Скорая Помощь

​​🔥 ГАСТРИТ 🔥
Часть II

⭕️ ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ:

1️⃣ устранение причин заболевания (в т.ч. неправильная работа жевательного аппарата, болезни десен)

2️⃣ диета (способствует устранению раздражителей слизистой): Исключить грубую пищу, острую и соленую.
Только молочные и овощные супы, бульоны, яйца всмятку, паровые котлеты и пр.

❗️Успокоить боли при гастрите помогут медикаментозные препараты, способные снять раздражение слизистой оболочки, но они способны усугубить патологическое состояние ЖКТ ➡️ при гастрите совместно с данными препаратами нужно принимать гастропротекторы.

⭕️ МЕДИКАМЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГАСТРИТЕ:

🔺Анальгетики и спазмолитики:
✔️Снимают болезненный спазм и тонус мышечных волокон желудка. Лишь временно улучшают самочувствие, не лечат!!!
✔️Действующие вещества- папаверин, дротаверин и т.д.

🔺Вяжущие препараты
Обволакивающие и вяжущие лекарственные средства на основе висмута
✔️Предотвращают раздражение слизистой оболочки кишечника желудочным соком.
✔️Образуют на внутренних стенках желудка пленку.
✔️ Способны облегчить болевой синдром и снять воспалительный процесс.

🔺Ферментные средства.
✔️Улучшают пищеварение, помогая желудку расщеплять сложные компоненты пищи.
✔️ Основное действующее вещество — панкреатин (экстракт содержимого поджелудочной железы)


🔺Антациды.
✔️Частым спутником гастрита является повышение уровня соляной кислоты в желудочном соке — именно она вызывает изжогу и неприятную кислую отрыжку и патологические изменения.
✔️Для нейтрализации кислоты применяют антациды.

🔺Холиноблокаторы
✔️Обладают эффектом спазмолитиков+снижают уровень образования желудочного сока, секрецию соляной кислоты, не препятствуя производству защитной слизи.
✔️Основным действующим веществом является растительный алкалоид атропин.

❗️Следует осторожно отнестись к соблюдению дозировки — даже небольшое превышение способно вызвать побочные симптомы.

❓ А у вас, ваших родных/знакомых есть/был гастрит?

Согласно опросам, самая большая проблема для пользователей в Telegram — это поиск новых каналов. К счастью, @RuPro её с лёгкостью решает:

• @ThinkAndGrowpls — Секреты психологии, манипулирование людьми. Только проверенные и эффективные советы.

• @kullinarka — Правильное Питание и Самые вкусные рецепты со всего мира!

• @dietrecepti — Диетические рецепты. Правильное питание. Каждый день новые вкусные рецепты для хорошей фигуры!

• @english_free — Английский для жизни. Просто читай нас и скоро сам увидишь как твой английский улучшился!

• @povarb — Быстрые рецепты за 15 минут. Просто и доступно готовим вкусные блюда с наглядными рецептами. Каждый день!

• @statusq — Хочешь пополнить словарный запас и освоить навыки черной риторики? Эти фразы заткнут любого противника!

• @po_recepty — Лучшие в мире пошаговые рецепты.

• @nailsac — Маникюр и красота! Все новинки, тренды и советы по уходу за собой. Будь красивой и очаровательной!

• @Inbreak_wallpapers — Обнови экран своего смартфона! Самые трендовые обои на твой Android & Iphone! Подписывайся и скачивай лучшее!

• @salateik — Плантация полезных и вкусных рецептов салатов.

• @makeupaa — Макияж и секреты красоты! Советы ведущих косметологов по уходу за собой быстрые лайфхаки.

• @psikhologia1 — Психология отношений, саморазвитие, мотивация, чек-листы.

• @allstiker – Все топовые стикеры 2021 года в одном канале. Заходи и выбирай!

• @kinohodka - Бесплатный просмотр фильмов.

• @eeasyenglish — Учи английский по картинкам! Быстро и просто, с любого уровня!

​​🔥 ГАСТРИТ 🔥

Это воспаление слизистой оболочки желудка. 67% людей имеют гастрит в той или иной форме

✔️Бывает острым и хроническим.

🛑Острый гастрит делят на:
➖катаральный (поверхностное раздражение слизистой или легкое воспаление)
➖ эрозивный (на слизистой желудка появляются язвочки/эрозии)
➖ геморрагический (когда эрозии провоцируют кровотечение)

⭕️ ПРИЧИНЫ И ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:

✔️Бактерия helicobacter pylori
(Заражение через поцелуи, общую посуду, немытые руки…
Несколько лет после заражения признаков болезни не наблюдается, но изменения в слизистой желудка идут)

✔️Неправильное питание (в т. ч. употребление некачественных продуктов)
✔️ Нарушение режима питания
✔️Плохое пережевывание пищи
✔️Вредные привычки — чрезмерное(!) употребление алкоголя, курение.
✔️Длительный прием лекарств — салицилатов, нестероидных противовоспалительных средств.
✔️Вредные условия работы ( длительные воздействия химических веществ)
✔️Длительные и частые стрессовые состояния.

⭕️ СИМПТОМЫ ГАСТРИТА (проверьте себя):
➖тянущая боль под ложечкой после еды
➖отрыжка, неприятный кислый запах изо рта
➖чувство быстрого насыщения
➖чувство переполнения желудка во время еды
➖снижение аппетита
⚠️ (Такие же симптомы иногда наблюдаются при функциональной диспепсии)

⭕️ Теперь немного о болевом синдроме:

🙁Возникновение боли при воспалении стенок желудка — не редкость.

✔️Слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов ▶️ любая боль в этой области — это чувствительность мышечных волокон стенок желудка.

⚠️Изжогу и тошноту почти не воспринимают как нечто серьезное, списывая на временные расстройства: «Съел что-то не то».

❗️Гастрит характеризуется особенными ощущениями в левой части тела, в области подреберья.

При остром течении — схваткообразные боли. Вызвана это боль спазмом мускулатуры кишечника (спастические боли)
Возникают через несколько часов после еды.

Есть так же дистензионная боль. Бывает при растяжении стенок пищевода.
У нее неинтенсивный характер , как «чувство тяжести».

♻️При хроническом гастрите
✔️Ощущения давления и полноты (возникают вследствие нарушений процессов эвакуации из желудка)
Бывает во время или после приема пищи.

❓Что делать при остром гастрите?

➖постельный режим
➖вызвать рвоту для опорожнения желудка.
➖1-2 дня -лечебное голодание (практически полное отсутствие пищи, допускается употребление чая с лимоном)
➖рекомендуют держать теплую грелку в районе живота
➖Далее можно вводить в рацион жидкую пищу — супы, слабый чай
➖Постепенно расширять диету протертыми кашами, несладким киселем, овощными пюре, мясными и рыбными фрикадельками и т.д.

⚠️ Процесс перехода к обычному питанию занимает около нескольких недель.

❓ Хотите узнать, что делать при хроническом гастрите?

Бессонница? Простуда? Анальные трещины?.. 😩
В комплексном лечении могут быть полезны лекарственные травы и сборы 🌿

Как разобраться, какие травы применять при различных заболеваниях? Поможет в этом чат-бот "Ваш личный ФармаЦвет"

Регистрируйтесь в чат-боте, подбирайте лекарственные травы и участвуйте в еженедельном розыгрыше. Главный приз месяца — ЧЕК-АП организма — полная проверка здоровья.

Будьте здоровы🌸
Ваш личный ФармаЦвет
https://t.me/FarmaCvet_Bot

Уважаемые коллеги! Мы совместно с @podborkamed подобрали несколько годных каналов, которые могут вас заинтересовать :

@proMedicus - самое полное сравнение вакцин от COVID-19, новости о медицине, полезные советы, интересные факты, все, что нужно знать о лекарствах. Прописывайтесь, это полезно: https://t.me/proMedicus.

Анатомия 18+ - Лучший канал для будущих мед. работников🧑‍⚕️👨‍⚕️ и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех!
Предупреждаем сразу!🔞
Контент, который постится там, снимет с Вас розовые очки и заставит погрузиться в жестокий, но ествественный мир человеческой анатомии.

@nmulib - огромная библиотека медицинской литературы, полезной и для студентов, и для врачей📚

@topanatomy
Короткие образовательные видео, клинические задачи, медицинский английский, авторские мемы и многое другое

@oper_block
Интересные факты💯
Операции🔪
Клин. случаи👨🏻‍⚕️
Хирургия 😍

​​😱 ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА 😱
Часть II

⭕️ СИМПТОМЫ ПА:

✔️Приступ страха, паники или тревоги и/или ощущение внутреннего напряжения + 4 и более симптома из списка ⬇️⬇️⬇️

➖Сердцебиение, учащённый пульс
➖Потливость
➖Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
➖Ощущение нехватки воздуха, одышка
➖Удушье /затруднённое дыхание
➖Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
➖Тошнота
➖Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове
➖Предобморочное состояние
➖Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
➖Страх смерти
➖Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
➖Бессонница
➖Спутанность мыслей

✔️Есть и другие симптомы: расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.

♻️Длительность приступов: от нескольких минут до нескольких часов. В среднем 15—30 мин.

♻️Частота приступов: от нескольких в день до 1-2 раз в месяц.

🤷‍♀️Чаще всего пациенты говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак.

🏥Но есть и так называемые «ситуационные атаки».

✔️Возникают в потенциально «угрожаемых» ситуациях:
➖пользование транспортом
➖пребывание в толпе
➖пребывание а замкнутом пространстве
➖необходимость покинуть собственное жилище
➖стрессовые ситуации

♻️Интенсивность ПА может варьироваться от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения.

🚫Второе называется «нестраховая» ПА или «паника без паники».

👨‍⚕️👩‍⚕️Когда Вы впервые сталкиваетесь с этим состояние, непроизвольно начинаете думать о каком-либо тяжёлом заболевании.

😐 В большинстве случаев ПА не ограничиваются одним приступом.

✔️Первые эпизоды оставляют серьезный след в памяти больного ➡️ появляется синдром тревоги «ожидания» приступа.

Он и закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.) приводит к формированию ограничительного поведения (человек избегает приводящих к развитию панических атак мест и ситуаций)

⚠️ Есть даже специальный термин — «агорафобия»

✔️Это тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места.
➡️ социальная дезадаптация пациента.

😐 Очень часто к ПА может присоединиться и реактивная депрессия. Возникает она, когда пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, ходя по врачам не находит помощи, поддержки, и долгое время не получает облегчения.

⚠️⚠️ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИСТУПЕ ПА:⚠️⚠️

✔️Регуляция дыхания.

Для этого можно дышать в плотно прижатый к носу и рту бумажный пакет или в сложенные чашечкой ладони.
Дыхание должно быть ровным и медленным (это позволит поддержать содержание СО2 в норме)

✔️ Переключение.

С паникой можно справиться, если перестать о ней думать, а самый простой способ сделать это — переключить фокус активного внимания.

✔️Аутотренинг.

Повторяйте себе во время приступа, что атака закончится через несколько минут. Эти симптомы не опасны и не представляют угрозы для жизни и от них не сходят с ума

❓Друзья, а у вас когда-либо бывали панические атаки?

​​😱 ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА 😱

Это приступ тяжёлой тревоги, сопровождающийся беспричинным страхом + различные вегетативные (соматические) симптомы.

✔️Чаще всего встречаются у людей в возрасте 25-44 года (бывают и у людей в возрасте до 64 лет). После 65 очень редко. У подростков — часто на фоне эндокринной (гормональной) нестабильности.

♻️По МКБ-10 диагноз звучит так:
«Паническое расстройство» (эпизодическая пароксизмальная тревожность)

🔆Характерная черта панического расстройства — повторяющиеся приступы резко выраженной тревоги (паники). Они не ограничены какой-либо особой ситуацией или комплексом обстоятельств ➡️ непредсказуемы.

⚠️ Но наличие панических атак не обязательно означает, что у больного — паническое расстройство.

⭕️ ПРИЧИНАМИ ПАНИЧЕСКИХ АТАК МОГУТ БЫТЬ:
➖ феохромоцитома
➖ соматоформные дисфункции
➖ различные фобии
➖ депрессивные расстройства
➖ посттравматические стрессовые расстройства
➖ эндокринологические заболевания
➖ сердечные заболевания
➖ могут возникнуть в результате приема некоторых препаратов

❓ Хотите узнать, как распознать паническую атаку и что делать в таком случае?

​​👃 ИСКРИВЛЕНИЕ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ 👃

Это ее отклонение в 1 или 2 стороны от средней линии.

⚠️Небольшое искривление, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей.

❌В таких случаях лечение не требуется

⭕ ПРОЯВЛЕНИЯ:

➖ затруднение или отсутствие носового дыхания через 1 или 2 носовых хода.
➖затрудняется отток секрета из придаточных пазух ▶️ повышается склонность к возникновению насморка, аллергического ринита, вазомоторного ринита, гайморита, синусита, тонзиллита и пр.

⭕ СИМПТОМЫ:

➖ Хронический ринит
➖ Частые заболевания носа и околоносовых пазух (например,синусит)
➖ Затруднение носового дыхания (иногда и полное отсутствие)
➖ Головная боль
➖ Аллергические заболевания
➖ Сухость в носу
➖ Носовые кровотечения
➖ Храп
➖ Изменение формы носа (если перегородка была искривлена в результате травмы)

♦️Реже:
➖ Снижение обоняния
➖ Боли в области уха

⚠️ При длительном течении хронических синуситов на фоне искривленной перегородки носа полипозные изменения слизистой оболочки (проще говоря — полипы)

⭕ ТИПЫ ИСКРИВЛЕНИЯ:

🔺Физиологическое:
➖ наследственность
➖ следствие неправильного развития лицевого скелета

🔺Компенсаторное:
➖ как результат воздействия раздражающих факторов (инородное тело и пр).

🔺Травматическое:
➖ вывих
➖ перелом носа

⭕ Осложнения и последствия описаны выше 🔼

🔶Доказано, что при нарушении носового дыхания организм более подвержен переохлаждению и воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды (так как имеется взаимосвязь между показателями носового дыхания и состоянием иммунитета)

⭕ ДИАГНОСТИКА:

1️⃣ Внешний осмотр
2️⃣ Передняя (реже задняя) риноскопия
3️⃣ Рентгенологическое исследование
(необходимо во всех случаях для выяснения состояния придаточных пазух носа), хотя о самой деформации даёт мало информации

⭕ ЛЕЧЕНИЕ:

♦️Консервативное:
Если затруднение дыхания обусловлено отёком слизистых оболочек носа-промывания носа, введения лекарственных веществ в слизистую оболочку носа + лазерная терапия.

⚠️Сосудосуживающие капли, таблетки, дыхательная гимнастика и пр.имеют временный и не всегда выраженный эффект!

♦️Хирургическое:
Операция эндоскопическая септопластика.

⁉️Операция на носовой перегородке показана в случаях, когда существуют определенные, перечисленные выше расстройства🔺 и если они могут считаться следствием деформации носовой перегородки.

❗️Сами по себе искривления, случайно обнаруженные, обычно не служат показанием к операции,если нет клинических проявлений (так что операция нужна не всем !)

❓ А у вас нос ровный или есть искривление?

​​❓ СПЛЕНОМЕГАЛИЯ ❓

Это патологическое увеличение размеров селезёнки. Чаще всего возникает как результат развития различных заболеваний/патологических процессов в самой селезенке.

⭕️ ПРИЧИНЫ:

➖тифо-паратифозные заболевания
➖сепсис
➖милиарный туберкулез
➖туберкулез селезенки
➖бруцеллез
➖сифилис
➖корь
➖краснуха
➖острый вирусный гепатит,
➖инфекционный мононуклеоз
➖малярия
➖токсоплазмоз
➖лейшманиоз
➖разного рода гельминтозы
➖острые и хронические лейкозы
➖системная красная волчанка
➖узелковый периартериит
➖ревматоидный артрит
➖опухоли селезенки.

⭕️ СИМПТОМЫ:

Спленомегалия в воспалительной форме:
➖повышение температуры тела до 40°С
➖острая, режущая боль в левом подреберье
➖увеличение размеров селезенки( чаще всего видно глазом)
➖болезненность при пальпации области левого подреберья
➖тошнота, рвота, диарея.

Спленомегалия в НЕ воспалительной форме:
➖в редких случаях повышение температуры
➖увеличение селезенки
➖анемия
➖постоянная ноющая и тянущая боль в левом подреберье
➖при прощупывании левого подреберья отмечается слабая болезненность.

⭕️ ДИАГНОСТИКА:

1️⃣ Анамнез заболевания, жизни, семейный анамнез. Опрос и осмотр больного.

2️⃣ Пальпация (прощупывание в целях определения размеров селезенки, ее плотности и степени болезненности)

3️⃣ Лабораторные методы:
➖клинический анализ крови
➖биохимический анализ крови
➖коагулограмма
➖общий анализ мочи
➖копрограмма
➖анализ кала на яйца глист
➖бактериологический посев крови для выявления возбудителя.

4️⃣ Инструментальные методы:
➖ультразвуковое исследование органов брюшной полости
➖стернальная пункция
➖компьютерная томография органов брюшной полости

5️⃣ Дополнительно:
➖аутоиммунные биохимические маркеры
➖генетическое исследование

❓А у вас, ваших родных или знакомых есть спленомегалия?

​​🛑 ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА 🛑
(далее ПК)

Это симптомы, возникающие, когда отвод мочи из почек затруднен или невозможен.

⭕️ ЭТИОЛОГИЯ:

✔️Сама частая причина появления ПК – механические препятствия на пути прохождения мочи.
✔️ В большинстве случаев в мочеточнике застревает почечный конкремент (камень).
✔️При пиелонефрите вместо камня мочеточник перекрывают сгустки слизи или гноя.
✔️При туберкулезе почки – отмершие ткани.
✔️При нефроптозе, дистопии почки, стриктурах ➡️ мочеточник может перекрутиться, перегнуться или просвет его настолько мал, что выход мочи затруднен.

⚠️Иногда на мочеточник могут воздействовать извне...
↔️ опухоли почек, мочеточника, предстательной железы.

⭕️ ПАТОГЕНЕЗ:

✔️ Нарушается отток мочи ➡️ почечная лоханка наполняется мочой ➡️ стенки под давлением растягиваются➡️ гладкая мускулатура мочеточников судорожно сокращается, вызывая спазмы ➡️ ткани отекают, кровеносные сосуды сужаются ➡️ почка испытывает нехватку кислорода, а это только усугубляет положение 😱 Человек при этом испытывает острую боль.

⚠️Считается, что боль при почечной колике одна и самых сильных (интенсивность превосходит даже роды).

⭕️ ФАЗЫ:

💢Острая фаза:
➖ПК возникает внезапно
➖Не зависит от физической активности

❓Способствовать появлению может:
➖большой объем выпитой жидкости
➖прием мочегонных средств
➖стресс
➖тряская дорога или обильная еда

❗️Боль постоянная, может усиливаться со временем (через несколько часов достигает апогея).

💢Постоянная фаза:
Боль достигает своего предела и остается на этом уровне долго. От 1-4 часов, иногда до 12!

💢Фаза затухания:
Боль уменьшается, пока не прекратится совсем.

⭕️ СИМПТОМЫ:

Самый главный признак ПК – характер боли. Она всегда возникает неожиданно, резко. Сначала — приступ боли в боку, пояснице или в районе нижних ребер у позвоночника. Затем боль усиливается, меняется ее локализация, она идет вниз к половым органам, может затронуть прямую кишку и верхнюю часть ног.

⚠️Человек не в силах найти положение, при котором он бы не испытывал боли, и вынужден ходить взад-вперед.

Другие симптомы:
✔️Человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию (при этом мочи очень мало или ее нет).
✔️Ощущаются режущие боли в мочевом пузыре и уретре.
✔️Во рту пересыхает, тошнит, рвет (ни тошнота, ни рвота облегчения не приносят)
✔️Давление повышается, частота сокращений сердца увеличивается.
✔️ Температура незначительно повышается, человека при этом может бить озноб.

⚠️Очень сильная боль при почечной колике может привести к развитию болевого шока. Пациент бледнеет, снижается частота ударов сердца, на коже выступает холодный пот.

После окончания болевого приступа выделяется большой объем мочи. Цвет может стать красноватым (из-за наличия крови в моче). Даже если моча на вид самая обычная, следы крови можно обнаружить под микроскопом.

‼️ВАЖНО‼️
При первых симптомах ПК (особенно если она возникает с правой стороны) немедленно вызвайте скорую помощь! Велик риск серьезных осложнений, вплоть до гибели почки, возникновения хронической почечной недостаточности и даже смерти человека.

Желательно при этом не принимать лекарственные препараты (они могут "смазать" клиническую картину и помешать врачу в диагностике заболевания, вызвавшего почечную колику)