Клуб Детских Экспертов

@detskiy_ekspert Нравится 4

🔘 Авторский проект экспертов по детскому здоровью, воспитанию, развитию и многом другом.
🔘 Бесплатные консультации для вас- на любые темы, от ведущих экспертов.
🔘 сотрудничество @vl_kristi
🔘 наш канал '️О прививках' @privivkainfo
Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Семья и дети


Написать автору
Гео канала
Россия
Язык канала
Русский
Категория
Семья и дети
Добавлен в индекс
31.12.2017 15:12
реклама
Каменный лес
Блог о играх, кино и моде
Cosplay
The best cosplay from around the world!
BRANDSHOP
Лучшие кроссовки и одежда в Москве.
8 274
подписчиков
~5.1k
охват 1 публикации
~4.1k
дневной охват
~2
постов / день
61.3%
ERR %
8.42
индекс цитирования
Репосты и упоминания канала
226 упоминаний канала
10 упоминаний публикаций
23 репостов
Загадочник
Разное.
Каталог lisTelegram
Каталог lisTelegram
Для мам
Аудиосказки
doctor_annamama
💊Доктор Фил
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
BegoVeloGid
Для дома.
Для мам
О ПРИВИВКАХ
Мамочки
О ПРИВИВКАХ
Mamacita
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
Я мама 👧👦👶
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
Телеграм-каталог
Дизайн & Декор 🌿
О ПРИВИВКАХ
CHIPS Journal
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
Папины сказки на ночь
Каталог бизнес идей
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
Дневник телеграмщика
О ПРИВИВКАХ
Стройная
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
Каналы, которые цитирует @detskiy_ekspert
Что на ужин
Дамский клуб
О ПРИВИВКАХ
Дамский клуб
Дамский клуб
Simply4joy
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
Аудиосказки
О ПРИВИВКАХ
Федиатрия
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
CHIPS Journal
True Immunology
doctor_annamama
Только спросить
doctor_annamama
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
Журнал «Нож»
CHIPS Journal
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
О ПРИВИВКАХ
Physical Transformation
💊Доктор Фил
Калининград news
О ПРИВИВКАХ
Семейный Совет
Намочи манту
О ПРИВИВКАХ
Последние публикации
Удалённые
С упоминаниями
Репосты
​​Кормление тандемом все ещё встречается не часто, а ещё реже афишируется и вызывает много волнений...
Многие дети, кормящиеся во время беременности, отлучаются сами на поздних сроках. Но есть и те, кто с удовольствием продолжает прикладываться к груди до родов и продолжают после наравне с младшим.
Плюсы:
🔅старшему ребенку проще пережить адаптацию, справится с ревностью
🔅вам проще успокоить старшего, дать ему необходимое внимание, тактильный и эмоциональный контакт
🔅старший ребенок получает всю пользу от ГВ.

Что нужно учитывать, чтобы организовать кормление?
👉🏻старший ребенок может начать прикладываться намного чаще- таким образом, он убеждается, что мама все ещё его и все ещё его любит.
☝🏻Но при этом приоритет у младшего. Не смотря на то, что старшему ребенку может быть не легко приспособится к изменениям в семье, он может удовлетворить свои потребности и в еде и в контакте не только за счёт груди. Поэтому младший имеет право прикладываться первым и чаще, а старший может иногда подождать, когда мама занята.
☝🏻Не стоит выделять каждому свою грудь. Дети должны сосать обе груди для правильного развития мышц.
👉🏻Если старший ребенок ведёт себя активно во время кормления, стоит установить ему ограничение ещё во время беременности.
При кормлении двоих детей сразу это может мешать, а новые правила лучше не вводить в такой стрессовый период.
☝🏻Отлучать в период адаптации нельзя!
Можно раньше или позже, но если ребенок в момент рождения малыша ещё кормится, ГВ нужно продолжать.
◽️Ваш эксперт консультант по ГВ Анна Беликова @s_molokom_materi


🔵 Что общего между котятами и ходунками?
Родители любят ходунки за то, что в них можно оставить ребенка на время и заниматься своими делами.
А дети любят ходунки за то, что с их помощью можно передвигаться в пространстве задолго до того, как они освоят самостоятельную ходьбу и даже ползание.
Многие считают, что ходунки стимулируют моторные навыки, необходимые для ходьбы, и умственные способности за счет того, что позволяют ребенку исследовать окружающий мир.
👉🏻Доктор Кэрол Сигель, экспериментальный психолог и сотрудник докторантуры в Университете Кливленда, провела работу по изучению влияния ходунков на моторное и умственное развитие ребенка.
👉 Обычно ходунки представляют собой сиденье, подвешенное на раме с колесиками, которое позволяет ребенку сидеть вертикально со свисающими ножками при этом стопы касаются пола. В некоторых моделях есть столик. Детей обычно сажают в ходунки в возрасте 4-6 мес. и используют до достижения возраста 10-15 мес.
👉🏻По словам доктора, на это исследование ее натолкнул эксперимент, проведенный в 1960г. :
на котят надели воротники в виде конуса, которые не позволяли им видеть свои лапки. После того, как воротники сняли, котята на какое-то время потеряли способность управлять своими конечностями: во время игры они не могли поймать клубок ниток.
Она задалась вопросом : обладают ли детские ходунки, особенно модели со столиком, загораживающим ноги ребенка, таким же вредоносным эффектом?
В исследовании приняли участие 109 детей в возрасте от 6 до 15 мес. Половина детей не пользовалась ходунками, другие использова ходунки каждый день в течение 30мин.- 6,5 часов.
👉🏻Моторные и когнитивные навыки оценивались в начале исследования и через 3мес. с использованием Шкалы Бэйли.
☝🏻Также родителей просили отмечать в каком возрасте дети осваивали ползание, самостоятельное сидение и ходьбу.
☝🏻По результатам оказалось, что:
дети, использовавшие ходунки, освоили навыки крупной моторики, в среднем на 2-3 мес. позже, чем дети никогда не сидевший в ходунках.
Умственные способности:
▫️в ходунках, набрали среднем 113 баллов
▫️не использующие их- 123 балла▫️у которых были модели ходунков без столика, набрали среднем 116.

Вывод: считать ходунки инструментом для развития, неверно☝🏻они являются скорее ограничением.
Если ребёнок находится в ходунках после того, как он начал ползать☝🏻это лишает его способности свободно исследовать пространство👉🏻что негативно отражается на его умственном развитии.
врач ортопед Шестернина Полина @doc.polina_kinesio
.
Attached file
Читать полностью
Что приготовить на ужин, перекус или особенный случай?
Как разнообразить свой рацион?
На канале @indidinner вы найдете рецепты простых, вкусных и полезных блюд из индейки.

Сочно будет точно!
Важно знать каждому родителю👉 какими знаниями в сфере полового воспитания должен обладать ребёнок в соответствующем возрасте, для того, чтобы полноценно развиваться и быть готовым к жизни в обществе.
С 3 до 5 лет.
▫️Личные границы
▫️Гигиена
▫️От куда я взялся👉общая информация
▫️Как попал в животик и как родился 👉интерес может появиться и после 5 лет
▫️Что такое любовь
▫️Правильные названия половых органов.
С 5 до 7 лет.
▫️Как попал в животик и как родился
▫️Какова роль папы в моем появлении
▫️Почему я мальчик, а сестра девочка и как так получилось
▫️Кто на ком женится и зачем👉🏻закрепляем личные границы, гигиену и названия половых органов, не забываем про любовь.

С 7 до 11 лет.
▫️Предстоящее половое созревание
▫️Физиология мужчины и женщины, репродуктивные функции, деторождение
▫️Что такое секс(интерес может проявиться и раньше)
▫️Первая информация о ВИЧ и других инфекциях, о важности презерватива
▫️Причины перепадов в настроении у ребёнка
▫️Многообразие дружбы
▫️Кто такие гомосексуалисты
С 11 до 14 лет.
▫️Поддержка и понимание подростка
▫️Вселяем уверенность, делаем комплименты
▫️Если вы считаете, что что-то упустили в воспитании, в том числе в половом, то в этом возрасте, при определенных стараниях, ещё можно вложить в ребенка недостающие ценности
▫️Ребенок уже должен уметь обсуждать моральные ценности, знать их изменчивость, неодинаковость в разных культурах, обществах, просто у разных людей
▫️Знать о существовании сексуальности о том зачем она и на что влияет
▫️Знать о болезнях, передающихся половым путем, в том числе о СПИДе и о его последствиях
▫️Знать о сексуальном насилии, как распознать предпосылки, чтобы выбрать безопасное поведение
▫️Знать о безопасном сексе
▫️Должны уметь сказать «нет», если осознают, что не готов начать сексуально активную жизнь
▫️Иметь терпимость к чужому мнению, выбору, форме реализации сексуального поведения
▫️Должен осознавать ответственность за свой выбор (начинать - не начинать сексуально активную жизнь, использовать - не использовать контрацепцию) эксперт по половому воспитанию- Ирина Селиванова.

Обзор лучших книг на тему: Сексуального воспитания

Преждевременное половое развитие у девочек.

● Как и зачем говорить с ребёнком о сексе.

Как отвечать на неудобные вопросы ребёнка о сексе.


🔵 КОСОГЛАЗИЕ - диагноз поставлен, а что дальше? Итак:

✔️ В первую очередь необходимо в условиях полной циклоплегии (Цикломед, Атропин) исследовать оптику глаза (рефракцию).
👉 Если выявлена аметропия (дальнозоркость, астигматизм, близорукость) – необходимо подобрать использовать (постоянно) корректирующие очки.
☝🏻При аккомодационном косоглазии очки – главное и основное лечение.

✔️Если и в очках зрение неполное (амблиопия) – необходимо начать с курса плеоптического лечения, которое повышает зрение.
☝🏻Окклюзия (закрывание одного глаза/обоих по очереди глаз) является основной частью такого лечения в домашних условиях на ряду с использованием очков.

✔️Если зрение ребенка каждым глазом развито на 40-50% (vis 0.4-0.5) и выше – можно пробовать формировать одновременное (при монокулярном) или бинокулярное (при одновременном) зрение.
👉 Для этого используются комплексы процедур под общим названием- Ортоптика и Диплоптика – это методики, направленные на формирование ровного положения глаз и бинокулярного зрения.
Курсы проводятся регулярно 3-4 раза в год в условиях специальных кабинетов или детских садов.

✔️При отсутствии эффекта или при большом остаточном угле косоглазия 10-15 градусов и больше – целесообразна консультация офтальмохирурга – необходима ли операция, какой вид и в каком объеме.
☝🏻Оперативное лечение большинства видов косоглазия целесообразно проводить в 5-6 лет (за 1-1.5 года перед школой).
Поскольку до этого ребенка нужно понаблюдать на фоне курсов лечения, пожалуйста, обращайтесь к офтальмологам как можно раньше.
И настаивайте на лечении!
Чтобы до поступления в школу максимально решить вопрос с косоглазием.

◽️ ваш эксперт врач офтальмолог Марина Мотякина @glaza_detey

.
Читать полностью
🔊 Напоминаю, что все свои вопросы экспертам, вы можете задать в группе Родительский чат ➡ https://t.me/joinchat/Eno120mYoKusgiqF0CUrAg
Репост из: О ПРИВИВКАХ
Вакцинация детей с аллергией и атопическим дерматитом вызывает много страхов, сомнений и вопросов у родителей.

👉 В рамках лекции врачи Научно–клинического центра аллергологии, иммунологии и дерматологии расскажут
об особенностях вакцинации при этих заболеваниях, развеют мифы и ответят на все ваши вопросы.

✔ Можно ли аллергикам делать прививки? 
✔ Какие особенности прививочного календаря у аллергика? 
✔ Как производить вакцинацию при атопическом дерматите? 
✔ Мифы про вакцинацию аллергиков? 
✔ Какие вакцины содержат следы потенциальных аллергенов?
✔ Вакцинация аллергиков от кори и гриппа при аллергии на белок куриного яйца.

Эксперты
✔ кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог, педиатр Максимова А.В.

✔ кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог Масальский С. С. 

Где👉 г. Москва, Сущевский вал д 31 стр2
"Мой социальный центр"

Когда👉 26 октября, с 19:00–21:00

Регистрация и участие Бесплатное 👉 https://klub-deti-na-diete.timepad.ru/event/1092811/
Читать полностью
В чем стыдятся признаваться мамы.
Иногда складывается ощущение, что в современном мире от мам ждут только героической самоотдачи, постоянной улыбки на лице и абсолютного растворения в детях.
По крайней мере на любой намек на усталость или недовольство чем-то, связанным с материнством, общественность тут же вскидывается гневным «А зачем было рожать?!»
Вот и копятся у мам «секреты» -мысли, ситуации, эмоции -в которых стыдно признаться. ☝🏻А ведь на самом деле эти «секреты» присущи всем людям без исключения!

Так почему же маме порой стыдно:

👉 ..что она устала
Потому что когда под конец дня, наполненного беготней, рисованием акварелью, приготовлением еды, спуском с коляской по лестнице, бесконечным одеванием и раздеванием ребенка, чтением книжек, вытиранием разлитого и подметанием рассыпанного, успокаиванием кричащего, утешением ревущего и приведением в чувство истерящего малыша, и еще миллионом и маленькой тележкой мелочей, мама говорит: «Что-то измучил меня сегодня ребенок!» — окружающие возмущаются.
Они отказывают женщине в праве называть вещи своими именами, требуя скрывать свои эмоции и держать негатив в себе.
А требуется-то всего лишь сказать три слова: «Я тебя понимаю».
Правда, здесь необходимо и правда понимать, что усталость от ребенка не равняется нелюбви к нему.

👉 ..что ей неинтересно играть с ребенком в его игры и игрушки
Стоит только обронить фразу о том, что изображать для младенца звуки всех в мире животных невозможно дольше трех минут, играть в кубики с еще неговорящим малышом -скучно, а рисовать красками при полной личной незаинтересованности в живописи — неинтересно, как сердобольные окружающие начинают причитать, что ребенок брошен, а ты — мать-ехидна.
Ну да, ехидна.
Не станешь же доказывать, что зато ты часами можешь лепить с сыном танки из пластилина, а для дочкиных кукол сшила уже целый гардероб!
Не всем же питать любовь к кубикам.

👉 ..что она не в состоянии учить вместе с ребенком уроки
Почему все повально не работают педагогами, если считают, что Настоящая Мама не может не научить?
Кто-то не способен доходчиво объяснять, кого-то раздражают бесконечные вопросы и непонимание, а кто-то просто не разбирается в физике...

👉 ..что ее ребенок чего-то не умеет
мамы стесняются признаваться в том, что к 2м годам ребенок еще носит подгузник, в 1.5 не говорит, в год не ходит, и так до бесконечности.
Происходит это потому, что рядом мгновенно находятся те, кто будет сочувственно вздыхать и рекомендовать тут же идти к доктору и пить таблеточки «от отставания в развитии».
Хотя для здорового среднестатистического ребенка возрастные нормы очень индивидуальны и могут отличаться от общепринятых, достаточно сильно.

👉 ..что она радуется, когда проводит время без ребенка
Считается, видимо, что в жизни матери круглосуточно поют ангелы, а ее ребенок тих, послушен, ей на все хватает времени и жизнь- как картинка.
Мама не имеет права заняться чем-то своим или просто побыть с самой собой наедине.
Все люди в мире, кто не мама, могут, а она — нет...Парадокс...

👉 ..что ее раздражают какие-либо материнские обязанности
Это опять же двойные стандарты:
кто-то не любит пылесосить, кто-то терпеть не может мыть посуду, кто-то предпочитает передоверить готовку на другого домочадца, и только мама, которая признается в своей нелюбви, например, к прогулкам, подвергается осуждению.

🌹Все мы живые люди- не герои, не спасатели вселенной, не роботы- мы устаем, испытываем разные чувства и имеем свои желания вне зависимости от количества детей.
Поэтому ничего крамольного во всех вышеозначенных пунктах нет, и пусть у вас будет человек, способный вас выслушать и не осуждать.
автор Елена Ягид

❤️ СОВЕТУЕМ ПРОЧИТАТЬ :

✔️ Что дает малышам занятия плаванием

✔️ Как правильно выбрать трусики – подгузник для купания в бассейне .

✔️ Как быть родителям, если специальной детской раздевалки в бассейне нет.

Памятка
РОДИТЕЛЯМ ДЕТЕЙ, КОТОРЫЕ НУЖДАЮТСЯ В НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ПСИХОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТАХ
👇🏻
.
Памятка
РОДИТЕЛЯМ ДЕТЕЙ, КОТОРЫЕ НУЖДАЮТСЯ В НЕЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ПСИХОТРОПНЫХ ПРЕПАРАТАХ Уважаемые родители!  ​Эта памятка состоит из двух разделов. Первый – для тех родителей (законных представителей), дети которых уже имеют заключение врачебной комиссии медицинской организации региональной, муниципальной или частной системы здравоохранения и протокол консилиума федеральной медицинской организации о необходимости назначения незарегистрированных в Российской Федерации психотропных препаратов – одного или нескольких…
Читать полностью
Важно знать каждому родителю👉 какими знаниями в сфере полового воспитания должен обладать ребёнок в соответствующем возрасте, для того, чтобы полноценно развиваться и быть готовым к жизни в обществе.
С 3 до 5 лет.
▫️Личные границы
▫️Гигиена
▫️От куда я взялся👉общая информация
▫️Как попал в животик и как родился 👉интерес может появиться и после 5 лет
▫️Что такое любовь
▫️Правильные названия половых органов.
С 5 до 7 лет.
▫️Как попал в животик и как родился
▫️Какова роль папы в моем появлении
▫️Почему я мальчик, а сестра девочка и как так получилось
▫️Кто на ком женится и зачем👉🏻закрепляем личные границы, гигиену и названия половых органов, не забываем про любовь.

С 7 до 11 лет.
▫️Предстоящее половое созревание
▫️Физиология мужчины и женщины, репродуктивные функции, деторождение
▫️Что такое секс(интерес может проявиться и раньше)
▫️Первая информация о ВИЧ и других инфекциях, о важности презерватива
▫️Причины перепадов в настроении у ребёнка
▫️Многообразие дружбы
▫️Кто такие гомосексуалисты
С 11 до 14 лет.
▫️Поддержка и понимание подростка
▫️Вселяем уверенность, делаем комплименты
▫️Если вы считаете, что что-то упустили в воспитании, в том числе в половом, то в этом возрасте, при определенных стараниях, ещё можно вложить в ребенка недостающие ценности
▫️Ребенок уже должен уметь обсуждать моральные ценности, знать их изменчивость, неодинаковость в разных культурах, обществах, просто у разных людей
▫️Знать о существовании сексуальности о том зачем она и на что влияет
▫️Знать о болезнях, передающихся половым путем, в том числе о СПИДе и о его последствиях
▫️Знать о сексуальном насилии, как распознать предпосылки, чтобы выбрать безопасное поведение
▫️Знать о безопасном сексе
▫️Должны уметь сказать «нет», если осознают, что не готов начать сексуально активную жизнь
▫️Иметь терпимость к чужому мнению, выбору, форме реализации сексуального поведения
▫️Должен осознавать ответственность за свой выбор (начинать - не начинать сексуально активную жизнь, использовать - не использовать контрацепцию) эксперт по половому воспитанию- Ирина Селиванова.

Обзор лучших книг на тему: Сексуального воспитания

Преждевременное половое развитие у девочек.

● Как и зачем говорить с ребёнком о сексе.

Как отвечать на неудобные вопросы ребёнка о сексе.


🔵 КОСОГЛАЗИЕ - диагноз поставлен, а что дальше? Итак:

✔️ В первую очередь необходимо в условиях полной циклоплегии (Цикломед, Атропин) исследовать оптику глаза (рефракцию).
👉 Если выявлена аметропия (дальнозоркость, астигматизм, близорукость) – необходимо подобрать использовать (постоянно) корректирующие очки.
☝🏻При аккомодационном косоглазии очки – главное и основное лечение.

✔️Если и в очках зрение неполное (амблиопия) – необходимо начать с курса плеоптического лечения, которое повышает зрение.
☝🏻Окклюзия (закрывание одного глаза/обоих по очереди глаз) является основной частью такого лечения в домашних условиях на ряду с использованием очков.

✔️Если зрение ребенка каждым глазом развито на 40-50% (vis 0.4-0.5) и выше – можно пробовать формировать одновременное (при монокулярном) или бинокулярное (при одновременном) зрение.
👉 Для этого используются комплексы процедур под общим названием- Ортоптика и Диплоптика – это методики, направленные на формирование ровного положения глаз и бинокулярного зрения.
Курсы проводятся регулярно 3-4 раза в год в условиях специальных кабинетов или детских садов.

✔️При отсутствии эффекта или при большом остаточном угле косоглазия 10-15 градусов и больше – целесообразна консультация офтальмохирурга – необходима ли операция, какой вид и в каком объеме.
☝🏻Оперативное лечение большинства видов косоглазия целесообразно проводить в 5-6 лет (за 1-1.5 года перед школой).
Поскольку до этого ребенка нужно понаблюдать на фоне курсов лечения, пожалуйста, обращайтесь к офтальмологам как можно раньше.
И настаивайте на лечении!
Чтобы до поступления в школу максимально решить вопрос с косоглазием.

◽️ ваш эксперт врач офтальмолог Марина Мотякина @glaza_detey

.
Читать полностью
🔅Разобраться со своим рационом и своими отношениями с едой.
👉 Если у ребёнка в качестве примера вечно худеющая мама, ищущая повод наградить себя тортиком, или бабушка, которая сообщает о своей любви исключительно конфетами и пачками печенья по распродаже, то ждать здоровых отношений между ребёнком и сладостями не стоит.
☝Если вы «взялись» за рацион ребёнка, то, надо полагать, вы можете показать ему достойный пример.
Не будут же они требовать от него того, что не делают сами, правда?
🔅Читать этикетки!
Нет, я не устану это писать. Так и только так формируется осознанное питание.
🔅Занять позицию «заботливой альфы» (гуглите), да простят не психологу такие термины.
Если в семье ситуация «я ему говорю-говорю, а он меня не слушается и все равно залезает на верхнюю полку за конфетами», то это уже не про еду, согласитесь?
🔅Готовить чаще дома и принимать пищу в кругу семьи. Без гаджетов.
Даже если это только ужины или только завтраки — все равно здорово!
🔅Привлекать к составлению меню, покупкам и готовке детей.
Сделать смузи или порезать огурец ваш ребёнок точно сможет. источник


🔴 Может ли директор попросить/требовать от родителей, перевести сложного ученика (не самый успевающий в школе,есть проблемы с поведением и т.д. ) в другую школу?
☝ Нет. Директор школы не вправе рекомендовать родителям отстающего ученика перевести ребёнка в другую школу.
В п. 1 ч. 6 ст. 28 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» определены обязанности школы обеспечивать:
✔️реализацию образовательных программ в полном объёме
✔️соответствие качества подготовки обучающихся установленным требованиям
✔️соответствие применяемых форм, средств, методов обучения и воспитания возрастным, психофизическим особенностям, склонностям, способностям, интересам и потребностям обучающихся.

В случае возникновения академической задолженности у ученика образовательная организация обязана создать условия для её ликвидации (п. 4 ст. 58 закона).

Вместе с тем директор школы имеет право:
✔️Обеспечить контроль за тем, создают ли родители условия для своевременной ликвидации ребёнком академической задолженности.
Для этого образовательная организация разрабатывает графики проведения консультаций и сдачи академической задолженности, которые согласовываются с родителем (законным представителем) ребёнка.
✔️Перевести ребёнка (с согласия родителей) на обучение по адаптированным образовательным программам в соответствии с рекомендациями психолого-медико-педагогической комиссии либо на обучение по индивидуальному учебному плану.
✔️Обратиться в Комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав в случае выявления нарушений прав ребёнка на получение общего образования со стороны родителей (неявка ребёнка на консультации, на сдачу академической задолженности без уважительных причин). Департамент образования и науки г.Москва.

.
Читать полностью
Какие анализы сдать если :
▫️высокая t°▫️зеленый стул▫️колики▫️запор▫️плохой аппетит▫️частые ОРВИ
▫️непонятная сыпь на теле и т.д.? ️
НИКАКИХ☝🏻Сначала осмотр педиатра, подробная беседа, только потом решение об анализах и обследованиях.
Их проводят по показаниям.
Врач должен понимать, что он хочет найти или исключить, назначая анализ.

🚨Памятка- Как подготовиться к приёму педиатра?

Интерпретировать анализы должен тот врач, который их назначает.
Перед приёмом педиатра нет необходимости заранее сдавать какие-то анализы.
☝Лучше дождаться приема, обсудить все волнующиe вопросы с врачом и сдать анализы за один раз.
☝🏻Особенно это важно для анализов крови.
Часто перед визитом к доктору ребенок по инициативе родителей сдает кровь на разные исследования.
После осмотра педиатр снова назначает анализы крови. Снова укол, снова боль и потеря крови.
Зачем?
Когда все можно сделать за один забор крови. Это сократит посещение клиник и меньше травмирует ребенка.
Частые заборы крови у малышей способны усугубить анемию и железодефицит. ️
На основании коротких вопросов, в которых иногда даже возраст детей не указан, невозможно назначить анализы.
Расшифровка анализов в комментариях тем более невозможна (доктор не знает, что предшествовало сдаче анализов, не может осмотреть пациента и оценить его состояние). Анализы служат дополнением к осмотру.
Помните:
осмотр и подробная беседа с родителями всегда в приоритете.
врач педиатр, неонатолог Анастасия Старостина

🚨Драки детей на детской площадке


🔵 СЛАДКОЕ в рационе ребенка. Если коротко, то сладкое в рационе ребёнка допустимо в умеренных количествах.
А знаете каких?
ВОЗ рекомендует отводить сахару не более 5-10% от всей полученной энергии из еды.
Рекомендации национальной службы здравоохранения Великобритании (nhs.uk)
🍥4-6 лет -не более 19г. сахара в день (5 кубиков)
🍥7-10 лет -не более 24г. сахара в день (6 кубиков)
🍥11 и старше -не более 30г. сахара в день (7 кубиков)

До 4 лет рекомендуется избегать добавленного сахара в рационе ребёнка.
Добавленный сахар или свободные сахара — это все, что добавил производитель или вы в продукт.
☝🏻 То, что положила в продукт природа- не добавленный сахар.
Печенье на фруктозе, каша с сиропом агавы, творожок с мёдом -это тоже добавленный сахар.
👉🏻Целое яблоко, манго, банан – нет.
Чтобы не превышать допустимую дозу — читайте этикетки!
👉 Если вы оценили рацион ребёнка и осознали, что ежедневно сахара он съедает больше, имеет смысл произвести некоторые замены в питании:
▫Заменить все сахаросодержащий напитки водой (сок из коробок тоже)
▫Заменить йогурты/творожки с наполнителями аналогичными без добавленного сахара.
Если ребёнку невкусно, можно добавить банан, ягоды или ложку сахара, а не пять, как делает производитель.
▫Ограничить в рационе продукты, которые не должны содержать сахар в составе, но таки содержат (белый хлеб, кетчуп, соусы, каши быстрого приготовления).
👉 Если вы осознали, что в целом сахар в рационе ребёнка присутствует в допустимом количестве, но иногда приходит в гости любимая бабушка, случается день рождения друга или просто бросилась под ноги кондитерская, то не стоит переживать из-за этого.
☝🏻Разовые исключения — это тоже часть здоровых отношений с едой. ⠀

Для формирования здоровых отношений с едой (и со сладким в том числе) важно помнить следующее:
🔅Ответственность за жизнь и здоровье наших детей лежит на нас, а не на производителях продуктов.
Производитель важно получить прибыль, а не поддерживать здоровье потребителя. Перекладывая заботу о питании детей на производителей, мы рискуем потерять контроль за балансом пищи и нутриентов, что может повлечь за собой проблемы со здоровьем. ⠀
🔅Готовя с детьми дома у нас есть возможность влиять на их рацион.
И в этом случае решения о количестве добавленного сахара, употребляемого ребёнком, остаются за нами, а не за маркетинговым отделом производителя.
👇👇👇👇
Читать полностью
Кишечные колики- чем помочь малышу? Достоверное уменьшение плача доказали следующие препараты:
▫️на 71мин. отмечается при приеме препаратов на основе фенхеля👉Plantex, BabyCalm.
Деткам с отягощённый аллергическим анамнезом принимать с осторожностью, в случае зафиксированной аллергической реакции-отмена препарата.
▫️на 56 мин. - приём пробиотика Lactobacillus reuteri protectis -это единственный пробиотический штамм, показавший свою достоверную эффективность в уменьшении младенческих коликах. Входит в состав смеси Nestogen для деток на искусственном или смешанном вскармливании.
BioGaia protectis в состав данного препарата входит именно этот пробиотический штамм, разрешён деткам с первых дней жизни.

☝️Помните, что любой препарат назначается строго врачом после осмотра, после исключения органический патологии, требующее хирургического вмешательства ‼️ не доказана к следующим препаратам:
◽️на основе лактазы: Лактазар, Лактаза бэйби
◽️на основе симетикона :СабСимплекс, Эспумизан, Боботик.
Эффект сравним с эффектом плацебо. Симетикон -ветрогонное средство.
Изменяет поверхностное натяжение пузырьков кишечного газа, затрудняет их образование и способствует их разрушению. После прохождения через желудочно-кишечный тракт выводится в неизмененом виде.
У него нет накопительного эффекта, поэтому давать в течение суток нет смысла.
☝🏻Наблюдается улучшение после приема препарата, у части детей, только в момент колик.
Младенческие кишечные колики (КК далее по тексту)👉внезапный эпизод крика, плача и двигательного беспокойства преимущественно в вечерние часы. Крик при КК более пронзительный и более интенсивный.
☝️Сопровождается гиперемией лица, вздутием живота, характерными движениями нижних конечностей («сучит» ножками), сжиманием пальцев.
👉🏻В соответствии с IV Римскими критериями 2016г. КК относятся к ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ нарушениям ЖКТ у младенцев до 6 мес., т. е в их основе нет нарушения структуры внутренних органов, обменных нарушений и воспаления и не представляют угрозы для их жизни.
Важно, КК у младенцев НЕ сопровождаются:
▫️отставанием в физическом развитии, т.е они прибавляют в массе и росте
▫️длительной лихорадкой(за исключением случаев ОРВИ)
▫️рвотой с примесью крови, кровью в кале
▫️изменениями со стороны крови (анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ)
▫️болезненностью при пальпации, пассивным напряжением брюшной стенки
▫️отказом от еды
▫️отсутствием самостоятельного стула более 4 дней при грудном вскармливании.
У большинства деток КК сопровождаются срыгванием и функциональными запорами.
К КК применимо «правило 3».ребенок плачет:
◽️более 3 часов подряд в сутки
◽️более 3 дней в неделю
◽️в течении более 3 недель.
Из немедикаментозной помощи рекомендуют:
▫️длительное ношение на руках, прижав к животу мамы, или положение на животе, с согнутыми в коленях ножками
▫️проведение курса общего массажа, см. видео 👉🏻массажа живота
▫️легкое поглаживание животика по часовой стрелке
▫️поочередное сгибание–разгибание ножек, прижимая их к животу; выкладывание малыша на животик
▫️тепло на область живота (теплая пеленка или грелка), «белый шум».
врач аллерголог-иммунолог, педиатр Светлана Притчина


🔵 Разбор препарата - Цитовир-3.
Состав:
🔅Альфа-глутамил-триптофан- полипептид из тимуса, производитель заявляет о иммуностимулирующих свойствах
🔅Аскорбиновая кислота (давно доказана неэффективность для профилактики и лечения ОРВИ)
🔅Бендазол.
Цитирую: «Вазодилатирующее средство; обладает гипотензивным( снижает давление), сосудорасширяющим действием, стимулирует функцию спинного мозга, обладает умеренной иммуностимулирующей активностью».
Потрясающе, сколько разных свойств у одного вещества!
Поэффективнее философского камня будет.
☝🏻На фоне всех этих свойств из побочных эффектов только аллергические реакции и кратковременное снижение АД, НО, никаких крупных исследований(FDA,PubMed, ВОЗ), доказывающих эффективность и безопасность Цитовира-3 нет.врач Ксения Волкова


🚨В каких случаях необходимо обращаться к двум врачам- аллергологу и дерматологу?
Рассказывает наш эксперт -врач дерматовенеролог Королева Татьяна @detskiydermatolog
👇
Attached file
Читать полностью
Правила просмотра
телевизора.
Скажу честно, к телевизору я отношусь спокойнее, чем к гаджетам, помимо нервной системы от них страдает еще и детская осанка, и зрение. 👉 Но, правда, первые 2,5 года своего материнства, мы не смотрели телевизор даже сами. Телевизор у Саши появился с рождением Даши. Но у нас есть правила!
Сохраняйте себе в Избранное
Сейчас Саше 5,5 лет и вот что она говорит: "Мам, я вот не хочу смотреть телевизор, но если кто-то включит, глаза прям тянут туда".
☝️Она действительно не может прекратить его смотреть, не может остановиться самостоятельно. Потому что саморегуляция ещё слабая.
☝️Вам самим нужно чётко контролировать время просмотра мультиков.
Что больше всего мне не нравится в телевизоре?
👉 Ребёнок сидит без движения!
Я мама очень активных девочек, и у меня глаз дергается, когда они молча сидят. Какой выход вижу я?
👉 Находить мультфильмы/видео, где нужно двигаться (например, детские песенки с упражнениями Железновой)
Очень вредна быстрая смена картинок.Какой выход?
👉 Включать мульты с максмиально медленной сменой кадров: Свинка Пеппа, Малышарики.
🙈Когда с девочками остаётся папа, они встречают меня словами: "Отривин бэби, и носик будет чист".
Принцип рекламы: совершенно незнакомый товар благодаря частому мельканию перед глазами становится нам знаком и очень нужен.
👉 Во взаимоотношения папа-дети я не лезу (они без меня развлекаются иначе: телевизор, пицца, ничегонеделание).
☝️Сама я уменьшаю звук или отключаю рекламу! Я за то, чтобы ребенок в магазине выбирал то, что ему хочется, а не то, что нужно продать.
Конечно, у просмотра телевизора/гаджетов, есть один очень большой плюс! Так как они буквально зомбируют детей, у родителей есть возможность поделать свои дела, попить в тишине чай.
Пользуюсь ли я этим? Да, я человек!
☝️Но после просмотра телевизора мы идем гулять, либо просто начинаем веселиться по-другому (прыгать, танцевать и тд).⠀
Я никогда не включу телевизор:
✔️Если ребенок плачет
✔️После сада/школы
✔️За приемом пищи
✔️Перед сном
✔️Когда ребенок перевозбужден, слишком агрессивен, грызет ногти (в таком случае лучше идти играть с песочком).
◽️ваш эксперт Елена Бурьевая детский психолог, сертифицированный арт-терапевт @elena_burevaya


❤️ По результатам голосования на нашем канале-сайт mamsy.ru самый посещаемый нашими читателями для семейных покупок.
Действительно, круто быть участником закрытого клуба распродаж. Ведь здесь найдётся всё: для любимых деток, себя любимой и конечно для дома.
🍓Только самое лучшее и по самым приятным ценам, с доставкой в любой город России.
👉 И поэтому специально для вас мы с mamsy.ru подготовили вам промокоды на 👉 дополнительные скидки, которые будут суммироваться с остальными акциями на сайте и распродажей.

Итак ловите :

🌹 скидка 15% для нового пользователя по промокоду 👉 detskiy_ekspert_10015

🌹 скидка 5% кто уже делал там заказы👉 detskiy_ekspert_1005


🔵 КРИТЕРИИ ДОСТАТОЧНОСТИ СНА. Есть критерии, по которым можно судить, что ваш малыш высыпается.
Основные из них:
🔆 Кроха весел и спокоен на протяжении всего дня. Не наблюдается беспричинных всплесков активности, капризов или раздражения.
🔆 Ребенок спит в рамках своей возрастной нормы. Допускается отклонение 1 час в большую или меньшую сторону.
🔆 Малыш засыпает на все сны легко и быстро. Укладывание не занимает больше 20 мин.
🔆 Ребенок не плачет перед засыпанием и просыпается в хорошем настроении. Если есть слезы при засыпании, скорее всего время укладывания выбрарно не верно, а при пробуждении слезы могут быть признаком того, что ребенок не выспался.
🔆 Малыш не пытается отоспаться урывками в машине/коляске или слинге между снами.
Если ребенок всегда засыпает в движении, даже когда недавно проснулся, то скорее всего он накопил недосып. Об этом же говорят ситуации, когда раз в несколько дней ребенок спит значительно дольше обычного.
👉 Например: ребенок спит сорокаминутками, а раз в неделю случается 1-2 длинных сна по 2 часа.
Все это объективные критерии достаточности сна. А ваш ребёнок высыпается?
◽️Ваш эксперт Наталья Харинова- консультант по детскому сну @happymom_s

.
Читать полностью
Половое развитие у мальчиков. Что важно знать:
Пубертат(половая зрелость) должен начаться в период с 9 до 13,5 лет (хотя для простоты часто говорят до 14 лет)
Первый признак - увеличение размера гонад (яичек). В течение последующих 6 мес. появляется оволосение паховой области, рост наружных половых гениталий (появляется складчатость и пигментация мошонки, увеличение размера полового члена).
Через 1-1,5 года развивается оволосение в подмышечных впадинах, на лице.
Важно знать при каком размере гонад (половые железы), говорим о старте полового развития:
✔️По орхидометру Прадера- 4мл
✔️По УЗИ - 3мл
✔️По линейке (оцениваем продольный размер) - 2,5см.
👉 Изменения голоса у мальчиков становятся очевидными при объёме яичек 12мл (около 13лет).
У большинства на ранних стадиях полового созревания несколько увеличивается грудь,при этом в большинстве случаев железистая ткань регрессирует в течение 2 лет.
👉 Ускорение роста наступает при достижении размера гонад в 10-12мл (в среднем около 13 лет).
Через год (около 14 лет) достигается пик скорости роста и средняя скорость роста составляет 9,5 см/год.
Постепенно скорость роста снижается до 1-2см/год с последующим прекращением из-за закрытия зон роста.
👉 Эякуляция впервые появляется в возрасте 13,5 лет без выраженной взаимосвязи с объемом яичек, развития волос на лобке или увеличения полового члена.
✔️ Лабораторные изменения (вследствие повышения тестостерона):
▫️в ОАК - повышается гематокрит
▫️в Б/х крови - повышаются липопротеиды высокой плотности и щелочная фосфатаза.
🔵 Гинекомастия- увеличение грудных желез у мальчиков.
Происходит за счет:
▫️разрастания железистой ткани - истинная Г
▫️отложения жировой ткани - ложная Г
▫️сочетания избытка жировой ткани с железистой - смешанная Г.
Выделяют два варианта:
▫️Физиологическая (= вариант нормы)👉🏻период новорождённости👉🏻пубертата👉🏻старческая
▫️Патологическая👉 период новорождённости👉 встречается у 50% 👉🏻появляется на первом месяце жизни.
Причины:
▫️течение мини-пубертата в этом возрасте, когда значения гормонов достигают взрослых показателей
▫️влияние материнских эстрогенов, проникающих через плаценту/ с грудным молоком.
Проходит самостоятельно в течение нескольких недель-месяцев.
Пубертатная👉🏻встречается у 40-70% подростков.
Причины:
увеличение продукции эстрогенов (из-за ароматизации тестостерона) на ранних стадиях пубертата. Продолжается до тех пор, пока концентрация тестостерона не достигнет уровня, достаточного для противодействия эстрогенам. Увеличение происходит симметрично, при этом сначала возможно одностороннее увеличение. 👉🏻При осмотре – железа припухлая, уплотнена при пальпации, неоднородна, м.б болезненна. 👉🏻В 90% случаев проходит самостоятельно в течение 2-3 лет после появления. Лечение не требуется.
Применение андрогенов, антиэстрогенов и др.препаратов для лечения является дискуссионным.
При необходимости - оперативное лечение.
☝🏻Основная проблема Г у подростков это эстетическая сторона вопроса и то, как мальчик сам себя воспринимает. У него могут формироваться комплексы по поводу одежды, совместного посещения со сверстниками пляжа, бассейна и и т.д.
Если помнить, что практически у половины мальчиков в классе те же проблемы, должно стать легче, а главное, у абсолютного большинства железы регрессируют до нормальных значений.
✔️ У мальчика с лишним весом растут грудные железы?
Ложная гинекомастия (Г)-избыточное отложение жира в области грудных желез.
Ложная Г в отличие от истинной не связана с гормональными изменениями.
☝🏻Встречается часто на фоне ожирения ребенка.
При осмотре: ▫️Мягкотестоватой консистенции▫️Безболезненные▫️Хорошо смещаются▫️Сосково-ареолярный комплекс опущен. Чаще двусторонняя, хотя м.б и односторонняя.

Лечение:👉Изменение образа жизни👉Достаточная физическая нагрузка👉Низкокалорийное питание. Детский эндокринолог Екатерина.

.
Читать полностью
Педиатр - один из самых важных врачей в жизни вашего ребенка.
Он будет лечить малыша на протяжении всего его детства.
👉 Знакомьтесь, наш эксперт, врач педиатр Екатерина Сергеевна Андреевских, г. Челябинск, поликлиника №8.
У Екатерины маленькая дочка, а ее девиз "мама-врач это диагноз!"
▫️Закончила Южно-Уральский Государственный Медицинский Университет по специальности 'педиатрия'.
Во время учёбы работала в отделении новорожденных в роддоме №8.
Имеет опыт работы с новорожденными детками.

Сегодня о том:
Как правильно собирать мочу для ОАМ (общий анализ мочи)
Да-да, легко говорите?
Конечно нужно это делать в тот день когда пойдёте её отдавать в лабораторию.
Так как детки после сна практически сразу писают, нужно этим пользоваться. Собирают с утра.
Предварительно подмывают ребёнка, независимо от пола (девочек спереди назад).
Для того чтобы ребенок пописал скорее, можно включить воду.
Для ОАМ мобирают среднюю порцию ( первые 1-2 секунды мочеиспускания пропускаем, затем подставляем баночку).

Собирают либо в контейнер (если у родителей получается и ребёнок старшего возраста) или в мочеприемник (они продаются в аптеках, после сбора, перелить в контейнер) у деток младшего возраста.

Желательно чтобы анализ мочи попал в лабораторию максимально быстро после сбора - не позднее чем через 1,5 - 2 часа.
☝️Важно - не собирайте мочу из горшка. Он грязный, даже если новый, даже если вы его хлоркой помоете, прокипятите. Нет.

На состав мочи влияет многообразие факторов: еда, питье, физические нагрузки, приём медикаментов.
Поэтому на кануне сдачи анализа не рекомендуется принимать овощи и фрукты, которые могут поменять цвет мочи, не принимать диуретики.

Также не рекомендуется пить пакетированные соки, и рекомендуется соблюдать обычный водный режим.

👉 Остались вопросы, пишите в группу Родительский чат отвечу всем.

▫️ваш эксперт врач- педиатр Екатерина Андреевских @pediatr_andreevskikh
Читать полностью
Чем занять ребенка от 10 мес. до 4-х лет в очереди:
в поликлинике, аэропорту или в других местах, где приходится ждать.
Многие сейчас предпочитают делать различные покупки для всей семьи, не выходя из дома. Поделитесь с нами, на каких из перечисленных сайтах, можно выгодно совершать покупки?
Опрос
  • Дочки-Сыночки, Babadu, Караблик
  • Mamsy
  • В интернете не покупаю
  • Wildberries
  • Я за - Совместные покупки (СП)
  • Заказываю на других сайтах
1154 голосов
Контагиозный моллюск- удалять или нет.
Какой способ выберете вы, как родители, для своего ребёночка, выбирать вам.
Виды удалений:
◽️механическое удаление
◽️криодеструкция
◽️радиоволновое удаление◽️лазерное удаление
◽️растворы химические
Виды обезболивания:
▫️местная анестезия (аппликация крема под пленку/пластырь)
▫️общий наркоз (как правило, масочный)
👉 Какой метод выбираю я как врач и какой вид обезболивания приветствую и почему?
Начнём с обезболивания.
Считаю наружную анестезию самой этичной в детской практике. Просто, нужно иметь время и терпение это время выждать.
👉Время работы крема под пленкой/пластырем не менее 20мин.,а лучше, около часа.
Дети очень хорошо переносят процедуру, после такого вида местного обезболивания. Считаю иррациональным подачу общего наркоза, при контагиозных моллюсках, где бы они не находились.
Пускай не за один раз, но я выбираю местную аппликационную анестезию.
Способ. Здесь приоритет отдаётся малюсенькому глазному пинцету, который нужно держать под определенным углом при удалении.
В этом случае, на 1элемент, если ему не 1год, необходима 1секунда времени, я не шучу: 1 сек. на 1моллюск.
А теперь посчитайте, сколько времени затратится на удаление сыпи вашему ребёнку, после чего он сразу будет считаться ЗДОРОВЫМ.
Криодеструкция- тоже проводится, но делается когда видно, что элемент ооочень старый и глубоко расположен- это определяется в ходе самой процедуры.
👉🏻Считаю необоснованным удалять контагиозный моллюск лазером или радиоволной, так как перед этими методами удаления необходимо проводить инфильтрационную анестезию (обкалывать каждый элемент сыпи), что я не считаю целесообразным в детской практике.
☝🏻Химический раствор можно. Работает только в первые 3 дня появления шарообразного узелка.
Далее эффект крайне слабый, практически, не работает.
Ваши вопросы👉🏻группа Родительский чат
прием: г.Москва, Поликлиника №4 Управления делами Президента РФ medudp.ru
▫️ваш эксперт врач дерматовенеролог Королева Татьяна @detskiydermatolog

🔵 КАК полгода НЕ ПЛАТИТЬ ИПОТЕКУ.
С 31.07.19 г. можно полгода не платить ипотеку, если вы оказались в трудной жизненной ситуации.
☝Банк не может отказать, не начислит штрафы и не заберет квартиру 👉🏻76-ФЗ от 01.05.19

УСЛОВИЯ:
▫️срок каникул - максимум 6 мес.
▫️сумма кредита - не более 15млн. руб.
▫️жилье, на которое взят кредит - единственное
▫️раньше заемщик не оформлял ипотечные каникулы
▫️попал в трудную жизненную ситуацию.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ БАНК ОБЯЗАН ДАТЬ каникулы, когда заемщик:
👉 зарегистрировался как безработный на бирже труда.
👉признали инвалидом 1 или 2 группы. Проверьте страховку - может каникулы не понадобятся, а долг покроет страховая компания.
👉на больничном больше двух мес. подряд
👉Доход за 2 предыдущих месяца снизился более чем на 30% по сравнению с последними 12 месяцами.
Но только в случае, если размер выплат по кредиту на полгода вперед превышает 50% от среднего дохода за два последних месяца.
👉увеличилось количество иждивенцев и одновременно снизился доход более чем на 20% за два месяца.При этом размер ежемесячного платежа по ипотечному кредиту на полгода вперед превышает 40% от среднемесячного дохода заёмщика за 2 последних мес.
КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ:
▫️требование о предоставлении ипотечных каникул
▫️документы, подтверждающие трудную жизненную ситуацию ситуации - выписка из центра занятости о регистрации в качестве безработного, справки 2-НДФЛ, листок нетрудоспособности, справка об инвалидности и т.п.
▫️выписка из ЕГРН обо всех объектах недвижимости, зарегистрированных за заемщиком, чтобы подтвердить отсутствие в собственности других жилых помещений.
Если у заемщика есть доля в праве собственности на другую квартиру, но она не больше нормы предоставления в субъекте РФ, то ее считать не будут.
В ИТОГЕ :
🔅Срок ипотеки продлится на срок каникул
🔅платежи, которые заемщик не внес во время отсрочки, внесет после окончания срока в той же сумме, в какой должен был внести
🔅общая сумма кредита не увеличится. Юрист Виктория Шергина

Нормальные значения артериального давления у детей по версии Американской Ассоциации Сердца👇🏻
Читать полностью
Половое развитие у мальчиков. Что важно знать:
Пубертат(половая зрелость) должен начаться в период с 9 до 13,5 лет (хотя для простоты часто говорят до 14 лет)
Первый признак - увеличение размера гонад (яичек). В течение последующих 6 мес. появляется оволосение паховой области, рост наружных половых гениталий (появляется складчатость и пигментация мошонки, увеличение размера полового члена).
Через 1-1,5 года развивается оволосение в подмышечных впадинах, на лице.
Важно знать при каком размере гонад (половые железы), говорим о старте полового развития:
✔️По орхидометру Прадера- 4мл
✔️По УЗИ - 3мл
✔️По линейке (оцениваем продольный размер) - 2,5см.
👉 Изменения голоса у мальчиков становятся очевидными при объёме яичек 12мл (около 13лет).
У большинства на ранних стадиях полового созревания несколько увеличивается грудь,при этом в большинстве случаев железистая ткань регрессирует в течение 2 лет.
👉 Ускорение роста наступает при достижении размера гонад в 10-12мл (в среднем около 13 лет).
Через год (около 14 лет) достигается пик скорости роста и средняя скорость роста составляет 9,5 см/год.
Постепенно скорость роста снижается до 1-2см/год с последующим прекращением из-за закрытия зон роста.
👉 Эякуляция впервые появляется в возрасте 13,5 лет без выраженной взаимосвязи с объемом яичек, развития волос на лобке или увеличения полового члена.
✔️ Лабораторные изменения (вследствие повышения тестостерона):
▫️в ОАК - повышается гематокрит
▫️в Б/х крови - повышаются липопротеиды высокой плотности и щелочная фосфатаза.
🔵 Гинекомастия- увеличение грудных желез у мальчиков.
Происходит за счет:
▫️разрастания железистой ткани - истинная Г
▫️отложения жировой ткани - ложная Г
▫️сочетания избытка жировой ткани с железистой - смешанная Г.
Выделяют два варианта:
▫️Физиологическая (= вариант нормы)👉🏻период новорождённости👉🏻пубертата👉🏻старческая
▫️Патологическая👉 период новорождённости👉 встречается у 50% 👉🏻появляется на первом месяце жизни.
Причины:
▫️течение мини-пубертата в этом возрасте, когда значения гормонов достигают взрослых показателей
▫️влияние материнских эстрогенов, проникающих через плаценту/ с грудным молоком.
Проходит самостоятельно в течение нескольких недель-месяцев.
Пубертатная👉🏻встречается у 40-70% подростков.
Причины:
увеличение продукции эстрогенов (из-за ароматизации тестостерона) на ранних стадиях пубертата. Продолжается до тех пор, пока концентрация тестостерона не достигнет уровня, достаточного для противодействия эстрогенам. Увеличение происходит симметрично, при этом сначала возможно одностороннее увеличение. 👉🏻При осмотре – железа припухлая, уплотнена при пальпации, неоднородна, м.б болезненна. 👉🏻В 90% случаев проходит самостоятельно в течение 2-3 лет после появления. Лечение не требуется.
Применение андрогенов, антиэстрогенов и др.препаратов для лечения является дискуссионным.
При необходимости - оперативное лечение.
☝🏻Основная проблема Г у подростков это эстетическая сторона вопроса и то, как мальчик сам себя воспринимает. У него могут формироваться комплексы по поводу одежды, совместного посещения со сверстниками пляжа, бассейна и и т.д.
Если помнить, что практически у половины мальчиков в классе те же проблемы, должно стать легче, а главное, у абсолютного большинства железы регрессируют до нормальных значений.
✔️ У мальчика с лишним весом растут грудные железы?
Ложная гинекомастия (Г)-избыточное отложение жира в области грудных желез.
Ложная Г в отличие от истинной не связана с гормональными изменениями.
☝🏻Встречается часто на фоне ожирения ребенка.
При осмотре: ▫️Мягкотестоватой консистенции▫️Безболезненные▫️Хорошо смещаются▫️Сосково-ареолярный комплекс опущен. Чаще двусторонняя, хотя м.б и односторонняя.

Лечение:👉Изменение образа жизни👉Достаточная физическая нагрузка👉Низкокалорийное питание. Детский эндокринолог Екатерина.

.
Читать полностью
ПОСЕВЫ НА ФЛОРУ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ.
Как часто родители приходят на приём с готовыми посевами из носа и зева, которые либо сдали самостоятельно, либо их назначил педиатр, потому что ребёнок часто болеет, и врач решил найти "бактерию-виновника".
🤷‍♀️Только вот, что делать потом с результатами этих посевов никто не знает.
И хорошо, если не начинают лечить выявленную условно-патогенную флору, пересдавая в динамике мазки, получая следующие микроорганизмы и так до бесконечности...
Постараюсь вкратце разложить всё по полочкам:
▪️ не нужно сдавать посевы самостоятельно
▪️ нет оснований сдавать посевы частоболеющим детям, детям перед проведением профилактических прививок.

Когда действительно необходимо:
◽️при подозрении на стрептококковый тонзиллофарингит и решения вопроса о назначении антибиотика (хотя чаще всего вопрос решается после проведения стрептатеста)
◽️при рецидивирующем гнойном среднем отите для определения спектра чувствительности
◽️при наружном отите и отомикозе при неэффективности стандартной терапии
👉 интраоперационно посевы берутся из околоносовых пазух при остром и хроническом риносинусите, в т.ч. при проведении пункции (в этом случае исключается наличие транзиторной флоры из полости носа+если дело дошло до пункции или операции, то часто причина в весьма узком спектре чувствительности причинно-значимого микроорганизма),
▫️хроническом отите
▫️при вскрытии паратонзидлярного абсцесса, особенно в случае повторного эпизода.

☝️Как видите, большая часть посевов берётся при пункции/вскрытии гнойных очагов, а не со слизистой, на которой живёт большое количество условно-патогенных микроорганизмов, которые лечить не надо.
И главное правило:
МЫ НЕ ЛЕЧИМ АНАЛИЗЫ, МЫ ЛЕЧИМ РЕБЁНКА!
Будьте здоровы!
◽️ваш эксперт Малыгина Любовь, детский оперирующий врач-оториноларинголог, к.м.н. @dr_malygina_lor
запись на прием 👉🏻клиника Рассвет г. Москва


❤️ Отличная новость для всех мам👉🏻Группа поддержки грудного вскармливания "Молочные Феи" приглашает👉 24 октября 👉г. Санкт-Петербург👉🏻на праздник в поддержку грудного вскармливания Breastfeeding Saint-Petersburg.
Обязательно приходите, чтобы:
🔅найти новых знакомых
🔅послушать о здоровье молочных желез
🔅увидеть мастер-класс по слингоношению
🔅 пообщаться с консультантами по ГВ и получить подарки и еще много всего интересного.
ПОДРОБНЕЕ
👉 https://vk.com/club103765333

🚨 КОГДА НЕОБХОДИМО ИДТИ К УРОЛОГУ

🚨 Правильно выбрать зимнюю обувь ребёнку

🚨 Цистит у мальчиков - симптомы и лечение в возрасте до 1года и старше


🔵 Как быстро продукт, который вы кушали, попадает в молоко?
К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос- нет😉
👉 Пища не поступает напрямую в молоко, а значит скорость поступления веществ зависит от скорости переваривая и всасывания.
👉 Ребенок может отреагировать на ваше питание через несколько минут, часов или даже дней, если реакция накопительная.
То есть не всегда можно делать точные выводы, основываясь на таких наблюдениях.
☝️Если вы предполагаете аллергию на какой-то продукт из вашего питания, гораздо нагляднее будет завести пищевой дневник (подробнее - у нашего эксперта, врача Павла Гущина👉🏻ЧИТАТЬ)
Дневник можно оформить на листе бумаги или в телефоне. Пометьте когда вы ели какой продукт.В соседнем столбце отмечайте состояние малыша в течение дня (кожные реакции, вздутие живота, общее хорошее или плохое самочувствие).
Ешьте разную еду.
Если вы будете есть одинаковый набор продуктов каждый день, реакция будет одна и та же, и отследить что-то конкретное по дневнику будет не возможно.
А пищевой дневник поможет отследить реакции малыша на мамино питание, не сводя ее рацион к минимальному набору продуктов.
◽️Ваш эксперт консультант по ГВ и прикорму Анна Беликова @s_molokom_materi
Читать полностью
🔊 Напоминаю, что все свои вопросы экспертам, вы можете задать в группе Родительский чат ➡ https://t.me/joinchat/Eno120mYoKusgiqF0CUrAg
КАК ВВОДИТЬ АЛЛЕРГИКУ РАНЕЕ ИСКЛЮЧЕННЫЕ ПРОДУКТЫ.
Вообще очень важно обсудить это с вашим врачом, т.к он знает ситуацию, анализы, знает степень реакции и следит за пропорцией igE/igG в динамике.
☝🏻Если были анафилактические реакции, надо вводить продукты под наблюдением врача/в стационаре.
Важно: перед провокацией должен быть достаточный период полного исключения доказанного (клиника+ анализы)аллергена.Ребёнок должен быть здоров.
☝Перед вводом надо понимать, на какие именно белки реагировал ребенок.
Для этого сдаем точечно иммунокап:
реакция могла быть на белки, которые распадаются при термообработке. И тогда введение начинаем с сильно обработанных блюд.
👉🏻Строго утром натощак в здоровом состоянии за 30-40 мин до еды даем 1/2 чайной ложки продукта и наблюдаем 4 часа (сыпь, отек, зуд, рвота, боль в животе и тд).
И тут у нас 2 варианта:
👉 если умеренная реакция есть (не анафилаксия), то убираем продукт на 2-3 дня.
👉 если нет, то на завтра пробуем дать уже чайную ложку.
👉 Если на 2-й день внезапно реакция появляется, то это все же аллергия.И тогда ждем еще 3-4 месяца.
Срок условный, зависит от силы реакции и возраста.
Снова пробуем: если реакция есть, то на полгода убираем и снова пробуем.
И через полгода есть реакция? Убираем продукт на год.
Как долго ждать реакцию? Обычно она проявляется сразу - от 10-20 мин до 4 часов.
Врачи рекомендуют наблюдать сутки (особенно при гастроформе).
Если вы дали продукт 1 раз, а через 3 дня появилась сыпь/насморк, то это вряд ли аллергия на него.
▫А если реакции не было, то постепенно увеличиваем дозу до 30 гр, 50 гр, 100 гр.
▫Если она появилась, то, скорее всего, это непереносимость продукта. ☝Именно принятый суммарный объем продукта за последние дни - возможная максимальная доза.
Мы пробовали каждые полгода последние 5,5 лет.
Я начинала с топленого масла в выпечке, потом заменила на сливочное, потом добавила в выпечку творог. После дала 1/2 чл сырника.
Полет нормальный, а вот на йогурте и пломбире сразу получили колики и жидкий стул. Яйцо вводила тоже в выпечке и постепенно, сейчас уже ест все...
◽️ваш эксперт Татьяна- рецепты и полезная информация для аллергиков @deti_na_diete

🚨Капли для диагностики глаз- возрастные ограничения


🔵
Как научить своего ребёнка постоять за себя.
✔️Не обращать внимания на обзывание, клички, дразнилки и другие попытки унижения. Разумеется, без них никак не обойтись.Но как на них правильно отвечать?
Игнорировать!
Любая реакция- не выход из положения. Клички и обидные прозвища всегда придумываются для того, чтобы обратить внимание и вывести из себя.
А если не «выводиться» из себя, то обидчикам скоро надоест обзываться.
✔️Не показывать свой страх. В школе дети постарше могут начать угрожать ребенку и запугивать его. Объясните ребёнку, что не нужно сразу бросаться на забияк с кулаками.
Конфликта можно избежать, для этого может быть достаточно спокойного и уверенного разговора, нужно стараться не показать страха и держаться уверенно даже если от страха начинает трясти.
✔️ Уметь отказывать.
Доброта и отзывчивость – замечательные качества, но все хорошо в меру.
Безотказность может сыграть с малышом плохую шутку, другие ребята его могут заставить делать все, что захотят, а в случае чего сделать крайним.
Объясните ребенку, что у него есть право выбора и он не обязан выполнять все просьбы сверстников.
✔️ Не бояться просить о помощи.У вашего ребенка не получается самостоятельно сделать поделку для выставки. Он бросает эту идею и забывает о ней.
Ему стыдно просить помощи у старших, ведь сверстники могут смеяться над ним, особенно если у них все получилось.
Скажите ребёнку, что не нужно стесняться просить помощи у взрослых и стыдиться того, что он что-то не умеет.
Помогите ему, объясните, как удобнее и правильнее всего все сделать, и у него все получится.
✔️ Привить любовь к спорту.
Спорт помогает развивать терпение и выносливость, преодолевать трудности станет гораздо легче, а физически сильного ребенка будет очень сложно унизить или принудить к чему-либо. источник: umnyash.com
Читать полностью