Творческий подход к диабету
Я была «начинающая» эндокринолог, а наша зав. отделением — к.м.н. без большого опыта, но очень смелая. И вот однажды поступила к нам в отделение молодая женщина лет 25, планирующая беременность. Стаж диабета около 10 лет, невысокая, худенькая, от силы килограммов 50. Сама-медработник-фельдшер-лаборант, но это к делу не относится.
И вот поразили нас всех её дозы инсулина. Были это Актрапид и Протафан по обычной нашей базис-болюсной схеме, но суточная доза составляла около 90ЕД. При этом гликемия не опускалась ниже 20ммоль/л, кетоны проскакивали, гликированный гемоглобин выше уровня возможного тогда определения. В общем до компенсации далеко. И с её слов, на таких сахарах она живет все 10 лет и никто не может ей помочь!
Ну, как всегда думали: подъедает, нарушает, не колет и т.д. Однако, исключив все погрешности, пришли к выводу…
https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/187856?ref=11&utm_source=Telegram&utm_medium=social&utm_campaign=tvorcheskiy-podhod-k-diabetuya-byla-nach&utm_content=25851529
#эндокринология
Я была «начинающая» эндокринолог, а наша зав. отделением — к.м.н. без большого опыта, но очень смелая. И вот однажды поступила к нам в отделение молодая женщина лет 25, планирующая беременность. Стаж диабета около 10 лет, невысокая, худенькая, от силы килограммов 50. Сама-медработник-фельдшер-лаборант, но это к делу не относится.
И вот поразили нас всех её дозы инсулина. Были это Актрапид и Протафан по обычной нашей базис-болюсной схеме, но суточная доза составляла около 90ЕД. При этом гликемия не опускалась ниже 20ммоль/л, кетоны проскакивали, гликированный гемоглобин выше уровня возможного тогда определения. В общем до компенсации далеко. И с её слов, на таких сахарах она живет все 10 лет и никто не может ей помочь!
Ну, как всегда думали: подъедает, нарушает, не колет и т.д. Однако, исключив все погрешности, пришли к выводу…
https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/187856?ref=11&utm_source=Telegram&utm_medium=social&utm_campaign=tvorcheskiy-podhod-k-diabetuya-byla-nach&utm_content=25851529
#эндокринология