Хочу упомянуть одно старое исследование, опубликованное в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism в 1997 году.
Работая над проблемой комплаенса и соблюдения правил приема левотироксина, авторы оценили эффективность приема препарата 1 раз в неделю по сравнению с ежедневным приемом.
Исследование носило кроссоверный характер (n=12). Ежедневный прием левотироксина сравнивался с приемом суммарной недельной дозы 1 раз в неделю. Каждые 24 часа оценивали тиреоидный статус и симптоматику.
Как мы все понимаем, ежедневный прием препарата по сравнению с недельным оказался лучше по всем параметрам (средний уровень ТТГ 3.9 vs 6.6 мМЕ/л; пиковое значение свободного Т4 - 20.46 vs 34.9 пмоль/л).
Тем не менее, прием препарата один раз в неделю не сопровождался значимыми побочными эффектами и уровень ТТГ был не такой уж плохой.
Безусловно, доказательная база низкая и, скорее всего, в более продолжительном исследовании у пациентов с известными кардио-васкулярными заболеваниями токсические эффекты бы авторы получили. В наших реалиях подобных исследований уже не проведут, а данные любопытные.
Я ни в коем случае не призываю никого назначать левотироксин 1 раз в неделю.
Скорее, в очередной раз выражаю свой негатив про инициацию заместительной гормональной терапии левотироксином с дозы 12.5 мкг в сутки.
Ссылка на исследование:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9062499
Работая над проблемой комплаенса и соблюдения правил приема левотироксина, авторы оценили эффективность приема препарата 1 раз в неделю по сравнению с ежедневным приемом.
Исследование носило кроссоверный характер (n=12). Ежедневный прием левотироксина сравнивался с приемом суммарной недельной дозы 1 раз в неделю. Каждые 24 часа оценивали тиреоидный статус и симптоматику.
Как мы все понимаем, ежедневный прием препарата по сравнению с недельным оказался лучше по всем параметрам (средний уровень ТТГ 3.9 vs 6.6 мМЕ/л; пиковое значение свободного Т4 - 20.46 vs 34.9 пмоль/л).
Тем не менее, прием препарата один раз в неделю не сопровождался значимыми побочными эффектами и уровень ТТГ был не такой уж плохой.
Безусловно, доказательная база низкая и, скорее всего, в более продолжительном исследовании у пациентов с известными кардио-васкулярными заболеваниями токсические эффекты бы авторы получили. В наших реалиях подобных исследований уже не проведут, а данные любопытные.
Я ни в коем случае не призываю никого назначать левотироксин 1 раз в неделю.
Скорее, в очередной раз выражаю свой негатив про инициацию заместительной гормональной терапии левотироксином с дозы 12.5 мкг в сутки.
Ссылка на исследование:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9062499