Маркеры здоровья

​​Коронавирусная инфекция изменила жизнь почти всей планеты в целом и каждого из нас в частности.

Достаточно часто инфекция протекает бессимптомно или в лёгкой форме. При самом щепетильном отношении к правилам поведения во время эпидемии СОVID, остаются вполне насущными такие вопросы: переболел ли я или нет ( был же кашель, да и, казалось, обоняние отсутствовало), безопасен ли я для окружающих, могу ли навещать пожилых родственников и друзей? Можно получить ответ на них, оценив возможный иммунитет, пройдя исследование на антитела к коронавирусу ( IgM и IgG).

В самом начале заболевания , приблизительно на 4-5 день, начинают вырабатываться IgA - это первая линия защиты на слизистых оболочках организма, препятствующая проникновению вирусов - в некоторых лабораториях его определяют, но при получении положительного ответа, отправляют пациента на анализ ПЦР для подтверждения наличия РНК вируса, поэтому его определение сочли непрактичным и удлиняющим процедуру постановки диагноза. Хотя имеются данные в литературе, что именно IgA наиболее специфичны в случае с SARS-CoV-2.

Далее, подключаются иммуноглобулины М. Тест на определение антител класса М может давать неспецифическую реакцию, что может иногда приводить к ложноположительному результату, поскольку на антитела класса М возложена ответственность первыми начать отражать инфекцию и сделать это максимально быстро. В "спешке" они не очень точно улавливают вирус.
При коронавирусной инфекции могут сохраняться до 1,5 - 3 месяцев от появления симптомов, когда вирус уже не обнаруживается.

А дальше в "игру" вступают иммуноглобулины G - иногда могут обнаруживаться уже через 2-3 недели от начала заболевания , чаще несколько позже, и именно они сохраняют информацию о вирусе. Обычно IgG - это архив памяти перенесенных инфекций, во многих случаях пожизненно, либо на несколько лет. Механизмы развития и иммунной реакции на коронавирус пока изучаются. Неясно насколько стойкий иммунитет формируется и как поведет себя организм в случае повторного заражения. Нам ещё предстоит это узнать.
Сроки появления иммуноглобулинов индивидуальны для каждого человека и зависят от реактивности его иммунной системы.

Будьте здоровы!

​​Про вакцины от гриппа.

Вакцина против гриппа бывает живой и инактивированной. Живые вакцины являются более реактогенными и вызывают побочные реакции со стороны организма в ответ на введение, именно поэтому в наше время зачастую применяются инактивированные вакцины, которые не содержат живых вирусов, а лишь убитые вирусные единицы или отдельно взятые белки вируса.

Чаще всего используется расщепленная вакцина от гриппа или сплит-вакцина (содержит разрушенный вирион вируса в виде смеси его поверхностных и внутренних белков). Она не вызывает ответных реакций организма на введение, также эта вакцина проходит тщательную очистку от вирусных липидов и белков куриного яйца (именно на нем выращиваются все современные вакцины ). А это особенно важно для людей с аллергией на куриный белок.
К этой группе вакцин относятся импортные вакцины от гриппа Ваксигрип и Флюарикс.

Следующий вариант - субъединичная вакцина ( содержит смесь поверхностных белков вируса НА и NA). Высокоочищенная, в настоящее время это лучшая вакцина от гриппа, обладает самой низкой частотой возникновения прививочных осложнений. Это вакцины Инфлювак, Гриппол, Агриппал - ими разрешено прививать деток с 6 месяцев и беременных.

После введения в организм, вакцина активирует его иммунные резервы, вызывая усиленное производство антител, которые мгновенно распознают вирус гриппа и его частицы, а также схожие на него вирусные структуры, вызывающие различные ОРВИ, и эффективно их нейтрализуют. Производство антител в организме по времени начинается приблизительно после двухнедельного интервала с момента проведения прививки. Ещё в течение 6 месяцев после этого организм сохраняет способность распознавать вирус и уничтожать его, не давая размножаться в клетках. Благодаря этому в течение всего опасного по гриппу периода вы защищены от инфекции.

Будьте здоровы!

​​Вакцина от коронавируса "Спутник V".

Вокруг нее ходит много всяких слухов и домыслов, но объективных данных нет. За исключением официально подтвержденных случаев, когда пять врачей в Томской области заболели после получения вакцины, были такие случаи и в других регионах. Это сложный вопрос и с этим будут разбираться эксперты по вакцинологии.

Сейчас разработчики вакцины пытаются бороться с недоверием к препарату, объясняя, что вакцина на основе аденовируса, коей является "Спутник V", безопасна, в отличие от конкурирующих мРНК- вакцин от Pfizer и Moderna. Действительно, технология производства вакцин на аденовирусе разрабатывалась давно. И теоретически все здорово, но данных об эффективности аденовирусных вакцин нет, вопрос остаётся открытым. Специалисты по вакцинологии говорят, что есть подозрение, что эффект у них очень краткосрочный. К тому же, заявлено, что для первой и второй дозы используются разные векторы, Аd5 для первой и Аd26 для второй. И одинаковая для ли в этом случае схема по которой складываются белки (фолдинг) неизвестно.

Далее - вопрос о том можно ли применять вакцину пожилым людям? Ведь первоначально сообщалось, что в исследовании препарата не могут участвовать люди старше 60 лет. А если нет испытаний вакцины для этой возрастной группы, то и применять ее не имеем права. И тогда возникает вопрос - прививаем тех, кто умирает гораздо реже, а группа риска по возрасту остаётся незащищённой. То есть принципиально решаем задачу по защите здоровья молодых.

Малограмотных становится все меньше, а вопросы, оставленные без ответа, вызывают ответную реакцию в виде недоверия. Но работы по усовершенствованию вакцин продолжаются и надеюсь, что в течение этого года будут получены вразумительные выводы об эффективности всех существующих вакцин от Ковид 19.

Будьте здоровы!

​​Немного о вирусе гриппа:
- в соответствии с внутренней белковой природой, вирус гриппа делят на 3 рода - А, В и С. Наиболее часто эпидемии болезни вызывает вирус А, реже В. Вирус С вызывает единичные вспышки заболевания у людей со слабой иммунной системой и детей.
- внешне он похож на свернутого в клубок ежа, а в роли иголок у вируса выступают поверхностные белки - обозначают их НА и NA. Именно эти белки, точнее их изменчивость, является причиной появления новых типов вируса, которые вызывают эпидемии и пандемии заболевания.

На сегодняшний день известно 16 вариантов НА и 9 вариантов NA. Для людей наиболее значимы 3 подтипа НА ( Н1,Н2,Н3) и 2 NA ( N1,N2 ). Вирус Н1N1, или свиной грипп, и был причиной умеренной пандемии в 2009-2010 гг., а сотней лет ранее - тяжелой пандемии испанского гриппа.

Помимо того, что эти белки отвечают за изменчивость вируса, именно в ответ на их присутствие в организме реагирует наша иммунная система, вырабатывая антитела. К сожалению, из-за ежегодной изменчивости вируса, даже малейшее изменение в антигенной структуре этих белков приводит к полной беспомощности иммунитета перед ним в новом сезоне (вирусы - они такие хитрюги - чуть попадают в неблагоприятные для себя условия или просто «вожжа под мантию попадет» - хлоп и перестроили порядок в цепочке аминокислот - вот вам и новенький вирус).

Вот тут-то и возникает закономерный вопрос - если вирус так изменчив, почему эффективна прививка от гриппа?
Для того, чтобы подготовить человечество к грядущему сезону гриппа и спрогнозировать возможность эпидемии или пандемии в 1952 году ВОЗ учредил создание специальных Национальных центров гриппа по всему миру. На сегодня их более 120 в 90 странах мира.
Работа специалистов данных центров заключается в регулярном локальном отборе проб, выделении вируса гриппа, его первичной характеристике и передаче обнаруженных штаммов в ВОЗ для высокоуровневого анализа. Далее следуют официальные рекомендации ВОЗ по составу вакцины в Южном и Северном полушариях на каждый год.

Выбираемые штаммы для производства вакцины представляют собой Н1N1, Н3N2 и штаммы В-вируса, которые предполагаются как наиболее вероятные по циркуляции среди населения в предстоящем эпидемическом сезоне.
Эффективность вакцинации против гриппа равна 70-90%, на что влияют точность прогноза ВОЗ, условия хранения вакцины, соблюдения правил ее транспортировки. Против других ОРВИ вакцинация против гриппа даёт защиту на уровне 50-60%. Прививка предотвратит возникновение осложнений и облегчит течение болезни.

Берегите свое здоровье и близких!

​​Как узнать, что у тебя COVID-19?

Сегодня весь мир оказался в ситуации, когда мы вынуждены быть информированы, чтобы противостоять коронавирусной инфекции COVID-19, её возбудителю вирусу SARS-CoV-2. Мы должны понимать как осуществляется передача этой инфекции, разбираться в мерах профилактики, уметь распознавать признаки заболевания и знать различия в методах тестирования на COVID-19.

Диагностические лаборатории могут предложить три варианта тестирования:

- ПЦР - определение наличия самого вируса, его РНК. Это наиболее точный и надёжный метод диагностики вирусной инфекции, он помогает выявить болезнь в инкубационном периоде. Для этого берется мазок из носоглотки и/или ротоглотки. Так как в носоглотке вирус находится непродолжительное время, лучше брать мазок из носо- и ротоглотки. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна. Запрещается: за 2-3 часа употреблять пищу, пить, полоскать рот или горло, жевать жевательную резинку, курить; за 6 часов до исследования использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания; перед взятием материала использовать пастилки для освежения дыхания.
Также для ПЦР может использоваться мокрота.

- ИФА - позволяет увидеть ответную реакцию иммунной системы на вторжение инфекции. Определяются иммуноглобулины класса М и G. Антитела или иммуноглобулины - это "защитники" нашего организма от инфекционных агентов. Иммунная система ладно и умно скроена - при вторжении в организм возбудителей различных инфекций она начинает производить специфические белки, цель которых - " уничтожить" и "запомнить" эту инфекцию. При повторной встрече с возбудителем, антитела вырабатываются быстро и в большем количестве, они могут нейтрализовать этот микроорганизм без всяких последствий для человеческого организма.
Определение в крови различных классов антител является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса, помогает оценить стадию развития инфекции. Уровень антител и динамика антителообразования индивидуальна для каждого человека. Это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия сопутствующих заболеваний, возраста, реактивности организма, полноценности питания и других факторов. При СOVID-19 иммуноглобулины начинают формироваться в среднем через 7-14 дней после контакта с вирусом. Важно понимать, что тестирование, попавшее на период, когда организм ещё не сформировал антитела, будет неинформативным - тест будет отрицательным, но в это время заболевший человек особо опасен (заразен) для окружающих.

- экспресс-тесты - они также выявляют иммуноглобулины класса М и G, являются скрининговыми и используются для быстрого определения наличия антител. Менее точны, чем ПЦР и ИФА, но сейчас усовершенствованы и вполне добросовестно и качественно работают, бюджетны.

Будьте здоровы и берегите своих близких!

​​COVID-19 Профилактика или превентивное лечение. ч.2
Первая часть тут

Когда и кому именно эти препараты нужно использовать?
Медикаментозная профилактика НЕ ОТМЕНЯЕТ и НЕ ЗАМЕНЯЕТ обычные меры противоэпидемической защиты.
Превентивное лечение необходимо применять:
1. Лицам контакта первого уровня (вы были в тесном контакте с человеком, у которого выявлен позитивный ПЦР тест... или с человеком, который госпитализирован с подозрением на COVID-19)
2. Лицам контакта второго уровня (вы были в тесном контакте с человеком, который контактировал с лицом с позитивным ПЦР тестом... или с человеком, который контактировал с пациентом, госпитализированным с подозрением на COVID-19)
3. Лицам с высокой вероятностью профессионального заражения (медики, учителя, продавцы супермаркетов, водители общественного транспорта, таксисты и др.)
4. Лицам, попавшим в ситуацию пребывания в массовом скоплении людей (свадьба, похороны, людские пробки в метро, переполненный общественный транспорт и т.п.)
5. Лицам, которые работали в учреждении, где был выявлен человек с позитивным ПЦР тестом... или сотрудник, который госпитализирован с подозрением на COVID-19
6. Пожилым членом семьи, в которой есть ученик или студент, посещающий учебное заведение (в случае даже лишь подозрения на то, что один из учеников/студентов в этом учебном заведении инфицирован коронавирусом)
7. Лицам, которые контактировали с людьми без масок, не соблюдающими социальную дистанцию.

Берегите свое здоровье и своих близких! Минимизируйте контакты с толпой и будьте здоровы!

​​И снова о насущном, наболевшем - о COVID-19.

Если у вас нет противопоказаний и вы все-таки попали в ситуацию, когда нужна медикаментозная профилактика (превентивное лечение), то вам нужно начать прием препаратов в такой дозировке и в такой курсовой продолжительности:
1. Рекомбинантный интерферон альфа “Назоферон” (или аналог, но обязательно интерферон альфа). По 3 капли в каждый носовой ход, 5 раз в день в течение 3 дней.
2. Рекомбинантный интерферон альфа “Окоферон” или “Офтальмоферон”. По 1 капле в каждый глаз, 3 раза в день в течение 3 дней
3. Бромгексин – 8 мг 4 раза в сутки 5 дней.
4. Витамин С – 2 гр. в сутки, 7 дней.
5. Витамин D – по инструкции, 7 дней.
6. ЦИНКТЕРАЛ – 1 табл 3 раза в сутки во время или сразу после еды, 7 дней.
7. Полоскать горло слабым содовым раствором (пол-чайной ложки соды + 3 капли йода на стакан теплой воды) каждые 4-6 часов – 3 дня.

Кому эти препараты абсолютно противопоказаны (то есть, принимать их нельзя ни в коем случае)?

Все 6 препаратов нужно принимать комплексно. Это значит, что если у вас есть хотя бы одно противопоказание, то вам нельзя использовать медикаментозную профилактику.
Итак, превентивное лечение нельзя проводить при таких состояниях, как:
• Гиперчувствительность к интерферонам
• Тяжелая патология сердечно-сосудистой системы в анамнезе (недавно перенесенный инфаркт миокарда, неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность, выраженные нарушения сердечного ритма)
• Тяжелая печеночная или/и почечная недостаточность
• Эпилепсия или/и прочие тяжелые нарушения центральной нервной системы, в особенности проявляющиеся суицидальными мыслями и попытками, депрессией (включая их и в анамнезе)
• Аутоиммунный гепатит и прочая аутоиммунная патология, а также использование иммунодепрессивных препаратов после трансплантации органов
• Хронический гепатит с декомпенсированным циррозом печени
• Пациенты, получающие или недавно получавшие лечение иммунодепрессантами (кроме состояний после завершения кратковременного лечения глюкокортикостероидами)
• Патология щитовидной железы, которая не поддается контролю общепринятыми лечебными методами
• Сахарный диабет с кетоацидозом
• Декомпенсированная патология легких (включая хроническую обструктивную болезнь легких)
• Гиперкоагуляция (включая тромбоэмболию легочной артерии, тромбофлебит)
• Выраженная миелосупрессия
• Период грудного вскармливания
• Беременность
• Повышенная чувствительность к бромгексину
• Гипероксалурия
• Нефролитиаз
• Гемохроматоз

Что такое медикаментозная профилактика в условиях коронавирусной пандемии?
Поскольку эффективных противовирусных препаратов до сих не найдено, то в данном случае – это ПРЕВЕНТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, КОТОРОЕ ЗАЩИЩАЕТ ОТ РАЗВИТИЯ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ COVID-19. Не более того! Важно понять, что от инфицирования эти лекарства вас никак не защищают! Однако они могут существенно ослабить вирусную инфекцию и не дать ей поразить ваши легкие с выходом в тяжелую пневмонию и острый респираторный дистресс синдром.
Это значит, что МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПРОФИЛАКТИКА НЕ ОТМЕНЯЕТ НЕОБХОДИМОСТИ В САНИТАЙЗЕРАХ, МАСКАХ И СОЦИАЛЬНОЙ ДИСТАНЦИИ.

Жми палец вверх, если хочешь узнать когда именно и кому эти препараты нужно использовать!

​​Что такое правильное питание?

Думаю, это прежде всего здоровое питание. Выбор продуктов напрямую влияет на наше здоровье. Еда является источником стройматериалов для наших клеток тканей и органов, она обеспечивает жизнедеятельность организма, дает нам энергию и даже влияет на наше настроение. Именно поэтому правильное питание - одно из важнейших условий здорового образа жизни.

Как формируются пищевые пристрастия, вкусы, привычки? Это, практически у абсолютного большинства, та модель питания, которую заложили родители.
Но наступает момент, когда мы задумываемся насколько она верна. Как правило, происходит это в связи с какими-то вновь открывшимися знаниями, проблемами со здоровьем или лишним весом, с новыми тенденциями - например, набирает популярность вегетарианство и веганство.

Наш организм не "мыслит" продуктами и блюдами. Биологические механизмы не диктуют: есть нам рис или гречку, макароны или пироженое. Нам нужны основные пищевые вещества: белки, жиры, углеводы, минералы и витамины. Мы всегда можем оптимизировать свой рацион, исходя из особенностей своего организма и опыта потребление тех или иных продуктов. Но есть универсальные правила - они практически подходят для каждого (за редкими случаями, когда есть необходимость в исключении отдельной группы продуктов).

Итак: есть так называемый " пищевой мусор" - всем известный фастфуд, сахар , белые мучные изделия, колбасные изделия, мясные полуфабрикаты, сладкие соки, лимонады, газировки, кетчуп и майонез. Пользы организму не принесут, но за счёт высокой калорийности быстро отложатся в жир и подстегнут аппетит - большинство этих продуктов не насыщает организм, поэтому вы будете постоянно чувствовать голод и съедать лишнюю порцию еды.

Алкоголь - для правильного питания малополезный продукт. В разумных ограничениях допустим. Очень часто действует, как продукт - провокатор, провоцирует пищевой срыв, когда из-за потери контроля мы начинаем "сметать" полезные и неполезные продукты в большом количестве.

Питьевой режим - да, рекомендовано пить 2 л в день, но не каждый так сможет. И не сразу. Пить надо без насилия над организмом. Для того, чтобы вода помогала нам решать задачу поддержания и улучшения здоровья, нужно пить ее дробно, " в час по чайной ложке" , т.е. если мы выпиваем стакан воды одномоментно, то это скорее всего заставит наши почки трудиться более энергично, но если мы выпьем стакан воды в течение часа - это будет тот самый эффект " капельницы", который можно получить внутривенно, а можно себе самим организовать. Пока мы перестриваем свой организм на новые горизонты потребления воды и чтобы не забывать пить воду, лучше поставить себе напоминалку в телефон. И держать при себе бутылочку воды - дома и на работе. А начать можно и с 1-го литра.

Очень важно понимать, что правильное питание, не краткосрочный этап, каприз или эксперимент, а часть вашей жизни и надо настроиться менять пищевые привычки навсегда. И, уж будьте уверены, организм отблагодарит вас крепким здоровьем, стройным телом, хорошим настроением и упругой психикой.

И это только первый шаг. Продолжение следует.

​​Углеводы — это основной источник энергии для организма человека.

Согласно рекомендациям диетологов, на них должно приходиться порядка 40-50% от суммарной калорийности питания. Однако роль играет и выбор продуктов с углеводами — одни из них полезны, другие вредны. Что нужно знать о них?

Углеводы делятся на два вида - простые и сложные. Простые углеводы, или моносахариды - это сахароза, глюкоза, фруктоза и лактоза. Легко расщепляются под действием инсулина (гормона поджелудочной железы, ответственного за утилизацию глюкозы) и уровень сахара в крови быстро поднимается. Отсюда и другое название простых углеводов - "быстрые". Содержатся во многих полезных продуктах - это картофель, кукуруза, тыква, банан, ананас, дыня, арбуз, белый рис, орехи, выпечка из муки грубого помола.

Если ваша задача похудеть, количество этих продуктов нужно сократить до минимума. Диетологи считают, что количество простых углеводов в дневном рационе не должно превышать 1/5 всех потребляемых углеводов. Регулярное употребление простых углеводов нарушает процесс выработки инсулина, заставляя организм испытывать голод даже тогда, когда энергии достаточно. Наиболее простым методом утилизации избыточных "быстрых" углеводов является конвертация их калорий в жировые запасы. К тому же такие резкие колебания глюкозы в сыворотке крови очень не полезны для поджелудочной железы и организма в целом.

И уж совсем стоит отказаться от таких вредных продуктов, как сладкие газированные напитки, выпечка из пшеничной муки, торты, печенье, вафли, чипсы, попкорн, снеки, глазированные сырки и сладкие йогурты.

Сложные углеводы, или полисахариды - это крахмал, гликоген, целлюлоза и пектин, содержаться во всех овощах (за исключением картофеля, кукурузы и тыквы), ягодах, цитрусовых, яблоках, грушах, бобовых, а также в крупах и макаронах из твердых сортов пшеницы. Их организм усваивает постепенно и сахар в крови повышается плавно, без резких скачков. Энергия из этих продуктов высвобождается медленно.

Для поддержания веса или для похудения достаточно пересмотреть рацион в пользу сложных углеводов с клетчаткой и исключить "вредные". Выбирать углеводосодержащие продукты для рациона нужно с учётом особенностей своего организма и стиля жизни. Меню с углеводами стоит планировать на первую половину дня, чтобы израсходовать все полученные калории. Тогда организм не будет запасать излишки в виде жировых запасов.
Тип углеводов определяют по скорости расщепления продуктов относительно скорости расщепления глюкозы - она равна 100 единицам. Этот показатель называют гликемическим индексом. 0 - 55 - сложные углеводы, 55 - 100 - простые.

Берегите себя и свое здоровье!

​​Медицинская наука давно оперирует понятием "болезней высокой чистоты".

Наш организм, приходя в этот мир, готов к тому, чтобы ежедневно и ежечасно контактировать с миллиардами бактерий и вирусов. Но поскольку вокруг чистота, мыло, санитайзеры и другие подручные средства, контакты детей с грязью резко уменьшаются. Иммунитет, условно говоря, остаётся недогруженным. Он не может в полном объёме делать то, что ему положено и начинает реагировать на всё то, на что в обычных условиях он бы не реагировал, если бы был занят вирусами, бактериями, глистами, грибами и мало ли ещё чем.

Именно это и есть главная причина огромного количества аллергических заболеваний. Именно недогруженность иммунитета приводит к неадекватным реакциям. Речь идет не о том, что иммунитет слабеет, а скорее о том, что иммунитет становится менее адекватным. Массовое применение дезинфицирующих средств, немотивированный приём антибиотиков и противовирусных препаратов приведет к значительному росту аллергических заболеваний, нам предстоит увидеть увеличение количества случаев астмы, сезонной и бытовой аллергии, атопического дерматита и др.

И вот тут очень хочется, чтобы мы позволили детям использовать свой иммунитет по назначению. Да и не только детям. В эпоху интернета мы имеем доступ к огромному количеству информации, можем поставить диагноз, не обращаясь к врачам, можем назначить лечение. Можем посоветовать антибиотики, которые так нам помогли, даже завести разговор о пользе иммуномодуляторов.

Иммуномодуляторы - это биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему или участвующие в её функционирование, они не оказывает прямого воздействия на патогены, но могут изменять иммунный ответ. Но так ли это? Практически они не используются за пределами СНГ.

Эта группа веществ имеет значительные объемы продаж (около 30 млн упаковок в год), уступающие лишь антибиотикам и онкопрепаратам. Часто ряд препаратов, позиционируемых производителями в качестве иммуномодуляторов, прописываются врачами детям для лечения и профилактики простуды, в то время как иммуномодуляторы не входят ни в один международный стандарт лечения и профилактики ОРВИ или ОРЗ, плохо исследованы, а доказательства их эффективности отсутствуют.

"Улучшить иммунитет, укрепить его, смоделировать его так, чтобы он защищал человека лучше, медицинская наука не умеет. Поэтому все эти иммуномодуляторы представляют собой в лучшем случае бесполезные лекарства, в худшем случае они приносят вред" - утверждает эксперт- эпидемиолог Василий Власов.

​​В конце 80-х годов прошлого столетия в одной из центральных газет была опубликована статья о том, что для консервации вакцин используется мертиолят.

Я помню вызванный этой статьёй резонанс, на тот момент у меня самой было двое маленьких детей, так что вопрос об их вакцинации стоял остро. И, если старший уже был привит по возрасту, то младший - совсем крошечный - ему только предстояло завести календарь прививок. Почерпнуть нужную информацию практически не представлялось возможным, газеты растиражировали критические статьи о качестве вакцины, об угрозе здоровью детей, об осложнениях после прививок и даже смертных случаях. Некоторые исследователи связывали участившиеся случаи аутизма именно с прививками, где в вакцинах консервантом был мертиолят (что в последствии не подтвердилось). И мамочки бойко обсуждали в песочницах кто как будет отказываться от "смертоносных" прививок.

Думаю, в то время участковые педиатры до хрипоты упражнялись в речах о пользе и необходимости прививок, но мамочки и папочки стояли насмерть - не будем прививаться и всё тут. Да и в новом веке предостаточно родителей, отказывающихся делать прививки детям (по подсчетам ПИПВЭ им. Чумакова это число около 11%)
Что же такое вакцинация и для чего она нужна?

По определению данному ВОЗ, "вакцинация - это простой, безопасный и эффективный способ защиты от болезней до того, как человек вступает в контакт с их возбудителями. Вакцинация задействует естественные защитные механизмы организма для формирования устойчивости к ряду инфекционных заболеваний и делает вашу иммунную систему сильнее. Иммунизация спасает миллионы жизней и получила широкое признание в качестве одной из самых действенных и затратоэффективных мер в области здравоохранения." Недоверие к вакцинации внесли в список 10 проблем здравоохранения, над которыми ВОЗ работает с 2019 года.

Да, конечно, из-за своих свойств и назначения, прививки способны вызвать реакции со стороны организма, то есть являются реактогенными. Любая вакцина может вызвать побочные эффекты, чаще всего это небольшое повышение температуры или воспаление в месте инъекции, которые проходят за несколько дней. Поствакцинальные реакции обычно ограничиваются болью, покраснением и/или припухлостью в месте введения вакцины, в таком случае достаточно применить жаропонижающее, наложить холодный компресс на место инъекции. В худшем случае поствакцинальной реакцией может быть температура выше 38°С, раздражительность, общее недомогание, кожная сыпь. Такие симптомы обычно лечатся жаропонижающим и обильным питьем. Не существует идеальной вакцины, которая полностью защищает каждого и совершенно безопасна для всех. И надо сопоставлять риски.

Существует такое понятие - коллективный иммунитет (популяционный иммунитет, иммунитет толпы) - это состояние, при котором население обладает иммунитетом к конкретному заболеванию в такой мере, что инфекция не распространяется внутри этой группы. Например: я переболела корью или мне сделали противокорьевую прививку - у меня есть иммунитет и если я встречаюсь с больным корью человеком, я защищена, вирус, попадая ко мне не может размножаться. И рядом со мной такие же привитые или переболевшие люди, в них тоже не размножается вирус. Т.е. большим и дружным коллективом мы создали условия для блокировки размножения вируса и он попросту исчезает. Если в обществе 95% людей устойчивы к конкретному заболеванию, то циркуляция инфекционного агента прекращается. И вот оно счастье для остальных 5% - это люди, которые по тем или иным причинам не могут быть привиты - они защищены коллективным иммунитетом.

Именно поэтому так важно вовремя прививаясь, нарабатывать иммунитет - свой собственный и ещё кусочек положить в копилку иммунитета толпы. В конце концов, именно благодаря прививкам, мы победили одну из самых опасных инфекций - черную оспу.

Календарь прививок давным-давно утвержден и остаётся только исправно им пользоваться.

​​Когда-то нас называли коротко и просто врач-лаборант.

И многим было не совсем понятно чем мы занимаемся, потому что ключевым словом в восприятии профессии было "лаборант". До врача мы не дотягивали. И слегка пренебрежительное отношение.

Мне повезло сначала с образованием - 2-ой Мединститут им. Н.И.Пирогова, медико-биологический факультет, г. Москва. Достаточно долгое время этот факультет был единственным в стране. Нас готовили к работе в прикладной медицине, кроме полного набора медицинских наук, 3 года высшей математики от дифференциальных уравнений до теории вероятности и матстатистики, 3 года физики и 3 года всевозможной химии.

Тот, кто выживал в котле знаний, получал диплом очень даже продвинутым и сообразительным специалистом, склонным к анализу и умозаключениям. У нас были замечательные преподаватели - и для меня слова одного из них - преподавателя с кафедры патологии - стали эпиграфом, девизом всей моей последующей практики.

Нам слегка за 20. Радостные, беспечные, опоенные весной, бежим на первое в жизни вскрытие. Эйфория и немножко страх. Синее небо, травяной ковер и одуванчики, мы смеемся, шутим, мы молоды и счастливы - вся жизнь впереди. Здание морга, мы обходим его и видим людей в черном - это как с разбегу врезаться в стену, мы смолкаем, а через призму чужого горя видим Юрия Павловича, он, опираясь на свою палочку, курит и внимательно смотрит на нас. Молча заходим в класс, переодеваемся, рассаживаемся, ждём инструкций и диагнозов перед вскрытием, Юрий Павлович молчит. А потом он сказал: " Я видел, как поменялись ваши лица, я видел - вас зацепило чужое горе. И я рад этому. Мы здесь, у секционного стола, для того, чтобы всегда можно было честно смотреть вот этим людям в глаза".

Я не пошла "в науку", мне больше по душе практическая медицина - ещё одно чудесное везение и правильный выбор - я врач-лаборант, врач-биохимик или врач клинической лабораторной диагностики. Наша работа - кропотливая, точная, интересная и незаметная порой. Наша работа - это всевозможные лабораторные исследования в соответствии со стандартом медицинской помощи. И, хотя все чаще говорят, что врачей-диагностов заменит система искусственного интеллекта и не будет нужды в новых специалистах, а также, что профессия наша устаревает, мы до сих пор пересчитываем формулы крови, не доверяя на 100% современным анализаторам, мы валидируем полученные результаты и полагаемся на свой опыт, навыки и знания, описывая цитологические препараты.

Каждый врач в своей работе руководствуется не интуицией, занимаясь постановкой диагноза и назначением лечения, а конкретными фактами подтверждающими наличие определенной болезни или патологии. Не всегда болезни очевидны, нужны дополнительные сведения, нужно провести дифференциальный диагноз между болезнями со схожими симптомами, проследить динамику уже определенного заболевания или оценить эффективность назначенной терапии. И не всегда это столь очевидно по состоянию пациента, а вот с помощью всевозможных анализов можно диагностировать болезнь на ранних этапах, вовремя назначить лечение и мониторировать течение болезни.

А еще, я думаю, что когда понимаешь какие процессы происходят в организме в случае заболеваний или функциональных расстройств, то грамотнее и рациональнее будешь относится к своему здоровью. А, может быть, определенные знания помогут избежать более сложных ситуаций, связанных со здоровьем.

​​Столько всего написано о коронавирусе, столько прослушано, столько просмотрено...

В одной из статей мне попалось интересное словосочетание - COVID-диссидент. И я встала под эти знамёна.Потому что люблю математические модели, аналитические сводки и факты, а не их интерпретацию. И моя нынешняя позиция (COVID-диссидента) - это не отрицание наличия собственно вируса, а отрицание его особой опасности.

100% населения сталкивается с разного рода инфекцией. Абсолютное большинство выздоравливает. Степень тяжести заболевания, его продолжительность, осложнения или последствия - это наша собственная способность взаимодействия с другими мирами. Это , собственно, война миров или шахматная партия - тактики и стратегии по отношению друг к другу.

Мы создали, просто-таки, невыносимые условия существования для бактерий, вирусов, грибов, риккетсий и иже с ними. Препаратов и антисептиков, направленных на борьбу с вышеупомянутыми, предостаточно. Они - достойные противники - хитрые, изворотливые приспособленцы, выживающие вопреки нашим стараниям. Они мутируют ( о, это страшное слово). Фантастическая литература и кинематограф создали вокруг мутации вируса тревожный фон, но стоит ли бояться и передавать из уст в уста непроверенные, фейковые сведения?

Вирусы умножают себя и создают свои копии-версии, делают ошибки в своих умножениях, а эти ошибки приводят к мутациям - изменении генетического материала у дочерних организмов по сравнению к исходным. И это совершенно не означает, что он становится опасней. Фактически эксперты говорят что SARS-CoV-2 ( вызывающий COVID-19) вряд ли изменится так, что пандемия начнет двигаться непредсказуемым образом. Вирусолог Йельской школы публичного здоровья Натан Грубо уверяет: "Как только звучит слово "мутация", сразу считается, что произошло что-то невероятно большое - или в позитивном ключе, или в негативном. Однако, эволюция так не работает. Мы все имеем мутации. Все мы генетически отличаемся от своих предков".

Вирусы мутируют очень быстро, особенно такие как SARS-COV-2, но его мутации или вредят самому вирусу, поэтому он может терять возможность выживать или копироваться, или же не меняет поведение вируса в целом.

А посему - продолжаем мешать вирусу завоёвывать территорию, неукоснительно соблюдаем санэпидрежим и прочие многочисленные рекомендации, вспоминаем и закрепляем гигиенические навыки, перестаем волноваться, слушаем музыку, радуемся лету, друг другу, природе, погоде, человеческому разуму.

Мы живём в замечательное время - у нас карантин проходит в прекрасной возможности продолжать общение, шутить и смеяться, обмениваться вопросами, находить на них ответы, делиться новыми знаниями, заниматься йогой, учить иностранный язык, наконец вспомнить, что очень давно мы умели печь замечательные пироги со всевозможными начинками и в доме витал прекрасный аромат...

А ещё этот карантин научит нас терпению, психологической выносливости и разовьёт способность фильтровать информацию.

Будьте здоровы и счастливы!