Per rectum ad astra

На всякий случай.

#полезнинка

Вот вам, кстати, книжица от meditricks, где собраны разные Präfixe, Richtungen etc. Иногда полезно, повторяя старенькое, узнать что-то новенькое 😁

Тут же надо все записывать, по возможности сразу уже прикидывая, в чем может крыться проблема.

Но так как у нашей пациентки особых проблем нет, за исключением сложности с ходьбой и равновесием, после petrochantärer Femurfraktur (тут выручают ходунки), ну и в хайме в целом жизнь не то, чтобы обалденно насыщенная, поэтому анализировать деятельность весьма сложно и мы делали это собирая паззл по кусочкам отовсюду - встала, достала что-то, пританцовывает етц.

На сегодняшний день это, пожалуй, все, что я могу рассказать о практике. Как наберусь сил желания, расскажу всё-таки про модели ЭТ - что это и с чем это едят.

П.с. Учеба в меде мне, кстати, чем-то напоминает военщину - чтобы стать условным генералом, надо от какого-нибудь младшего лейтенанта да через майора топать. Так и тут. Проходишь все круги ада ступени от санитара и процедурной сестры до терапевта в поликлинике и интерниста, прежде чем стать сливкой или сливком общества.

#azubi

Итак, про первую мою практику.

Она напомнила мне о санитарской практике первого курса, которая в целом для деятельности врача, вещь относительно бесполезная. Есть, конечно, свои в ней плюсы: вроде того, что врач должен уметь направить "неумелые" действия младшего медперсонала в правильное русло (так его, правда, и послушали), знать дозировки разведения моющих средств и режимы уборки, в общем, это про театр безопасности.

Но если сказать общо, то кроме как посмотреть одним глазком на низовую работу больницы, эта практика не дает в копилку знаний особенно ничего. Ну то есть, промыв несколько недель полы и кушетки, на пару с радиаторами отопления, плюс сто к умению поставить верный диагноз не получишь. А жаль 😅

Так и тут, посмотреть-посмотрели, а понимания сути работы это не прибавило. Кроме того моего личного понимания этой профессии, что уже имеется.

А понимание мое примерно таково - это такие методы реабилитации и обучения пациента (тут правда принято клиентами называть, но мне сложно перестроиться), которые помогают ему максимально хорошо адаптироваться к повседневной жизни и работе.

То есть физические терапевты - это вот больше про массаж, физкультуру лечебную, механику движения, а эрго - скорее про то, как банку открыть и пуговицы застегнуть, когда у тебя парез рабочей руки и вот это вот все.

Поэтому ключевые понятия у нас:
▶️ Betätigung (occupation) - занятия, деятельность
▶️ Person - человек, личность
▶️ Umwelt (environment) - окружающая среда

Оттуда и пляшем - все модели ЭТ основаны на этих трех столпах, просто кому-то захотелось тоже кусочек славы, он просто навертел кучу умных слов к этим трем и объявил свою теорию единственно верной новенькой, как с иголочки.

Ну про модели и всякую эту красивую теоретическую мишуру как-то в другой раз, а сейчас всё-таки про практику.

Дважды в неделю мы гоняли в хайм, я уже об этом упоминала, и еще дважды - в праксис. Мне выпало ходить в праксис при академии и я, в общем-то, думала, что это даст мне фору - ну вроде как преподы у тебя практику ведут, должно бы быть полезно.

Но на деле фора была только в халяве - по "нормальным" праксисам народ порой по 6-7 часов тусил, а я при пациенте была максимум минут 45, да еще минут 15 мы обсуждали увиденное. Один день был выделен на конференцию, еще один на работу из дома, а потом я заболела. То есть выхлоп, имхо, около нулевой.

А в хайме уже поинтереснее. Мы должны работать с дементными людьми, но наша бабуля как-то не особо тянет на дементную - как минимум на выраженно дементную - точно.

Как бы то ни было, а надо было собрать анамнез. Тут это, правда, скорее einfache Lebensgeschichte без лишних врачебных уточнений - никаких тебе аллергий и болезней у родственников, только жизнь пациента в общем, с упором на работу, досуг и хобби.

А для сбора анамнеза надо было установить дружеские отношения и суметь поддерживать их на протяжении всего времени практики. Ну и конечно же - отрефлексировать это!

Как-то нам показали песню студента-эрготерапевта на паре, где пелось, что каждый свой чих ты должен уметь отрефлексировать и мы все дружно орнули, ибо так оно и есть.

Кроме этого, надо было понаблюдать за пациентом во время каких-то повседневных занятий и оценить разного рода Fertigkeiten - prozessbezogene, motorische, sozialer Interaktion, в общем все те мелочи типа - как ловко ты управляешь своей тушкой, насколько хорошо ты способен распланировать мелкие задачи для достижения цели и если есть в том нужда, то способен ли ты нормально коммуницировать.

Звучит вроде бы просто, но это только кажется. На самом деле, это еще подумать надо, что сейчас в моменте было задействовано. Поэтому часто анализ проводят с помощью просмотра видео с нужным занятием, так как его можно остановить, пересмотреть и так далее.

Ахах, пачка тестов в первые дни была отрицательной и вот сегодня, на пятые сутки - та-дам! я позитивчик.

Но мне и без теста было ясно, что это корона - это дерьмо ни с чем не спутаешь, если разок переболел.

Пришла с праксиса. Не так поняла на ресепшене и в итоге ушла без осмотра, но с больничным.

Мне было сказано, что мне больничный могут дать с пятницы сразу, а если с четверга, то надо ждать два часа.

Я, конечно же, и представить не могла, что больничный могут вообще без осмотра дать, а ждать два часа в таком состоянии ради одного дня не хотелось. Поэтому я сказала, окей, давайте с пятницы, в полной уверенности, что меня просто сейчас быстро примут и я двину домой.

А в итоге, пока я заполняла анкету мне просто напечатали бланк. Так что выдавать больничный БЕЗ осмотра тут прекрасно себе могут. Во дела!

Надеюсь за эту неделю я как-то поправлюсь или придется экстренно искать прием по записи на ближайшие дни, чтобы хотя бы осмотрели. Хотя назначения будут наверняка стандартные - ибу и теплый чай 😁

Я четвертые сутки с температурой 38+, после парацетамола/ибу в удачном случае 37,5. Очень напоминает 2020 - тест очень даже отрицательный, а симптомы очень даже положительные.

Как и в тот раз, обоняние не ушло, но запахи стали чуднЫми (правда только первые пару дней, сейчас все вроде нормально). Кашель аж с каким-то диким бронхиальным хрипом, который я внутри ощущаю как дребезжание. Ничего толком не отходит, с утра, после полу-сна немного и усе.

Аппетита нет совсем, ем по капле пару раз в сутки, сегодня только пару конфет и сосиску - даже мысли о еде противны. В общем, весело.

Завтра придется как-то попадать в праксис за справкой, что я болею. Я сама тут еще ни разу этого не делала. На заре 2019 года была у меня веселая история, когда меня просто нигде не приняли, так как я новый пациент. В этот раз время иду в праксис, в который уже обращалась пару раз по другим вопросам, надеюсь не выгонят, а то сил нет от слова совсем...

Удачи мне завтра, в общем 😷

А пока ловите очередной порыв творчества. Впервые писала стихи на немецком 😁 такое вот у нас было творческое задание про деменцию.

#coronakrise

Привет, ковид, давно не виделись!

У обоих детей положительные тесты и пачка заболевших одноклассников. При этом никаких правил типа самоизоляции теперь нет. То есть без признаков болезни можно запросто ходить где хочешь.

А я сейчас дважды в неделю в хайм гоняю на практику (это, конечно, слишком громко сказано про практику, ну да ладно). Последние пару дней как чувствовала, ходила в маске, надеюсь никого там не заразила.

Про практику расскажу позже, подведу, тэкскэть, общий итог. А за практикой будет Zwischenprüfung, пока даже не ясно когда.

Тут не толком никаких конкретных сессий, как в России. Да и этот экзамен - не обязаловка, если ты его провалишь, то ничего не будет вообще. Ну кроме разговора о том, что надо бы подтянуться. Это что-то вроде подготовки к главному экзамену - Staatsexamen, который мы будем сдавать по прошествии трех лет.

Так что, ждите вестей с полей.

#полезнинка
#deutsch

Вот вам с утра еще одна #полезнинка