Репост из: Домашний Логопед 🗣
ПСИХИАТРИЯ ИЛИ НЕВРОЛОГИЯ ? СПЕЦИФИКА ДИАГНОЗА "АУТИЗМ", нейропсихолог Картункова Виолетта Викторовна.
Последнее время встречаю отзывы пациентов о том, что дескать психиатр поставил страшный диагноз "аутизм", а потом они попали на прием к дефектологу/нейропсихологу, который сказал что это не аутизм, а органическое повреждение мозга, на фоне которого возникла задержка развития. Итак, давайте разберемся что происходит.
Для начала по диагностике :
Диагноз аутизм выставляется только при наличии состояния психоза или постпсихотического дефекта. Если психиатр видит психоз - он ставит "аутизм". Потому что сама аббревиатура - "аутизм" - взята из основ психотической симптоматики - 4а - аутизм, абулия, аффекты, амбивалентность. Если психоза нет - ставит задержку развития и т.д. Если психиатр поставил диагноз "аутизм", значит он наблюдал психоз.
При психозе нервные клетки приобретают дисфункциональное состояние. У пациентов с шизофренией наблюдаются необратимые изменения мозга - расширение желудочков, уменьшение серого и белого вещества. То есть, после психоза мозг получает органическое поражением в рамках функционала - изменение импульса, работы нервной клетки.
В ремиссии и ребенок и взрослый будет демонстрировать симптоматику органики - органического поражения - нарушение развития, плохую память и т.д.
Но, ПРИЧИНОЙ этого органического нарушения будет психоз.
Когда педагог говорит о том, что несмотря на диагноз аутизм, ребенок имеет задержку по органическому типу - он наблюдает ребенка В РЕМИССИИ.
Утверждая, что психиатр ошибочно поставил диагноз аутизм, педагог сознательно подрывает доверие родителей к врачу, что не может не сказаться на их выборе терапии при обострении - шубе, повторном психозе. Нет, мы не пойдем к злому психиатру, а пойдем к доброму нейропсихологу/дефектологу, пусть купирует это занятиями.
И пока они ждут возможности попасть на прием - психоз проходит, унося с собой нервные клетки, оставляя новые органические повреждения в мозге.
Длительность обострения у всех разная - от нескольких часов до недель.
Дефект при раннем начале психоза - олигофреноподобный.
Это значит, что ребенок, переживший несколько психозов, будет демонстрировать внешне клинику олигофрении - умственной отсталости.
Только опытный врач психиатр сможет дифференцировать на этапе дефекта ПРИЧИНУ - психотический или врожденный уо.
Уважаемые коллеги, вы понимаете, насколько глупо заявлять что ребенок который получил диагноз "аутизм"(констатацию психоза) при осмотре врачом психиатром, на самом деле "не аутист, а просто ребенок с задержкой развития на фоне органического поражения мозга, и это не психиатрия, а неврология".
Неврология и психиатрия тесно связаны.
Дети с задержкой развития любой формы - это и психиатрия, и неврология в том числе. Даже с неврозом - малая психиатрия. Дети с врожденной умственной отсталостью, эпилепсией - большая психиатрия, потому что необходима более длительная и глубинная коррекция.
Психиатрия - это про состояние психики.
Врач психиатр занимается органическими нарушениями в том числе.
Пациент, который выпил уксус из-за обострения шизофренического шуба - это психиатрия или гастроэнтерология ? Думаю, нет сомнений.
Так и тут - ребенок в ремиссии с органической симптоматикой - это психиатрия или неврология ? Это и то, и другое.
Причина в психозе, последствия - в дисфункционале нервной системы. И вести, лечить это должен врач психиатр в первую очередь.
Заявлять, что врач дескать "ошибся", я то вижу органику - это верх непрофессионализма и отсутствие понимания клинической степени происходящего.
Последствия таких заявлений фатальны - это ухудшение состояния ребенка, отсутствие необходимой медикаментозной поддержки в периоды обострений, и все это из-за самонадеянного - ваш врач ошибся, а я вот вижу органику ! Конечно, видишь, только это ПОСЛЕДСТВИЯ, а НЕ ПРИЧИНА.
Еще по поводу психоза : наш мозг запоминает все, что с ним происходит. Именно поэтому после двух и более психозов или судорожных состояний вероятность того что это повторится, перейдет в хронику - огромная. Но, не все дети выходят
Последнее время встречаю отзывы пациентов о том, что дескать психиатр поставил страшный диагноз "аутизм", а потом они попали на прием к дефектологу/нейропсихологу, который сказал что это не аутизм, а органическое повреждение мозга, на фоне которого возникла задержка развития. Итак, давайте разберемся что происходит.
Для начала по диагностике :
Диагноз аутизм выставляется только при наличии состояния психоза или постпсихотического дефекта. Если психиатр видит психоз - он ставит "аутизм". Потому что сама аббревиатура - "аутизм" - взята из основ психотической симптоматики - 4а - аутизм, абулия, аффекты, амбивалентность. Если психоза нет - ставит задержку развития и т.д. Если психиатр поставил диагноз "аутизм", значит он наблюдал психоз.
При психозе нервные клетки приобретают дисфункциональное состояние. У пациентов с шизофренией наблюдаются необратимые изменения мозга - расширение желудочков, уменьшение серого и белого вещества. То есть, после психоза мозг получает органическое поражением в рамках функционала - изменение импульса, работы нервной клетки.
В ремиссии и ребенок и взрослый будет демонстрировать симптоматику органики - органического поражения - нарушение развития, плохую память и т.д.
Но, ПРИЧИНОЙ этого органического нарушения будет психоз.
Когда педагог говорит о том, что несмотря на диагноз аутизм, ребенок имеет задержку по органическому типу - он наблюдает ребенка В РЕМИССИИ.
Утверждая, что психиатр ошибочно поставил диагноз аутизм, педагог сознательно подрывает доверие родителей к врачу, что не может не сказаться на их выборе терапии при обострении - шубе, повторном психозе. Нет, мы не пойдем к злому психиатру, а пойдем к доброму нейропсихологу/дефектологу, пусть купирует это занятиями.
И пока они ждут возможности попасть на прием - психоз проходит, унося с собой нервные клетки, оставляя новые органические повреждения в мозге.
Длительность обострения у всех разная - от нескольких часов до недель.
Дефект при раннем начале психоза - олигофреноподобный.
Это значит, что ребенок, переживший несколько психозов, будет демонстрировать внешне клинику олигофрении - умственной отсталости.
Только опытный врач психиатр сможет дифференцировать на этапе дефекта ПРИЧИНУ - психотический или врожденный уо.
Уважаемые коллеги, вы понимаете, насколько глупо заявлять что ребенок который получил диагноз "аутизм"(констатацию психоза) при осмотре врачом психиатром, на самом деле "не аутист, а просто ребенок с задержкой развития на фоне органического поражения мозга, и это не психиатрия, а неврология".
Неврология и психиатрия тесно связаны.
Дети с задержкой развития любой формы - это и психиатрия, и неврология в том числе. Даже с неврозом - малая психиатрия. Дети с врожденной умственной отсталостью, эпилепсией - большая психиатрия, потому что необходима более длительная и глубинная коррекция.
Психиатрия - это про состояние психики.
Врач психиатр занимается органическими нарушениями в том числе.
Пациент, который выпил уксус из-за обострения шизофренического шуба - это психиатрия или гастроэнтерология ? Думаю, нет сомнений.
Так и тут - ребенок в ремиссии с органической симптоматикой - это психиатрия или неврология ? Это и то, и другое.
Причина в психозе, последствия - в дисфункционале нервной системы. И вести, лечить это должен врач психиатр в первую очередь.
Заявлять, что врач дескать "ошибся", я то вижу органику - это верх непрофессионализма и отсутствие понимания клинической степени происходящего.
Последствия таких заявлений фатальны - это ухудшение состояния ребенка, отсутствие необходимой медикаментозной поддержки в периоды обострений, и все это из-за самонадеянного - ваш врач ошибся, а я вот вижу органику ! Конечно, видишь, только это ПОСЛЕДСТВИЯ, а НЕ ПРИЧИНА.
Еще по поводу психоза : наш мозг запоминает все, что с ним происходит. Именно поэтому после двух и более психозов или судорожных состояний вероятность того что это повторится, перейдет в хронику - огромная. Но, не все дети выходят