ЭФФЕКТ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И МЕТА-АНАЛИЗ (2018)
Целью данного систематического обзора является оценка влияния мануальной терапии на интенсивность боли, функцию и физическую работоспособность у пациентов с остеоартритом коленных суставов.
Был проведен поиск по четырем базам данных (PubMed, Web of Science, CENTRAL и CINAHL). Необходимо было сравнить группу мануальной терапии (МТ) и группу мануальной терапии в сочетании с лечебной физкультурой (МТ + ЛФК) с группой лечебной физкультуры (ЛФК) и контрольной группой.
Извлечение данных и оценка рисков осуществлялись двумя независимыми экспертами. Итоговые показатели оценивались с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), индексов WOMAC (боль, функция, общий), а также посредством измерения времени подъема-спуска по лестнице.
В обзор были включены одиннадцать рандомизированных контролируемых испытаний (всего 494 пациента), четыре из которых имели оценку PEDro 6 или выше, что свидетельствует о надлежащем качестве. Результаты мета-анализа показали, что снижение балла по ВАШ в группе МТ по сравнению с контрольной группой было статистически незначимо (SDM: −0.59; 95% CI: −1.54 −0.36; P = 0.224). Снижение балла по ВАШ в группе МТ по сравнению с группой ЛФК было статистически значимым (SDM: −0.78; 95% CI: −1.42 −0.17; P = 0.013). Снижение показателя WOMAC-боль в группе МТ по сравнению с группой ЛФК было статистически значимым (SDM: −0.79; 95% CI: −1.14 −0.43; P = 0.001). Аналогично, статистически значимым было снижение показателя WOMAC-функция в группе МТ по сравнению с группой ЛФК (SDM: −0.85; 95% CI: −1.20 −0.50; P = 0.001). Однако, снижение показателя WOMAC-общий в группе МТ по сравнению с группой ЛФК было статистически незначимым (SDM: −0.23; 95% CI: −0.54 −0.09; P = 0.164). Статистически значимым было уменьшение времени подъема-спуска по лестнице в группе МТ по сравнению с группой ЛФК (SDM: −0.88; 95% CI: −1.48 −0.29; P = 0.004).
Этот обзор показывает, что мануальная терапия по сравнению с лечебной физкультурой имеет краткосрочные преимущества в плане уменьшения интенсивности боли, улучшения функции и физической работоспособности у пациентов с остеоартритом коленных суставов.
Источник: Shahnawaz A. Effects of orthopaedic manual therapy in knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis (2018).
Целью данного систематического обзора является оценка влияния мануальной терапии на интенсивность боли, функцию и физическую работоспособность у пациентов с остеоартритом коленных суставов.
Был проведен поиск по четырем базам данных (PubMed, Web of Science, CENTRAL и CINAHL). Необходимо было сравнить группу мануальной терапии (МТ) и группу мануальной терапии в сочетании с лечебной физкультурой (МТ + ЛФК) с группой лечебной физкультуры (ЛФК) и контрольной группой.
Извлечение данных и оценка рисков осуществлялись двумя независимыми экспертами. Итоговые показатели оценивались с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), индексов WOMAC (боль, функция, общий), а также посредством измерения времени подъема-спуска по лестнице.
В обзор были включены одиннадцать рандомизированных контролируемых испытаний (всего 494 пациента), четыре из которых имели оценку PEDro 6 или выше, что свидетельствует о надлежащем качестве. Результаты мета-анализа показали, что снижение балла по ВАШ в группе МТ по сравнению с контрольной группой было статистически незначимо (SDM: −0.59; 95% CI: −1.54 −0.36; P = 0.224). Снижение балла по ВАШ в группе МТ по сравнению с группой ЛФК было статистически значимым (SDM: −0.78; 95% CI: −1.42 −0.17; P = 0.013). Снижение показателя WOMAC-боль в группе МТ по сравнению с группой ЛФК было статистически значимым (SDM: −0.79; 95% CI: −1.14 −0.43; P = 0.001). Аналогично, статистически значимым было снижение показателя WOMAC-функция в группе МТ по сравнению с группой ЛФК (SDM: −0.85; 95% CI: −1.20 −0.50; P = 0.001). Однако, снижение показателя WOMAC-общий в группе МТ по сравнению с группой ЛФК было статистически незначимым (SDM: −0.23; 95% CI: −0.54 −0.09; P = 0.164). Статистически значимым было уменьшение времени подъема-спуска по лестнице в группе МТ по сравнению с группой ЛФК (SDM: −0.88; 95% CI: −1.48 −0.29; P = 0.004).
Этот обзор показывает, что мануальная терапия по сравнению с лечебной физкультурой имеет краткосрочные преимущества в плане уменьшения интенсивности боли, улучшения функции и физической работоспособности у пациентов с остеоартритом коленных суставов.
Источник: Shahnawaz A. Effects of orthopaedic manual therapy in knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis (2018).