Первый лекарственный

@pharmrussia Like 3 2 000 + MP

Актуальные новости из мира фармации и медицины, мнения экспертов, полезные советы и интересные факты.
🙋🏻‍♂️Вопросы: @zefal
🤵🏻Реклама: @signato
👩🏻Менеджер: @vera_nika08
📲 Приложение: play.google.com/store/apps/details?id=vladimirart.medicine.disease
Channel's geo & Language
Russian, Russian
Category
Medicine


Contact author
Channel's geo
Russian
Channel language
Russian
Category
Medicine
Added to index
13.12.2017 21:10
advertising
TGAlertsBot
Monitoring of keywords in channels and chats
Telegram Analytics
Subscribe to stay informed about TGStat news.
TGStat Bot
Bot to get channel statistics without leaving Telegram
13 380
members
~4.5k
avg post reach
~2.7k
daily reach
~5
posts per week
33.5%
ERR %
38.03
citation index
Forwards & channel mentions
280 mentions of channel
27 post mentions
158 forwards
@coronamed
24 Sep, 16:18
Взрыв Мозга
17 Sep, 20:00
Анатомия 18+
16 Sep, 20:01
Анатомия 18+
8 Sep, 20:00
Vademecum
3 Sep, 20:04
Анатомия 18+
26 Aug, 20:00
Channels quoted by @pharmrussia
Взрыв Мозга
17 Sep, 20:00
Анатомия 18+
15 Sep, 20:00
Media MED Puzzle
10 Sep, 12:00
Анатомия 18+
8 Sep, 20:00
Medical Ксю
8 Sep, 20:00
Medical Ксю
29 Aug, 23:55
Анатомия 18+
26 Aug, 20:00
Medical Ксю
12 Aug, 20:00
12 Aug, 15:04
Recent posts
Deleted
With mentions
Forwards
Польза от назначения высокой дозы витамина D не доказана у женщин

В новом исследовании сравнили влияние различных доз витамина D (400, 4000, 10 000 Ед) на минеральную плотность костной ткани и прочность костей у здоровых лиц без дефицита витамина D. 

Дизайн исследования 

311 участников, из которых 53% были мужчинами, были рандомизированы в группу 400 Ед витамина D3 (мужчины=61, женщины=48), 4000 Ед (мужчины=51, женщины=49) или 10 000 Ед в день (мужчины=53, женщины=49).

Изначальный сывороточный уровень 25(OH)D составил 30‐125 ммоль/л.

У участников исследования выполняли серийное измерение минеральной плотности костной ткани при помощи компьютерной томографии до начала терапии, через 6, 12, 24 и 36 месяцев. Также у включенных в исследование оценивали прочность костей, костную функцию и клинические биохимические показатели.

Результаты

▪️Изначальный, через 3 месяца и через 3 года, измеренный уровень 25(OH)D был равен 76,3, 76,7 и 77,4 ммоль/л (400 Ед витамина D3); 81,3, 115,3 и 132.2 ммоль/л (4000 Ед витамина D3); 78,4, 188,0 и 144,4 ммоль/л (10 000 Ед витамина D3). 
▪️По данным анализа терапия 4000 Ед или 10 000 Ед витамина D3, по сравнению с 400 Ед  приводила к снижению минеральной плотности костной ткани у женщин, но не у мужчин. 
▪️После 3 лет применения добавок витамина D3 женщины потеряли 1,8% от изначального показателя минеральной плотности костной ткани лучевой кости (400 Ед), 3,8% (4000 Ед) и 5,5% (10 000 Ед), в это время как мужчины потеряли 0,9% (400 Ед), 1,3% (4000 Ед) и 1,9% (10 000 Ед). 
▪️При измерении минеральной плотности костной ткани большеберцовой кости были получены аналогичные результаты по снижению показателя. 
▪️Не выявлено различий между группами по показателю прочности кости. 

Заключение

Применение витамина D в дозе 4000 Ед или 10 000 Ед, по сравнению с дозой 400 Ед в день на протяжении 3 лет ассоциировано с более выраженным снижением минеральной плотности костной ткани у здоровых женщин без дефицита витамина D.

Результаты исследования не поддерживают назначения высокой дозы витамина D у женщин.

📚: Burt L.A., Billington E.O., Rose M.S., Kremer R., Hanley D.A. and Boyd S.K. Adverse effects of high‐dose vitamin D supplementation on volumetric bone density are greater in females than males. J Bone Miner Res. 2020. 
👍🏻 29
🤔 26
👎🏻
Read more
​​⭐️ Стартует практический курс «DIGITAL PHARMA: построение эффективной рекламной экосистемы в e-pharma», организованный проектом Волна/AdIndex.
Соорганизатор проекта — digital-агентство E-Promo — эксперт с 12-летним опытом в сфере перформанс-маркетинга, автор исследований Paid Social и Paid Search Data driven approach.

Ключевые темы курса
- разработка маркетинговых и рекламных кампаний в цифровой среде;
- продвижение фармацевтических брендов в современных реалиях;
- контекстная и таргетированная реклама
медиапланирование и аналитика.

Преподаватели курса — топовые эксперты E-Promo и DSM Group.

Курс рассчитан на тех, кто имеет опыт в маркетинге, рекламе и коммуникациях в сегменте «фарма» и «медицинские услуги».

⏰ Обучение пройдет в онлайн-формате с 29 сентября по 29 октября. ЖДЁМ ТЕБЯ!

👉Запись еще открыта
Read more
FDA обновило информацию по безопасности бензодиазепинов

Речь идет о риске злоупотребления, физической зависимости и симптомах отмены препарата. 

Только в США в 2019 году было сделано около 92 млн назначений бензодиазепинов. Лидерами среди назначений являются алпразолам (38%), клоназепам (24%) и лоразепам (20%). Важно отметить, что 50% пациентов получают безодиазепины на протяжении 2 месяцев и более. 

➖Основными показаниями к назначению бензодиазепинов являются: генерализованное тревожное расстройство, инсомния, судороги, социальная фобия и панические заболевания. Также препараты используются для премедикации перед некоторыми медицинскими процедурами. 
➖Анализ имеющихся данных показывает, что физическая зависимость может возникнуть на фоне приема бензодиазепинов на протяжении от нескольких дней до недель. 
➖У пациентов, получающих терапию на протяжении недель или месяцев, могут отмечаться признаки и симптомы отмены препарата при резком прекращении терапии или продолжении терапии в более низкой дозе. Резкая отмена препарата или слишком быстрое снижение дозы могут привести к острой реакции отмены, включая судороги. Поэтому снижение дозы бензодиазепина должно проходить постепенно.

📚: FDA Requiring Labeling Changes for Benzodiazepines Boxed Warning to Be Updated to Include Abuse, Addiction and Other Serious Risks. September 23, 2020.
Read more
ТОП фуфломицинов в России

На 15 миллиардов рублей больше чем в прошлом году россияне потратили на "фуфломицины", так называют лекарственные препараты с недоказанной эффективностью. В первую очередь на это повлиял коронавирус и период карантина.

На первом месте всем известный Ингавирин, в первом полугодии 2020 россияне потратили на него почти три с половиной миллиарда рублей. Но он зарегистрирован и продается только в России, препарат не имеет доказанной эффективности, механизм противовирусного действия витаглутама — действующего вещества, - неясен. Успех этому лекарству обеспечили телезаявления ученых о его эффективности против Ковида для профилактики, но исследований, подтверждающих это, нет до сих пор.

Второе место занял Детралекс, препарат от варикоза. Его купили более чем на 3 миллиарда рублей. Причиной его успеха возможно стало желание людей к летнему периоду сделать свои ноги красивыми и здоровыми.

На третьем месте Мирамистин, противогрибковый антисептик. 2.8 миллиарда потраченных на него рублей опять же можно объяснить якобы эффективной профилактикой от коронавруса, но его эффект против Ковида не изучался вообще, кроме сплетен и советов пользователей форумов и соцсетей, доказательств его эффективности нет.

В рейтинг попал и "прославленный" Арбидол, производители которого так настойчиво рекламировали его как средство против Ковида, что заработали предупреждение ФАС за недостоверную рекламу.

Далее в рейтинге Эссенциале, Бронхо-мунал, Кагоцел, АЦЦ, Эргоферон, все эти лекарства не имеют доказанной эффективности, тем не менее, являются очень популярными средствами среди россиян и не редко прописываются врачами.

Для того, чтобы лекарство можно было смело называть лекарством, оно должно иметь доказанную эффективность, проходить как минимум двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и быть проверено и зарегистрировано в странах с развитой медициной и фармацевтикой. Иначе ему присваивается гордое определение "фуфломицин", пусть это и не медицинский термин.

По материалу: Медпортал
👍🏻 198
👎🏻 44
Read more
Официальный канал группы компаний «ХимРар» в Telegram! - @chemrarpharma

Актуальная информация в области фармацевтики и медицины, последние новости об индустрии в России и мире, научные тренды по био- и нейротехнологиям, новации реальных разработок методов борьбы с COVID-19!

Только у нас:

▪️ Самая свежая и актуальная информация;
▪️ Кейсы цифровой трансформации фармацевтики;
▪️ Аналитика рынка инновационных разработок лекарств от ведущих экспертов

Присоединяйтесь: @chemrarpharma
Read more
Место колхицина в терапии стабильной ишемической болезни сердца

Результаты ранее опубликованных исследований показали, что колхицин за счет прстивовоспалительного эффекта снижает риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда. Однако эффективность колхицина не изучена у пациентов с ишемической болезни сердца. 

Дизайн исследования

Выполнено рандомизированное контролируемое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, включавшее пациентов с хроническим коронарным синдромом.

Пациентов рандомизировали в группу 0,5 мг колхицина 1 раз в день или плацебо.

В качестве первичной конечной точки рассматривали комбинированный показатель, включавший сердечно-сосудистую смерть, инфаркт миокарда, ишемический инсульт или реваскуляризацию миокарда.

Вторичной конченой точкой исследования был выбран комбинированный показатель, включающий сердечно-сосудистую смерть, инфаркт миокарда и ишемический инсульт. 

Результаты

▪️Из 5522 рандомизированных пациентов 2762 пациенты получали колхицин и 2760 пациентов получали плацебо. 
▪️Средний период наблюдения за пациентами составил 28,6 месяцев. 
▪️Первичной конченой точки достигли 187 пациентов (6,8%) из группы колхицина и 264 пациента (9,6%) из группы плацебо (частота событий, 2,5 vs. 3,6 события на 100 человеко-лет; коэффициент рисков, 0,69; 95% доверительный интервал ДИ, 0,57-0,83; P
Read more
*Место колхицина в терапии стабильной ишемической болезни сердца*

Результаты ранее опубликованных исследований показали, что колхицин за счет прстивовоспалительного эффекта снижает риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда. Однако эффективность колхицина не изучена у пациентов с ишемической болезни сердца. 

*Дизайн исследования*

Выполнено рандомизированное контролируемое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, включавшее пациентов с хроническим коронарным синдромом.

Пациентов рандомизировали в группу 0,5 мг колхицина 1 раз в день или плацебо.

В качестве первичной конечной точки рассматривали комбинированный показатель, включавший сердечно-сосудистую смерть, инфаркт миокарда, ишемический инсульт или реваскуляризацию миокарда.

Вторичной конченой точкой исследования был выбран комбинированный показатель, включающий сердечно-сосудистую смерть, инфаркт миокарда и ишемический инсульт. 

*Результаты*

▪️Из 5522 рандомизированных пациентов 2762 пациенты получали колхицин и 2760 пациентов получали плацебо. 
▪️Средний период наблюдения за пациентами составил 28,6 месяцев. 
▪️Первичной конченой точки достигли 187 пациентов (6,8%) из группы колхицина и 264 пациента (9,6%) из группы плацебо (частота событий, 2,5 vs. 3,6 события на 100 человеко-лет; коэффициент рисков, 0,69; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,57-0,83; P
Read more
Препарат для лечения тяжёлой формы акне изоретиноин, безопасность как предмет для обсуждения
 
Изоретиноин – препарат, который используется в лечении тяжёлых форм акне. Учитывая высокий риск системных побочных эффектов, препарат должен использоваться только у пациентов с формой акне, резистентной к системной и топической антибактериальной терапии.

В Великобритании выполнен национальный обзор безопасности препарата изоретиноин. 

Результаты анализа безопасности 

▪️Результаты клинических исследований и наблюдений реальной клинической практики показывают, что изоретиноин ассоциирован с большим спектром побочных эффектов, включая тератогенный риск и печеночный риск. 
▪️Помимо этого пациенты, получающие изоретиноин также имеют повышенный риск развития психиатрических побочных эффектов, включая депрессию, тревожность и психопатические симптомы. Редко у пациентов могут наблюдаться суицидальные мысли и суицидальные действия. Именно поэтому перед назначением терапии изоретиноином и во время терапии следует внимательно мониторировать возможные психиатрические симптомы. Особое внимание требует пациенты с указанием в анамнезе на симптомы депрессии. В случае появления психиатрических симптомов, необходимо рассмотреть возможность прекращения терапии. 
▪️Показано, что на фоне терапии изоретиноином может повышаться риск развития сексуальной дисфункции, включая эректильную дисфункцию и снижение либидо, а также сухость влагалища. Возможно, что данные симптомы могут персистировать и после отмены терапии. 

Рекомендации для специалистов

🔹Изоретиноин ассоциирован с повышенным риском побочных эффектов, включая тератогенный эффект
🔹Изоретиноин должен быть использован для лечения тяжелой формы акне (как узловая форма или акне с высоким риском развития рубцов) под контролем специалиста. Необходимо проводить системный контроль токсичности препарата, включая оценку печеночной функции и депрессии. 
🔹Изоретиноин представляет собой мощный тератоген, ассоциированный с высокой частотой жизнеугрожающих врожденных дефектов. Именно поэтому женщины детородного возраста должны получать надежную контрацепцию. 
🔹Необходимо с осторожностью относиться к потенциальному развитию сексуальной дисфункции на фоне приема препарата. 

📚: Drug Safety Update volume 14, issue 1: August 2020: 5
👍🏻 27
🤔 4
👎🏻
Read more
🗣 Здравствуйте, уважаемые читатели !

Представляем вашему вниманию каналы, которые дают действительно качественный контент.

Они сообщают новости первыми, именно поэтому аудитория каналов растет каждый день.

Читайте, пишите, комментируйте!

🩸 Доктор Кто | 18+ - правдивый блог о здоровье! Разоблачение врачей и медицинских мифов!
- БЕСПЛАТНАЯ консультация и ответы на ваши вопросы💡

🩸 Подпишитесь на канал "Медицинская Россия":
➖здесь публикуют эксклюзивные подробности "врачебных" уголовных дел, которые вы не найдёте в государственных СМИ
➖развеивают фейки, которые публикуют журналисты о врачах в погоне за трафиком
➖поднимают острые вопросы российского здравоохранения.

🩸 Medbooks/Medbooking® - тут для тебя подготовили необъятную библиотеку самых новых и редких медицинских книг 📚

🩸 Взрыв мозга🤯 - залипательное виды, восхитительное преображение и невероятные эксперименты, и все это можно увидеть здесь. Мир удивителен и прекрасен, убедись в этом сам. Заходи и кайфуй.

🩸 Скорая Помощь - крупнейший медицинский канал в Телеграме, который ведут настоящие профессионалы. Также, врачи предоставляют бесплатную медицинскую консультацию по любым вашим вопросам!

🩸 Нарколог рассказывает реальные истории своих пациентов. Здесь практикующий нарколог делится откровениями из практики. На что способны наркоманы под кайфом?

Публикация организована командой @Staya55 качественное продвижение в Telegram
Read more
Реальна ли выгода от добавления эволокумаба к статинотерапии в ранний постинфарктный период?

Повышенный уровень ХС-ЛПНП в ранний пост-инфарктный период ассоциирован с повышением риска неблагоприятных ишемических событий. Однако достичь целевого уровня ХС-ЛПНП в первые 4 недели после острого коронарного синдрома на фоне только статинотерапии не всегда удается. 

В новом исследовании оценили эффективность раннего назначения ингибитора PCSK9 после острого коронарного синдрома в снижении ХС-ЛПНП.

Методы

В исследование включили 57 пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (non-STEMI) и тропонином I ≥5 нг/мл. 

Пациентов рандомизировали в группу однократной дозы эволокумаба подкожно 420 мг (n=30) или плацебо (n=27), назначенных в течение 24 часов после установления диагноза. 

Все пациенты получали высоко интенсивную терапию статином.

Первичной конечной точкой исследования было выбрано снижение уровня липидов во время госпитализации и через 30 дней. 

Результаты

▪️Средний возраст пациентов составил 55 лет, 42% пациентов были женщинами и 60% пациентов получали статин на момент развития острого коронарного синдрома. 
▪️Уровень ХС-ЛПНП составил изначально 91,5±35 мг/дл в группе эволокумаба и 89.6±41 мг/дл в группе плацебо (P=0,85).
▪️Уровень ХС-ЛПНП в среднем был ниже на 28,6 мг/дл в группе эволокумаба, по сравнению с группой плацебо через 30 дней (P
👍🏻 22
👎🏻 3
Read more
🗣 Здравствуйте, уважаемые читатели !

Представляем вашему вниманию каналы, которые дают действительно качественный контент.

Они сообщают новости первыми, именно поэтому аудитория каналов растет каждый день.

Читайте, пишите, комментируйте!

🩸 1000 ПРИЧИН ПОХУДЕТЬ - худеем вкусно и видим результаты!

🩸 Что в голове ? Психология /Саморазвитие - блог медицинского психолога. Здесь профессионально рассказывают о психике и бесплатно учат психотерапевтическим техникам.

🩸 XUDAYA - канал для Девушек! Худеем легко и вкусно! и Тренируемся с умом!

🩸 Анатомия 18+ - лучший канал для будущих мед. работников🧑‍⚕👨‍⚕ и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех!
Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своем деле!
Предупреждаем сразу!
Контент, который постится там, снимет с Вас розовые очки и заставит погрузиться в жестокий, но ествественный мир человеческой анатомии.

🩸 Библиотека Тела - журнал о патологиях homosapiens. Врач отвечает на провокационные вопросы и консультирует подписчиков бесплатно.

🩸 ОПЕРАЦИОННАЯ №1
➖Анатомия человека
➖Самые актуальные новости медицины
➖Полезная информация для вашего здоровья от практикующего врача-ординатора.

🩸 GDP - Центр логистики и качества - канал о GDP: фармацевтическая логистика и качество. Good Distribution Practice: знания, нормативные документы, практика, опыт, компетенции, обучение и деловые мероприятия.

Публикация организована командой @Staya55 качественное продвижение в Telegram
Read more
Метилпреднизолон не снижает смертность у пациентов с COVID-19

Кортикостероиды являются потенциально эффективными препаратами в лечении COVID-19, так как обладают провоспалительным эффектом. В частности, ранее была продемонстрирована эффективность дексаметазона у пациентов с тяжелой SARS-CoV-2 инфекцией. 

В новом исследовании оценили эффективность метилпреднизолона среди пациентов, госпитализированных с подозрением на COVID-19.

Дизайн исследования

Metcovid представляет собой двойное слепое плацебо-контролируемое исследование IIb фазы, в которое включили пациентов 18 лет и старше, госпитализированных с подозрением на коронавирусную инфекцию. Исследование проводили в Бразилии. 

Пациентов рандомизировали в отношении 1:1 в группу внутривенного метилпреднизолона (0,5 мг/кг) или плацебо 2 раза в день на протяжении 5 дней.

Первичной конечной точкой эффективности была выбрана 28-дневная смертность. 

Результаты

▪️С 18 апреля по 16 июня 2020 года в исследование включили 416 пациентов, из них 393 пациента вошли в intention-to-treat анализ. 194 пациента получали плацебо и 199 пациентов получали терапию метилпреднизолоном. 
▪️SARS-CoV-2 инфекция была подтверждена по данным ПЦР у 81,3% пациентов. 
▪️Результаты анализа показали, что смертность на протяжении 28 дней достоверно не различалась между группами. 
▪️Анализ по подгруппам показал, что у пациентов старше 60 лет, получавших метилпреднизолон, смертность была ниже. 
▪️Не было выявлено достоверных различий между группами по исчезновению вируса в бронхиальном секрете на 7 день от начала терапии. 

Заключение

Короткий курс метилпреднизолона у пациентов, госпитализированных с COVID-19, не снижает смертность.

📚: Christiane Maria Prado Jeronimo, Maria Eduarda Leão Farias, Fernando Fonseca Almeida Val, et al. Methylprednisolone as Adjunctive Therapy for Patients Hospitalized With COVID-19 (Metcovid): A Randomised, Double-Blind, Phase IIb, Placebo-Controlled Trial, Clinical Infectious Diseases, 2020. ciaa1177.
👍🏻 34
🤷🏻‍♂️ 16
👎🏻 2
Read more
​​Уважаемые коллеги, приглашаем к участию в онлайн-конференции Национальной Ассоциации по тромбозу и гемостазу в рамках Образовательного цикла «Клинические и правовые аспекты проблем тромбозов и кровотечений»
«Коагулопатии при COVID-19. Между Сциллой клиники и Харибдой закона»
12 сентября 2020 года, начало в 09:00 (мск)
Мероприятие подано на аккредитацию в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО
Ссылка на трансляцию: https://www.hemostas.ru/online/COVID-12-september

Более полугода в РФ бушует пандемия COVID-19, но уже достигнуты серьезные успехи в терапии - разработаны протоколы, сформированы планы лечения, выпущено несколько версий Временных методических рекомендаций. Нам пришлось вспомнить много старых методов коррекции гемокоагуляционных нарушений, чтобы разработать новые методики. При этом не все решения, будучи эффективными и полезными, пока согласуются с доказательной медициной и с действующими нормативными документами.
В программе конференции предполагается рассмотреть следующие клинические вопросы и их правовые последствия:
– Гепарин и НМГ: обоснование назначения, способов введения и длительности применения, особенности дозирования и контроля;
– Антиагреганты в терапии коагулопатии на фоне КОВИД-19: есть ли им место?
– Комплемент-ингибирующая терапия: острый эксперимент или лечение коагулопатии при КОВИД-19?
– Тромболитики при КОВИД-19: off-label или реальное спасение?
– ПОАК: зачем, когда, кому, как долго?
– Преодоление неэффективности антикоагулянтной терапии; неантикоагулянтные свойства антикоагулянтов; как избежать дискредитации препаратов и методов лабораторного контроля?
– Гемостатическая терапия у больных КОВИД-19: чем, как и почему?
– Лабораторная диагностика системы гемостаза: чему научил КОВИД-19 и последствия невыученных уроков;
– Отдаленные тромбо-геморрагические и иммунные последствия перенесенной инфекции КОВИД-19 и пневмонии и их профилактика: чем, как, как долго?
– О содержании Временных методических рекомендаций МЗ РФ: зачем такое написали?
Участвуют:
РОЙТМАН Евгений Витальевич, БУЛАНОВ Андрей Юльевич, ВАВИЛОВА Татьяна Владимировна, КУДЛАЙ Дмитрий Анатольевич, РИЗАХАНОВА Ольга Александровна, ДЖЕНИНА Ольга Вадимовна, ПРОЦЕНКО Денис Николаевич, ПЫРЕГОВ Алексей Викторович, ГАБАЙ Полина Георгиевна, НАПАЛКОВ Дмитрий Александрович
Вы можете заранее задать свой вопрос экспертам
Присылайте письма с темой: «Коагулопатии при COVID-19» на адрес: hemostas@aha.ru. Ответы – в прямом эфире.
Ссылка на трансляцию: https://www.hemostas.ru/online/COVID-12-september
Наши группы в соцсетях:
Facebook https://www.facebook.com/groops/mediamedpuzzle
Telegram https://t.me/MediaMedPuzzle
Read more
На канале Цифровая медицина есть интересная статья о препарате «Клобазам», который используют для лечения эпилепсии в отдельных случаях. Из-за него несколько женщин, пытавшихся купить средство для своих детей за границей, чуть не попали за решетку.

Препарат психотропный, дорогой, импортный, государство возиться с закупкой не хотело, а дети продолжали болеть. Вот и пришлось рисковать. Рекомендуем к прочтению
Read more
Влияние гормональной менопаузальной терапии на заболеваемость раком молочной железы

До сих пор продолжаются дискуссии относительно влияния гормональный менопаузальной терапии на риск развития рака молочной железы. При этом результаты наблюдательных и рандомизированных исследований подчас носят противоречивый характер.

В новом исследовании оценили связь между использованием эстрогена и прогестерона или только эстрогена и заболеваемостью и смертностью от рака молочной железы.

Дизайн исследования

Исследователи проследили за женщинами, принимавшими участие в исследованиях Women’s Health Initiative clinical (рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, в которых им проводилась терапия комбинированным препаратом эстроген + прогестерон или только эстрогеном).

Возраст женщин составлял от 50 до 79 лет и перед началом терапии им проводилась скрининговая маммография, которая не выявила рака молочной железы.

16 608 женщин, у которых не была удалена матка, получали 0,625 мг/день конъюгированного конного эстрогена + 2,5 мг/день медроксипрогестерона (п=8506) и 8102 женщин получали плацебо. Средний период наблюдения составил 5,6 лет.

В другом исследовании 10 739 женщин с выполненной гистерэктомией были рандомизированы в отношении 1:1 в группу эстрогена или плацебо. Средний период наблюдения составил 7,2 года.

В качестве конченых точек исследования рассматривали заболеваемость раком молочной железы и смертность от рака молочной железы.

Результаты

▪️Средний возраст участниц исследования составил 63,4 года.
▪️Показано, что терапия эстрогеном, по сравнению с плацебо у женщин с ранее выполненной гистерэктомией, была ассоциирована с достоверным снижением заболеваемости раком моточной железы (238 случаев, годовая частота, 0,30% vs, 296 случаев, годовая частота, 0,37%). Риск снижался на 22% (коэффициент рисков, 0,78; 95% ДИ, 0,65-0,93; P =0,005).
▪️Терапия эстрогеном приводила к достоверному снижению смерти от рака молочной железы (30 смертей в группе эстрогена, годовая частота, 0,031% vs. 46 смертей в группе плацебо, годовая частота, 0,046%). Риск снижался на 40% (коэффициент рисков, 0,60; 95% ДИ, 0,37-0,97; P = 0,04).
▪️А вот комбинированная гормональная терапия у женщин с сохранной маткой приводила к достоверному повышению риска рака молочной железы (584 случаев, годовая частота, 0,45% vs. 447 случаев, годовая частота, 0,36%). Риск повышался на 28% (коэффициент рисков, 1,28; 95% ДИ, 1,13-1,45; P < 0,001). Не выявлено статистически значимых различий между группами по показателю смертности от рака молочной железы (71 летальный случай, годовая частота, 0,045% vs. 53 смерти, годовая частота, 0,035%). Коэффициент рисков составил 1,35; 95% ДИ, 0,94-1,95; P= 0,11).

💡Заключение

Результаты долгосрочного наблюдения за женщинами в постменопаузе, получавших гормональную терапию, показало, что терапия эстрогеном у женщин с ранее выполненной гистерэктомией снижает заболеваемость и смертность от рака молочной железы. Тогда как комбинированная терапия (эстроген + прогестерон) у женщин с сохранной маткой приводит к повышению риска рака молочной железы, но не смерти от рака молочной железы.

📚: Rowan T. Chlebowski, Garnet L. Anderson, Aaron K. Aragaki, MS2; et al. JAMA. 2020;324(4):369-380. doi:10.1001/jama.2020.9482
👍🏻 28
🤔 32
👎🏻
Read more
🗣 Здравствуйте, уважаемые читатели !

Представляем вашему вниманию каналы, которые дают действительно качественный контент.

Они сообщают новости первыми, именно поэтому аудитория каналов растет каждый день.

Читайте, пишите, комментируйте!

🩸 Записки патологоанатома - люди бояться смерти, как дети темноты. Но только не девушка с этого канала. Она ежедневно сталкивается со смертью, потому что это ее работа. Истории врача патологоанатома и судмедэксперта прямо из секционной!

🩸 Голод, холод и покой - новости здравоохранения и медицины. Аналитика, мнения и комментарии экспертов. Окончательный диагноз за нами.

🩸 XUDAYA - канал для Девушек! Худеем легко и вкусно! и Тренируемся с умом!

🩸 Анатомия 18+ - лучший канал для будущих мед. работников🧑‍⚕👨‍⚕ и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех!
Куча познавательного контента и опросов сделают из Вас настоящего специалиста в своем деле!
Предупреждаем сразу!
Контент, который постится там, снимет с Вас розовые очки и заставит погрузиться в жестокий, но ествественный мир человеческой анатомии.

🩸 Библиотека Тела - журнал о патологиях homosapiens. Врач отвечает на провокационные вопросы и консультирует подписчиков бесплатно.

🩸 Медицинская Россия - устали читать новости про коронавирус? Трудовые медицинские будни — честно, без цензуры и с минимальным количеством новостей о коронавирусе. Подпишись на наш телеграм-канал @mediamedics

🩸 ОПЕРАЦИОННАЯ №1
➖Анатомия человека
➖Самые актуальные новости медицины
➖Полезная информация для вашего здоровья от практикующего врача-ординатора.

🩸 Medical Ксю - канал номер один о технологиях цифровой медицины для врачей и пациентов. Новости и обзоры приложений, разбор примеров использования телемедицины и искусственного интеллекта. Подписывайтесь, чтобы знать всё о том как нас будут лечить завтра!

Публикация организована командой @Staya55 качественное продвижение в Telegram
Read more
Поможет ли витамин D в профилактике депрессии у взрослых?

Низкий уровень 25-ОН витамина D ассоциирован с повышенным риском депрессии у лиц старше 50 лет. Можно ли снизить риск будущей депрессии, используя добавки витамина D3?

Дизайн исследования

В исследование VITAL-DEP (Vitamin D and Omega-3 Trial-Depression Endpoint Prevention) включили 18 553 мужчин и женщин в возрасте 50 лет и старше. Исследование VITAL-DEP являлось частью исследования VITAL, рандомизированного клинического исследования, оценивающего профилактический эффект витамина D3 в отношении сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний (25 871 индивидуумов). 

Из 18 553 участников исследования у 16 657 человек оценивали риск депрессии (не было указания в анамнезе на депрессию) и у 1696 человек оценивали риск развития рецидива депрессии (было указание в анамнезе на депрессию, но антидепрессивная терапия не назначалась в течение 2 предыдущих лет). 

Участников исследования рандомизировали в группу витамина D3 (2000 Ед/день) или плацебо в отношении 1:1. 

В качестве первичных конечных точек оценивали риск развития депрессии или клинически значимых депрессивных симптомов и среднее различие по шкале Patient Health Questionnaire depression scale по окончанию исследования (от 0 до 24 баллов, чем выше балл, тем более выраженное симптомы; минимальное клинически значимое различие 0,5 баллов).

Результаты

▪️Средний возраст участников исследования составил 67,5 лет. 49% участников исследования были женщинами. 
▪️Терапия витамином D или плацебо продолжалась в среднем 5,3 года. 90,5% участников исследования завершили исследование. 
▪️Показано, что риск депрессии или клинически значимых депрессивных симптомов не различался между группами (609 случаев депрессии или клинически значимых депрессивных симптомов; 12,9 на 1000 человеко-лет в группе витамина D3 и 625 случаев депрессии или клинически значимых депрессивных симптомов; 13,3 на 1000 человеко-лет в группе плацебо). Коэффициент рисков. 0,97 95% доверительный интервал (ДИ), 0,87-1,09; P =0,62). 
▪️Согласно анализу данных, не выявлено статистически значимых различий между группами по изменению суммы баллов по шкале in PHQ-8 (среднее изменение, 0,01 баллов 95% ДИ, −0,04-0.05 баллов).

Заключение

Таким образом, среди индивидуумов 50 лет и старше без клинически значимых симптомов депрессии, применение добавок витамина D3 в высокой дозе не приводит к снижению риска депрессии или рецидива депрессии на протяжении более 5 лет терапии. 

Согласно результатам исследования витамин D3 не рекомендован для профилактики депрессии у взрослых. 

📚: Olivia I. Okereke, Charles F. Reynolds III, David Mischoulon, et al. JAMA. 2020;324(5):471-480. doi:10.1001/jama.2020.10224
👍🏻 79
👎🏻 3
Read more
Новые данные о риске ампутаций нижних конечностей на фоне канаглифлозина

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2) снижают уровень глюкозы за счет подавления реабсорбция глюкозы в проксимальных канальцах и понижая почечный порог экскреция глюкозы. 

Результаты исследований показывают, что ингибитор SGLT2 канаглифлозин снижает риск развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти. Однако, по данным исследования CANVAS, на фоне препарата может повышаться риск ампутаций. 

Целью нового крупного исследования было оценить риск развития ампутаций нижних конечностей среди взрослых пациентов, получающих канаглифлозин. 

Методы

В популяционное исследование были включены пациенты, впервые начавшие прием канаглифлозина с 2013 по 2017 год в США.

Пациенты, начавшие прием канаглифлозина, были сопоставлены в отношении 1:1 с пациентами, которым впервые назначали агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1. 

У пациентов рассчитывали риск развития ампутации нижних конечностей на 1000 человеко-лет. Пациенты были условно разделены на 4 группы:
группа 1: пациенты младше 65 лет без сердечно-сосудистых заболеваний на момент включения в исследование,
группа 2: пациенты младше 65 лет с указанием в анамнезе на сердечно-сосудистые заболевания,
группа 3: пациенты старше 65 лет без сердечно-сосудистых заболеваний и
группа 4: пациенты в возрасте 65 лет и старше, имеющие изначально сердечно-сосудистые заболевания.

Результаты

▪️В анализ были включены 310 840 пациентов, которые получали канаглифлозин или агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1. 
▪️По данным выполненного исследования, риск развития ампутаций нижних конечностей был выше на 9% на фоне канаглифлозина в первой группе (коэффициент рисков, 1,09 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,83-1,43), различие рисков, 0,12 (95% ДИ −0,31- 0,55); различия не достигли статистической значимости; на 18% в группе 2 (коэффициент рисков, 1,18 (95% ДИ 0,86-1,62)), различие рисков 1,06 (95% ДИ −1,77-3,89); различия не достигли статистической значимости; на 30% в группе 3 (коэффициент рисков. 1,30 (95% ДИ 0,52-3,26)) различие рисков 0,47 (95% ДИ −0,73-1,67), различия не достигли статистической значимости; на 73% в группе 4 (коэффициент рисков, 1,73 (95% ДИ 1,30-2,29), различие рисков, 3,66 (95% ДИ 1,74-5,59)).

Заключение

Результаты крупного популяционного исследования демонстрируют повышение риска ампутаций нижних конечностей на фоне канаглифлозина, однако повышение риска наиболее значимо только у пациентов 65 лет и старше с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Показатель number needed to treat составляет 1 на 556 пациентов на протяжении 6 месяцев, то есть 18 дополнительных ампутаций на 10 000 пациентов, получающих канаглифлозин. 

📚: Michael Fralick, Seoyoung C Kim, Sebastian Schneeweiss, et al. BMJ 2020;370:m2812
👍🏻 22
🤔 7
👎🏻
Read more
🗣 Здравствуйте, уважаемые читатели !

Представляем вашему вниманию каналы, которые дают действительно качественный контент.

Они сообщают новости первыми, именно поэтому аудитория каналов растет каждый день.

Читайте, пишите, комментируйте!

🩸 Доктор Кто | 18+ - правдивый блог о здоровье! Разоблачение врачей и медицинских мифов!
- БЕСПЛАТНАЯ консультация и ответы на ваши вопросы💡

🩸 Medbooks/Medbooking® - тут для тебя подготовили необъятную библиотеку самых новых и редких медицинских книг 📚

🩸 ПСИХО - блог практикующего врача психотерапевта. Уникальная возможность разобраться в тайном мире психики и использовать её в своих целях.

🩸 Скорая Помощь - крупнейший медицинский канал в Телеграме, который ведут настоящие профессионалы. Также, врачи предоставляют бесплатную медицинскую консультацию по любым вашим вопросам!

🩸 XUDAYA - канал для Девушек! Худеем легко и вкусно! и Тренируемся с умом!

🩸 Medical Ксю - канал о цифровой медицине для врачей и пациентов. Новости и обзоры приложений, разбор примеров использования телемедицины и искусственного интеллекта. Подписывайтесь, чтобы знать всё о медицине завтрашнего дня!

Публикация организована командой @Staya55 качественное продвижение в Telegram
Read more
Какие препараты против коронавируса на самом деле эффективны? Результаты систематического обзора и мета-анализа

Какие препараты уже доказали свою эффективность в лечении новой коронавирусной болезни (covid-19)? Посмотрим на результаты только что опубликованного систематического обзора и мета-анализа. 

Методы

Международный коллектив исследователей проанализировал 25 медицинских электронных баз данных, которые включали исследования, касающиеся лечения коронавирусной инфекции (вплоть до 20 июля 2020 года). 

В анализ были включены рандомизированные клинические исследования, в которые вошли пациенты с подозрением на covid-19, вероятной или подтвержденной инфекцией. 

Результаты

23 рандомизированных клинических исследования удовлетворяли критериям отбора и были включены в анализ. 

▪️Показано, что глюкокортикостероиды были единственными препаратами, показавшими снижение смертности, по сравнению со стандартной терапией (различие рисков, на 37 пациентов менее на 1000 пациентов, 95% доверительный интервал (ДИ) 63-11 менее, умеренный уровень доказательности) и потребности в механической вентиляции легких (на 31 пациентов менее на 1000 пациентов, 47-9 пациентов менее, умеренный уровень доказательности).
▪️Показано, что 3 препарата могут снижать длительность симптомов, по сравнению со стандартной терапией. Речь идет о гидроксихлорохине (среднее различие, −4.5 дней, низкий уровень доказательности), ремдесивире (−2,6 дней, умеренный уровень доказательности) и лопинавире-ритоеавире (1,2 дня, низкий уровень доказательности). 
▪️Следует отметить, что терапия гидроксихлорохином ассоциирована с большим числом побочных эффектов, чем другие препараты. 

💡Заключение

▪️Таким образом, глюкокортикостероиды являются препаратами потенциально снижающими смертность и потребность в механической вентиляции легких у пациентов с covid-19.  
▪️Гидроксихлорохин, ремдесивир и лопинавир-ритоеавир снижают длительность симптомов. 
▪️Эффективность других препаратов в лечении коронавирусной инфекции на данный момент не доказана. 

📚: Reed AC Siemieniuk, Jessica J Bartoszko, Long Ge, et al. BMJ 2020;370:m2980
👍🏻 104
🤔 23
👎🏻 3
Read more