Корпус Здоровья


Channel's geo and language: Russia, Russian
Category: Medicine


Рак-это приговор? Авторский канал о самой страшной болезни. Онкологию нужно знать в лицо. Реальные истории из практики, советы по профилактике от врача онкодиспансера.
По всем вопросам - @Dmitriy_Xray, @medicalsvyazBot

Related channels

Channel's geo and language
Russia, Russian
Category
Medicine
Statistics
Posts filter


​​Про колоноскопию.

Друзья, хорошего настроения, пятница все-таки. У нас даже солнышко в окно светит.

Что там у нас в результатах голосования? Ага, читаем про колоноскопию. Хорошо.

Итак, на сегодняшний день именно этот метод является наиболее важным в предотвращении развития онкологических заболеваний толстого кишечника (правильно назвать колоректальный рак, КРР, так и оставим для удобства).

Почему вообще важна эта тема – КРР относится к одной из наиболее частых форм онкологии. Такая вот не очень приятная цифра – риск развития его достигает 6% среди всего населения. Смертность также достаточно высока – на 4 месте в структуре онкологии.

Почему же так? – практически все опухоли развиваются из так называемых аденоматозных полипов, процесс этот очень даже не быстрый. Так принято считать, что из аденомы размером менее 1 см злокачественная опухоль будет формироваться в срок 5-10 лет. И во время регулярного выполнения колоноскопии все эти полипы удаляются. Ну а если удалили – то и проблему на корню лишили.
Опять же немного статистики – если выявлен рак на 1 стадии – выживаемость достигает 93%, если на 4 – тут уже совсем все плохо, около 13%.

Страны, которые ввели скрининговую колоноскопию, уже отмечают снижение заболеваемости КРР.

Да, существуют и другие методы скрининга. Но они менее точны, встречаются ложноположительные результаты. И в любом случае приведут «в руки к энодоскописту». Можно сдавать лабораторные анализы (и тесты на скрытую кровь, выявление ДНК-онкологических клеток), проходить компьютерную томографию, еще что-то. Но, в любом случае, все пока решает колоноскопия.

Кому, когда и как часто.

По мнению специалистов Международного союза по профилактике рака пищеварительной системы и Всемирного гастроэнтерологического общества риск развития КРР резко возрастает после 50 лет. Вот начиная с этого возраста и нужно ее проходить. Но если есть осложнённый семейный анамнез (случаи болезни у родственников), либо определенные жалобы – то ждать этого возраста не обязательно. Как часто ее выполнять – все зависит от результатов исследования. Если никаких изменений не было выявлено – то следующий визит – через 10 лет. Если же была выявлена какая-то патология, то тут уже интервал значительно сокращается.

В качестве «пятничной страшилки» - самый «молодой» рак прямой кишки, что я видел в своей работе, был в 22 года. Ох, никто же не думал, что у парня злокачественная опухоль сидит. Ну да не будем об этом.

Позвольте на этом закончить, будьте здоровы.


Друзья, еще раз всем привет.

Пока у нас идет голосование, предлагаю ознакомиться с каналом @clinicstyle, собравший все самые интересные и необычные факты, так или иначе связанные с миром медицины. Авторы этого канала готовы поспорить о том, что очень мало людей знают такие вещи:
-В 19 веке детей лечили героином.
-Вампиры существовали на самом деле.
-Один учёный, рискуя жизнью ребёнка, спас миллионы жизней.
-В Париже врачам пришлось сделать всех коров немыми, чтобы выиграть войну.
-Главное лекарство 20 века было открыто благодаря лени.
-Римскую империю на самом деле разрушило отравление всех граждан.
-Один врач ввёл себе прямо в сердце трубку, чтобы доказать свою правоту.

✅Подписывайтесь на @clinicstyle и узнаете много нового о человеке, истории и науке.


Эндоскопия под наркозом – плюсы и минусы.

#общиевопросы

Друзья, всем привет.

Маленькая заметка в продолжение понедельничного поста.

Что такое эндоскопия в общих чертах – мы с вами разобрались. Да, процедура очень даже неприятная, для кого-то вообще непереносимая. И вот доктора подумали-подумали и решили: «А давайте-ка попробуем под наркозом это все забабахать, круто же!!». Ну а что, задумка действительно неплохая - человек спокойно засыпает, в это время ему проводят процедуру. Никто не дергается, не пытается «выдрать» аппарат из рук врача. Сокращается время исследования. В общем, сплошные плюсы. Но, как и в любой бочке меда, можно найти маленькую ложку дегтя.

Про финансовую сторону я сейчас не говорю, эндоскопия с наркозом однозначно стоит дороже (если мы рассматриваем прохождение ее за свой счет). Про возможные риски анестезиологического пособия тоже ничего вам толком не скажу. А вот про самое грозную ситуацию поведаю.

И конкретно коснуться колоноскопии хотел бы (п.с. – исследование толстой кишки).
При выполнении этой манипуляции иногда возникает, к счастью очень редко, такое осложнение, как перфорация стенки кишки – доктор «рвет» стенку кишки и аппарат оказывается в брюшной полости. Осложнение очень серьезное, требует достаточно серьезных лечебных мероприятий.

При чем тут наркоз? – когда человек в сознании, он, естественно, жалуется на усиление болевых ощущений, какой-то дискомфорт и т.д. Ну а под наркозом, естественно, никакой обратной связи нет. Это особенно важно в том случае, если у пациента в жизни были операции на органах брюшной полости (возможное развитие спаечного процесса, при котором кишка утрачивает свою «мобильность» и фиксируется). А если еще и какие-то анатомические особенности... вообще весело становится. Это только на картинках/схемах в интернете мы выглядим «ровными и стандартными». А на самом деле все немного не так. И отличия могут быть очень даже существенными. И как будет конкретно в каждом случае – никто не знает.

Что хочу сказать в завершении – как и всегда – методика хорошая, но стоит взвешивать все плюсы и минусы.

И вот вам голосование – интересна ли роль упомянутой сегодня колоноскопии в раннем выявлении колоректального рака?

👍С удовольствием почитаю, давно про онко ничего серьезного не было
😏Док, делай так, как считаешь нужным
😁Не, в пятницу можно что-то и повеселее. А вот в понедельник уже давай, вещай


Рентген или эндоскопия - что выбрать?

Дорогие друзья, доброго вечера вам. Так, телеграмм пока работает. Значит будем и мы с вами продолжать потихоньку работу.

В самом начале хотел бы поблагодарить неравнодушных к моему творчеству. Да, я о тех, кто немного финансово поддержал автора этого блога, т.е. меня, было очень приятно. Этих пятерых человек жду у себя в личке, может и вы от меня сможете какой-то бонус получить.
На этом закончили, давайте дальше.

Так как очень много жалоб на неработающий телеграф, подготовил в дзене для вас небольшую статью об эндоскопических и лучевых исследованиях. Приятного чтения (и не забудьте поставить лайк, мне будет приятно).

#общиевопросы


Подведение итогов?

Друзья, всем привет.

Даже не знаю, прощаемся мы с вами или нет.

Все уже, наверное, слышали про возможную блокировку нашего уютного Телеграммчика. В админских чатах царит сумятица и неразбериха: кто говорит, что ничего страшного, кто говорит – все, приплыли. Подключил себе прокси-бот, может, сработает. Ну что же, поживем – увидим. Да, ждать можно всего, что угодно. Я не специалист в этих всех технических штуках. Поэтому… в голове держу самый негативный исход данного события. В связи с чем решил написать на всякий случай небольшую прощальную речь.

Если все вот так закончится – будет неприятно. Раньше уже писал, что общение с вами стало уже привычкой, как второй (а точнее – четвертой) работой. Но, видать, и тут возможно какое-то сокращение «числа врачебных ставок».

Не знаю, как вы, а я оцениваю наше с вами общение достаточно плодотворным. Если вдруг кого обидел, не ответил на вопрос – прошу меня простить, старался это делать оперативно и в полном объеме (если не ошибаюсь, провел не менее 70 консультаций с привлечением смежных специалистов). А одна девушка по моей наводке даже от рака вылечилась (не шутка, так сама писала, что именно после моих заметок наконец-то посетила онколога и подтвердили диагноз базалиомы). Сразу отмету все вопросы – эта «моя удаленная помощь» была абсолютно безвозмездной, хотя часть из обращавшихся просила реквизиты. Не давал – говорю честно.

Да, осветил далеко не все, что хотел. Увы, в сутках всего лишь 24 часа. Да и другие есть проблемы, заботы и обязанности. Последние недели не вылажу с подработок, хоть и нахожусь в отпуске. Поэтому и редко получается что-то «постить».

В завершение этого, возможно, последнего сообщения на канале (хотя не хотелось бы), скажу вам, мне приятно быть для вас полезным, я с большим интересом и рвением искал материал, писал статьи, ждал ваших откликов. Если и вы остались довольны проделанной мной работой, «коробочку конфет» для вашего Доктора можете оставить здесь.

Надеюсь, до новых встреч! Будьте здоровы!


​​#страшное наблюдение

Друзья, всем привет.

Пришло время вспомнить о своей основной работе и рассказать очередной пример «внимательного» отношения к себе.

Буду честным, пишу по памяти, так как сейчас нахожусь в очень радостном и долгожданном отпуске (ну как отпуск – уходишь в одном месте, в другом еще работаешь и берешь работу в третьем; будущие врачи – готовьтесь). Но картинка очень яркая, да и смотрел это исследование всего каких-то несколько дней назад.

2 года назад на прием к онкостоматологу обратился мужчина, немного за 50 лет, под языком язва появилась. Чем-то он сам ее лечил, рот полоскал – эффекта нет. Стоматологи посмотрели и направили к нам в диспансер. Взяли анализы – раковая опухоль. С большой вероятностью тогда бы полечили (только лучевая терапия или сочетание химио+лучевой, тут уже неважно) и была бы большая вероятность излечения.
Но опять же, раз я это пишу и вы это читаете…

Поехал мужчина домой анализы готовить и, видно, очень большие очереди были в поликлинике по месту жительства. Приехал вот только на днях. Уже с трубкой в трахее, чтобы дышать можно было через, так как за это время опухоль очень сильно разрослась, «спустилась» вниз, практически полностью перекрывая просвет дыхательных путей. Плюс лимфатические узлы, плюс разрушение нижней челюсти…плюс...плюс…Это в математике плюсы дают плюсы, а в нашем случае, к сожалению, чем больше плюсов, тем страшнее минус получаем на выходе.

Эх, читаю все сообщения под этим тегом – как будто под копирку все написано, настолько все одотипно выходит. Даже результат.

Будьте здоровы.


​​Дайте жалобную книгу

Друзья, всем привет.

Любой доктор не даст соврать – рано или поздно приходится сталкиваться с жалобами от пациентов. Иногда они могут быть обоснованными, иногда в ней написана такая чушь, что даже на голову не оденешь. Но такова практика – раз поступило обращение – будь добр, как минимум, написать объяснительную. А как максимум – «следствие покажет».

Вот сия участь не миновала и вашего покорного слугу. По причине очень большой заработной платы у медработников приходится постоянно искать место, где бы еще подработать. И как раз на втором месте работы произошел этот случай.

Обычная городская поликлиника, работа на флюорографе или (преимущественно) маммографе. Сидел себе спокойно работал во вторую смену. И на серии флюорографических снимков у одной пациентки очень мне не понравилось «пятно затемнения» в правом легком. Жалоб нет, на всякий случай – контрольное исследование через определенный промежуток времени, картина прежняя, в том числе и на рентгенограммах. Так, уже хуже. Сравнить не с чем, раньше наблюдалась в другом лечебном учреждении – совсем плохо. С ее слов – ничем особенным не болела (мало ли, вдруг пневмония или туберкулез раньше был). С учетом основного места работы – будешь на воду дуть, когда хотя бы раз рак пропустишь (плюс из моих ранних сообщений помним об очень высокой точности флюорографического и рентгенологического исследования), пишу заключение – не исключается спец.процесс, образование правого легкого. Написал и забыл. Но вы уже догадались – раз я сейчас пишу это сообщение – значит, история не закончилась.

Буквально на днях врывается она ко мне (там же, на второй работе), брызжа слюной во все стороны и потрясая руками в воздухе с какими-то бумагами в руках. Оказывается, не стала ждать направление на СКТ легких (бесплатно, но долго; хотя есть лазейка, по-крайней мере в Москве), а решила пройти его в коммерческом центре за свой счет. В результате обнаружено - в правом легком зона фиброзных изменений, без намека на какой-то патологический объем. И начал я в свой адрес слушать много «лицеприятных» слов – «ТЫ мне все компенсируешь, и я два месяца (чуть больше недели, прим. мое) не сплю, и где вас таких учат, и диплом ТЫ купил, и быстро мне завотделения-главврача-министра-президента (нужное подчеркнуть)». Стоишь и молча в голове «возводишь защитные бастионы». Я-то знаю, что мои действия были правильными. Но вот как это объяснить таким «экспонатам»…На мое везение, непосредственное начальство еще на работе было, мамзель эту под ручку и к себе в кабинет. Минут 20 что-то там обсуждали. А потом уже и я был приглашен на приватную беседу – героиня моего рассказа к этому времени удалилась. В общем «громоотвод сработал», завотделения принял удар на себя и все разжевал. На этот раз обошлось без бумагомарательства. Только вот ладно бы это был единичный случай…

😉Док, забей, везде есть отдельные индивидуумы
😡Так тебе и надо, сам виноват, как можно было по «флюхе» все это не распознать
😂В следующий раз пиши норму, вдруг «прокатит»


​​Плоскостопие, ч.3

Дорогие друзья, всем привет.

Давайте сегодня уже закончим тему больных ног.

В самом начале хотелось бы отдельно привлечь внимание прекрасной половины человечества, так как подавляющее большинство страдающих этим недугом – именно они (особенно поперечной формой). И я уже упоминал о связи высоких каблуков (и уж тем более «шпилек»). Да, красота требует жертв, я понимаю, но все же – какое-то мимолетное эстетическое удовольствие против больших проблем в будущем. Выбор, как всегда, за вами, каждый из нас отвечает за свои поступки. Но имейте ввиду, ортопеды вас ждут с распростертыми объятиями. А если учесть все нарастающую коммерциализацию медицины…в общем, решать вам.

Так в чем же опасность этого бесспорно красивого со стороны предмета женского гардероба? При высоте каблука более 5 см происходит перераспределение точек опоры – практически вся нагрузка приходится на переднюю часть стопы, которая к тому же еще и "соскальзывает" вперед. Добавьте к этому изменение нормального расположения голеностопного сустава (значительное увеличение угла между голенью и стопой), сдавление стопы с боков и то, что это длится не пару минут.

Длительное сдавление ухудшает кровоснабжение, способствует снижению тонуса мышци связок – все это приведет к быстрому развитию плоскостопия. Но, еще раз повторюсь, красота требует жертв. Так что выбирайте сами «носить или не носить».

Так, хватит о причинах. Давайте кратко поговорим о том, что же делать, как бороться с «плоской стопой».

Так, вот сейчас нынешние и будущие родители должны для себя отметить вот что – если плоскостопие выявляется в детстве, то оно очень успешно поддается лечению и при прикладывании определенных усилий проходит бесследно. Только усилия эти должны быть, в первую очередь, родителей. Ну не будет ребенок, особенно подросток, делать какие-то непонятные упражнения со своими стопами, а именно они укрепляют мелкие мышцы стопы, связочный аппарат. Вкупе с массажем, физиотерапией результаты будут отличные. Если у вас есть дети (ну или будут) – настоятельно рекомендую хотя бы изредка навещать ортопеда – и стопы посмотреть, и позвоночник показать. В будущем очень пригодится (просто поверьте не только мнению врача, а человека с проблемами и со спиной, и с ногами). И еще очень важный момент – не ведитесь на поводу у производителей обуви – детская ортопедическая обувь применяется только по показаниям, а не для профилактики.

Для взрослых картина уже не так радужна – обычно выявляется уже в достаточно запущенной стадии. Когда речь о полном возврате в нормальный вид не идет. А самое главное – остановление прогрессирования патологических изменений. Опять же на помощь и массаж, и определенные элементы лечебной физкультуры. И особая роль отводится специальным ортопедическим стелькам – конкретно для самой стопы они ничего не делают. Их основная роль искуственно делать «нормальную» стопу, имитируя физиологические изгибы, тем самым снимая нагрузку с вышележащих суставов. Но тут есть подводный камень – их длительное использование может способствовать прогрессированию плоскостопия. Все просто – раз они дают поддерживающий каркас, значит «остаткам» мышц и связок вообще не нужно напрягаться. А то, что не работает, то атрофируется, так устроен наш организм. А подбор этих самых стелек лучше доверить ортопеду.

И последним этапом стоит оперативное лечение – вот до этого лучше не доводить. И операции травматичные, и стоят дорого, и нет гарантии, что будет окончательное излечение, особенно в запущенных случаях.

Именно к этому недугу подходит выражение – легче предупредить, чем лечить.

На этом все, спасибо за внимание. Будьте здоровы.


​​Берегите свои ноги.

Друзья, всем привет. И хорошего пятничного настроения.

Прошу прощения за молчание – после долгой паузы на работе, наконец-то, запустили аппарат. И теперь «изголодавшиеся врачи», наседают на нас с коллегами просто с нереальными объемами исследований. Да так, что и лишний раз встать с кресла не всегда получается. Хотя их тоже можно понять. А дома у меня, увы, нет возможности полноценно заниматься поиском полезной информации и написания статей. Ну да ничего, это уже мои трудности, справлюсь.

Итак, в прошлый раз мы с вами в общих чертах поговорили о проблеме «плоских» ног. Сегодня хотел бы продолжить эту тему небольшой заметкой о причинах развития. Писать много не буду (хотя кто знает, может опять Остапа понесет), чтобы не сильно нагружать информацией в преддверии выходных.

Как и другие болезни, плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Врожденное встречается намного реже, поэтому даже рассматривать его не будем. Нам гораздо важнее поговорить о приобретенном.
Выделяют такие его виды:
✅посттравматическое
✅рахитическое
✅паралитическое
✅статическое.
Первые три вида встречаются, опять же, намного реже и главный механизм развития кроется в названии. Так посттравматическое развивается после переломов костей голени, стопы, серьезных травм голеностопного сустава, повреждения связочного аппарата и мышц, поддерживающих свод стопы. Паралитическое и рахитическое – возникают после определенных заболеваний, но с ними пускай разбираются другие специалисты и не в интернете.

А ваше внимание хочу обратить именно на статическое плоскостопие. Развиться оно может в любом возрасте, есть ряд факторов, которые могут поспособствовать знакомству с ним:
🔸избыточный вес – повышенная нагрузка на всю опорно-двигательную систему, в том числе и на стопы
низкая физическая активность – слабость мягких тканей, поддерживащих свод стопы
🔸высокая нагрузка на ноги – длительное стояние (слово-то какое), тяжелый физический труд, занятия потенциально «травомоопасными» для стопы видами спорта – бег, баскетбол и т.д. (происходит постоянное травмирование стопы, наиболее выражено в прыжковых видах спорта), особенно при наличии предрасположенности и неправильном подборе обуви
🔸просто неправильный подбор обуви (особенно это касается прекрасной половины человечества при длительном ношении так горячо любимых туфлей на шпильках)
🔸наследственные факторы, когда имеет место так называемый синдром слабости соединительной ткани.
Кстати, все мы рождаемся с плоскими стопами. И окончательное формирование сводов стопы завершается, по разным данным, к семи годам. Плюс у детей раннего возраста определяется избыточное развитие подкожной жировой клетчатки на стопах, которое постепенно проходит в процессе взросления.

Как же можно распознать у себя наличие данного заболевания? Все люди, страдающие этим недугом, жалуются на быструю утомляемость и боли в стопах и «икрах» при ходьбе и длительном стоянии, ощущение «как свинцом налиты» к концу дня, отечность стоп и голеней. Все это неспецифично и может быть вызвано целым рядом других состояний, таких как, к примеру, варикозная болезнь вен нижних конечностей. Но вот увеличение размеров стопы, особенно поперечного размера, да так, что обувь приходится покупать большего размера – это уже про нашего героя. А если еще и каблуки на обуви изнашиваются неравномерно – так это точно «добро пожаловать».

Так, Остапа опять понесло.

Осталось совсем немного, но уже на следующий раз оставлю.
Будьте здоровы.


​​Дорогие читатели, всем привет.

Итак, сегодня хотел бы рассказать о плоскостопии. Уж что-то, а проблема действительно актуальная. По разным данным оно наблюдается у каждого 7-10 ребенка и практически у каждого 5 взрослого человека.

Опять же, начну немного издалека. Чтобы понимать, чем эта штука опасна, нужно знать, какие вобще функции выполняют наши стопы. Естественно – механическая, опорная. Именно на стопу приходится максимальная нагрузка во время ходьбы, бега, прыжков и т.д., т.е. во время любого вертикального перемещения в пространстве. И она принимает на себя самый первый удар. А природа предусмотрела защитный механизм для смягчения этого удара, вернее их несколько, но все они работают слаженно как одно целое. Если очень кратко рассмотреть строение – то есть два свода – продольный и поперечный. Все просто – продольный идет вдоль длинника стопы, поперечный – в передних отделах стопы вдоль основания пальцев. Они образованы совокупностью костей стопы и «мышечно-связочного» аппарата (специалистов прошу меня простить за несколько утрированное название). Их слаженная работа держит всю стопу в «подпружиненном» состоянии. И в норме вся нагрузка распределяется между всего лишь тремя точками опоры (пятка, основания первого и пятого пальцев). Весь остальной объем, образно говоря, выполняет функцию амортизатора.
Получается вот такой процесс – делаем шаг-становимся на опорную ногу-стопа амортизирует-уменьшенная нагрузка передается на голень-бедро-позвоночник.

При развитии плоскостопия возрастает нагрузка на другие суставы – голеностопные, коленные, тазобедренные, позвоночник. И в следствие этого ускоряются процессы их «износа» с более быстрым развитием всяких гонартрозов, коксартрозов и иже с ними. Так как возрастает нагрузка на позвоночник, то это может привести к ухудшению осанки или прогрессированию уже имеющихся отклонений. А если учесть что проблемы со спиной есть в той или иной степени практически у всех лиц старше 35-40 лет, то это только добавит приятных ощущений.

Если разговаривать конкретно о видах плоскостопия: весь интернет пестрит рекламными объявлениями «Я смогла вылечить косточку без операции» - вот как раз это про нашего героя. При развитии поперечного плоскостопия происходит постепенное смещение первого пальца наружу с формированием той самой пресловутой «косточки» в основании. Первый палец не только смещается кнаружи, но и начинает «притеснять» остальные пальцы стопы. В запущенной стадии вальгусной деформации 1 пальца (а эта патология носит такое название) людей (в 80% случаев это женщины) беспокоят не только косметические проблемы, но и просто сильные боли во время ходьбы, большие проблемы с подбором обуви. «Косточка» развивается в результате постоянно идущей травматизации обувью, дегенеративным изменениям в самом суставе вследствие нарушения нормальных анатомических взаимоотношений. В общем, лучше до этого не доводить.

Что касается продольного плоскостопия – происходит постепенное «снижение» высоты стопы, она становится шире и длиннее, несколько «разворачивается внутрь», меняется нормальное соотношение в суставе между голенью и стопой.
Независимо от вида плоскостопия (а они могут и сочетаться) людей беспокоят постоянные боли в стопах и голенях, быстрая утомляемость, они не могу долго стоять на одном месте или ходить.

Ох, много уже написал.
Если интересно, то можем продолжить в другой раз (подробнее о развитии, причинах, лечении и профилактике).
👍Да, давай, док, вещай
😏Нет, не интересно


Уважаемые подписчики, здравствуйте.

Позвольте мне сегодня очень далеко уйти от темы канала. Была запланирована статья, связанная с проблемами опорно-двигательного аппарата. Но во время ее подготовки по сети стали распространяться далеко не самые приятные новости. И, признаюсь, копаться в вопросах классификации и лечения плоскостопия что-то мне уже не захотелось. Опубликую ее завтра.

Уже все, наверное, слышали об ужасной трагедии, произошедшей вчера в ТРЦ «Зимняя вишня» г.Кемерово. Хоть это и заочно, но хотел бы выразить слова поддержки пострадавшим.

Я далеко не следователь, не специалист в пожарной безопасности. Но работа в больнице все равно учит искать причинно-следственные связи. И вот как раз во время «всплывания» подробностей вчерашнего происшествия стали формироваться в голове определенные вопросы. Почему были закрыты пожарные двери? почему не работала пожарная сигнализация (то ли полностью, то ли частично)? почему вообще этот четырехэтажный торговый комплекс отнесен к предприятию малого бизнеса? И еще много таких почему – от отсутствия реакции властей, до плохоукомплектованных машин служб спасения. Не знаю как вы, но я надеюсь на правильные ответы на все эти почему.

Действительно, может эта наша особенность такая - пока гром не грянет, мужик не перекрестится? (кстати, примерно о том же самом я все время пишу в рубрике #страшноенаблюдение, только в рамках отдельно взятого человека). Уже полетели письма-молнии – в ближайшее время проверят целую кучу общественных заведений, чтобы впредь…Всех найти и покарать…Но вот погибших-то уже не вернуть. Отдельной строкой хотелось бы упомянуть всплывающую информацию о людях, которые пытались еще и денег «срубить» с неравнодушных граждан – вот это уже выше моего понимания, извините…(кстати, это одна из причин, почему я решил сменить название канала).

У всех нас в местах проживания есть, наверняка, такие же объекты малого бизнеса. Не знаю как вам, а мне бы хотелось спокойно их посещать, будучи уверенным в собственной безопасности.

И еще предлагаю вам ознакомиться вот с этой статьей – интервью с сотрудником МЧС. И, если ему верить, то ситуация действительно страшная.


​​Все хорошо, что хорошо заканчивается

Друзья, всем привет и с наступающими выходными вас.

1️⃣ Вначале хотелось бы подвести итоги наших выборов – думаю, вопросов ни у кого не возникнет. В обоих голосованиях победил один вариант. Что ж, все по-честному, будем придерживаться демократии. Поэтому в понедельник утром увидите новое название канала, поэтому не пугайтесь. А сам логотип оставлю прежним – он вам уже запомнился, меня целиком и полностью устраивает, да и к имени по стилистике, на мой взгляд, подходит неплохо.

2️⃣Хочу заранее предупредить (вернее просто проинформировать, так, наверное, будет правильнее сказать) – я не буду «опопсячиваться» и пытаться заработать какой-то рейтинг и т.д. на «бульварной» медицине (советы по очистке организма от шлаков, как правильно заряжать воду, фазы луны и гипертония и т.д.), мне совесть этого не позволит делать. Да и перед вами будет крайне неудобно. Продолжать будем примерно в том же самом русле.
Так, с этим закончил.

3️⃣Давно не писал ничего по работу – сломан аппарат, «стоим» уже длительное время. Поэтому и поделиться как-то особо нечем. Но вот про один случай расскажу.

Мама моей знакомой несколько лет назад была прооперирована по поводу опухоли правого легкого. Отдаленных очагов, к счастью, нигде не было. Сама опухоль была небольшой, около 2 см. Отдельный разговор, как ее смогли распознать рентгенологи на обычной рентгенограмме. Честь им и хвала. Признаюсь, не факт, что сам бы ее увидел (сказывается основной объем работы с другим методом исследования), если бы смотрел снимки первым, очень уж неудобное мето расположения было.

В общем, операция прошла без осложнений, удалили долю легкого (на общем состоянии и самочувствии это вообще никак не отразилось). Ну и после этого регулярно наблюдается у врача с выполнением компьютерной томографии. Сегодня приносила диск с исследованием из другой клиники – все благополучно. И, кстати, не так давно было 5 лет с момента выполнения операции. Очень рад за нее. Очень надеюсь, что для нее это все останется позади - все предпосылки для этого.

Всего вам хорошего и не болейте.


​​Трудный выбор

В продолжение голосования об имени канала.

Определился явный лидер. Но я хотел бы вам еще предложить наиболее понравившиеся лично мне варианты (честно говоря, их не так много-то было; и некоторые уже существуют).

Итак:

1️⃣ВестникЪ Медицины (или Медицинский ВестникЪ) – прямо просится на логотип Антон Чехов в пенсне и медицинской шапочке.

2️⃣По стопам Авиценны – нельзя забывать самого известного представителя врачебной профессии (хотя Гиппократ может с этим не согласиться)

3️⃣Корпус Здоровья – лидер нашего первого тура.

Голосуем, выбираем понравившегося «кандидата». И спасибо за вашу активность.


Сколько стоит жизнь?
#общиевопросы
Друзья, всем привет. Сегодня утром, пока стоял в громадной пробке, на одном из каналов, на который подписан, увидел ссылку на статью из «Новой газеты» (сам канал – @DrButriy . Думаю, это будет правильно, указать первоисточник, где нашел этот материал).

Прочитанная статья очень эмоциональная, касается такой ситуации под названием «Злокачественная гипертермия». Ну и хотел бы с вами также поделиться информацией на эту тему.


Друзья, всем привет.

Так, у нас в голосовании определился явный лидер. Но мне в личку поступило несколько очень достойных вариантов и немного позже хочу ими с вами поделиться, маленький второй тур устроить.

В качестве маленького предисловия к той информации, что будет ниже. Телеграм – моя первая «социальная площадка», которая по-настоящему затянула. Да, есть странички и в одноклассниках (правда оттуда даже пароль не помню), и в бывшем детище Павла Дурова (ВК имею ввиду). А вот блогосфера (или как это правильно называть – ЖЖ и ему подобные) прошла мимо меня стороной.

Чем же зацепила «телега» - действительно разнообразный конент, много новой информации, знакомства с коллегами по «цеху» и т.д. И из случайной переписки иногда выходит нечто большее.

Я уже упоминал раньше про такой метод исследования, как МРТ. Действительно, прорывная технология, очень крутая и перспективная. Но о ней я знаю только в теории, осваивать ее только планирую.

А вот мой коллега и приятель, автор канала @grobkletov, крутой профи в данной тематике. И познакомились мы именно на просторах телеграмма. Он сделал подборку статей, посвященных магнитно-резонансной томографии. В них он рассказывает, где и у кого лучше сделать МРТ.

Получилась краткая инструкция, которая будет полезна как потенциальным пациентам, так и начинающим врачам.
Публикую его подборку полностью, пользуйтесь сами и делитесь с близкими:
Где сделать МРТ: выбираем томограф.
Где сделать МРТ: выбираем врача.
МРТ с контрастом: не дайте себя обмануть.
Врач высшей категории: можно ли ему доверять?

А если не хочется про МРТ, то можете прочитать про пациентку, которая свозила абсцесс печени отдохнуть в Геленджик – таких курьёзных историй ещё поискать.

Читайте, подписывайтесь, делитесь с друзьями – у хороших рассказчиков должно быть много слушателей.


​​Трудный выбор.

Друзья, всем привет.

Вчера прошли выборы в нашей необъятной, хотел бы вас поздравить с этим. По-крайней мере, из каждого закоулка не будут больше зазывать на избирательные участки. Результаты «очень неожиданные». Но у меня блог аполитичный, поэтому не будем на этом останавливаться. Как говорится, будем надеяться на перемены в лучшую сторону, ибо меняться действительно есть чему и куда.

Сегодняшний пост хотел бы посвятить теме, не связанной с медициной, но непосредственно связанный с моим каналом. «Маленькая исповедь», если можно так выразиться.

Первое сообщение появилось, страшно даже представить, аж 13 октября прошлого года (ого, так давно, как незаметно время пролетело). И если в самом начале занятие носило больше характер хобби, то теперь уже «переросло» в постоянную деятельность. Ловлю себя на мысли, что в свободное время думаю о теме следующей публикации. Если нахожу какую-то интересную для себя информацию, сразу задаю себе вопрос – а полезно ли это будет моим читателям?

Честно говоря, изначально канал задумывался просто как мини-рабочий дневничок, посвященный каким-то случаям из практики, личным мыслям и т.д. Плюс делиться общими вопросами, так или иначе связанными с медициной и здоровьем. Вот в это русло мне бы и хотелось вернуться.

Почему я вообще об этом заговорил – мне хочется провести так называемый «ремонт» канала. Название «Раковый корпус» как-то не особо согласуется с теми вопросами, о которых мы разговариваем в последнее время, и рассказать мне вам в будущем очень много чего хочется. И вопросы здорового питания, и продолжить разговор о «фуфломицинах», и о проблемах с опорно-двигательным аппаратом (элементарно об опасностях плоскостопия), новые открытия в медицине, исторические факты. Да вообще еще целая куча тем, интересных большому числу людей. Я думаю, вы согласитесь – все это с нынешним названием как-то не очень согласуется. Да, конечно, и про свою основную профессиональную деятельность я не буду забывать и продолжу регулярно публиковать случаи из практики.

И в качестве итога предлагаю вам поучаствовать в выборе названия канала, а то я сам что-то не могу определиться (если не будут устраивать предложенные варианты – можно прислать свой, буду вам признателен).

Итак, что мне самому удалось придумать:

1️⃣Здоровый Телеграм (все-таки площадка Телеграм, как-то созвучно)
2️⃣Корпус здоровья
3️⃣Кладовая здоровья
4️⃣ПроЗДОРОВЬЕ
5️⃣Врачебный Телеграм
6️⃣Неболейка.

Надеюсь на ваше участие и спасибо за внимание.


Антибиотики и самолечение - за и против.

Всех с наступающими выходными и хорошего настроения.

Сегодня закончим тему самоназначения антибактериальных препаратов. Прочитав статью, ознакомитесь с механизмом формирования устойчивости у бактерий и почему это касается каждого из нас, узнаете о важности соблюдения назначенного режима лечения и соблюдения его сроков. Надеюсь, сделаете правильные выводы.

Не болейте, всего вам хорошего.

#общиевопросы


Средневековье – будет или нет?

Друзья, всем привет.

Последнее голосование показало примерно равный интерес между «потенциальными» кандидатами (хотя бы здесь выборы честные). Поэтому будет, соответственно, и две заметки. Но, так как с небольшим перевесом победило «Средневековье», то сегодня коснемся именно этой очень «радужной» перспективы. Надеюсь те часы, что ушли на подготовку этой маленькой статьи, будут потрачены не зря. 👉Читаем

👍Спасибо, было интересно
😉Много букв, не буду читать


​​Антибиотиковая опасность.

Всем привет.

Раз голосование показало, что большинству интересно подробнее узнать об антибиотиках и вреде их бесконтрольного приема, значит будем просвещаться.

Когда думал над этой заметкой, понял, что получается достаточно много материала. Поэтому решил разбить на два сообщения.

Сегодня расскажу именно о воздействии этих препаратов на сам организм, то есть чем конкретно для вас это может обернуться. Ну а потом, в случае заинтересованности, уже коснемся именно «глобальности».

Итак. Вчера мы разобрались, что антибактериальные препараты каким-либо способом угнетают возбудителей болезни. Но вот вся проблема в том, что они подавляют не только болезнетворных агентов, но и «нормальных» бактерий, которые тихо-мирно живут в союзе с нами, обеспечивая крайне важные процессы жизнедеятельности. К ним относятся:
🔹участие в нормальном пищеварении
🔹препятствуют развитию болезнетворных микроорганизмов
🔹синтез целой группы витаминов и биологически активных веществ
🔹поддержание правильного функционирования иммунной системы и еще ряд других полезностей.

И вот это подавление «нормальной», полезной флоры, наряду с формированием в будущем возможной лекарственной устойчивости, и являются самыми негативными последствиями неправильного приема антибактериальных препаратов.

Чем же может обернуться угнетение нормальной флоры? Все на самом деле очень просто. Есть такое выражение – «природа не терпит пустоты» (другой вариант «свято место пусто не бывает»). В результате происходит такой процесс – под воздействием антибиотиков происходит подавление не только болезнетворных бактерий, но и нормальной микрофлоры (которая есть не только в кишечнике, но и на коже, полости рта, мочевой системе, во влагалище у женщин). И начинает активизироваться условно-патогенная («условно-болезнетворная») флора, которая всегда есть у человека, но в значительно меньшем количестве относительно «хороших бактерий». Плюс также «поднимают» голову всякие-разные грибки вследствие угнетения иммунитета. И в результате на выходе получаем дисбактериозы, грибковые поражения (причем не только кожи, ногтей, но и любого органа, к примеру пневмонии). И если обычный дисбактериоз вещь неприятная, то есть крайне нехорошая ситуация под названием антибиотико-ассоциированный колит – воспаление стенки толстой кишки, которое вызывается определенным видом микроорганизмов, устойчивых к большинству антибиотиков, бесконтрольный рост которых как раз сдерживает нормальная микрофлора кишечника. И эта болезнь уже очень даже серьезная.

Еще стоит отметить, что любое лекарственное вещество является ядом для организма и оказывает свое токсическое действие на печень, почки, даже если это действие будет носить минимальный характер. И в случае необходимости проведения АБ-терапии на это просто закрывают глаза, то вот при неправильном назначении (читать – самоназначении) – это чистой воды вред для организма.

Так, про дисбактериоз сказал, токсичность сказал, угнетение иммунитета не забыл упомянуть.
Еще можно вспомнить о возможных аллергических реакциях, но от этого вообще никто не застрахован. Причем не только в случае АБ-терапии. Про беременных и детей говорить не буду, извините. Это вообще отдельная тема, и я ее оставлю узким специалистам.

Осталось рассказать о отдаленных последствиях приема антибактериальных препаратов. Но об этом, если вам будет интересно, продолжим в следующей статье.

👍Да, хочу узнать о скором наступлении Средневековья.
👌Док, расскажи подробнее о вредном воздействии АБ на организм, маловато информации, а тема интересная
😏Все это только слухи, проблема с антибиотиками надуманная. Хочу другую тему.


​​#общиевопросы

Всем привет.

Как ни хорошо отдыхать, но пора возвращаться к трудовым будням. С чем вас и «поздравляю».

Вчера, стоя в очереди в аптеке, был свидетелем достаточно распространенного диалога между провизором и покупателем.

Покупатель – женщина, на вид не старше 40 лет. Обратилась к фармацевту с просьбой дать ей что-нибудь «от простуды», достаточно распространенная ситуация, согласитесь. В горле там у нее першило, насморк, какое-то общее недомогание. Всем нам знакомы данные симптомы. В общем, случай, казалось бы, самый заурядный. Ей там что-то предложили, что-то она взяла. И в конце разговора еще попросила продать ей препарат под названием «Амоксиклав». Для тех, кто не знает, это комбинированный препарат, состоящий из анитибиотика амоксициллина и клавулановой кислоты, которая его защищает от разрушения особыми ферментами, вырабатываемых рядом болезнетворных микроорганизмов.

После непродолжительных уговоров – «мне раньше прописывали и помогало прямо сразу» – фармацевт его продал. Хех, прибыль. Хотя с сентября 2017 года в нашей стране антибиотики продают только по рецепту. Оставим факт продажи на совести сотрудников данного аптечного пункта.

«Так а что же в этом такого? « - спросите вы. «Купила и купила, что в этом такого». Да в том-то и дело, что бесконтрольный прием антибиотиков может послужить очень злую штуку. Что и происходит, кстати, сейчас по всему миру.

Для того, чтобы понять в чем ошибка в той маленькой истории, рассказанной выше, нужно вкратце сказать, что же вообще такое антибиотики? Простым языком – это особый вид лекарственных препаратов, которые тем или иным способом способны подавлять рост микроорганизмов или вызывать их гибель. Можно рассказать о том, какие их виды бывают, группы, поколения и т.д. Но в этом сообщении не буду этого касаться.
Так вот, антибиотики подавляют развитие, грубо говоря, живых организмов (бактерии, простейшие и т.д.). А на вирусы они вообще не действуют. И в случае заболеваний, вызываемых вирусами, их назначают уже для лечения осложнений после присоединения бактериальной инфекции. К слову, практически все «простудные» заболевания вызываются именно вирусами. И прием антибактериальных препаратов с точки зрения причины болезни вообще бессмысленно.

Повсеместное и бесконтрольное, а зачастую и неправильное, употребление АБ-препаратов приводит к формированию антибиотикоустойчивости у микроорганизмов. И это постепенно становится одной из глобальнейших проблем современной медицины. Крупные фармакологические компании постепенно отказываются от разработки новых лекарственных препаратов – затрачивается большое количество ресурсов (время, деньги), а к новой форме лекарства быстро формируется невосприимчивость. Плюс стоит отметить еще общее воздействие на организм человека, а оно тоже далеко не безопасно.

И уже в мире были зафиксированы случаи летальных исходов от инфекций, которые вообще никак не поддавались терапии известными на сегодняшний день АБ.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением. Прием антибактериальных препаратов должен быть строго оправдан наличием показаний, а не просто захотел и сам себе назначил.

Будьте здоровы.

👌Хочу подробнее узнать об этой теме
😏Хм, пожалуй, мне это неинтересно и хочу узнать что-то другое

20 last posts shown.

1 142

subscribers
Channel statistics