Дневник Стоматолога


Channel's geo and language: Russia, Russian
Category: Medicine


Делюсь своим опытом. Рассказываю о современной стоматологии простым языком.
Будет интересно и безболезненно :)
Для связи со мной: @dr_ulyanchenko

Related channels

Channel's geo and language
Russia, Russian
Category
Medicine
Statistics
Posts filter


​​Перелом зуба и что делать, если это случилось?👇

Перелом зуба - повреждение целостности эмали, коронки или корня зуба. Причиной перелома является механическая травма (удар, падение, накусывание чего-то твёрдого).

При переломе возникает интенсивная боль, трудно смыкать зубы или открыть рот.
Диагностирует перелом стоматолог на основании рентген.снимка и клинических проявлений. Перелом нередко сопровождается вывихом зуба.
Лечение зависит от степени повреждения.

📌 Если откололся фрагмент коронки без вскрытия пульпы, можно провести реставрацию с помощью композита или керамики.

📌 При более глубоком переломе, когда вскрывается пульпа зуба, перед реставрацией её нужно удалить и запломбировать канал.

📌 При косом, продольном или оскольчатом переломе корня - зуб удаляется. Так как корень больше не сможет держать нагрузку. В таком случае показана имплантация на месте утраченного зуба.

📌 При поперечном переломе корня зуб можно сохранить, установив керамическую коронку.

Лечить перелом нужно как можно быстрее, чтобы остальные зубы не смещались и не нарушался прикус.

Откладывая лечение, можно заработать осложнения:
- абсцесс, флегмону, пульпит, периодонтит, периостит.
Оно вам надо?


​​Вот было бы круто - приходишь к стоматологу с больным зубом, а через 1-2 часа уходишь с новым🤓

Помечтали и хватит, ведь новый зуб за 1-2 часа - это не мечта, а реальность!

А всё благодаря компьютерной системе CEREC. С её помощью можно сделать эстетичную керамическую реставрацию зубов.

📌 Эта система состоит из:
- 3D-камеры, которая сканирует ротовую полость
- персонального компьютера, который получает и обрабатывает изображения (тут врач моделирует будущую коронку/вкладку или винир)
- фрезерного модуля, который вытачивает из керамического блока готовую коронку и т.п.

📌 Технология CEREC позволяет делать прямую реставрацию зубов - непосредственно в кабинете стоматолога за одно посещение 🔥

Как всё происходит:
🔺 Врач обрабатывает зуб, готовит его к сканированию 3D-камерой (наносит белый порошок, который помогает камере сделать точные снимки).
🔺 Из камеры изображения передаются на монитор. И тут стоматолог моделирует будущую реставрацию. Модель получается очень точной, так как изображение увеличено в 12 раз.
🔺 Полученная модель отправляется в шлифовальный блок. Там из керамического блока вытачивается готовая коронка или вкладка.
🔺 Стоматологу остаётся лишь её примерить и установить на обработанный зуб пациента.

Удобно? Конечно, удобно 🔥 Меньше времени, меньше нервов и переживаний пациента 🙈

На фото та самая 3D-камера для создания цифровых слепков 👇


В Инстаграм меня попросили рассказать про безопасное отбеливание зубов 👇
Напишу об этом и здесь.

Я за отбеливание в стоматологическом кабинете!
Чем мне не угодило домашнее отбеливание? 🤔 Высок риск навредить себе ⚠ Могут быть ожоги слизистой оболочки рта, аллергические реакции, повреждение зубной эмали 😣

Я делаю отбеливание зубов аппаратом ZOOM - это специальная лампа. На зубы наносится отбеливающий гель. Свет лампы активизирует гель - он убирает с поверхности зубов красящие пигменты 👄от чая, кофе, никотина, соков и т.п.
Десны в это время защищены специальным гелем (чтобы не было ожогов).

Перед процедурой проводится осмотр зубов, удаляется зубной камень, налёт. Зубы и дёсны должны быть здоровы в этот момент!!

Пломбы, коронки, виниры не отбеливаются. Так что подумайте, готовы ли вы потом менять их под цвет остальных зубов ☝

После процедуры рекомендую "белую" диету хотя бы на 48 часов - исключить все "красящие" продукты и напитки, сигареты.
Потому-что зубки могут снова окраситься и эффект будет потерян 😩

Процедуру должен проводить только стоматолог!! Так вы получите максимальный эффект без вреда для здоровья 😉

А вы отбеливали зубы?

👍 Да, понравилось
👎 Да, но эффекта не было
👄 Нет, но очень хочу
🙄 Нет и не буду
👻 Нечего отбеливать


​​Остеомиелит - опасное и коварное заболевание. Чем раньше человек обратится к врачу, тем больше шансов полного выздоровления с наименьшими последствиями.
▫️
Лечение состоит из нескольких частей:
📌 Оперативное вмешательство
- удаление инфицированного зуба и шинирование соседних непораженных зубов, которые могут быть подвижны;
- вскрытие гнойников, дренаж экссудата и дезинфекция полости;
- удаление частичек некротизированной костной ткани. Если их не удалить, то они будут поддерживать гнойное воспаление.
📌 Медикаментозное лечение
- приём антибиотиков широкого спектра действия
- дезинтоксикационная терапия
- иммуномодулирующие препараты
📌Физиотерапия (после окончания острой фазы)
- магнитотерапия
- электрофорез с антибиотиками
- лазерная терапия
▫️
Лечение остеомиелита длительное. Первое время проводится в стационаре.
Больные подлежат диспансерному учёту. Реабилитация может продолжаться несколько лет.
▫️
Возможные последствия и осложнения:
- деформация челюсти
- потеря зубов
- проблемы с височно-нижнечелюстным суставом
- абсцесс мозга
- сепсис (заражение) крови
- гайморит
- менингит
- нарушения в работе внутренних органов
- свищи, шрамы, рубцы на лице и шее
▫️
🔺 Профилактика очень простая 🤓
- своевременное лечение заболеваний
- здоровый образ жизни и укрепление иммунитета
▫️
Специально подобрал нейтральную картинку. чтобы не травмировать вашу психику реальными фото 🙈 Кому будет интересно - гугл в помощь. Но я вас предупредил, если что))


Какие вы молодцы) Почти все дали правильный ответ ☝🏼
Остеомиелит челюст
и - это гнойно-воспалительный процесс, который поражает кости нижней или верхней челюсти. Чаще диагностируется у мужчин 20-40 лет. Остеомиелит нижней челюсти бывает в два раза чаще, чем верхней.

📌 Развивается на фоне проникновения инфекции в костную ткань. Возбудителями могут быть:
- золотистый стафилококк
- стрептококк
- синегнойная палочка
- кишечная палочка и др.

Остеомиелит бывает:
🔺 Одонтогенный - возникает из-за осложнений зубных болезней (кариес, пульпит, периодонтит, гранулёма, киста, альвеолит и пр.) Инфекция проникает в кость через больную пульпу и корень зуба.
☝🏼Ещё один довод в пользу того, что лечение зубов НЕЛЬЗЯ откладывать!! ⚠️
🔺 Гематогенный - когда инфекция попадает в кость через заражённую кровь. Источником могут быть фурункулы на лице, тонзиллит, гнойный отит, инфекционные очаги при скарлатине, дифтерии.
🔺 Травматический - инфекция в кость попадает из-за ранений, переломов челюсти.

Развитию заболевания способствует ослабленный иммунитет и системные заболевания (ревматизм, сахарный диабет, онкология, полиартрит и др.)

А теперь представьте картину:
инфекция попадает в кость и организм бурно реагирует на вторжение чужака. К этому месту слетаются лейкоциты, чтобы уничтожить инфекцию. Они вырабатывают много ферментов и постепенно разрушают кость. В костных структурах формируются полости, заполненные гноем и кусочками кости 😢

📌 При остром остеомиелите резко повышается температура (39 градусов и выше), болит голова, слабость, бледность.
В области пораженного зуба наблюдается сильная боль, которая отдаёт в ухо, глазницу, висок. Лицо может отекать. Инфицированный зуб подвижен. Изо рта зловонный запах. Могут быть гнойные выделения.
⚠️ В этот момент очень важно поставить правильный диагноз и начать вовремя лечение.

📌 Подострый остеомиелит - состояние немного улучшается, боль стихает. Но это лишь затишье перед бурей. В этот момент воспалительный процесс набирает обороты.
📌 Хронический остемиелит - боль стихает, человеку кажется, что он здоров. Но потом наступают периоды обострения. Хронический остеомиелит трудно поддаётся лечению и опасен осложнениями. Может приводить к деформации и патологическому перелому челюсти ⚠️

Заболевание очень серьёзное и опасное, требует длительного лечения и наблюдения.
Об этом расскажу завтра, так как много информации.
☝🏼 Помните, что ПРОФИЛАКТИКА всегда лучше, чем лечение!


Поиграем в "Угадай (мелодию) заболевание"? 😎
Я вам - определение болезни, а вы мне - её название из предложенных вариантов. Только в гугл не подглядывать.

⚠️ Это гнойно-воспалительное заболевание, которое поражает кости верхней или нижней челюсти. При несвоевременном лечении может приводить к инвалидности и даже летальному исходу 😱

Варианты:
1️⃣ Периодонтит
2️⃣ Хейлит
3️⃣ Остеомиелит
4️⃣ Альвеолит

Завтра я опубликую правильный вариант и расскажу подробнее о заболевании.


Продолжаем тему о сверхкомплектных зубах.

Лечение

Тактика лечения зависит от:
- местоположения лишнего зуба,
- его состояния (какой у него корень и коронковая часть),
- его влияния на другие зубы,
- его формы,
- прорезался он или нет.

📌 В молочном прикусе лишние зубы нужно удалять, потому-что они нарушают развитие челюстно-лицевой системы, формируется неправильный прикус.
В детском возрасте есть шансы, что удаление лишних зубов может нормализовать состояние зубочелюстной системы без помощи ортодонта. Но, всё же иногда без ортодонтического лечения не обойтись 🤔

📌 Удалению подлежат и дистопированные зубы (которые находятся за пределами нормальной зубной дуги - на нёбе или лингвальной поверхности десны).
Такие зубы могут нарушать произношение, мешать другим зубам, изменять их расположение. А ещё они травмируют слизистые, от чего во рту развивается воспаление.
📌 Ретинированные зубы также подлежат удалению. Врач надрезает слизистую и убирает костную ткань. Затем удаляет непрорезавшийся зуб и освободившееся место заполняет костнопластическим материалом, слизистая ушивается.

После удаления лишних зубов корректируется прикус под наблюдением ортодонта.

📌 Бывают случаи, когда сверхкомплектный зуб лучше сохранить:
- если он расположен в зубной дуге и не мешает другим зубам, не нарушает прикус
- если он нормальной формы и не нарушает эстетический вид улыбки
- если он имеет здоровый корень и коронку, а соседний комплектный зуб разрушен. В таком случае лишний зуб может его заменить;
-если постоянный зуб не прорезался, а сверхкомплектный здоров и может его заменить;

Если гипердонтию не лечить, могут развится серьёзные последствия:
- тяжелые нарушения прикуса
- дефекты речи
- хронические травмы и воспаления полости рта
- нарушение пищеварения
- ретинированные зубы могут быть причиной хронического остеомиелита челюсти
- психологические травмы, особенно в детском возрасте. Из-за своей необычности деткам часто приходится терпеть насмешки и издевательства сверстников 🙄

При малейшем подозрении на гипердонтию нужно бежать к стоматологу.

Будьте здоровы 🍏 и улыбайтесь почаще!


​​32 - норма??
В норме у взрослого человека может быть до 32 зубов. Почему ДО 32? Потому-что всё чаще бывают случаи, когда зубы мудрости изначально отсутствуют. Так-что 28 - тоже норма 😁

А 33 или 34 зуба - это уже не норма.
Это ГИПЕРДОНТИЯ или сверхкомплектные зубы.
Около 5% людей имеют лишние зубы (от одного до трёх и более).

📌 Сверхкомплектные зубы могут быть:
- в зубном ряду, изменяя положение других зубов
- в атипичных местах (на передней поверхности десны, на нёбе)
- в кости челюсти, не прорезываясь наружу (их ещё называют ретинированные зубы)

Причину такого явления медики точно не могут назвать. Есть разные гипотезы.
🔺 По одной из них, лишние зубы - это атавизм или наследие от предков человека. У них челюсть была шире и вмещала больше зубов.
🔺 Другая гипотеза связана с нарушениями эмбрионального развития. Якобы в этот период формируется больше зубных зачатков, чем нужно. Это связывают с плохой экологией, вредными привычками, заболеваниями щитовидки.

Кстати, лишними бывают как постоянные, так и молочные зубы.
Диагностировать сверхкомлектные зубы можно при осмотре (если они прорезались) или с помощью снимка челюсти. Лучше всего с этим справляется компьютерная томография.

Интересна эта тема для вас? 🤓 Рассказать о последствиях и способах лечения гипердонтии?

👍 Жду продолжения!


​​"Доктор, а вы будете мне на зубы одевать зелёную (синюю) резинку?"

Такой вопрос от пациента слышу почти на каждом первом посещении 😁

Казалось бы, стоматология шагнула далеко вперёд, но... не то, что многие пациенты, даже многие стоматологи не знают о существовании этой "зелёной резинки" (или тщательно это скрывают? 🤔)

Для чего нужен коффердам (раббердам):

- защищает зуб от попадания слюны, крови и бактерий во время лечения. Так снижается риск осложнений после лечения

- поддерживает сухость и пломба надёжно приклеивается к зубу. Когда мы дышим, выделяется влага. Это может быть причиной недолговечности пломбы

- защищает от вдыхания, проглатывания стомат.инструментов, пломбировочных материалов, растворов

- оберегает слизистую от растворов, которые могут обжигать, вызывать раздражение, аллергические реакции

- полость рта не пересыхает, пациент может глотать

- не нужно пихать в рот десяток ватных валиков 😜

- отсутствует дискомфорт при опоре пальцев стоматолога

- защищает врача и ассистента от перекрёстной инфекции

- обеспечивает доступ и хорошую видимость зуба

Вам уже приходилось иметь дело с коффердамом? 😉

🍎 Да
😳 Нет


​​Прекрасные дамы 🌹🌹🌹

Позвольте вас поздравить с праздником весны и любви ❤
Любите и цените себя! 💓 Пусть с вами будут достойные мужчины и верные друзья.
Пусть каждый день у вас будет хорошее настроение и тёплая погода (в первую очередь, в вашем сердце и доме 💖)
Спасибо за вашу мудрость, заботу и поддержку 💗

Улыбайтесь почаще 🌹🌹🌹


​​На днях моя пациентка спросила, почему стоматологи советуют удалять зубы мудрости.

Дело в том, что зубы мудрости современному человеку особо не нужны.
Первобытному человеку приходилось есть твердую, сырую пищу. Челюсть была более развита, как раз для всех зубов было место.

Со временем мы перешли на обработанную, мягкую пищу. И теперь третьи моляры не востребованы.

Всё больше людей вообще не имеют зубы мудрости, они уже не заложены генетически.

У многих зубы мудрости есть, но вот челюсть стала меньше и полноценно прорезаться они не могут. Отсюда имеем сильную скученность остальных зубов, боль и проблемы с прикусом.

Для удаления зубов мудрости должны быть показания - боль, кариес, скученность зубов, нарушение прикуса.
Если зубы мудрости здоровы, вас не беспокоят, другим зубам не мешают - носите на здоровье 😁

Как у вас обстоят дела с зубами мудрости?

👍 Есть и всё гуд, не беспокоят
😢 Есть и беспокоят
😎 Уже удалили
🤔 У меня их не было вообще


​​​​Представьте человека, который ощущал ежедневные головные боли и не понимал почему 🤔

Анализы крови - в норме!Обследование мозга - в норме!
Обезболивающие и таблетки от головы помогают ненадолго 😣

Часто головные боли связаны с воспалением в височно-нижнечелюстном суставе.

Почему происходит воспаление?

📌 Нарушаются контакты зубов между собой (при жевании, глотании, во время речи и даже при привычном сомкнутом положении челюстей).

Из-за этого изменяется оптимальное положение сустава, что приводит к его воспалению.
В итоге разрушается вся зубочелюстная система.

📌 Диагностировать нарушение функции сустава можно с помощью АКСИОГРАФИИ.
Записывается траектория смещения сустава при различных движениях. Полученные графические изображения позволяют выявить нарушения функции сустава.

Данная методика помогла мне найти причину головных болей у моего пациента и применить соответствующее лечение 🤓

Если у вас часто болит голова - не исключены проблемы в височно-нижнечелюстном суставе ☝

Радует, что это эффективно лечится и можно навсегда избавиться от страданий 💥 ... если не игнорировать проблему))


​​Ох уж этот кариес... Сколько зубов он сгубил 😢

🔻А всё начинается так безобидно - с белого пятнышка на поверхности зуба. В этом месте эмаль теряет минералы, становится слабой.
Проблема в том, что на этом этапе кариес трудно заметить самостоятельно. Поэтому он развивается дальше.

🔻И переходит в поверхностный кариес, когда начинается разрушение эмали.

🔻За поверхностным кариесом следует средний - процесс уже захватывает средний слой дентина.

🔻Если вовремя его не остановить, то получаем глубокий кариес. Он разрушает глубокий слой дентина и вплотную подбирается к пульпе зуба.

🔸Сам по себе кариес не болит. Боль возникает только под действием раздражителей: горячее, холодное, кислое, сладкое. Как только раздражитель убираем, боль стихает.

Если же зуб начинает болеть без каких-либо раздражителей, скорее всего кариес добрался к пульпе и зубу пришёл ... Пульпит 😢

📌 Вывод: регулярно посещайте стоматолога для профосмотра. Ведь многие не подозревают о кариесе, пока зуб не заболит.
А лечить любое заболевание на начальной стадии гораздо приятнее, согласитесь))

И помните, что Профилактика всегда лучше, чем лечение!

P.S. На картинке ниже показаны стадии кариеса 👇


Добрый вечер! Мне частенько приходится быть зубным спасателем. Я против удаления зубов без строгих на то показаний.
И ко мне постоянно обращаются люди, которым в другой клинике советовали "удалить зуб и не морочить голову" 🙈
Недавно был очень интересный, непростой случай. Врач во время лечения зуба обломал инструмент, кусочек которого остался в корне зуба. Пациентке об этом врач почему-то не сказал и молча запломбировал канал 😳
Пациентка случайно узнала об этом лишь некоторое время спустя, когда делала снимок.
В нескольких клиниках ей предложили просто удалить зуб. Ведь часть обломка (3-4 мм) вышла за верхушку корня зуба и достать его было нереально (смотрите фото).
Для меня это был вызов 💪🏻 С которым я благополучно справился, а помогал мне в этом мой чудо-микроскоп!
Обломок извлёк, зуб спас, пациентку несказанно порадовал 🤓
Всем советую узнавать мнение нескольких специалистов, прежде чем принимать серьёзные решения.
Ведь не во всех клиниках есть нужное оборудование. У врачей разный опыт и уровень знаний. Кто-то берётся за сложные случаи, кто-то нет.
А удалённый зуб заново не отрастёт 😉
Все фото смотрите по ссылке ниже 👇


Немного юмора 😀


Я очень люблю свою работу. Особенно мне нравятся ситуации, когда пациент получает абсолютно новую улыбку.

Я люблю решать такие задачи, когда не всё просто, когда нужно потрудится 💪🏻
Ведь полученный результат того стоит!!

Я самый первый вижу преображение, пациент ещё какое-то время остаётся в неведении. В такие моменты у меня замирает сердце, я пытаюсь представить, что почувствует пациент.
Какие мысли, эмоции у него будут в тот момент, когда он улыбнётся себе в зеркале? 😍

Реакция бывает разной. Кто-то смеётся, кто-то плачет. Есть те, кто и кричит и плачет и смеётся) И я их понимаю... Будь я на их месте, реагировал бы так же 😱

Одно из таких преображений я хочу вам показать. Жмите на ссылочку ниже и увидите фото до и после.
А когда посмотрите, представьте, как бы вы восприняли такой результат? Надеюсь, вам бы понравилось 😉


​​Человечество издавна беспокоило здоровье зубов.

Внимание этому уделяли и жители Древнего Египта. Считается, что именно египтяне первыми стали использовать нечто, похожее на зубную щётку.
Зубной пасты у них не было. Зато были зубные порошки из странных и жутких ингредиентов. Например, из сожжённых внутренностей быка или из его же рогов. А ещё там была измельчённая яичная скорлупа или пемза, мирра, ладан и изюм 🤔
Такой порошок отлично удалял зубной налёт, я предполагаю. А вместе с налётом и эмаль 😳 Бедные зубы... Представьте, что с ними было через годик другой таких издевательств.

Я не устану повторять, что нам очень повезло жить именно сейчас 😉 Зубные щётки и пасты на любой вкус, а ещё нити и ирригаторы!
Лишь бы не ленились использовать всё это...


Video is unavailable for watching
Show in Telegram


Обещал рассказать вам про ирригаторы. Выполняю 😉

Ирригатор очищает зубы, дёсны, язык с помощью струи воды.
Пульсирующая струя под давлением удаляет остатки пищи и мягкий зубной налёт (смотрите видео👇)

🚫Зубной камень ирригатор удалить не может. Поэтому перед покупкой ирригатора нужно сделать профчистку зубов, чтобы врач убрал твёрдые отложения.

▫️Используем ирригатор вечером, после чистки щёткой (ирригатор не заменяет зубную щётку).
Ирригатор можно применять каждый день или минимум 3 раза в неделю.

▫️Принцип работы всех ирригаторов практически одинаковый, просто есть разные комплектации и отличия в цене.

▫️У большинства моделей есть насадки для очищения языка, пародонтальных карманов, брекетов, коронок, протезов, имплантов. Есть даже насадки для промывания носа.

▫️Я советую покупать стационарный ирригатор. У него большая мощность, есть разные насадки. А ещё можно регулировать давление, разбирать и мыть.

▫️Портативные ирригаторы работают от аккумуляторов, компактные. Но, они имеют слабое давление, малый резервуар для воды, часто нужно заряжать.

▫️Для ирригатора желательно брать очищенную/кипячёную воду или добавлять специальные растворы для дезинфекции.

🔥 Ирригатор полезен для профилактики и лечения пародонтита, гингивита, кариеса, избавляет от неприятного запаха изо рта. Он обязателен для тех, кто носит брекеты.

📌 Нужно понимать, что ирригатор не заменяет другие средства гигиены рта, а лишь дополняет их.

И помните, что ПРОФИЛАКТИКА всегда лучше, чем лечение.

Вы пользуетесь ирригатором?

🔵 Да
🔴 Нет
🔶 Нет, но хочу купить


Добрый вечер 👋
Спасибо вам за 💙 в предыдущем посте - скоро напишу пост про ирригатор.

А сегодня устроим небольшой опрос (он полностью анонимный)

Как часто вы чистите зубы?

🔵 1 раз в день
🔴 2 раза в день
⚫ больше 2х раз в день
🔶 иногда
🚫 не чищу

20 last posts shown.

143

subscribers
Channel statistics