Репост из: Клинический психоанализ
Опубликованы данные первого рандомизированного клинического исследования, в котором проводилось сравнение эффективности кетамина и эскетамина при лечении резистентной к лечению депрессии.
Дело в том, что молекула кетамина содержит хиральный центр, образующий два оптических изомера. S(+) изомер (эскетамин) обладает более мощным (примерно в два раза) анестетическим и анальгетическим действием чем рацемат кетамин (смесь левостороннего и правостороннего изомеров в соотношении 50/50).
Кетамин дёшев и не защищён патентом, а эскетамин напротив, дорог (почти 900 долларов за дозу или около 7000 долларов за первый месяц лечения) и лицензирован компанией Janssen Pharmaceuticals. В прошлом году Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) зарегистрировало назальный спрей с эскетамином (торговое название препарата Spravato ®, [Справато] для лечения резистентной депрессии. А кетамин соответственно нет (он официально зарегистрирован как анальгезирующее, наркозное, снотворное средство, а практика лечения резистентной депрессии путем внутривенной инфузий кетамина это off-label терапия).
Итак, в рамках исследования 63 пациента (61,9% женщин; средний возраст 47 лет) страдающих клинической депрессией резистентной к лечению традиционными антидепрессантами получили путем внутривенного вливания дозу рацемического кетамина (0,5 мг/кг; n = 29) или эскетамина (0,25 мг/кг; n = 34).
Через 24 часа после инфузии 24,1% пациентов в группе кетамина и 29,4% в группе эскетамина продемонстрировали ремиссию депрессии.
Итак, согласно результатам исследования эскетамин не уступал кетамину в ремиссии депрессивных симптомов через 24 часа после однократного внутривенного введения. Оба препарата имели схожие профили побочных эффектов и были фактически эквивалентны.
Это исследование объясняет почему Janssen Pharmaceuticals в ходе исследования и подачи заявки никогда не сравнивала эффективность эскетамина с кетамном (а только с традиционными антидепрессантами). То есть Spravato ® это просто способ компании заработать на лицензии.
На всякий случай напоминаю: кетамин контролируемое вещество согласно текущему законодательству РФ, его оборот ограничен. Я не рекомендую и не подерживаю практику самолечения.
Источник
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032719319780
#лекарства
#медицина
#кетамин
#депрессия
Дело в том, что молекула кетамина содержит хиральный центр, образующий два оптических изомера. S(+) изомер (эскетамин) обладает более мощным (примерно в два раза) анестетическим и анальгетическим действием чем рацемат кетамин (смесь левостороннего и правостороннего изомеров в соотношении 50/50).
Кетамин дёшев и не защищён патентом, а эскетамин напротив, дорог (почти 900 долларов за дозу или около 7000 долларов за первый месяц лечения) и лицензирован компанией Janssen Pharmaceuticals. В прошлом году Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) зарегистрировало назальный спрей с эскетамином (торговое название препарата Spravato ®, [Справато] для лечения резистентной депрессии. А кетамин соответственно нет (он официально зарегистрирован как анальгезирующее, наркозное, снотворное средство, а практика лечения резистентной депрессии путем внутривенной инфузий кетамина это off-label терапия).
Итак, в рамках исследования 63 пациента (61,9% женщин; средний возраст 47 лет) страдающих клинической депрессией резистентной к лечению традиционными антидепрессантами получили путем внутривенного вливания дозу рацемического кетамина (0,5 мг/кг; n = 29) или эскетамина (0,25 мг/кг; n = 34).
Через 24 часа после инфузии 24,1% пациентов в группе кетамина и 29,4% в группе эскетамина продемонстрировали ремиссию депрессии.
Итак, согласно результатам исследования эскетамин не уступал кетамину в ремиссии депрессивных симптомов через 24 часа после однократного внутривенного введения. Оба препарата имели схожие профили побочных эффектов и были фактически эквивалентны.
Это исследование объясняет почему Janssen Pharmaceuticals в ходе исследования и подачи заявки никогда не сравнивала эффективность эскетамина с кетамном (а только с традиционными антидепрессантами). То есть Spravato ® это просто способ компании заработать на лицензии.
На всякий случай напоминаю: кетамин контролируемое вещество согласно текущему законодательству РФ, его оборот ограничен. Я не рекомендую и не подерживаю практику самолечения.
Источник
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032719319780
#лекарства
#медицина
#кетамин
#депрессия