Курсы тактической медицины

⚫️ Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

Специально для канала 🇷🇺Южный Фронт 🇷🇺

Забраковка жгутов и турникетов — важный аспект тактической медицины, так как от их исправности зависит жизнь пострадавшего. Ленточные жгуты, такие как жгут Эсмарха, и современные турникеты, такие как CAT (Combat Application Tourniquet), имеют разную частоту отбраковки из-за различий в конструкции и условиях эксплуатации.

Жгут Эсмарха, несмотря на свою доступность и низкую стоимость, часто выходит из строя. По данным исследований, проведенных в зонах боевых действий, до 20% жгутов Эсмарха оказываются непригодными для использования из-за повреждений резины. Основная причина — неправильное хранение. Многие военнослужащие носят жгуты на броне или на автомате, где они подвергаются воздействию ультрафиолета, перепадов температуры, влажности и механических повреждений. Ультрафиолет разрушает резину, делая ее хрупкой, а перепады температуры приводят к иссыханию и растрескиванию. Например, в отчете Минобороны РФ за 2022 год указано, что 35% жгутов Эсмарха, проверенных в зоне СВО, не прошли тест на прочность из-за деформации или разрывов.

Современные турникеты, такие как CAT, имеют значительно меньший процент отбраковки — около 3–7%. Их конструкция из высокопрочных материалов (нейлон, пластик) устойчива к ультрафиолету, влаге и механическим воздействиям. Например, в исследовании армии США (2021) было установлено, что турникеты CAT сохраняют функциональность даже после длительного хранения в экстремальных условиях. В зоне СВО бойцы, использующие CAT, отмечают их надежность и простоту применения, что подтверждается статистикой: 95% турникетов, проверенных в полевых условиях, оказались готовы к использованию.

Однако даже турникеты могут выйти из строя, если их неправильно хранить или использовать. Например, в отчете НАТО за 2023 год упоминается случай, когда турникет CAT не сработал из-за попадания песка в механизм фиксации. Это подчеркивает важность регулярной проверки и обслуживания оборудования.

Основная проблема жгутов Эсмарха — их уязвимость к внешним факторам. Ношение на броне или автомате, как это часто практикуется, приводит к быстрой деградации материала. Резина теряет эластичность, становится хрупкой и может порваться при попытке наложения. В отличие от них, турникеты CAT и SOF-T не подвержены этим проблемам благодаря использованию современных материалов.

Таким образом, забраковка жгутов Эсмарха встречается значительно чаще (до 20%), чем турникетов (3–7%). Это связано с их конструкцией и условиями хранения. Современные турникеты, такие как CAT, более надежны и устойчивы к внешним воздействиям, что делает их предпочтительным выбором для военнослужащих. Обучение правильному хранению и использованию жгутов, а также переход на современные турникеты — ключевые шаги для повышения эффективности первой помощи в зонах боевых действий.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@RuFront 🏴‍☠️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

⚡️ Эксклюзивно для канала «Два Майора»; 

mаrch-Paws / кулак-Барин

Часть 2.

Болевой синдром часто становится предметом мифов и заблуждений, особенно в условиях экстремальных ситуаций, таких как боевые действия. Распространено мнение, что сильная боль может вызвать «болевой шок» и привести к смерти, однако с медицинской точки зрения это утверждение неверно. Шок — это критическое состояние, связанное с нарушением кровоснабжения тканей и органов, и его причины всегда физиологичны, а не психологичны.

Шок развивается из-за массивной кровопотери (гиповолемический шок), сердечной недостаточности (кардиогенный шок), сепсиса (септический шок) или повреждения нервной системы (нейрогенный шок). Боль сама по себе не является причиной шока. Она может усугубить состояние пострадавшего, например, усилить выброс стрессовых гормонов (адреналин, кортизол), которые увеличивают нагрузку на сердце, но не способна запустить шоковый механизм. Даже при крайне интенсивной боли, если нет физиологических нарушений (например, кровотечения), организм не перейдет в шоковое состояние.

На поле боя основными причинами смерти являются травмы, несовместимые с жизнью: массивное кровотечение (60–70% случаев), повреждение головного мозга или сердца (20–25%), травматическая асфиксия (5–10%). Боль, сопровождающая эти состояния, — это симптом, а не причина летального исхода. Например, раненый с разрывом аорты погибает от кровопотери, а не от болевых ощущений.

Миф о «болевом шоке» опасен тем, что провоцирует пренебрежение обезболиванием. Некоторые считают, что боль «поддерживает сознание» или «не дает впасть в шок», поэтому откладывают введение анальгетиков. Однако исследования, включая данные Комитета тактической медицины НАТО (CoTCCC), показывают, что своевременное обезболивание улучшает прогноз: снижает стресс, стабилизирует давление и частоту сердечных сокращений. Например, применение кеторолака или морфина при переломах уменьшает риск вторичных осложнений, таких как гипервентиляция или панические атаки.

Еще одно заблуждение — идея, что человек может «умереть от боли». В истории медицины не зафиксировано случаев, когда смерть наступила исключительно из-за болевого синдрома без органических повреждений. Даже при таких состояниях, как комплексный регионарный болевой синдром (КРБС), летальный исход связан с сопутствующими нарушениями (инфекции, сепсис), а не с болью как таковой.

Важно понимать, что боль — это эволюционный механизм, сигнализирующий об опасности. Она не убивает, но требует внимания. В условиях боевых действий игнорирование боли приводит к ухудшению тактической эффективности: раненый не может двигаться, теряет концентрацию или впадает в панику. Поэтому обезболивание — не просто гуманитарная задача, а необходимость для сохранения боеспособности подразделения.

Таким образом, боль не вызывает шок и не является прямой причиной смерти. Основные угрозы жизни на поле боя — это физические повреждения, а не болевые ощущения. Опровержение мифа о «болевом шоке» должно стать частью обучения тактической медицине, чтобы бойцы и медики действовали рационально: останавливали кровотечение, иммобилизировали переломы и своевременно применяли анальгетики, не теряя времени на борьбу с несуществующей угрозой.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Два майора

В боях в белгородском приграничье погиб Иван «Ботокс» Демидов

С «Ботоксом» я познакомился, когда в разгар наступления ВСУ в Курской области заехал к сослуживцам в медицинский пункт 810-й бригады. Туда же приехал и Иван с товарищами. Они быстро включились в работу и впервые поговорить нам удалось в импровизированной курилке на крыльце, где уставшие и невыспавшиеся медики травили свои чернушные анекдоты. Все смеялись и курили, а потом снова разбежались доставать парней с того света.

Конечно, мы запланировали и совместную работу, и съемки и ролики по такмеду, но война всегда вносит свои коррективы, ест время большими ложками, переносит встречи и меняет направления. В этот раз получилось так же. И узнав о гибели «Ботокса» я, наверное, в стопервый раз подумал, что нужно торопиться ещё сильнее, а откладывать и переносить еще меньше.

Иван ушел с оружием в руках, защищая нашу землю. Быть воином – жить вечно!

Руслан Хакиев, специально для проекта @wargonzo

Больше нет с нами братишки «Ботокса» Ивана Демидова.

Не хочу описывать весь путь, который мы прошли с Иваном вместе. Кто знает, тот знает.

Ваня запретил грустить нам в случае его гибели.

Скажу так. Иван — воин! Ушёл с оружием в руках на поли брани.

Поэтому мы не грустим! Мы в ярости!