В смысле рожаем?!


Kanal geosi va tili: Rossiya, Ruscha
Toifa: Tibbiyot


Дневник акушера-гинеколога из подмосковного перинатального центра.
Чат канала: @chatrozhaem
Бот по рекламе: @zapiskiakushera_adsbot

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Kanal geosi va tili
Rossiya, Ruscha
Statistika
Postlar filtri


В смысле рожаем?! На этот вопрос не смогу ответить, но если у вас есть другие — отправляйте их в @akusher_vopros_bot.

Этот бот будет с
обирать все ваши вопросы о беременности и родах. А ответы на наиболее частые и важные из них по мере сил буду публиковать в этом канале.


Беременность и роды — процесс индивидуальный

Приближаются вторые роды. Скрывать не буду, мне немного страшно, так как первые были очень тяжелые. Правда ли, что вторые роды проходят легче и быстрее?


Каждая беременность — особенная у одной и той же женщины. На это влияют физические и психологические факторы. Многое зависит от срока беременности, массы плода. Хотя с точки зрения физиологии при повторных родах организм «выпускает» ребенка легче и быстрее.

Бывает, если первые роды прошли тяжело, страхи могут остаться. Тогда вырабатывается адреналин — противник гормона окситоцина, который помогает матке сокращаться и рожать. И неудачный опыт может помешать второму малышу родиться легче и комфортнее.

Ваш страх — нормальная защитная реакция. И если трудно справиться с ним самостоятельно, обратитесь к специалисту.


Кесарево за 10 секунд: еще не рожденного малыша спасли врачи Наро-Фоминского перинатального центра

Во время родов у ребенка стремительно ухудшалось состояние, стало падать сердцебиение. Врачи решили провести экстренное кесарево сечение. Речь шла о секундах, и операционную развернули за 2 минуты прямо в родовом блоке.

«Малыша извлекли за десять секунд. Это новый рекорд, до этого подобную операцию проводили за 16 секунд. Реанимационная бригада реанимировала новорожденного, сейчас его жизни и здоровью ничего не угрожает»,

— рассказал заведующий родовым отделением № 1 врач акушер-гинеколог Сергей Солостухин.

Медики Центра говорят, что их действия отработаны до автоматизма благодаря еженедельным тренировкам в симуляционном центре.

Скромность украшает профессионалов 🤝


Иногда они спят сутками, потому что удобно

Переживаю из-за редких шевелений. 22 недели беременности, а малыш иногда может полдня молчать. Раньше был как будто активнее. Второй скрининг был две недели назад, все хорошо. Но живот маленький. Стоит ли волноваться?


Если вы две недели назад УЗИ делали и все хорошо, значит, причин для переживаний нет. Просто малыш нашел комфортное положение или стал больше спать.

Поводом для внепланового обращения к акушеру-гинекологу могут стать резкое снижение числа шевелений или их отсутствие в течение дня.

Вообще, количество и характер шевелений плода обладают низкой прогностической ценностью. Но если вас это беспокоит, сходите к врачу и послушайте, как бьется сердце вашего ребенка.


51 + 2: подарок для новорожденных дополнили противоскользящим ковриком и светоотражателями.

О безопасности малышей позаботились подмосковные власти. Уже пятый год новорожденным, появившимся на свет в учреждениях здравоохранения Московской области, и их мамам при выписке на выбор вручают денежный сертификат или подарочный набор от губернатора Андрея Воробьёва.

В большой коробке есть буквально все необходимое в первые месяцы жизни малыша. В набор входят более 50 предметов для матери и ребенка: одежда, игрушки, комплект постельного белья, косметика для мамы и крохи, средства гигиены и другие товары. Теперь в состав коробки решили включить и предметы для безопасности: светоотражающие наклейки для колясок и противоскользящий коврик в ванную.

— Мы проводим масштабную работу, направленную на повышение качества и доступности медпомощи. В регионе реализуется проект «Наша женская консультация», вводятся новые сервисы. Важно заботиться не только о комфорте, но и о безопасности новорожденных. Поэтому мы приняли решение о расширении состава подарочного набора,

— сказал министр здравоохранения региона Алексей Сапанюк.

Подробно о системе родовспоможения Московской области расскажет портал «Стань мамой в Подмосковье».


Девять родов, десять детей и счастливая 39-летняя мама

В родильный дом подмосковного Сергиево-Посада со схватками поступила женщина 39 лет. Роды прошли естественным путем и без осложнений. И вроде все как обычно, кроме того, что у молодой мамы это уже девятые роды. Акушеры-гинекологи приняли девочку весом 3,5 кг и ростом 52 см.

— Пациентка с малышкой уже дома. Это девятые по счёту роды, но ребенок — десятый: в большой семье подрастают двойняшки. Разница в возрасте между всеми детьми примерно полтора года,

— поделилась врач акушер-гинеколог Сергиево-Посадского роддома Нина Лунева.

Многодетность становится трендом в Подмосковье. Рожаем!


И на пятый можно, только осторожно

Живу на 5 этаже без лифта, 32 недели беременности, подниматься тяжело, но не критично. Можно ли будет ходить по лестницам на более поздних сроках и после родов? Или стоит переехать?


Безусловно, ходить во время беременности и после родов по лестницам и без можно и нужно. Однако существуют осложнения беременности, при которых физические нагрузки надо ограничивать. К ним относятся угроза преждевременных родов, полное предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность.

Подытожу: объем нагрузок зависит от физического состояния беременной. Тут советом поможет наблюдающий вас врач.


Наследственный недуг не помешает рождению наследников

Если за это отвечают профессионалы. На 12-й неделе беременности в институт акушерства и гинекологии Московской области поступила пациентка Ирина с болезнью Виллебранда. Это наследственное заболевание, вызывающее спонтанные кровотечения, схожие с кровотечениями при гемофилии. Что осложняет беременность и роды риском развития массивного кровотечения, поэтому женщину наблюдали и гематологи МОНИКИ.

На раннем сроке у Ирины выявили высокий риск развития преэклампсии, несущей риски для жизни и здоровья ее и ребенка, а также высокий риск отслойки плаценты и задержки роста плода. Несмотря на сложности, беременность удалось пролонгировать до доношенного срока.

Предупредить у пациентки тяжелое кровотечение во время естественных родов помогла специальная терапия. Родилась здоровая девочка весом 3450 г и ростом 50 см.

Кстати, своего первого ребенка Ирина родила в 2021 году также в МОНИИАГ. Добрая традиция 😉


Когда железа мало, его надо правильно копить

Планируем беременность, а у меня железо 6, ферритин 7. Препараты пью, еда соответствующая. Результата нет, как быть?


Все правильно делаете, но результата следует ожидать через 3 месяца приема. Учтите, что при приеме железосодержащих препаратов необходимо:

➖ Исключить их одновременный прием с препаратами кальция и магния и продуктами, содержащими кальций и магний (интервал не менее 2 часов).
➖ Не пить чай и кофе за 2 часа до и 2 часа после приема железосодержащих препаратов.
➖ Принимать вместе с препаратами, содержащими компоненты, способствующие усвоению железа (аскорбиновая кислота).

И кровь на железо лучше сдавать утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), или днем через 4 часа после легкого приема пищи.


Все течет, все изменяется...

У знакомой на 32 неделе все было супер, а на 41-й оказалось многоводье, крупный плод и двойное обвитие.
Я подстраховалась, 2 раза платно УЗИ сделала. Как контролировать-то вообще, что с ребенком происходит? Почему третий скрининг назначается только по показаниям?


За 8 недель может измениться буквально все:

➖ Ребенок двигается, отсюда и обвитие пуповиной.
➖ Околоплодные воды вообще полностью меняются за 72 часа. Также за 2 месяца беременная могла переболеть ОРВИ, могли развиться осложнения. Все это часто приводит к многоводию.
➖ Крупный плод диагностируется при предполагаемой массе от 4 кг, что на 41 неделе встречается, так как после 30 недель ребенок быстро набирает вес (живот растет заметно именно в последнем триместре).
➖ Третий скрининг отменили, так как все диагностируемые пороки развития исключаются на втором скрининге.

УЗИ — исследование в моменте, и абсолютно не гарантирует благоприятный исход беременности. В любое время могут развиться осложнения беременности.


Веру в благополучный исход беременности нужно сохранять даже в самых сложных ситуациях.

Лена обратилась в МОНИИАГ на 12-й неделе с диагнозом отслойка хориона. К тому же до беременности женщине удалили опухоль зрительного нерва, провели курс лучевой терапии. Забегая вперед, скажу, что на всем протяжении долгожданной и многоплодной беременности была угроза прерывания.

В МОНИИАГ назначили спецтерапию и регулярный осмотр врачей, к которым будущая мама должна была приезжать из Краснодарского края.
А в 19 недель обнаружили новообразование шеи, к счастью, доброкачественное, его благополучно удалили.

Из-за развившейся анемии пациентку неоднократно госпитализировали. С учетом угрозы преждевременных родов врачи начали проводить терапию для ускорения созревания легких плодов, чтобы в случае экстренной операции малыши могли дышать самостоятельно.

На 32 неделе возникло холестатический гепатоз — желтуха беременных. На сроке 33-34 недели Лену вновь госпитализировали в МОНИИАГ в связи с развитием преэклампсии. Риски для здоровья матери и детей возросли, врачи решили провести досрочное оперативное родоразрешение — кесарево сечение.

В результате родились недоношенные мальчики каждый весом 1800 г и ростом 44 см. Их целый месяц выхаживали неонатологи Московского областного перинатального центра. А сегодня им уже полтора года.

Хочу сказать огромное спасибо за вашу помощь, за ваш профессионализм, за ваше доброе сердце! Димитрий и Тимофей передают вам привет! Мы желаем вам счастья и здоровья!

— это послание адресовала мама малышей гинекологу Кетеван Ахвледиани и всем врачам, помогающим женщинам обрести счастье.


Раньше встанешь — больше получишь

Позади первый триместр, а я не сдавала анализы, не делала УЗИ, даже на учет не встала. Когда вообще важно встать на учет? Вдруг есть патологии. Как быть?


Начну с конца — «Как быть?» — прямо сейчас идти и встать на учет в женской консультации.

Вообще, к гинекологу стоит прийти при первом подтверждении факта наступления беременности. Это поможет и риски скорректировать, и даже выплату получить от государства, в среднем по стране — 16 800 рублей.

Даже если не успели пройти первый скрининг — это не повод прерывать беременность. Второй скрининг поможет исключить большинство врожденных пороков развития и диагностировать признаки хромосомных аномалий. Однако для исключения высокого риска синдромов Дауна, Эдвардса, Патау дополнительно рекомендую пройти неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) с точностью результатов 99,9%.

P.S. На выплату пособия от соцстраха можно рассчитывать при постановке на учет с 6 до 12 недели беременности.


Пост про силу добрых дел

Детей, рожденных гораздо раньше срока, врачи Коломенского перинатального центра выхаживают вместе с пенсионерами клуба «Активное долголетие». И бабушки тут выступают не в роли бабушек как таковых — участницы акции «Частичка добра» уже третий год вяжут для малышей пинетки, распашонки, шапочки и рукавички.

Такие вещи обладают мягким стимулирующим воздействием для глубоко недоношенных "торопыжек", помогают поддерживать температуру их тела,
— говорят неонатологи.

Целебный эффект — в колкости шерсти, которая действует как рефлекторный массаж. Это помогает малышам выжить: лучше адаптироваться, быстрее развиваться и даже не забывать дышать.

Похоже, наши предки знали об этом — бабки-повитухи засовывали недоношенных или слабых новорожденных в валенок.


Смертельно опасное заболевание — не приговор ❤️

Слаженная работа врачей, точная диагностика, правильно подобранное лечение и своевременное кесарево — в совокупности все это помогло спасти жизни матери и ребенка. 

А началось все с чуда, когда 30-летняя жительница Подмосковья после длительного бесплодия забеременела. Однако, с самого первого дня радость омрачили тошнота и рвота, а с 8 недели беременности пришли сильные головные боли, слабость и сонливость.

Через неделю женщину госпитализировали в районную больницу Домодедова, где диагностировали острый тотальный тромбоз крупных венозных коллекторов головного мозга с признаками отека и венозного инфаркта в левой затылочной области. Простым языком — закупорку сосудов сгустками крови. Это редкое и крайне опасное заболевание в сочетании с беременностью могло привести к летальному исходу.

Самочувствие пациентки резко ухудшалось, ее подключили к ИВЛ и экстренно перевели в сосудистый центр. За дело взялись нейрохирурги.

❗️ Это был первый в стране опыт применения эндоваскулярного тромболизиса (хирургического растворения тромба) у беременных. Контрольная ангиография показала восстановление просвета всех синусов с обеих сторон.


Через пару недель пациентку выписали домой под наблюдение невролога и врачей подмосковного НИИ акушерства и гинекологии.

На сроке 36 недель потребовалось экстренное кесарево. На свет появился мальчик весом 2900 гр и ростом 47 см. Выписали маму и малыша на 10-е сутки, сообщили в МОНИИАГ.

А отечественная медицина сделала еще один шаг вперед, начав использовать эти методы лечения в целом у беременных. Значит, будем жить!

3.6k 0 11 3 119

А витаминизация — по широте и долготе 😉

Беременность 19 недель, врач до сих пор не отменяет фолиевую кислоту, другие витамины не назначает. Смотрю, многие девочки пьют фемибион. Могу ли я их тоже пить без рекомендаций врача?


Обычный человек может. Беременные — особая категория. В России без сопутствующих заболеваний и осложнений беременности, с учетом географического положения, показаны: фолиевая кислота 400 мкг до 16 недель беременности, калия йодид 200 мкг всю беременность и лактацию, холекальциферол 2000МЕ всю беременность и лактацию.

Врач анализирует десятки факторов, и по результатам может назначить лекарственные препараты или витаминные комплексы и БАДы.

И да, на апельсинчики-витаминчики и прочие овощи/фрукты эти требования не распространяются.


Ищем причину, а не гадаем по анализам!

Анализ показал повышенные АЛТ и АСТ, прописали Гептрал, но сказали сначала попробовать компенсировать диетой. После пересдачи показатели немного снизились, а вчера опять стали чесаться стопы и ладони. Может все-таки пропить Гептрал?


Стопы и ладони могут чесаться при внутрипеченочном холестазе беременных, его диагностическим маркером является повышение не только АЛТ и АСТ, но и других показателей, и лечится это заболевание совсем не Гептралом. Мой совет: с новыми данными сходите к своему акушеру-гинекологу.

❗️ Анализы не лечат, они нужны докторам, чтобы вовремя диагностировать и лечить причину заболеваний, а не их последствия.


Воздуха хватило на двоих и без части легкого ❤️

Снова коллеги из МОНИИАГ делятся былью, которая благодаря медикам стала сказкой со счастливым концом.

Ей было за 30, она была бездетна, мучалась с бронхиальной астмой и энфиземой, а потом у нее обнаружили карциноидную опухоль бронха, влияющую на работу сосудов...

Ее жизнь спасли, частично удалив пораженное легкое. И помогли стать мамой. В результате использования вспомогательных репродуктивных технологий в 35 лет женщина забеременела с первой попытки.

С 14-й недели пациентка наблюдалась в МОНИИАГ. Высокий риск развития осложнений, потеря сознания и проблемы с сосудами: несмотря на сложности, акушеры-гинекологи, пульмолог и кардиолог приняли решение продлить беременность до 39 недель.

Мы приняли решение о проведении естественных родов в положенный срок. На свет появилась здоровая девочка весом более 3-х килограммов и ростом 49 см,

— подытожил руководитель акушерского физиологического отделения МОНИИАГ Игорь Шугинин.


В мире и согласии с... инфекцией

На 24 неделе выявили уреаплазму 10 в 5 степени, один врач прописал антибиотик, другой запретил антибиотик и выписал другие лекарства. Что же делать?


В организме живут миллионы бактерий, вирусов и простейших. Среди них есть абсолютные патогены и условные. Уреаплазма как раз из последних и вполне может быть частью нормальной микрофлоры влагалища, которая динамически меняется.

Кроме того, антибактериальные препараты частично убивают и нормальную флору, которую придется восстанавливать. Иначе начнут расти и другие скрытые враги.

Через неделю рекомендую снова сдать посев с определением числа лактобактерий и рН. Нормализация этих показателей может снизить долю уреаплазм без антибиотиков.

Важно: ни беременным, ни не беременным специально выявлять уреаплазмы и тем более лечить без каких-либо жалоб не стоит.


Беременная и спортивная, а почему бы и ДА!

24 недели, занимаюсь зарядкой, бегаю. Мама и свекровь отговаривают, даже ругаются. А я чувствую себя отлично, энергии хоть отбавляй. Что посоветуете?


Во-первых, беременность — не болезнь, дозированная активность необходима. Во-вторых, второй триместр — подходящее для этого время.

Ложные представления порой доводят до абсурда: беременные практически перестают ходить пешком, отказываются от домашних дел. Если нет противопоказаний, тренируйтесь на здоровье, ведь адекватная физическая нагрузка:

• улучшает самочувствие, настроение, сон,
• снижает риск чрезмерного набора массы тела,
• предупреждает развитие гестационного диабета.

Адекватная — это упражнения легкой или средней интенсивности: зарядка, пешие прогулки, плавание.

❗️ Заниматься можно только при хорошем самочувствии и после консультации с врачом.


Восьмое чудо к 8 Марта 💐

Жительница Подмосковья накануне праздника стала мамой в восьмой раз. А помогли ей в этом врачи Московского областного перинатального центра.

Подарком маме к Женскому дню стал крепкий мальчишка весом 3770 г и ростом 51 см, поделилась гинеколог родового отделения МОПЦ Лариса Иванчук. Сейчас маму и новорожденного уже чествуют в кругу семьи.

Кстати, в Московской области работает портал «Стань мамой в Подмосковье». Звонки от будущих мам принимает единый кол-центр системы родовспоможения по бесплатной линии 8 (800) 550-30-03 ежедневно с 8:00 до 20:00.

20 ta oxirgi post ko‘rsatilgan.