Доктор Карапетян. Пластический хирург

Коллеги, поздравляю с профессиональным праздником!

Втянутость сосков – это норма или патология?

#вопрос_ответ_маммопластика

ЗАПИСЬ ПРЯМОГО ЭФИРА. Часть 4

00:00 Какие есть противопоказания (критичные, по которым отказывают в операции)? Есть показатели, которые учитывают при допуске, а есть показатели, по которым оказывают: гемоглобин, давление, свертываемость крови, тромбофлебит, что еще?

01:11 Проводите ли вы операцию на лице чик-лифтинг? Если да, то кому она может быть рекомендована? Заранее благодарю.

02:01 Прочитала в интернете, что в 2013 году пластический хирург также запатентовал клей для бесшовных операций, который изготавливается из крови пациента. Тот ли это клей, который используете вы? Или ваш клей на другой основе?

04:38 Возможно получить скидку на операцию по уменьшению груди?

05:09 Если на коже образуются келоидные рубцы, то после ваших операций тоже образуется рубец?

06:26 Можете прокомментировать, если конечно вы видели, интервью Собчак с пластическими хирургами по поводу блефаропластики. В частности, там утверждается, что блефаропластику нужно делать в комплексе с височно-лобным лифтингом, иначе не будет хорошего результата. Что вы думаете по этому поводу?

08:40 Можно ли делать подтяжку двух третей эндоскопию и лабиопластику?

09:17 После блефаропластики как скоро можно начинать гимнастику для лица?

09:54 Ничего не слышно про новогоднюю победительницу розыгрыша, или я что-то пропустила? Хотелось бы узнать, как она.

10:33 Стоит ли пройти процедуру RF-лифтинга лица или сразу делать смас-подтяжку? Бывают ли у вас акции?

12:14 Не будете ли вы оперировать в других городах, например в Сочи?

14:50 Можно ли сделать блефаропластику и смас-подтяжку при брадикардии? Влияет ли данный фактор на возможность такого вмешательства?

15:29 При какой операции убираются суфы и носослёзки?

ЗАПИСЬ ПРЯМОГО ЭФИРА. Часть 3

00:02 Вопрос о весе: есть 3-4 лишних кг, которые «влияют на лицо». Перед операциями смас-подтяжки и блефаропластики нужно ли сбрасывать кг? Может ли «поплыть» опять лицо, если сбросить эти кг после операции? И вопрос по цене: будет ли увеличена стоимость операций к началу 2025?

02:13 Производителей каких фирм грудные имплантанты вы предпочитаете устанавливать? Какое поддерживающее белье желательно носить после маммопластики и какое время? Через сколько можно вообще без белья ходить, если на «0» своего размера установить импланты в районе 350 мл? До скольки месяцев могут быть разного рода боли после операции (покалывание, тянущие боли в груди и т.д.)?

05:03 Когда будет следующий розыгрыш на бесплатную операцию?

06:24 Все время ношу короткие стрижки с открытыми ушами. Если сделать Тотал фэйс, можно ли как-то замаскировать швы, или надо ждать когда зарастут?

07:42 Когда после смас-подтяжки и блефаропластики можно пользоваться уходовой и декоративной косметикой? И когда можно безопасно находиться на солнце? Есть ли вероятность, что от солнца рубцы потемнеют?

09:27 Мне сделали круговую блефаропластику 2,5 месяца назад. После операции были «небольшие» проблемы с правым глазом. Сразу после операции был кровоподтек на глазном яблоке со стороны наружного угла. И проблемы с правым глазом остались – гиперемия конъюнктивы (по заключению окулиста). Прошла лечение антибиотиками и противовоспалительными каплями. Но отек с наружного угла глаза остается. Окулист говорит, что нужно время для восстановления, что все пройдет. Каково ваше мнение, это уже все – патология?

Осмотр всего через 3 часа после комплексной операции. Часть 2

Напомню, выполнена:
- вторичная верхняя блефаропластика
- редукционная маммопластика

Обратите внимание на самочувствие и настроение пациентки. Также она упоминает, что уже погуляла. Такие моменты позволяют составить примерное представление о том, как себя чувствуют пациенты после моих операций.

Все прошло замечательно и по плану. На веках мы убрали избытки кожи и небольшие грыжевые выпячивания. На груди было удалено по 500 грамм избыточной жировой ткани с каждой стороны, итого 1 килограмм. В объеме перемены заметны значительней, чем в весе.
———
Преимущества редукционной маммопластики по методике 5Б, в сравнении с классической школой хирургии:

Классика: сохранение чувствительности ареол и сосков – шансы не более 10%
Методика 5Б: чувствительность сохраняется в 90% случаев

К: дренажи, боль, повязки присутствуют до 2-х недель, есть риски осложнений
5Б: все перечисленное отсутствует

К: длительность операции 5-8 часов
5Б: 1,5 часа

К: выписка на 4-й день
5Б: на следующий день

К: носить компрессионное белье 2-6 месяцев
5Б: 1 день
———
Первую часть публиковал здесь
———
На ваши вопросы готов ответить в комментариях

Уменьшающая маммопластика при гигантомастии и верхняя блефаропластика. Часть 1

Показания к маммопластике:
- гигантомастия (большой объем молочных желез)
- асимметрия (правая молочная железа ниже, а левая шире)

Выполнена:
- уменьшающая маммопластика
- с подтяжкой молочных желез
- удалением избыточной кожи
- устранением асимметрии
- уменьшением диаметра ареол

Как уменьшаются ареолы
Для создания нового диаметра используется ареоломаркер, показываю на видео на 1:01.

Ареоломаркеры бывают разного диаметра, и подбираются в зависимости от анатомии, ширины грудной клетки, объема молочных желез и других особенностей. В дальнейшем при рубцевании ареола может немного менять диаметр. В этом процессе играет роль натяжение кожи, отеки, элементы регенерации фиброзной ткани и тд.

Показания к вторичной верхней блефаропластике:
- сформированный избыток кожи с небольшими грыжевыми выпячиваниями во внутренних уголках глаз

Повторную блефаропластику можно выполнять бесконечное количество раз, в среднем раз в 12-15 лет, когда вновь появляется избыточная кожа, грыжевые выпячивания и провисание наружных углов глаз.

Результат на операционном столе смотрите в конце ролика.
———
На осмотр к нашей милой пациентке приглашаю в завтрашнем видео 😊
———
Для бесплатной консультации отправьте ваше фото и вопросы мне в телеграм @dr_karapetyan

ЗАПИСЬ ПРЯМОГО ЭФИРА. Часть 2

00:02 Озвучьте пожалуйста риски при абдоминопластике. Шов, который остается, есть ли идеальные примеры и неудачные? Какие ограничения для проведения абдоминопластики? Сколько по времени длится период реабилитации?

04:47 Правда, что после липосакции жир возвращается? «Количество жировых клеток в организме строго запрограммировано и определяется генетикой конкретного человека. Образовавшийся недостаток восполняется в других местах. Если процедура проводилась на животе, то жир после липосакции может появиться на спине, плечевом поясе, руках» (с)

08:41 Если делать подтяжку груди без имплантов, какова вероятность, что она опять потеряет форму? Шрамы после подтяжки груди с вертикальным надрезом остаются заметны в большинстве случаев?

10:37 Мне сделали круговую блефаропластику, не у вас. Верхний шов – длинная нить, легко вытянули при съеме. А вот внизу веки были словно связаны отдельными узелками. Почему швы разные?

11:35 4 года назад я весила 121 кг. Сбросила за 2,5 года 25 кг. В декабре 2023 сдела бариатрическую операцию. Сейчас вес 72 кг. Все повисло (лицо, руки, ноги, живот). Через какое время после операции я могу к вам обратиться, чтобы убрать лишнее и подтянуть лицо?

12:38 Хочу попасть именно к вам и чтобы оперировали вы, или может оказаться, что работу будет выполнять ассистент, в самом страшном сне – студент, или другой хирург, который хочет практики. Извините сразу за этот вопрос, что только не начитаешься в интернете.

15:15 Через какое время после маммопластики можно загорать в солярии и на солнце? Есть ли противопоказания из-за швов, то их можно заклеить чем нибудь, или загорать противопоказано не только из-за швов?

ЗАПИСЬ ПРЯМОГО ЭФИРА. Часть 1

00:47 Можно ли при выполнении блефаропластики удалить халязион?

02:48 Делаете ли вы лазерную шлифовку лица при операции, в каких случаях? Кому она показана?

06:16 Выполняете ли вы липофилинг ягодиц? Мне хотелось бы перераспределить жир из живота и рук. Видела на сайте, что делаете пластику ягодиц, расскажите, пожалуйста, подробнее, какого эффекта можно достичь с этой операцией?

09:07 Возможно ли убрать диастаз эндоскопически без большого разреза? Например, если диастаз небольшой, около 3 см? Делаете ли вы такие операции?

13:55 Возможно ли избавиться от малярных грыж без операционного вмешательства? С помощью массажа или гимнастики лица? Или приговор окончателен и обсуждению не подлежит – только резать?

17:48 Это не вопрос, а скорее всего пожелание. Хотелось бы видеть больше фото после подтяжки груди спустя год, чтобы понимать как выглядят швы.

20:20 Сколько требуется времени в среднем после якорной подтяжки груди на полное восстановление? Когда можно смело демонстрировать грудь без бюстгальтера, и это будет красиво для посторонних глаз? Знаю, вы говорите – «красота в глазах смотрящего», согласна, но тем не менее... Переживаю за внешний облик женской груди со шрамами.

22:05 Как вы относитесь к новым специалистам в пластической хирургии? Готовы ли вы взять такого под свое крыло, с дальнейшим присоединением к своей команде?

27:11 Можно ли сделать только смас-подтяжку шеи без смас-подтяжки лица полностью? Наличие многоузлового зоба является противопоказанием или нет?

30:22 Что скажете про периорбитопластику? Делаете ли вы эту комплексную операцию?

38:03 Убираете ли складки под ягодицами? Образовались в подростковом возрасте, массаж и спорт не помогают.

КОМПЛЕКСНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА ВЕКАХ, ЛИЦЕ И ЖИВОТЕ

Пациентка прилетела на операцию за 7000 км.

Показания к блефаропластике и смас-подтяжке лица и шеи:
• нависание кожи верхних век
• грыжевые выпячивания верхних и нижних век

• дряблость тканей поднижнечелюстной области
• сглаженный угол между подбородком и шеей
• выраженные ножки платизмы
• сформированные брыли

Показания к абдоминопластике:
• диастаз – расхождение прямых мышц живота
• рубец, деформирующий кожу передней брюшной стенки после кесарева сечения
• нависающий фартук

Выполнена единым комплексом:
• верхняя блефаропластика
• нижняя блефаропластика

• смас-подтяжка лица
• подтяжка шеи с латеральной платизпомпластикой

• абдоминопластика
• с укреплением мышечного каркаса
• удалением нависающего кожно-подкожного фартука
• липосакция передней брюшной стенки, талии, боковых поверхностей и поясницы

В результате мы получили:
• красивый и открытый взгляд

• разглаженные носогубные и губоподбородочные складки
• четкие углы нижней челюсти
• подтянутую и более упругую кожа лица
• сглаженный угол между подбородком и шеей

• здоровый и красивый стройный животик
• выраженную талию

По окончании реабилитации пациентка будет выглядеть естественно, со своими чертами лица, но гораздо моложе. Результата операции на лице хватит на 10-15 лет, на животе – на всю жизнь.
———
Длительность комплекса – 3 часа 45 минут.

Результат на операционном столе смотрите в конце видео.
———
Записаться на очную консультацию или уточнить стоимость можно по телефону +7(930) 036-36-07

Делаете ли липосакцию подбородка?

#вопрос_ответ

Можно ли выполнить круговую подтяжку лица после применения препарата Радиесс?

#вопрос_ответ_смас