Медюристы - апологисты

Как избежать стресса, штрафов и скандальных пациентов?

Работа врача не всегда приносит радость. Часто приходится сталкиваться с недовольными пациентами, жалобами и судебными исками. Одно неверное слово – и вы рискуете не только своим спокойствием, но и профессиональной репутацией.

Эти проблемы знакомы вам не понаслышке, правда?

Представьте, если бы вы могли избежать всех этих неприятностей. Если бы знали, как правильно взаимодействовать с пациентами и не бояться штрафов и проверок.

Звучит привлекательно, не так ли?

Приглашаем вас на вебинар «Обойдемся без стресса, штрафов, скандальных пациентов и судебных дел»!

На вебинаре вы узнаете:

✅ Как сказать "НЕТ" скандальному пациенту. Методы предотвращения конфликтов.

✅ Как сохранить свою репутацию и нервы. Правильное поведение при проверках.

✅ Как уверенно расти в медицинской практике. Стратегии юридической безопасности.

Почему вам стоит прийти? Вы получите:
✅ Конкретные практические советы.

✅ Доступное разъяснение юридических аспектов.

✅ Возможность задать вопросы и получить ответ.

Регистрируйтесь сейчас и пригласите своих коллег!

📌Ссылка на регистрацию:
https://clck.ru/3BKYbb

Оставайтесь спокойными, уверенными и юридически защищёнными с нашей поддержкой

Токен 2Vtzquqq5Eo

НУЖНО БОЛЬШЕ ЗОЛОТА ИЛИ В ЧЕМ, СОБСТВЕННО, МОТИВ?

Часть 1

25.04.2024 Конституционным судом РФ было вынесено очень интересное Определение по одной довольно любопытной пациентской жалобе.

Суть истории такова: некто Филлипенко Эдуард Николаевич обратился в суд с иском к некоему медицинскому учреждению и неким другим лицам о взыскании денежной выплаты в связи с вредом здоровью, причиненным неоказанием медицинской помощи, и компенсации морального вреда.

Суд первой инстанции в иске отказал (красавчик!) в связи с отсутствием причиненного пациенту вреда здоровью, но суд апелляционной инстанции (бяка!) ввиду наличия недостатков в оказании медицинской помощи взыскал соразмерную компенсацию морального вреда в пользу пациента.

Ключевое слово здесь, конечно – «соразмерная». Господину Филлипенко эта «соразмерность» не понравилась, и он решил замахнуться на Вильяма нашего Шекспира на фундаментальные положения 323-ФЗ, а именно попросить Конституционный суд РФ признать противоречащими Конституции РФ ч. 1 ст. 19 «Право на медицинскую помощь», ч. 1 ст. 37 «Организация оказания медицинской помощи», ч. 1 и п. 1 (в жалобе ошибочно указан п. 2) части 2 статьи 73 «Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников» Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

По мнению заявителя, оспариваемые законоположения не соответствуют ст. 19 (ч. 1), 41 (ч. 1), 46 (ч. 1) и 123 (ч. 3) Конституции Российской Федерации, поскольку не позволяют взыскивать с медицинского учреждения в полном объеме возмещение вреда, причиненного здоровью пациента, а также компенсацию морального вреда.

И вот тут, конечно, мы сильно удивились. Честно говоря, не совсем понимаем, как установленное законом право граждан на медицинскую помощь, порядок организации этой медицинской помощи, а также обязанность медицинских работников оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (всё это – оспариваемые заявителям положения законодательства) могут влиять на соразмерность присуждаемых судом пациентам компенсаций морального вреда. Ну вот хоть убей – не понимаем! Может у вас, уважаемые читатели, есть какие-либо идеи? В любом случае, исходя из способа реализации – саму идею считаем никчёмной!

С другой стороны, вполне себе понятны мотивы заявителя (нужно больше золота!!!) - и здесь, конечно же, есть определённая пища для размышлений, поскольку если мы об этом не поразмышляем, то получим в свой адрес поток обвинений в предвзятости.

Дело в том, что в настоящее время законодательство не содержит механизма определения суммы компенсации морального вреда. Фактически размер такой компенсации определяется внутренним убеждением суда, что плохо для пациента (нужно больше золота!!!) и хорошо для медицинской организации (уффф…лёгким испугом отделались). Судам же приходится за счёт своего внутреннего убеждения решать достаточно сложную задачу по поиску определённого компромисса для сторон, которые они честно пытаются решить. И кстати, справедливости ради, перегибы здесь не так уж часто встречаются, но к сожалению, без них не обходится.
Нужен ли такой механизм, алгоритм определения размера компенсации? С одной стороны – да, так как решения судов будут прозрачны и понятны для всех сторон, а с другой стороны – нет, поскольку это может привести к значительному увеличению сумм выплат пациентам, что может серьёзно дисбалансировать финансирование системы здравоохранения - что, в свою очередь, негативно отразится на тех же пациентах.

В итоге – в жалобе было отказано. В любом случае можно констатировать – первая попытка была, и успехом не увенчалась. Вангуем, что попытка не последняя, и что следующие будут интереснее, и вполне себе допускаем – результативнее.

Об остальных особенностях данного определения – в следующей части.

Последний шанс попасть из самых интересных вебинаров. Просто посмотрите наш план и забирайте свое место 😉

15 июня 18:30 мск

https://forms.gle/3AYWApwDHCDCwZHK9

Тема вебинара:Как улучшить качество медицинской помощи исходя из правовых норм и практических наблюдений

Цель вебинара:
Обсудить основные критерии качества стоматологической помощи, их важность, методы ведения медицинской документации на основе этих критериев и правоприменительную практику в этой области.

План лекции:

1.Определение критериев качества:
- Медицинские стандарты и протоколы, установленные Минздравом.
- Клинические рекомендации и их роль в повседневной практике.

2.Основные аспекты критериев качества:
- Клиническая эффективность и безопасность.
- Доступность и своевременность оказания помощи.
- Удовлетворенность пациентов и их мнение о качестве услуг.

3.Примеры конкретных критериев:
- Правильность диагностики и лечения.
- Своевременное и адекватное обезболивание.
- Профилактика инфекционных осложнений.

Важность выполнения критериев качества:

1.Обеспечение безопасности пациентов:
- Профилактика медицинских ошибок.
- Снижение риска осложнений и побочных эффектов.

2.Повышение доверия пациентов:
- Удовлетворенность качеством оказанных услуг.
- Лояльность и рекомендации пациентами.

3.Репутация медицинского учреждения:
- Конкурентоспособность на рынке медицинских услуг.
- Снижение количества жалоб и судебных разбирательств.

Ведение медицинской документации на основе критериев качества:

1.Значение правильного ведения документации:
- Юридическая защита врача и пациента.
- Основа для анализа и улучшения качества оказания помощи.

2.Основные требования к медицинской документации:
- Полнота и достоверность записей.
- Соблюдение установленных стандартов и форм.
- Регулярное обновление и хранение документации.

3.Практические рекомендации:
- Использование электронных систем ведения документации.
- Обучение персонала правильному ведению медицинских записей.
- Проведение регулярных аудитов документации.

Правоприменительная практика:

1. Оценка характера оказания стоматологической помощи:
- Основные органы и их полномочия (Росздравнадзор, прокуратура и др.).
- Методика проведения проверок и экспертиз.

2.Примеры правоприменения:
- Разбор реальных кейсов из судебной практики
- Анализ типичных нарушений и их последствий.

3.Защита прав пациентов и медицинских учреждений:
- Права пациентов на качественную медицинскую помощь.
- Механизмы защиты интересов медицинских учреждений.

Уважаемые коллеги и дорогие друзья, вебинар
Как улучшить качество медицинской помощи исходя из правовых норм и практических наблюдений

Сдвигается на 15 июня 18:30 🙏

Напоминаю, что на вебинаре мы рассмотрим реальные критерии качества оказания медицинских услуг.

После нашей встречи вы сможете в реальных условиях оценить правильно или неправильно ваша организация предоставляет услуги👌

А так же вы узнаете, что важно учесть в отчетной документации, и что же на самом деле является показателем качественного улучшения медицинских услуг🔥


👇🏻👇🏻👇🏻
Ссылка предзаписи: https://forms.gle/3AYWApwDHCDCwZHK9

САГА О ТРАВНИЦЕ: РЕШЕНИЕ КАССАЦИОННОГО СУДА

Недавно свет увидело изготовленное в полной форме кассационное решение суда по резонансному делу травницы против врача-онколога, о котором мы много писали и в котором принимали участие на начальных этапах.

Кассация оставила в силе решение судов первой и апелляционной инстанции. С самим решением можно ознакомиться здесь.

В решении кассационный суд отмечает, что «доводы заявителя были предметом рассмотрения суда апелляционной инстанции и были мотивированно отклонены».

Также кассационный суд отмечает, что «доводы, изложенные в кассационной жалобе, проверены судом кассационной инстанции в полном объеме, однако подлежат отклонению, поскольку не опровергают выводы судов первой и апелляционной инстанций, направлены на переоценку установленных судами фактических обстоятельств дела, которая в силу статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не входит в компетенцию суда кассационной инстанции. При рассмотрении дела и вынесении обжалуемых судебных актов суды установили все существенные для дела обстоятельства и дали им надлежащую правовую оценку, выводы судов основаны на всестороннем и полном исследовании доказательств по делу, нормы материального права применены ими правильно».

Напоминаем, что доводы судов были следующими:

1. «Врачи не могут быть ограничены в своем праве выражать свое мнение и убеждения относительно лечения онкологии травами, имея достоверные научные знания о том, что это невозможно»

2. «У истцов (травницы) отсутствует положительная деловая репутация, о защите которой они просят».

3. «Деятельность истцов посредством реализации товаров через указанный сайт, вследствие его блокировки Роскомнадзором, признана государством нарушающей закон».

Таким образом, кассационный суд засилил решение суда апелляционной инстанции, и тем самым поддержал врачебное сообщество в части выражения своего профессионального мнения в отношении тех, кто спекулирует на страхе пациентов.

Считаем данную практику очень позитивной!

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА СЛУЧАЕВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОМОРБИДНЫМ ПАЦИЕНТАМ

Представляем вашему вниманию доклад основателя нашего канала и постоянного его автора Юлии Игоревны Жильцовой на прошедшем в апреле конгрессе "Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики", посвящённый как раз практическому случаю проведения судебно-медицинской экспертизы случая оказания медицинской помощи коморбидному пациенту.

Основные тезисы доклада:

При проведении СМЭ по случаям оказания медицинской помощи коморбидным пациентам предлагается уделять особое внимание:

1. Комплексной оценке состояния пациента на момент оказания ему медицинской помощи в рамках рассматриваемого случая.

2. Учёту имеющихся и перенесенных заболеваний, в том числе, новой коронавирусной инфекции при оценке характера действий медицинских работников при оказании медицинской помощи в части диагностики и тактики лечения.

3. Использованию при проведении СМЭ строго установленных законодательством документов, в соответствии с которыми оказывается медицинская помощь.

4. Правильной трактовке положений клинических рекомендаций.

5. Избеганию вероятностных и противоречивых выводов.

КЛИНРЕКИ ПО РАССТРОЙСТВАМ ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ - СКОРО В ДЕЙСТВИИ!

Не могли пройти мимо новости, которую опубликовал один из наших любимых тг-каналов - Медкадры. Свет увидели клинические рекомендации "Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя Синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние)"

Считаем документ крайне важным и необходимым, а также обязательным к исполнению всеми алкоголиками специалистами, которые так или иначе сталкиваются с данной проблемой в своей профессиональной деятельности, ибо как известно клинические рекомендации носят междисциплинарный характер.

Обращаем внимание, что данные клинические рекомендации вступают в силу с 1 января 2025 года, т.е. следует ожидать их активное применение аккурат после новогодних праздников. А наше дело - заранее всех сопричастных, врачей и пациентов, предупредить - что мы с радостью и делаем.

Ну и желаем всем никоим образом не расстраиваться после употребления алкоголя как психически, так и душевно.

И в подарок - древняя английская баллада по теме. Слушать до конца!

БЫЛОЕ И БУДУЩЕЕ

Представляем вашему вниманию запись нашего доклада на недавно прошедшем конгрессе "Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики", который по мнению некоторых (а может быть и всех :)) слушателей получился чрезвычайно интересным и неординарным. Мы честно старались). Представили уважаемым зрителям триллер про поддельную ЭКГ и мелодраму про организационные дефекты.

И также анонсируем наше выступление на научно-практической конференции "Медицинское уголовное право", которую традиционно проводит МГЮА им. Кутафина. Тема нашего доклада: " Вопрос возможности привлечения к уголовной ответственности медицинских работников при неоказании медицинской помощи вне рабочего места и времени". Конференция будет проходить 23.05.24 в четверг и начнется в 11:00. Зарегистрироваться на конференцию можно будет здесь. Там ещё крокодил будет выступать. Приходите и подключайтесь - будет жарко и интересно! Программа конференции тут.