Доктор Щербатова


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


Юлия Щербатова, кмн, дерматокосметолог о современной косметологии, натуральных результатах и здоровье.
Моя клиника: juliasherbatova.ru
Запись на консультацию: @sherbatovaclinic
Реклама: https://clck.ru/WtGnt Писать прочитав


Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций


Что делать, когда сохнут губы и не только

Людей, у которых горят и сохнут губы, очень много. Такое состояние называется хейлит, и это симптом различных заболеваний – анемии, недостаточности витамина А. Если сохнет вся периферия: руки, роговица глаз – это еще и дефицит эстрогенов. Когда человек бесконечно мажется бальзамами, а лучше не становится – нужно не менять гигиеническую помаду, а разбираться с ситуацией.

Все анемичные люди в это время года страдают от сухости. И если у вас сохнут ноги – это тоже сигнал. Надо искать дефицит железа и нарушение жирового обмена. Мы назначаем омега-3 кислоты, чтобы липидная стенка и клетки были полноценными и здоровыми.

В норме у нас ничего не сохнет. Ни когда включили отопление, ни из-за геля для душа. Жалуетесь на сухость – подозреваем анемию, гипотиреоз, нарушение липидного обмена и идём разбираться к нашим эндокринологам.

8.5k 1 187 22 170

К кому идти просто на уход

Меня спрашивали, а что делать, если не хочется серьезных вмешательств. А вот для этих случаев в нашей клинике есть замечательный эстетист Надежда Зобова.

Она владеет многими техниками ручного массажа, прошла обучения по всем аппаратам и отлично с ними управляется. Мастерски работает с Biogenie – смешанным токовым, лимфостимулирующим и фонофорезным аппаратом, который умеет звуком по определенным линиям и точкам загонять в кожу все полезные средства.

Может расслабить пациента воздействием на разные акупунктурные точки, делает атравматические чистки. У нее есть аппарат Vip Line – там множество протоколов, но есть два основных направления – Isogei и Transion – это миостимуляция и лимфодренаж, причем и на лице, и на теле.

С Lymphastim, который разгоняет лимфу, Надя тоже отлично работает. Она делает комплексные процедуры, одновременно и по лицу, и по телу. Она человек, к которому легко прийти в косметологию, даже если вы никогда ничего не делали, боитесь боли, уколов и серьезных аппаратов. А тем, кто не боится, Надежда делает постпроцедурный уход. Но про это позже 🙂

9.3k 0 18 3 108

Активы, которые не вызывают раздражения

Так исторически сложилось на рынке, что в косметике, которую можно свободно купить в аптеках или бьюти-пространствах, редко бывают действительно высокие рабочие концентрации активных ингредиентов. Это понятно и оправдано – производителю не нужны побочки.

Поэтому европейский бренд Skintellectual Solutions (со штаб-квартирой во Франкфурте, лабораториями и заводами в Вероне), который пришел в Россию очень кстати на фоне уходов многих достойных профессиональных брендов, так зацепил меня технологической составляющей – запатентованной системой транспорта #Hyalosphere. Это микроэмульсии с микрочастицами, в которых "запечатываются" активные компоненты с высокими концентрациями. Еще одна особенность – скинтеллектуальный минималистичный подход: бренд разработал свои продукты так, чтобы они встривались в любой домашний уход, а конкретное средство решало конкретную проблему.

Благодаря таким формулам средства не задерживаются на поверхности, вызывая раздражения, а проникают внутрь и действуют до 6 часов после нанесения. Это очень удачная форма для ретинола (в линейке он представлен в 3-х концентрациях) и любых кислот:
• Гликолевая – не дает побочки в виде дерматита;
• Гиалуроновая – увлажняет на более глубоком уровне;
• Аскорбиновая в сочетании с Феруловой – даёт более быстрый и заметный результат по сравнению классическими формами Витамина С.
И так как это профессиональная линия, то сразу после нанесения микроэмульсии, правильно подобранной врачом для вашей кожи, вы видите результат – ровный цвет лица и более здоровый вид.

Меня весьма заинтриговали эти продукты, и я всерьез задумываюсь о том, чтобы поставить их в клинику, и уже начала советовать своим пациентам. Более подробно о них узнать вы можете по ссылке*

*Организация Meta, которой принадлежит соцсеть, признана экстремистской и запрещена в России.

#партнерскийпост


Подготовила вам небольшой дайджест постов, которые писала про Ultherapy: 

Аналоги Ulthera: правда ли они сработают также? 

Ulthera для век.

Ulthera для тела.

Как Ulthera справляется с постакне и уменьшает поры?

Может ли SMAS-лифтинг заменить инъекции.

При каких типах старения эффективна Ulthera.

Если есть еще вопросы, пишите, пожалуйста, в комментариях, на все ответим.


С 1 октября снижаем цены на Ultherapy на 20%

Ulthera – о ней, кажется, знают уже все. Если совсем кратко, то это такой аппаратный способ не просто подтяжки овала лица или верхнего века, но и выработки нового коллагена. Он работает на уровне слоя SMAS, который лежит под кожей. Под действием ультразвука существующий коллаген уплотняется и благодаря этому эффект легкого лифтинга проявляется практически сразу после процедуры. Но самое интересное происходит через 14, а потом еще через 90, 120 дней и даже полгода — за это время успевает выработаться новый коллаген, который окончательно завершает эффект лифтинга, заполняет морщины и широкие поры. На такое не способен ни один пластический хирург! А Ulthera может – без шрамов, лежания в стационаре, длительного восстановления и даже синяков как после инъекций.

Ну и как я написала в самом начале: с 1 октября мы снизили цену на Ultherapy на 20%, потому что производитель снизил цены на расходники. Например, безоперационная подтяжка верхнего века теперь стоит 18 000 руб, а нижнюю треть лица можно сделать за 52 000 руб. Красота же?

Все новые цены уже опубликованы на сайте.

Если у вас остались вопросы или есть сомнения — начните с консультации. Это совершенно бесплатно. Записаться можно тут @sherbatovaclinic.

12.7k 1 87 43 127

Когда ботокс не может, поможет бланч-терапия

Ботокса избегают по разным причинам. Возможна резистентность – первичная или вторичная, есть люди, которые принципиально против ботулотоксина, а есть возрастная кожа – там токсин уже противопоказан.

В таких ситуациях мы вводим филлер в технике бланч-терапии. Подходят только два продукта одного производителя: Belotero Balance и Belotero Soft. Мы как бы отрываем дно морщинки структур, которые находятся ниже, и заполняем это место небольшой каплей препарата. Из-за этой маленькой травмы немедленно начинается процесс регенерации, но в условиях большой наводненности, потому что гиалуроновая кислота – это наводнитель. И сама капля филлера работает как эспандер, не давая тканям снова спаяться.

В этой технике можно работать по гусиным лапкам, по морщинам лба, шеи, декольте, по кисетным морщинам вокруг губ (без увеличения объема). Реабилитация небольшая, но эффект того стоит.

Также ботокс можно заменить аппаратной косметологией – подходит все, что нагревает ткани, есть специальные насадки на Ulthera. Из инъекционной косметологии помогают биоревитализация, биорепарация и введение филлеров методикой бланч-терапии. Это работа на качество кожи. С ней будет лучше, чем без всего.

14.5k 0 103 21 155

Неочевидные причины расширенных пор

Поры расширенные, забитые себумом, кожа выглядит рыхлой и некрасивой, но непонятно, почему это происходит? У этой проблемы есть разные причины.

У сладкоежек с нарушенной гликацией себум плохого качества: он находится в порах в виде вязкой массы. А кожное сало продуцируется постоянно, 24/7. И переполненные поры, которые не могут самостоятельно очиститься, выглядят как расширенные воронки.

Проблемы с кишечником ведут к тем же проблемам. Любое воспаление в кишечнике, нарушение желчеоттока, будет сопровождаться очень плохим качеством кожи и расширенными порами.

Еще одна причина расширенных пор – человек не спит по ночам и нарушает кортизоловый обмен. Синтез меланина не происходит, потому что человек бодрствует ночью, надпочечный будильник – кортизол – включается не вовремя, в 4 утра. Нарушения этого механизма приводят к плохому тонусу кожи и сосудов, особенно мелких. Кожа не гладкая, а такая микропористая, то есть мелкий рельеф он, наоборот, крупный.

18.5k 2 285 29 256

Косметика, которая похожа на ботокс

Вы, наверное, слышали об уходовых средствах, которые оказывает эффект, подобный ботоксу. Это действительно работает и работает благодаря пептидам в составе – как правило, змеиным или пчелиным.

Сегодня хочу разобрать средства бренда Verifique с пептидом змеиного яда syn-ake. Создатели этого бренда знают, что у кожи есть свои мышечные волокна (это не те мышцы, которые лежат в глубине тела), у сального устья расширенных пор тоже есть мышечный компонент, маленький сфинктер. Когда возникает пиломоторный рефлекс: волосы дыбом – это работа мелких кожных мышц. Когда у людей особенно у тревожных и нервных в силу разных причин бывают расширены поверхностные сосуды – это тоже работа кожных мышц. Подобные пептиды как раз рекомендованы и прописаны в протоколах лечения миотонии мышечной стенки сосудов. Поэтому они очень круто разглаживают кожу.

Создатели Verifique говорят, что нужно пользоваться средствами шесть месяцев подряд, и я понимаю, какой смысл они вложили, хотя они нигде не описали это, а зря. Немедленный эффект при нанесении и дилатация (расслабление мышечных волокон) приводит к разглаживанию морщин и глубоких пор, но клеточную память никто не отменял. Если вы будете приседать в спортзале сколько-то месяцев подряд, вы увидите результат. Тут примерно такая же история: когда вы регулярно в течение шести месяцев наносите данный продукт, ваши мышечные волокна в конце концов запомнят это состояние, что им не надо напрягаться. Лечебный эффект тут достаточно очевидный.

Я испробовала крем и патчи – все приятно, все работает. После нанесения крема кожа гладкая. Это понравится тем, кому не хватает увлажненности, у кого есть вопросы к тому, что крем суховат. И самое главное – средства подойдут даже людям с розацеа. Если будете заказывать средства с 27 сентября до 3 октября на Ozon можете воспользоваться моим промокодом VFJULIA – он дает 20% скидку.

#партнерскийпост

15.7k 0 159 13 138

Голова время от времени болит у всех. Это проблема? Когда как. Сколько таблеток от головной боли можно выпить в неделю? Мигрень, которая не проходит – это нормально? С какой болью идти к специалисту, с какой – бежать, а какую лечить дома и как?
Ответили на эти и другие вопросы в моем канале про здоровье с нашим неврологом Давидовым Натаном Рашбиловичем. Он учился в Израиле, владеет протоколами лечения головной боли и все про нее знает. Если у вас болит голова – вам к нему. А пока читайте карточки и обязательно подписывайтесь на мой второй канал.


Почему сосуды на лице уходят сложнее, чем на теле

Кровоснабжение лица, головы и шеи несколько иное, чем у других частей тела. Все специалисты, которые занимаются головой и шеей, выделяются в отдельную врачебную специальность. Потому что там отдельная сложная анатомия и взаимодействие между тканями. Когда вам кажется, что сосуды на лице живут как-то по-другому – это действительно так.

При варикозе можем один раз удалить сосуды и забыть, а на лице придется, возможно, делать несколько раз. Ничего странного или плохого в этом нет. Голова и лицо кровоснабжаются очень серьезно. Потому что там есть органы, от которых зависит вся наша жизнь, ориентирование во времени и пространстве.

Сосуды на лице растут быстрее, интенсивнее. И с возрастом или при розацеа и акне – а это воспаления – организм будет кровоснабжать эти места быстрее, потому что он стремится принести туда как можно больше заживляющих веществ – гормонов, микроэлементов, нейромедиаторов и аминокислот.

14.1k 0 19 28 107

Помните, я рассказывала о том, что  дает мне силы оставаться бодрой вопреки всему. Важно знать, что полноценное питание сильно влияет на наше эмоциональное состояние. Буквально стоит пропустить прием пищи, и потом уже тяжело восполнить энергию без переедания. А переедание это снова слабость, лень и упаднические настроения.  Выстраиванием питания занимается нутрициолог, кстати, мы ищем такого специалиста в клинику. 

На днях меня позвали на “Слет нутрициологов”, я посмотрела программу и мне показалось, что она достойна вашего внимания. На повестке – осознанный выбор продуктов, питание - как инструмент антивозрастной терапии.

Спикеры самых разных медицинских специальностей – от генетиков до акушеров-гинекологов. Полезно будет их послушать онлайн или вживую  и профессионалам вроде меня, и обычным людям, интересующимся превентивным подходом к здоровью, который я люблю и практикую. 

Также на площадке будет работать ЗОЖ-маркет, где вы сможете найти всякие полезные штуки для здоровья. Купить билеты можно по ссылке.

#партнерскийпост


Аппарат X-Wave: чего от него ждать

В клинике появился еще один  физиотерапевтический аппарат для ударно-волновой терапии по телу X-Wave

С возрастом соединительная ткань занимает все стратегические позиции, которые раньше занимали живые клетки. Соединительная ткань заполняет пустоты, кровоснабжение нарушается – и визуально это женщинам не нравится. Потому что это отеки, и это целлюлит.

Строго говоря, волна X-Wave меняет пространственное ориентирование грубых коллагеновых волокон, и у новых сосудов появляется возможность туда прорасти. А когда есть кровоснабжение – есть жизнь. Получается, это прямое омоложение клеток, реконструирование тканей в глубине, куда мы не доберемся другими способами. 

Целлюлит – это нарушение кровоснабжения. Когда вы видите вот эту рябь – на бедрах, боках, животе – знайте, что так быть не должно. Эта ткань нездорова, и мы идем ее лечить. 

Нарушение соединительной ткани проявляется на теле разнообразно: когда вальгусные косточки на ноге выпирают – это тоже изменение соединительной ткани. Она становится плохого качества, а вес человека давит на стопу, косточки начинают расползаться в разные стороны, чтобы удержать вес тела – такой приспособленческий механизм. Стопа становится более плоской, пальчик начинает выпирать, как опора, и вырастает дополнительная ткань. Когда человек приходит с первыми признаками вальгусной деформации – мы можем очень круто помочь безо всяких операций. 

И даже в запущенных ситуациях аппарат улучшает ситуацию, наш ортопед занимается этим. Грубо говоря, мы дробим, как камни в почках (буквально по той же технологии) неправильную соединительную ткань, которая создала хрящ-опору, и запускаем новую.

Есть насадки и для межпозвоночных грыж (это тоже проблема соединительной ткани) – в сочетании с коррекцией гормонального фона они лечат грыжи без операции. Чудо, а не аппарат, в общем. Чтобы понять нужно ли вам на него – приходите на консультацию по телу к нашим специалистам.


Я говорила о том, что красоты без здоровья не бывает. А стресс и тревога очень сильно бьет по организму. Мы много и подробно писали о том, как это происходит. Даже если мир вокруг рушится , важно себя поддерживать и находить опоры: двигаться, спать, не забывать есть и дышать, принимать витамины, делать все что укрепляет вашу устойчивость, потому что она вам еще понадобится.
Мне помогает много гулять на природе. А мой коллега - доктор Жимба из клиники "Чжуд-ши" еще весной начал вести открытые бесплатные медитации онлайн, чтобы помочь всем желающим справиться с тревогой и неопределенностью. Следующая завтра 25 сентября в 10:00. Нужно только записаться.


Cutera или BBL

Ну казалось бы лазер и лазер. А это множество разных технологий, аппаратов и воздействий. Разница вот в чем: одни аппараты делают дырки, а другие – нет.

Если вы склонны к пигментации, прислушайтесь к врачу и выберите лазер, который не делает дырок – риски пигментации будут ниже. Реабилитации у такой процедуры фототерапии тоже почти нет, только покраснение пару часов, поэтому это подходит тем, у кого совсем нет времени или чувствительная кожа. Но само воздействие точно такое же, как и у других аппаратов.

Лазер - дорогое удовольствие. В клиниках, где есть только один аппарат, выбора не будет. У нас в двух клиниках - шесть разных лазеров. И все нужны :)

Некоторые лазеры в определенные периоды времени становятся более популярными (благодаря усилиям производителей, в том числе). Cutera в опытных руках и с правильной насадкой - не хуже BBL, а в некоторых случаях лучше. Она прекрасно убирает сосуды и пигментацию, запускает коллагеногенез и делает прекрасный цвет лица за самые скромные деньги. В три раза дешевле примерно. Почему? На самом деле мы говорили об этом - из-за отсутствия расходников. У лазеров - это сменные датчики с ограниченным ресурсом.
В какой-то момент мы сознательно стали выбирать аппараты (по крайней мере, как альтернативу), с минимумом расходников. Чтобы была возможность защитить наших пациентов от роста цен.

24k 0 66 45 175

Что делать осенью

Летом мы стараемся не травмировать слой кожи с меланоцитами, иначе есть риск, что они начнут продуцировать больше пигмента. В том числе, не делаем шлифовки. А осенью можно начинать.

Шлифовка – это метод, который позволяет высокоточно выпаривать поврежденные слои дермы: рубцы, постакне, пигментацию, морщины. В нашей клинике есть Eraser – это лазер СО2. Во всем мире всего два лазера, одобренных FDA, для удаления морщин при помощи шлифовки, и это один из них. Это платформа Alma Lasers, аппарат Harmony. Эти шлифовки еще называют лазерными пилингами, коллагеновым ремоделированием и фракционным фототермолизом.

Чаще всего требуется небольшая аппликационная (топическая) анестезия – ее наносят на кожу и накрывают пленкой, чтобы крем впитался, а не испарился. Крем, как правило, состоит из лидокаина или другого анестетика и увлажняющего вещества. Аппликация занимает минимум 20 минут, можно держать до часа. Поэтому нередко мы предлагаем пациенту совместить процедуру с чем-то еще – с аппаратами по телу, педикюром, капельницами, чтобы не терять время.

Онемение после анестезии может сохраняться несколько часов, но, как правило, через час уже исчезает. Сама процедура быстрая, от 15 до 30 минут. Если у вас низкий болевой порог, нужно заранее предупредить доктора: можно подержать анестезию подольше или усилить применением таблетированных средств.

После процедуры будет чувство тепла, небольшого жжения, пульсации. Так и должно быть – значит, мы добрались до того слоя, где происходит интенсивный кровоток. После на кожу наносятся средства, содержащие пептиды, аминокислоты. Либо – из простых вещей – пантенол или траумель.

Перед процедурой доктор обязательно оговаривает, сколько продлится реабилитация. Если у вас в воскресенье запланировано свидание, надо об этом сказать. Доктор сможет правильно выставить настройки на аппарате – все параметры мощности регулируются. Даже если у вас только день на реабилитацию, проведение возможно, вы будете розовой и отекшей один день.

Аппарат делает микро-микро дырки в коже. И в каждой через 22-24 часа начинает развиваться популяция новых клеток. Мы выращиваем новую кожу, плотную, здоровую, с меньшей пигментацией и прочими проблемами. Можно совмещать сеанс с инъекциями – после процедуры вводить биоревитализанты – субстраты для деления клеток.

24.4k 0 61 43 179

Морщины в уголках глаз: как предупреждать и лечить

В уголке глаза в наружной спайке века есть точка, от которой при улыбке расходятся морщинки. От нее расползаются лучи в сторону края орбиты, по направлению к виску – их мы называем гусиными лапками. И если попросить человека от души улыбнуться – это специальный мышечный тест – мы видим, что у многих прямо от этой зоны через всю щеку идут заломы и складки. Это все – одна и та же проблема. Самостоятельно избавиться от нее невозможно.

Когда пациент приходит молодым, мы проводим корректирующую ботулинотерапию. Расслабляются точки, в которых кожа срощена в мышцах, эффект виден уже от небольшого количества ботулотоксина. Спустя некоторое время мы проверяем, достаточно ли оказалось уколов, видны ли морщины при улыбке.

Но если пациент обратился со статическими морщинами, когда уже произошла поломка коллагеновых структур кожи, прекрасно работает методика, которую мы называем blanch-терапия. Это введение микродозы филлеров (например, Belotero, зарегистрированного для лечения морщин в этой методике) специальной микроиглой срезом вверх под углом 45 градусов. Игла как бы отделяет дно морщинки от места сращения с мышцей, получается сепарация тканей. Это позволяет тканям синтезировать в этом месте новые трехмерные коллагеновые структуры, которые вытолкнут эту морщинку. Делается под местной анестезией, следов от процедуры через день-два уже не видно. Если делать процедуру 2-3 раза в год, эта зона будет выглядеть очень красиво.

24k 0 141 31 307

Уход за зоной декольте

Зона декольте стареет очень быстро. Как и кожа вокруг глаз, она легко приходит в негодность – слабый коллагеногенез, большое количество у клеток в этом месте рецепторов к прогестерону, от выработки которого зависит в том числе упругость кожи. А еще люди спят в неправильном положении, когда кожа за несколько часов ночного сна скручена, сдавлена, заломлена в определенном положении – особенно женщины с большой грудью или имплантами или спящие лицом вниз.

В этой зоне есть мелкие морщины, снижение плотности и упругости дермы, убыль жировой клетчатки. Что мы делаем?

1. Применяем аппаратные методики (Excilis, например), стимулируем коллагеногенез;
2. Используем филлеры в технике введения канюлей;
3. Очень хорошо работают сферогели, Long+light – это готовый коллагеновый матрикс, который очень успешно ремонтирует декольте. Декольте выглядит превосходно сразу после процедуры, и стимуляция длится в течение месяца.
4. Делаем биоревитализацию.
5. Грамотно и обязательно подбираем домашний уход.

За зоной декольте сложно ухаживать, но она очень благодарная. И когда мы вводим какую-то питательную сыворотку при помощи фонофореза, микротоков в поверхностные слои – эффект видно сразу.

22.9k 0 98 22 209

Что будет первым – ботокс или аппараты?

Когда мы строим план работы с пациентом, мы понимаем, что некоторые процедуры могут взаимно отменять действия друг друга. Например, если человек вколол филлер, а потом сделал Ulthera – результат от инъекций сойдёт на нет. Поэтому в последовательности процедур необходимо соблюдать определенную логику.

Сначала мы будем делать методики, которые направлены на улучшение качества тканей и лифтинг – и только потом вводить ботулотоксины. А контурная пластика, если она потребуется, будет самой последней процедурой.

Иногда пациентам с сильным гипертонусом мышц, когда даже спать сложно, мы сначала колем немного токсина, предупреждая, что эффект будет недолгим. Но если мы проводим ботулинотерапию в методике фулфейс, то первоочередно работаем с качеством тканей, стимулируем коллагеногенез, удаляем расширенные сосуды, лечим пигментацию – и только потом применяем ботокс.


Диабет: что можно, а что нет

Тут все проще, чем многие думают. Когда диабетик находится в стадии компенсации, и значения сахара в крови у него в норме – ему можно все. Если он в стадии декомпенсации, регуляция сахара в крови нарушена – ему нельзя ничего. Потому что в этой ситуации человеку необходима стационарная помощь специалистов. 

У пациентов с диабетом другая скорость регенерации, синтез коллагена и эластина замедлен. Потому что организм борется с другими вещами, все время происходит гликация - разрушение коллагеновых структур сахаром – ему не до дополнительного синтеза. 

Пациентов с диабетом надо меньше травмировать – поэтому мы исключаем лазерную шлифовку, контурную пластику, массивные инъекции. Мы идем по пути положительной стимуляции процессов в организме. 

Наши врачи стараются минимизировать травмы со всеми пациентами. Но в случае с диабетиками нужно быть еще осторожнее, потому что от любой ранки может развиться воспалительный процесс. Люди с сахарным диабетом – это обыкновенные люди, не инвалиды, но они требуют особого обращения и внимания.


Когда меня спрашивают, как мы работаем с губами, я отвечаю: очень бережно. И вообще мы никогда не делаем с лицом то, что нарушает его гармонию. На фото работа врача-косметолога Людмилы Парсян, результат введения 1 мл филлера Belotero Balance.

21.5k 0 22 42 291
Показано 20 последних публикаций.