ДОКТОР КОСМЕТОЛОГ Миронова Елена

Итак, один маленький секрет, чтобы замедлить распад коллагена в нашей коже.

Корица! Да,да. Корица помогает клеткам утилизировать глюкозу из крови, за счёт стимуляции инсулиновых рецепторов.

Глюкоза, которая долго и в избытке циркулирует в крови, поступает в кожу и действует на коллагеновые волокна. Происходит процесс гликации, в результате которого образуется гликированный коллаген. Чем он плох?

Любое коллагеновое волокно, после своего старения, должно быть разрушено ферментами, чтобы на его месте образовался новый коллаген.
А в процессе гликации образуется «карамельная оболочка» (это образно), которую ни один феремент не может разрушить.

Поскольку процесс этот ежедневный, важно помогать коже уменьшать в ней молекулы глюкозы. Иначе новому коллагену негде будет образоваться естественным путём. Только прибегать к современным аппаратным методикам и «жёстким» пилингам.

Утренняя чашечка кофе, цикория или чая с корицей непременно будут Вам помогать сохранять красоту кожи.

P.S. Булочка с корицей - не вариант. Любая выпечка, с корицей или без, это источник быстрых углеводов, которые ускоряют старение нашей кожи.

Хотите я Вам дам совет, как замедлить распад коллагена, не прибегая к особым усилиям? Одно действие, которые на несколько процентов снижает старение коллагеновый волокон?

❤️ - Да. 😀 - не интересно

Эффективная косметология - это регулярность!

Количество процедур на курс определяется клиническими исследованиями. А не доктор «из своей головы берет», как некоторым может показаться.

В 2001 году итальянскими учеными было доказано, чтобы кожа ответила на стимуляцию инъекционными препаратами должным образом, необходимо стимулировать клетки минимум 2 месяца. В зависимости от характеристик препарата (молекулярная масса, процент содержания активных веществ) процедуры выполняются с интервалом в 7-21 день, соответственно на курс понадобится 3-8 процедур.
При таком подходе эффективность от процедуры будет нарастать ещё несколько месяцев.
Как правило, через 6 мес, клетки нашей коже вновь нуждаются в такой помощи.

Ну а если ничего не делать более, то “карета превращается в тыкву» через 9-12 месяцев. То есть, от чего оттолкнулись, к такому состоянию кожи и вернулись. Если же курс стимуляции кожи повторить через 6 месяцев или с определенной периодичностью (раз в 2-3 мес) стимулировать кожу на протяжении длительного периода, то к исходному состоянию кожи (как до начала активных процедур) мы не возвращаемся. А получаем все более замечательные результаты. Как говорится, годы идут, а ты становишься все моложе и моложе ☺️.

Говоря о стимуляции кожи, я имею в виду не только инъекционные препараты, но и аппаратные методы. В каждом случае врач подбирает схему персонально. Интервал между аппаратными процедурами определяется характером воздействия на нашу кожу и способностью последней к регенерации.

Кстати, пластическая операция- это тоже не та история - сделал раз и забыл.
Избыток кожного лоскута хирург уберёт, кожу натянет. Но повлиять на ее качество не сможет. Это может сделать только сам пациент, регулярно ухаживая за своей кожей. Дома - правильный косметический уход и в кабинете у врача косметолога курс процедур.

Частые вопросы пациентов перед Ботулинотерапией.

⏺. Если я уколю ботоксом межбровье - не поднимутся ли мои брови вверх?
Ответ: Нет. На высоту бровей влияют инъкции в лобную мышцу.

⏺. Можно ли скорректировать высоту и форму бровей ботулотоксином?
Ответ: Да. Данной процедурой можно бровки приподнять, можно оставить «природную» форму бровей, а можно скорректировать асимметрию бровей.

⏺. Почему нежелательно делать коррекцию морщин лба без коррекции межбровья?
Ответ: лобная мышца и мышцы межбровья работают в разных направлениях. Последние, при сокращении движутся вниз, а лобная мышца - вверх. То есть уравновешивают друг друга. Если «временно выключить» лобную мышцу, то рабочие мышцы межбровья будут при сокращении за собой «тащить» широкую «обездвиженную» лобную мышцу. В результате - последняя «сползёт к межбровью» и сформирует «куриную попку».
Поэтому - желательно делать коррекцию этих зон вместе.

P.S. Морщинки межбровья можно изолированно корректировать ботулотоксином. Рабочая лобная мышца будет тянуть расслабленные мышцы межбровья вверх и не даст им «сползти вниз».

Кому противопоказаны филлеры?
Социальные сети пестрят фотографиями девушек «до» и «после контурной пластики губ и подбородков, ранее был бум «выраженных скул».
Все эти создаёт впечатление обеденной процедуры, когда в любой момент можно пойти и уколоть себе куда-нибудь и что -нибудь в губы или лицо.
Почему я пишу об этом с таким сарказмом, да потому что не понаслышке знаю, что порой пациенты не знают что им вкололи. А уж про противопоказания…. «Слышали?». «Неааа, не слышали». Мне же колет Валя (Марина, Мальвина - имя может быть любым 😅), я же ей доверяю. Она же не может меня обмануть, она же медик!!!
Друзья мои, медик, а точнее врач-косметолог или медсестра-эстетист, реализует себя, как специалист здравоохранения, в медицинском учреждении. Где есть лицензия на медицинскую деятельность, санитарные нормы, медицинские карты пациентов, регулярные медосмотры специалистов и учёт СЕРТИФИЦИРОВАННЫХ препаратов.
А на дому или в снимаемом нелицензированном кабинете, та же Валя (Марина, Мальвина) реализует себя как предприниматель. И на первый план выходят отнюдь не санитарные нормы и все вышеуказанное.
Я всегда за безопасность и здоровье пациента, в первую очередь.
И да, напомню - врачи никогда не называют своих «посетителей» клиентами. У врачей - пациенты!!! Даже если они на приеме у врача - косметолога и у них ничего не болит.

Возможно, я получу негативные комментарии по этому поводу. Но надо же как-то бороться с этим «мракобесием».

Итак,
Поэтому, напишу о противопоказаниях к филлерам в этом посте.

❗️Прежде всего они противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
❗️Во-вторых, при наличии любого воспалительного процесса в организме, заболеваниях крови и нарушении ее свертываемости.
❗️В-третьих, пациентам, имеющим аллергическую реакцию на любой компонент препарата. Ведь филлер, это не только гиалуроновая кислота, но и различные химические стабилизаторы. В последнее время очень много препаратов содержит лидокаин.
❗️Филлеры противопоказаны людям, склонным к отёчности. Любой гиалуроновой филлер будет притягивать воду и увеличивать пастозность тканей у таких пациентов.
❗️Временным противопоказанием будут являться герпес и ОРВИ. Во время инфекционного процесса в организме будут вырабатываться антитела, убивающие вирус. Но эти же антитела будут воспринимать филлер как чужеродный агент и стремиться уничтожить его.
А также любой воспалительный процесс в ротовой полости и лицевых пазухах. Филлеры - прекрасная питательная среда для любых бактерий. В этом случае высок риск образования биопленок. А это может привести в дальнейшем к появлению гранулём и абсцессов на лице. Ситуация крайне не приятная. Поэтому доктору говорим всю правду и не пытаемся скрыть легкие симптомы какой-либо «простуды». Типа: у меня чуть-чуть нос свербит, в горле першит. Или у меня насморк, но температуры нет и чувствую себя я очень даже хорошо.
❗️Что касается пациентов, перенёсшим онкологический процесс, то введение филлеров возможно только при стойкой ремиссии и с разрешения врача, наблюдающего такого пациента.

Конечно, филлеры прекрасные препараты, значительно улучшающие внешний вид пациентов. Но есть ряд ограничений, о которых я написала выше (абсолютных и временных).
Тем кому они противопоказаны, расстраиваться не стоит. В наш век есть много альтернативы в косметологии. Но филлеры мы любим за эффект «уже на кончике иглы».

❗️P.S. Чистки, массажи, легкие пилинги и уходовые процедуры не относятся к медицинским манипуляциям. Они часто обозначаются как бытовые услуги.
Речь в данном посте идёт исключительно о инъекционных процедурах.

Омега -3
Как выбрать и на что обратить внимание?

В идеале суточное поступление Омега-3-полиненасыщенных жирных кислот должно составлять 900-1000 мг.

Для нашего организма наиболее важны такие омега-3, как ЭПК (эйкозапентаеновая) и ДГК (докозагексаеновая) ненасыщенные жирные кислоты.

Именно их суммарное суточное кол-во должно составлять 900-1000 мг.

Источником аптечных форм омега-3 служит рыбий жир.
На что нужно обратить внимание?
Иногда, некоторые производители указывают следующее:
В 1 капсуле содержание рыбьего жира - 1000 мг. Принимать по 1 шт в день.

Казалось бы - вот она идеальная пилюля.
Но ... читаем дальше (часто мелким шрифтом) - содержание омега-3 - 300 мг.

Поясню - рыбий жир содержит не только омега-3, но еще и другие жиры, витамины и другие компоненты.
То есть, рыбьего жира 1000 мг, а нужных нам ЭПК + ДГК= всего лишь 300 мг.
Ну можно тогда выпть не 1, а 3 капсулы в день? Увы, нет. Часто за компанию с омега-3 производители добавляют вит Е в суточной дозировке. А передоз вит Е опасен кровотечениями.

Резюме:
1. Выбираем препараты, на которых четко прописанна суммарная суточная дозировка ЭПК + ДГК.

2. Покупаем Омега-3, а не Омега-3-6-9.
Так очень важно и соотношение между этими разными ненасыщенными жирными кислотами.
Омега-3 в нужном нам количестве содержится только в льяном масле и морской рыбе, которую выловили в море/океане (та, которая питалась планктоном - именно он источник омега-3). "Морская" рыба, выращенная в аква-культуре, омега-3 не содержит.

Омега-6 и омега-9 содержится во многих маслах и продуктах, употребляемых нами ежедневно.
Поэтому, дефицит их в нашем организме бывает крайне редко.

Увеличение соотношения омега-3/ омега 6+9, в сторону последних, приведет к повышенному риску воспалительных реакций в организме.

Назначать такие формы (омега 3+6+9) должен врач, при определенных крайне редких нюансах для пациента.

3. Если вы принимаете статины и кроверазжижающие препараты, то прием Омега-3 и их дрзировку лучше согласовать с врачом (кардиологом или терапевтом).

В чем польза приема Омега-3  для нашего организма?

✅  Уменьшают уровень плохого холестерина.

✅  Разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов (особенно актуально во время ковидной инфекции).

✅  Снижают риски развития инфаркта миокарда и инсульта.

✅  Профилактируют развитие сахарного диабета 2-го типа (особенно, при отягощенной наследственности).

✅  Являются одним из компонентов профилактики рака молочной железы, предстательной железы и кишечника.

✅  Подавляют воспаление в организме.

✅  Защищают нашу кожу от чрезмерной потери влаги и  эластичности (антивозрастной эффект).  Есть даже кремы для лица, содержащие омега-3 кислоты.

✅  Входят в комплексную терапию при нарушении памяти, депрессии, возрастных изменениях зрения (включая синдром сухого глаза).

Деловую женщину оценивают дважды - по ее делам и, более придирчиво, как она выглядит.

Вчера, возвращаясь домой, в аэропорту я купила себе в дорогу журнальчик «Компания». Такой журнал, про бизнес и про людей бизнеса. Нужно же понимать «чем живет» часть моих пациентов.

И прочитала я в этом журнале несколько занимательных для меня статей.
Одна из них носила название: «Розовый - это новый бизнес-чёрный». Суть ее заключалась в том, что сегодня деловой костюм женщины не обязательно должен быть чёрным или серым. Все чаще на деловые мероприятия женщины приходят в розовом костюме. Но от стиля «Барби» такой образ отличается аккуратной прической/ укладкой и безукоризненным дополнением аксессуаров.

И основной тренд теперь идёт на натуральность во всем - в макияже (он должен быть, но не броским) и, конечно, в ухоженном лице. Именно ухоженном, а не «сделанном».
Это значит, что ни один филлер на лице не должен кричать «Привет! Обрати на меня внимание!». А должен «работать на лице» анонимно, как будто и нет его вовсе. Как будто вы просто выспались, только что вернулись из отпуска, или являетесь адептом ЗОЖ.
И поэтому, щечки у вас яблочками (а не мега-скулы), височки наполнены молодостью, на лице есть губки с чётким контуром, стёрты «тени» под глазами и на губоподбородочной зоне (яркий пример таких «теней» у Ангелы Меркель).

Что касается ботокса. Ну как же без него «любимого». Ботокс - наше все! ☺️ Ага, согласна. Правда не для всех. Есть небольшой % женщин, которым он не подходит. Но это уже другая история.
Для тех кому подходит - ботокс профилактирует и «лечит» мимические морщины. Ботулинотерапия не должна превращать лицо в неподвижную маску. Человеческое лицо должно выражать эмоции, но только в момент этих самых эмоций. А в покое пусть оно будет гладким и ровным, согласны? Поэтому я за разумную ботулинотерапию, без «перегибов», нависших или не естественно задранных бровей.

Что ещё означает ухоженность кожи лица? Это значит лицо должно излучать свежесть, наполненность, гладкость. Сиять - одним словом. Сейчас для этого есть много возможностей.
Угревая болезнь лечится, рубчики на лице умело «маскируются», пигмент устраняется или уменьшается, рассеивается. Уменьшается глубина статических морщин, корректируется овал лица.
Именно качество кожи определяет ее возраст и то, как оценивают, ее окружающие люди.

У деловых женщин дефицит свободного времени. Но уход за кожей лица, я имею в виду врачебную косметологию, это не про СПА, релакс и поход с подружками в салон. Это забота о своём здоровье, инвестиции в свой внешний вид (как принято сейчас говорить). И да, встречают не только по одежке, но и по ухоженному лицу.

Сейчас можно получить результат, потратив минимум времени в кабинете врача-косметолога и уйти с «товарным видом» 😀 на лице. Главное - это регулярность. Только так можно добиться прекрасных и длительных результатов. Но и тут можно выбрать периодичность этой самой регулярности. Вариантов сейчас много.

Ухоженный внешний вид всегда располагает, позволяет чувствовать себя более уверенно.

Я могу эту тему продолжать и продолжать. Но остановлюсь и просто подведу итог известным высказыванием:
«У вас никогда не будет второго шанса произвести первое впечатление».

5 привычек, ускоряющих старение твоей кожи:
1. Любишь солнышко, но не считаешь нужным использовать ежедневно кремы с фотозащитой (spf + UVA и UVB факторы). Даже если ты вышла на улицу только на 10 минут.
2. Поздний и плохой сон. Нужно ложиться спать сегодня и желательно до 22.00-23.00. Гормоны, продлевающие молодость, вырабатываются в коже во время сна до полуночи.
3. Мало пьёшь чистой воды. Обезвоживание кожи приводит как к появлению морщин, так и к повышенной жирности кожи. Здесь все зависит от генетики.
4. Увлекаешься сладостями, молочными продуктами, фаст-фудом и газировкой (лимонады и соки пакетированные сюда же запишем). Употребляешь в большом количестве солёную и копчённую пищу. Сладкая пища приводит к гликации, одной из причин старения. Солёная и копчённая пища - придают коже отёчность и одутловатость. Вызывают появление расширенных сосудов на лице.
5. Курение. Табачный дым, попадая на кожу, вызывает в клетках эпидермиса трансформацию особого белка и клетка уже не может делиться как положенно. На поверхности кожи такие клетки создают впечатление землистого цвета и эффекта пергамента.

Что такое гирсутизм?
Это избыточный рост волос у девушек и женщин в тех местах, где обычно растут волосы у мужчин: верхняя губа и подбородок, «бакенбарды», на груди, спине, на срединой линии живота.

Связано это состояние с нарушением гормонального фона у представительниц женского пола. Играет «первую скрипку» тестостерон. При гирсутизме тестостерон может избыточно образовываться в организме, либо становится относительно высоким на фоне сниженных эстрогенов.

Лазерная эпиляция волос в нетипичных гормонозависимых зонах часто не эффективна, до тех пор, пока не нормализуется гормональный фон.

Врач, который лечит гирсутизм - гинеколог-эндокринолог.

На февральском косметологическом конгрессе в Париже был зачитан доклад нашей талантливой ученой Марии Ширшаковой
Суть которого была в том:
«Чтобы профилактировать старение кожи нужно заниматься ее биостимуляцией»

Лечить сформировавшиеся морщины намного сложнее и дороже. А вот вовремя прибегнуть к профилактике неизбежного процесса и максимально отсрочить появления морщин - возможно.

Среди моих «любимчиков» препарат «Skin B” для пациентов 25-40 лет;
«Сферогель» для пациентов 30-50 лет;
«Радиес» в технике - Мезорадиес - для пациентов 45+

КРЕМЫ ДЛЯ ГЛАЗ обладают сильным увлажняющим действием и работают на коже по принципу "парового утюга".

При их применении нужно знать меру. Так как неправильное использование такого крема приведет к повышенной и, иногда, стойкой отечности.

❗Правила применения:
1. Количество крема на одно применение должно соответствовать размеру рисового зерна (1/2 зернышка на один глаз). Этого достаточно. Не забываем про поговорку: "Лучшее - враг хорошего".

2. Крем наносим по костному краю орбиты (сначала по нижнему, затем по верхнему). 2/3 дозы крема на нижнее веко и "гусиные лапки" и 1/3 дозы (фактически остатки крема на пальчике) - на верхнее веко. Направление не имеет значение. Если не тереть кожу, а мягко вбивать крем подушечками пальцев вы никогда не растянете кожу век.

3. На подвижное нижнее и верхнее веко (от косточки до ресничного края) крем не наносим. В этой зоне располагаются подглазничные и надглазничные жировые пакеты, которые хорошо задерживают воду (а кремы для глаз, напоминаю, "хорошие увлажнители"). Если каждый день в эти зоны наносить крем для глаз, со временем, это может привести к отечности.
Исключением являются специальные смягчающие успокаивающие кремы с пантенолом вокруг глаз. И на их упаковке обязательно будет указано: "подходит для применения на подвижном веке".

Когда мы наносим крем по костному краю орбиты, частички крема, путем диффузии распространяются на всю зону нижнего и верхнего века, но в минимальной концентрации, для того чтобы получить результат от состава крема и без риска появления отёчности.

4. Кремы для уменьшения отечности и синевы под глазами содержат компоненты, улучшающие микроциркуляцию и лимфодренаж. Наносятся также, как и все остальные (см. выше).

5. Кремы, осветляющие кожу вокруг глаз содержат, зачастую, экстракт петрушки и осветляющие пептиды. Но, если пигментация на верхнем и нижнем веке у человека с детского или подросткового возраста, то справиться с ней при помощи кремов практически невозможно. Если же пигментация появилась с течением времени, как правило от фотостарения, такие кремы станут хорошим помощником в ежедневном уходе.

Синяки под глазами. Что делать?
Во-первых, нужно разобраться в природе данной синевы.
Если это гиперпигментация кожи (она, как правило, бывает сразу на нижнем и верхнем веке), то кроме как консилером помочь и не чем… Гиперпигментация в этой зоне носит либо гормональный либо наследственный характер.
Конечно, есть кремы, которые слегка осветляют и замедляют прогрессирование данной проблемы (в основном содержат экстракт петрушки и осветляющие пептиды), но полностью избавить от неё они не могут.

Если синева под глазами обусловлена истончением кожи вокруг глаз, то причиной «синяков под глазами» могут быть либо просвечивающаяся круговая мышца глаза либо застой крови в поверхностных сосудах.

Что делать?
Уплотняем кожу, увеличивая ее толщину- инъекции коллагена и пептидов, аппаратные методики.
И улучшаем кровообращение и лимфодренаж - опять- таки ряд специальных препаратов для этой зоны и микротоковая терапия.

Есть и маскировочные процедуры - введение специальных филлеров в носослезную борозду. За счёт оптических эффектов «игры света и тени», синяки под глазами значительно уменьшатся либо исчезнут вовсе.

Не стоит забывать и о соответствующих кремах в домашнем уходе.

3 возрастных периода, когда нужно обратить внимание на поры:

❗️с 12-14 лет до 25 лет.
Именно в это время происходит усиленная выработка кожного сала сальными железами. За счёт этого расширяются устья пор и они становятся явно заметными на лице.

Решение проблемы: правильная гигиена кожи, использование поверхностных пилингов и поросужающих масок, гигиеническая чистка лица.

❗️В 35-40 лет.
Из-за снижения выработки коллагена снижается упругость кожи и начинаются визуализироваться поры.

Решение: фракционное лазерное омоложение кожи.

❗️В 60-65 лет.
Гравитационный птоз (обвисание кожи на лице) приводит к увеличению размера пор. Зачастую они становятся не круглыми, а продолговатыми. Но пациентов, в данный период, больше волнуют не ровный контур лица, брылья, второй подбородок и мешки под глазами.

Решение: смас-лифтинг, фракционный лазерный термолиз, игольчатый RF- лифтинг, объемное моделирование филлерами и коллагеностимуляторами, пластическая хирургия

Холодовая аллергия
По сути не является аллергией, так как аллергическая реакция всегда возникает на белковый компонент.

Речь идёт либо о простом дерматите, перниозе (озноблении), либо о холодовой крапивнице, которая возникает прт местном охлаждении кожи и последующем ее согревании.

Дерматит от раздражающего действия холода возникает на обезвоженной, чувствительной коже. Кожа приобретает красно-синюшную окраску, отёчность. Появляется, покалывание, жжение и зуд.
В результате плохого ухода за кожей лица и рук, когда ежедневно отсутствуют «питательные», защитные кремы, такая «холодовая аллергия» может возникнуть уже при температуре 0 градусов.
Отсутствие перчаток на руках в мороз и при сильном ветре, даже временное, непременно приведёт к развитию дерматита.

В регионах с холодным и влажным климатом часто возникает перниоз, так называемое, осеннее ознобление.
Возникает на кончике носа, ушных раковинах, щеках, кистях рук, коленях и внутренней поверхности бёдер. Симптомы такие же как и при простом дерматите на холод, но дополнительно могут появляться пузырьки. После вскрытия пузырьков могут образовываться ранки и язвочки. Заболевание начинается с приходом отрицательных температур и спонтанно проходит в тёплое время.

Холодовая крапивница в 90 % случаев возникает у молодых взрослых людей.
На коже возникает краснота, зуд, а иногда и волдыри.

Чтобы понять страдаете вы этим недугом или это просто реактивность сухой обезвоженной кожи в зимнее время, врач может провести специальную пробу.

Игнорировать эту проблему нельзя и лучше обратиться к врачу, так как в редких случаях, холодовая крапивница может быть начальным симптомом заболевания крови или соединительной ткани.

Сегодня не хочу писать про медицину, а расскажу о личном

В детстве, да и в студенчестве, я очень любила посещать библиотеку. Зачитывалась до поздней ночи. Читала книги, как говорится, «до дыр».
Сейчас прививаю любовь к книгам своему сыну -дошкольнику. Начали ходить с ним в детскую библиотеку. Для него это целое событие! Беря в руки книгу - это предвкушение чего-то очень интересного.

Хочу прочитать с ним те книги, которые мне в детстве подарили замечательные эмоции и, о счастье!, мой сын разделяет их со мной! Особенно его впечатлила книга «Приключения Карика и Вали». А меня порадовало старое издание, в котором, практически, не было картинок. И мой ребенок представлял в своём воображении всех этих «ужасных огромных насекомых» и их жизнь.

А сейчас появилось столько современных замечательных книг! Недавно нам порекомендовала сотрудница библиотеки детский детектив. Я сама читаю с огромным интересом сыну эту книгу и возвращаясь домой с работы, сама жду продолжения этой истории. Какое счастье прижаться с ребёнком к друг другу и на двоих делить эмоции. Возможно, он запомнит эти моменты на всю жизнь. Как запомнила я, когда мне мой папа читал книгу «Маленький мук».

Дорогие мои, если вашему ребёнку от 6 до 10 лет и Вы хотите провести с ним подобные вечера, рекомендую книгу замечательного автора Николая Темкина

Для меня книга никогда не сравнится с электронным носителем. Возможно, я не современна. Но запах книги, перелистывание страниц для меня нечто большее, чем та же информация с экрана гаджета. В своих книгах я очень люблю подчеркивать, делать пометки на полях. А ещё люблю уснуть лицом в книгу, а не в подушку 😂.

Ауди-книги тоже не мой вариант. Не могу остановиться и поразмышлять над тем или иным моментом, прочитывая его ещё несколько раз. Поэтому, я библиофил.

А вы какие больше любите книги?