MyDrEnglish


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


Привет! Я Ефремова Ольга, преподаватель мед. английского и автор онлайн курсов для врачей.
📌 Это канал для ВРАЧЕЙ с мини-кейсами и лексикой.
🖍Записаться в группу https://t.me/+1ZBW-R2rP3w5NDAy

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций


Спасибо большое за ваши ответы!
Сегодняшний кейс👇

🫀USMLE Step 1 Cardiology Anatomy

👨🏼‍🦳51-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи из-за стеснения в груди, которое началось за 30 минут до прибытия.
Дискомфорт в груди сопровождался одышкой и тошнотой.

❄️Пациент убирал снег с подъездной дороги, когда у него появились симптомы.

📋В анамнезе у него гипертония и сахарный диабет 2 типа.

📈 Исходная ЭКГ показывает элевацию ST в отведениях I и aVL. 🌡 Сердечные ферменты повышены.


Все темы не помещаются в опроснике. Оставляйте комментарии, какие кейсы вам бы хотелось изучать?


🔆 Дорогие подписчики, проголосуйте пожалуйста, по поводу кейсов. Какие темы вам интересны?
Опрос
  •   Кардиология
  •   Пульмонология
  •   Иммунология
  •   Педиатрия
  •   Хирургия
  •   Неврология
  •   Онкология
  •   Психиатрия
  •   Нефрология
  •   Инфекционные болезни
52 голосов


🔺USMLE step 2 CK case Dermatology

🧓Женщина 66 лет обратилась в клинику с жалобами на грубую, сухую и шелушащуюся кожу.🦎
Эти симптомы периодически возникали у нее на протяжении большей части жизни, но в ❄️зимние месяцы состояние ухудшалось, а за последние несколько лет оно постепенно прогрессировало.

У пациентки отмечается легкий зуд, но нет эритемы или экссудата. Она пыталась лечить свои симптомы местными 🧴смягчающими средствами и купанием 🛁в прохладной воде, но не смогла устранить проблему.

История болезни ничем не примечательна, она не курит и не употребляет алкоголь.

🩺Показатели жизненно важных функций в норме. Фотография кожи пациентки показана ниже.


🏥 USMLE Step 2 CK case

👱‍♂️35-летний мужчина из Висконсина обратился к своему врачу с жалобами на лихорадку, ночную потливость, продуктивный кашель и непреднамеренную потерю веса- 8 кг за последние 3 месяца.

Несколько дней назад он также заметил множественные поражения кожи.

У него не было проблем со здоровьем, он не принимает никаких лекарств, а также не употребляет табак, алкоголь или запрещенные наркотики.

Мужчина работает на открытом воздухе, занимаясь рубкой древесины 🪓 и строительством. 👷‍♂️

🩺Физ.осмотр : мужчина среднего телосложения не испытывает видимого дискомфорта.
Температура 38,4°C (101,1°F), артериальное давление 120/68 мм рт.ст., пульс 86/мин, дыхание 14/мин.

Осмотр кожных покровов: множественные, четко очерченные, бородавчатые, покрытые корками поражения.

🩻Рентгенограмма грудной клетки показывает лёгочную консолидацию левой верхней доли и два литических поражения в передних отделах ребер.


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
Вышла настольная книга врача, которая поможет получить ответ почти на любой вопрос возникающий в рутинной клинической практике.
Первый тираж (небольшой) будет готов в следующую среду.
Если вы хотите приобрести книгу, пишите Эле @el230326
Он собирает заявки и скажет все детали )


🫁USMLE Step 1 case

🧓56-летнюю женщину доставили в больницу из местного ресторана после внезапной одышки.
Петля "объем-поток" её функции внешнего дыхания показана ниже.


🩺USMLE step 2 CK clinical vignettes

👴🏻 Мужчина 72 лет жалуется на прогрессирующую боль в животе последние 2 дня.
У него несколько раз был жидкий стул, субъективная лихорадка и снижение аппетита.

📔 В анамнезе имеется гипертония, сахарный диабет, контролируемый диетой, и одна госпитализация по поводу сердечной недостаточности 2 года назад.
💊Он добросовестно принимает бета-блокаторы и петлевые диуретики, как прописал врач.

Показатели жизненно важных функций: ❤️ ЧСС 92 и АД 126/64.
🧐Физикальное обследование выявляет воспаление слизистой оболочки ротоглотки, отсутствует набухание яремных вен, нет отеков нижних конечностей и болезненности при пальпации левого нижнего квадранта живота.

🩻КТ брюшной полости с контрастом назначена.

❓❓❓Какой наилучший следующий шаг в ведении этого пациента?


❓❓❓2. После надлежащей обработки раны и, при необходимости, удаления некротических тканей, какие антибиотики
следует начать принимать этому пациенту?


USMLE Step 3 case

🎣👨🏼‍🦱У 53-летнего рыбака появились боли и отек правой руки через 8 часов после полученной травмы пальца рыболовным крючком. 🪝
На физ.осмотре: температура 39,3°С. У пациента, по- видимому, сепсис.

Кисть пациента и окраска по Граму аспирированного материала из буллы показаны ниже на рисунках.🎞


🩺♥С Днем медицинского работника!
Вы выбрали одну из самых сложных профессий, требующую не только высокий уровень знаний и профессионализма, но и высоких человеческий качеств: доброту, самоотверженность и даже самопожертвование.

Хочу пожелать вам с легкостью нести добро и заботу тем, кто в этом нуждается, и множества улыбок ваших благодарных пациентов.
Спасибо вам, что вы есть!


📝USMLE STEP 2 CK Vignettes

👩🏼‍🦰У 31-летней женщины из Свидетелей Иеговы ( беременность 3, роды 3) начинается сильное кровотечение 2 дня
после кесарева сечения.🩸🩸🩸
Она отказывается от переливания и говорит, что лучше умереть, чем получить кровь или продукты крови.

Вы ты не можете ничего не делать и смотреть, как она умирает.

❓❓❓Что из следующего вы можете предпринять в этих обстоятельствах?


🩸USMLE Step 2 CK case

👨🏼‍🦱Мужчина 55-ти лет госпитализирован в связи с массивным кровотечением из язвы двенадцатиперстной кишки. Кровотечение остановлено эндоскопическими манипуляциями.
Пациент получил внутривенно 2 л жидкости, и ему запланировано введение 2 единиц эритроцитарной массы ( примерно 700 ml).

Через два часа после начала переливания он сообщает об ознобе и недомогании. Температура 38,7°С (101,7°F), артериальное давление 120/76 мм рт.ст., пульс 100/мин, дыхание 20/мин.

Переливание прекращают и ему дают парацетамол.

Прямой антиглобулиновый тест и уровень свободного гемоглобина в плазме отрицательные.
Анализ мочи в пределах нормы. Симптомы полностью исчезают в течение 6 часов после прекращения переливания.

❓❓Какое из следующих действий могло предотвратить эту реакцию?


🎓 USMLE Step 2 CK case

👩🏻‍🦰 Женщина, 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на потерю веса, раздражительность, бессонницу и сердцебиение в течение 3 месяцев.
Анамнез не отягощен. В настоящее время она не принимает никаких лекарств.

Больная не употребляет табак, алкоголь и запрещенные наркотики.

🩺Артериальное давление 155/70 мм рт.ст., пульс 110/мин.
Физикальное обследование показывает ретракцию верхнего века, сухость кожи и мелкий тремор рук.

❓❓Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной гипертонии у этого пациентки?


⚖️ USMLE Step 2 CK case

👱‍♂️Мужчина 28-ми лет обратился к врачу по поводу бесплодия. Он здоров, других жалоб не имеет. Он придерживается диеты с высоким содержанием белка и ежедневно занимается спортом, чтобы набрать мышечную массу.

📊 Вес 85 кг (187 фунтов), рост 175 см (5 футов 8 дюймов). Температура 37,2° C (98,9° F), кровяное давление 130/82 мм рт. ст.
🩺 При физикальном осмотре обнаружены маленькие яички.

🩸Первичные лабораторные исследования показывают:
Гемоглобин 16,0 g/dl
Количество тромбоцитов 200 000/мм3
Количество лейкоцитов 4500/мм3
Сывороточный креатинин 1,4 mg/dl
ЛГ (Лютеинизирующий гормон) низкий
Сывороточный тестостерон нормальный

❓❓ Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной его бесплодия?


🖍 Синдром горящего рта/ Burning mouth syndrome

Читать статью 👉 https://telegra.ph/Sindrom-goryashchego-pylayushchego-rta-05-14


🧪USMLE Step 1 Poisoning _ Environmental exposure

14-летнюю девочку доставили в отделение неотложной помощи после попытки самоубийства. Она проглотила несколько таблеток 💊 теофиллина, принадлежащие ее дедушке, после сильной ссоры с родителями несколько часов назад.

Больная жалуется на тошноту 🤢и головную боль🤕. У нее нет других проблем со здоровьем, и она не принимает никаких лекарств.

🩺Температура 37°С (98,6°F), артериальное давление 114/76 мм рт.ст., пульс 88/мин, дыхание 16/мин.

❓❓❓ Что из следующего следует тщательно мониторить?

1️⃣ Кровавная рвота и мелена
2️⃣ Гипогликемия и полная блокада сердца
3️⃣ Желтуха и повышение активности печеночных ферментов
4️⃣ Седация и угнетение дыхания
5️⃣ Судороги и тахиаритмии


🖌USMLE Step 2 CK case

👨🏼‍🦳Мужчина 52-х лет приходит к врачу на профилактический осмотр. Он 🚬курильщик с большим стажем и в течение последних 10 лет употреблял от 1 до 2 бутылок пива 🍺 2–3 раза в неделю. Он также выпивает от 6 до 7 ☕️чашек кофе ежедневно.
Больному 5 лет назад поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, принимает метформин.

🩺 Артериальное давление 130/80 мм рт.ст., индекс массы тела 29 кг/м.
Случайный уровень сахара в крови составляет 190 мг/дл. Его старший брат умер от рака поджелудочной железы в возрасте 58 лет, и пациент обеспокоен тем, что у него тоже может развиться рак поджелудочной железы.

❓❓Какое из следующих вмешательств окажет наибольшее влияние на снижение риска развития рака поджелудочной железы у этого пациента?

1️⃣ Достичь лучшего гликемического контроля с помощью инсулина

2️⃣ Прекратить употребление алкоголя

3️⃣ Прекратить употребление кофе

4️⃣ Прекратить прием метформина

5️⃣ Бросить курить


👁USLME Step 1 ophthalmology _ENT

Мужчина 43 лет обратился в отделение неотложной помощи в связи с безболезненным прогрессирующим нарушением зрения.
4 года назад ему диагностировали ВИЧ-инфекцию.

Ранее ему назначали антиретровирусную терапию, но он не стал принимать препараты.
Уровень CD4 37 cells/мм3.

Физикальное обследование не выявило кожной сыпи или повреждений роговицы. Патологические изменения при фундоскопии показаны на изображении ниже.

❓❓Какой из следующих препаратов является лучшей начальной терапией для этого пациента?

1️⃣ Ацикловир
2️⃣ Амфотерицин В
3️⃣ Кларитромицин
4️⃣ Флуцитозин
5️⃣ Ганцикловир



Показано 20 последних публикаций.