Айболит. Блог хирурга

@aibolite Нравится 4 1 900 + ВП

Канал оперирующего хирурга. Цинично и без прикрас об изнанке российского здравоохранения и буднях молодого врача.
"Все истории вымышленные любые совпадения случайны".
Сотрудничество, реклама, консультации: @makarone
Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина


Написать автору
Гео канала
Россия
Язык канала
Русский
Категория
Медицина
Добавлен в индекс
24.08.2017 23:25
реклама
Монетизация в telegram 2021?
TAGIO.PRO это сделал еще в 2020! Присоединяйся!
Админ канала? Добро пожаловать!
TAGIO - Самый желанный инструмент 2021 года стартовал!
Админ канала? Добро пожаловать!
TAGIO - Самый желанный инструмент 2021 года стартовал!
15 188
подписчиков
~0
охват 1 публикации
~325
дневной охват
N/A
постов в день
N/A
ERR %
94.57
индекс цитирования
Репосты и упоминания канала
339 упоминаний канала
83 упоминаний публикаций
37 репостов
Доктор Ватсон
МИНЗДРАВ 41
Доктор Ватсон
Доктор Ватсон
О П Е Р А Ц И О Н Н А Я
Вирусология
Похудитель
Биотомия
Анатомичка
ARTE
Доктор Ватсон
Про губы
🔞Tik🔞Tok🔞
🔞Tik🔞Tok🔞
FLACON MAGAZINE
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
КОРОНАВИРУС | COVID-19
В застенках
Хирургичка
БОЛЬШАЯ ИГРА
Доктор Ватсон
Доктор Ватсон
Коробка Windows
Стоматология
Немедик
Доктор Розенберг
Доктор Розенберг
Реанимация 🚑
Вскрытие покажет...
Каналы, которые цитирует @aibolite
А вот ещё вопрос!
Наше Тело
Маркетинг для врача
А вот ещё вопрос!
Аптекарь вещает
Хирургический Мир
Neo_Proof
Анатомия 18+
О П Е Р А Ц И О Н Н А Я
Вирусология
Стоматолог рядом
Двойное слепое
КЕТОБОЛИЗМ
Купрум
ШБмнк
Medical Ксю
Мое образование
Мое Образование
Kiefer medical devices
Инь & Янь | Психология
Про губы
Health Alliance
Теории и Практики
ЭКОНОМИСТ | СКИДКИ
Выжить любой ценой
FLACON MAGAZINE
Блог врача
Позовите доктора!
Анатомический театр
BabyDoctor
MEDICAL HOLE
В застенках
Миссис Дулиттл
Последние публикации
Удалённые
С упоминаниями
Репосты
Наследование групп крови

За группу крови ребёнка отвечает ген, состоящий из двух аллелей (половин), один из которых он получает от отца, а другой - от матери. Всего их три, носят они название А, В и О - и именно их комбинацией и определяется группа крови

Всего их четыре:
1. Первая - формируется, если ген представлен аллелями ОО;
2. Вторая - АА или АО;
3. Третья - ВВ или ВО;
4. Четвёртая - АВ.

Давайте попробуем разобрать на примере. Скажем, у мужчины I группа крови, а у жены - II. С какой группой могут родиться их дети?

От отца в любом случае передастся О. С мамой возможны два варианта - все зависит от ее генотипа (АА или АО).

Что получается? Если у мамы генотип АА, то ребёнку от мамы передастся А. Если у мамы АО, то передастся или А, или О - с равной долей вероятности.

Поэтому у мамы АА и отца ОО родится ребёнок АО - это вторая группа.
У мамы АО и отца ОО родится ребёнок или АО (вторая), или ОО (первая).

Поэтому у отца с первой и матери со второй могут родиться дети или с первой, или со второй группой - и никакой больше.
Читать полностью
Про него мало понятной и достоверной информации...

Делюсь с вами каналом ⤵️

💥 «А вот ещё вопрос»

Авторский канал Евгения Бутмана, известного бизнесмена, среди прочего - создателя сети re:Store.

Евгений находился в больнице с Covid-19. Он прошёл все стадии болезни, от легкой до тяжелой (поражение 80%).

Находясь в больнице, он углубился в изучение болезни, ее симптомов, профилактики и лечения.
О чем подробно рассказывает в своём телеграм канале «А вот ещё вопрос

Это рассказ опытного пациента, через призму своего управленческого опыта. Вопросы болезни и лечения он делает простыми и понятными. Обьясняет риски, учит разговаривать с врачами.

Рекомендую подписаться!
Читать полностью
Недавно мне написал в личные сообщения мужчина. Смысл его вопроса в том, что у его жены третья группа крови, у него самого - вторая, а у их детей - первая и четвёртая.

Говорит ли это о том, что хотя бы один ребёнок, а то и оба, не его? Нужно ли определять отцовство или сразу можно подавать на развод?

Ответ я ему дал однозначный. Но какой - пока не скажу.

Лучше вместо этого мы разберём принципы наследования группы крови и потом вместе решим эту задачу и дадим ему ответ.
Читать полностью
Лёгкие больше теннисного корта

Орган состоят из альвеол — пузырьков участвующих в газообмене. Сложив их площадь — получим целый корт!

Читая канал «Наше Тело» вы бы знали, что:

▪️ Сидеть прямо — плохо
▪️ Человек способен светиться
▪️ Икота может длиться годами

P.S. Уделяя 5 мин каналу, вы также улучшите здоровье!
Друзья, поговорим сегодня о том, о чем вроде как принято молчать.

Кто из вас знает, что из себя представляет ВИЧ? С аббревиатурой все ясно, а по сути?
Мы хотим поддержать масштабный проект «В твоих силах жить», стартовавший 1 октября в СПБ, Екатеринбурге, Челябинске и Новосибирске. Цель проекта:
помочь людям с ВИЧ (но по всей России)
привести как можно больше из них в терапию
напомнить всем, что ВИЧ — лишь диагноз и сути человека он не меняет
с ВИЧ живут и живут качественно при условии терапии
сломать наконец стигмы касаемо ВИЧ!

Давайте вместе поможем ребятам! Переходите на https://clck.ru/RyoUi, там реальные истории тех, кто нашел силы жить, принимает терапию и остается чьим-то лучшим другом, любимой мамочкой или хорошим сыном.

И #вичэтонеизменит.
#вич #вичэтонеизменит #втвоихсилахжить #арвт
Читать полностью
Следующая история с ожогом приключилась сразу после нового 2013 года.

Наша больница не ургентная, и экстренные операции в выходные и праздничные дни - довольно большая редкость.

И как то так случилось, что нужно было выполнить аппендэктомию какому то пациенту. То ли он уже лежал в стационаре, то ли что то подобное - сейчас уже не упомню.

Доктор, дежуривший в тот день, не владел методикой лапароскопической аппендэктомии ("через проколы"), поэтому выполнил её обычным способом, разрезом в правой подвздошной области.

Операция прошла нормально. Единственная особенность была в самом начале- после разреза кожи при коагуляции сосудов вспыхнул спирт, которым обрабатывалось операционное поле, и ограничивающие пеленки.

Огонь конечно быстро потушили, но ожог 2 степени успел развиться.

Раньше такого никогда не было, и с тех пор мы стали насухо вытирать кожу и перчатки от спирта.

Однако подобное повторилось ещё раз. Но об этом немного позже.
Читать полностью
Маркетинг для врача – канал, где медицинский маркетолог делится своими опытом и знаниями с врачами и студентами-медиками.
Есть хорошо разработанные технологии и подходы, чтобы привлекать пациентов, удерживать их, создавать вокруг себя правильный ореол репутации. Канал Маркетинг для врача устроен так, чтобы передать врачам или будущим врачам эти подходы в максимально простой форме, легко и увлекательно, экономя время и деньги. Ведь то, что читатель канала получает просто так, обычно преподают на платных курсах.
Итак. Маркетинг для врача – системно, увлекательно, интерактивно (да, мы реагируем на ваши вопросы), максимально полезно, ёмко и практично. Полученные знания сможете сразу применять на практике, организуя поток пациентов на себя, становясь всё более независимым и востребованным доктором.
Посмотрите предварительную программу в закрепе канала и присоединяйтесь к нам. https://t.me/marketing4doctor
Читать полностью
Продолжение истории

Не знаю, почему во время операции не услышали запах горелого. Наверно чувствовали, но не придали значения.

В общем, пациентка получила ожог IIIб степени, около 1,5% поверхности тела. Для сравнения - 1% поверхности тела соответствует площади ладонной поверхности кисти. Здесь, стало быть, 1,5 ладошки.

Ну а IIIб - то есть глубина ожога такая, что рана не сможет зажить сама, потому что погибли ростковые зоны.

Пролежала та пациентка несколько месяцев, даже делали кожную пластику - пересадили кожу с бедра.

Как я с ней познакомился? Не смотря ни на что, пациентка с папой остались в очень хороших отношениях, и за время лечения сдружились.

А проживала она в то время в Крыму (он был ещё не наш), и мы потом всей семьей ездили туда аж два раза, а они с мужем были нашими экскурсоводами по городу.

И потом несколько раз приезжали в наш город к своим родственникам, заглядывая к родителям в гости.

Вот такая получилась необычная история дружбы)
Читать полностью
О том, почему мы заболеваем коронавирусом по второму разу и как понять, что с тобой этого не случится. 👍

Статистика по новым случаям заболевания COVID-19 снова бьет рекорды. В начале октября власти Москвы были вынуждены вернуть часть ограничений, чтобы сдержать новую вспышку коронавирусной инфекции. Пока вакцина Sputnik V проходит третью фазу клинических исследований одним из главных инструментов борьбы с пандемией остается качественная и своевременная диагностика.

Уже стало очевидным, что иммунитет к SARS-CoV-2, особенно после перенесенного в легкой форме заболевания, может оказаться нестойким. Эксперты по тест-системам говорят, что сейчас идет настоящая «Охота за вирусом».
Необходимо понимать: не все антитела одинаково полезны в борьбе с вирусом и какие тесты помогут вам определить, устойчивы ли вы к повторному заражению или нет.
Эксперты объясняют: атака вируса начинается со связывания S-белка с рецептором. Вирус контактирует с клеткой не всей поверхностью белка, а только рецептор-связывающим доменом (Receptor-bindingdomain, или RBD). Домен напоминает те самые шипы, делающие вирус похожим на солнечную корону во время затмения.
Исследования показывают, что анти-RBD антитела, вырабатываемые при естественной встрече с коронавирусом, являются вируснейтрализующими. Они блокируют попадание вируса в клетку, нарушив контакт с клеточным рецептором, и могут защитить уже переболевшего от повторного заболевания. 

ВАЖНО: после перенесенного заболевания анти-RBD антитела могут не выработаться в достаточном количестве, и их концентрация в плазме будет постепенно снижаться. Таким образом, одноразовый тест на IgG антитела не может дать гарантии от повторного заражения. 
Решение данной проблемы уже есть:
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи разработал тест-системы, которые помогают определить наличие в крови именно вирус-нейтрализующих анти-RBD антител. В отличие от  тестов на антитела IgG и IgM.pdf?1603788097%22%20%5Ct%20%22blank) могут говорить о контакте с коронавирусом, тест-системы нового поколения отвечают на вопрос, сформирован ли протективный, защитный иммунитет.

*Комментарии экспертов о тест-системе нового поколения:
*◾️ «Наша тест-система, которую мы называем тест-системой третьего поколения, среди всех антител класса G *выявляет только те, которые непосредственно нейтрализуют вирус*», — академик Гинцбург. 

◾️«Мы взяли S-белок как мишень и при помощи иммуноферментного анализа ведем поиск — есть у человека в крови антитела, которые способны заблокировать проникновение вируса в клетки. *Точность таких анализов приближается к 100 %*», – [уточняет](
https://www.vesti.ru/article/2419950%22%20%5Ct%20%22blank) принцип работы теста руководитель лаборатории иммуно-биотехнологии Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России Дмитрий Щебляков. 
На данный момент выявление анти-RBD антител проводится только в клиниках и лабораториях Москвы и Московской области (например в сети клиник «Ниармедик»). Но скоро выявление вируснейтрализующих антител может получить более широкое применение, гарантируют мед.эксперты.
Читать полностью
Теперь пост про ожог.

Только во время написания этого случая я вспомнил ещё про несколько подобных. Поэтому расскажу про их все. Правда, снова в нескольких частях, а то очень уж много текста будет.

Первый произошёл, когда я не только не работал врачом, а даже ещё не поступил в медицинский.

Мой папа оперировал пациентку с желчекаменной болезнью, и выполнил ей лапароскопическую холецистэктомию. Это то самое удаление жёлчного пузыря через проколы.

И когда пациентку "снимали" с операционного стола, заметили глубокие ожоги на правой голени.

Дело в том, что при любой операции для остановки кровотечения используется электрокоагуляция. И для прохождения тока нужен второй электрод.

В данном случае это была металлическая пластина, которую оборачивали мокрой тряпкой и фиксировали к ноге.

Тряпка, как вы поняли, нужна для того, чтобы избежать ожога. И именно в этот раз санитарка допустила досадную оплошность, не проложив между электродом и ногой эту марлечку.

В дальнейшем даже я познакомился с этой самой пациенткой, но при каких обстоятельствах - расскажу следующим постом.
Читать полностью
💥 «А вот ещё вопрос» рекомендую канал Евгения Бутмана, известного бизнесмена, среди прочего - создателя сети 📱re:Store.

Сейчас Евгений находится в больнице с Covid. Он прошёл все стадии болезни, от легкой до тяжелой. ❗️

Находясь в больнице, он углубился в изучение болезни и ее лечения.
О чем подробно рассказывает в своём телеграм канале «А вот ещё вопрос

Это рассказ опытного пациента, через призму своего управленческого опыта. Вопросы болезни и лечения он делает простыми и понятными. Обьясняет риски, учит разговаривать с врачами.

Рекомендую подписаться ⬅️
Читать полностью
Итак, про несостоявшуюся трахеостому.

Было это в 2007 году, когда я учился на 4 курсе медицинского - проходили мы тогда по топографической анатомии и оперативной хирургии трахеостомию и как раз в этот день "отрабатывали" на трупе практическую часть. Зачем то нас тогда заставляли носить с собой скальпель - не помню уж, для каких целей, но он лежал у меня в сумке... Естественно не стерильный - но тем не менее.

В этот день по пути с учебы домой на остановке возле моего дома я увидел толпу людей и молодую девушку, лежащую на земле. Рядом стоял автобус. Я, как уже практически состоявшийся мед работник, подошел узнать, не нужна ли моя "квалифицированная" помощь. Оказалось, что водитель автобуса не заметил девушку и сбил ее. Удар был достаточно сильный - её откинуло примерно на метр.

Так как буквально час-полтора назад мы выполняли трахеостомию, первым моим порывом было сделать ей эту операцию, даже скальпель и ручка были с собой. В голове так и крутилась эта мысль, потому что девушка лежала на земле и не шевелилась. Обратить внимание на то, что она сама дышит (и довольно спокойно), я удосужился лишь через некоторое время - это меня и остановило.

Рядом с девушкой были ее папа и мама. Оказалось, что она проживала в соседнем доме и на шум пришли родители. Девушка была в сознании, но двигаться ей было больно - поэтому она лежала неподвижно.

Буквально сразу после того, как подошел я, приехала скорая. Её оперативно положили на носилки и повезли в больницу. А я пошел домой, раздумывая над тем, каких дел я мог бы натворить, если бы все таки сделал ненужную манипуляцию...
Читать полностью
С какого начнём?
Опрос
  • С трахеостомы
  • С ожога
1236 голосов
Друзья, есть две истории на выбор.

1 - о том, как я однажды чуть не сделал трахеостомию девочке, попавшей под автобус;

2 - как во время удаления щитовидной железы нечаянно обожгли пациенту шею и грудь.

Голосуйте за пост: какой победит, такой и выложу первым.
Любить, так любить, чтобы сердце стучало!
Пить, так пить, чтобы лёжа качало!

Заходи. Убедись. Подпишись. Будет интересно и весело!

Перейти в канал - @bezumor
🍏Уважаемые коллеги! 🍏

В октябре состоятся 2 ключевых события по хирургии в формате ОНЛАЙН.

Время проведения мероприятия (МСК): с 16:00 - 18:00.

Второе мероприятие пройдет 29 октября - Онлайн-конференция «Хирургия 2-х столиц- Все об IPOM Часть I»

Направление: хирургия

Присуждение баллов НМО: Нет

Ведущие эксперты обсудят подводные камни IPOM процедур.

Ведущие эксперты обсудят подводные камни IPOM процедур.
Для посещения мероприятия необходима предварительная регистрация на портале: https://touchmed.org/streaming/331.html
Эксперты проекта:
⚡️ Орлов Богдан Борисович
Заместитель главного врача по хирургии ГКБ им Юдина С.С.
⚡️ Юрий Алексей Викторович
Заведующий хирургическим отделением ГКБ им. Юдина С.С.
⚡️ Ахметов Азат Данисович
Врач-хирург, врач с высшей квалификационной категории. Больница 122 им. Соколова ФМБА
⚡️ Кащенко Виктор Анатольевич
Заместитель Генерального директора по научно-образовательной работе, главный хирург. Доктор медицинских наук. Больница 122 им. Соколова ФМБА

Ждем Вас
Читать полностью
​​Вы знаете, почему кровь на общий анализ берут именно из безымянного пальца? Если нет – читайте ниже.

Прежде всего, не рекомендуется брать кровь из большого пальца и мизинца. Дело в том, что любое повреждение кожи, даже в условиях медицинского учреждения, чревато инфицированием. В том смысле – что оно возможно. А внутренние оболочки этих пальцев связаны с оболочками кисти - если инфекция попадает в них, она может быстро распространиться на всю руку с развитием флегмоны кисти. Оболочки же остальных пальцев изолированы, и даже если в момент прокола в них попадёт инфекция, она какое-то время будет локализована. И подавить ее будет проще.

У безымянного пальца есть еще одно дополнительное преимущество - он самый «нерабочий». Поэтому кожа на нём тоньше (а значит, прокол безболезненнее). Кроме того, по той же причине палец меньше двигается и ранка на нём заживает быстрее.
Читать полностью
Возможности человеческого организма практически безграничны. Приведу один пример.

Дело было много лет назад - рассказал эту историю мне старший товарищ. Его сосед, молодой парень, серьёзно увлекался боксом и на одной из тренировок получил приличный удар по печени.

Дело обычное, поболит и пройдет - подумал тогда приятель и даже продолжил ходить на тренировки. Мазал бок "звездочкой", сходил в баню - не проходит. И только на седьмой день, когда стало совсем худо и болел уже весь живот, он дошёл таки (точнее - дополз) к соседу - тому самому моему старшему товарищу, который был его ровесником.

Тому живот очень не понравился и вызванной скорой его отвезли в нашу больницу, где сразу и прооперировали. Поначалу думали - гематома печени с разрывом, но реальность удивила еще больше. Оказалось, что от удара лопнула эхинококковая киста, и её содержимое (дочерние эхинококковые пузыри) распространились по всей брюшной полости вперемешку с фибрином и желчью. Как он умудрился сохранять активность с такой патологией в течение недели - непостижимо.

Оперировали его достаточно долго - пришлось и печень ушивать, и брюшную полость многократно промывать. Но получилось качественно и вот уже много лет парень (теперь мужчина) позабыл об этой проблеме - рецидива удалось избежать.
Читать полностью
Аптекарь вещает - актуальная информация о том , чем мы лечимся.

Как принимать?
В каких количествах?
Можно ли сэкономить на лекарствах?

Эта и другая информация на познавательном канале @aptekarveshaet
Подпишись и будь в теме!
Как вы отнесетесь к человеку (коллеге, приятелю) если узнаете, что он регулярно посещает психолога?
Опрос
  • Постараюсь свести с ним общение к минимуму, он же нездоровый
  • Это абсолютно нормально, потому ничего не изменится
  • Спрошу телефон психолога - давно уже собирался
  • Я и сам наблюдаюсь уже
2083 голосов