Блог хирурга. Айболит

@aibolite Нравится 2 1 900 + ВП

Авторский канал оперирующего хирурга. Цинично и без прикрас об изнанке российского здравоохранения и буднях молодого врача.
Сотрудничество, реклама, консультации: @makarone
Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина


Написать автору
Гео канала
Россия
Язык канала
Русский
Категория
Медицина
Добавлен в индекс
24.08.2017 23:25
Последнее обновление
19.02.2019 10:49
Telegram Analytics
Самые свежие новости сервиса TGStat. Подписаться →
Alexandr Sergeevich
Влюблен в Telegram как в свою девушку. Открыть канал →
@TGStat_Bot
Бот для получения статистики каналов не выходя из Telegram
14 093
подписчиков
~5.7k
охват 1 публикации
~7.7k
дневной охват
~2
постов / день
40.5%
ERR %
48.09
индекс цитирования
Подписчики
  Канал очищается от неактивных участников с помощью @crosser_bot
Репосты и упоминания канала
202 упоминаний канала
32 упоминаний публикаций
6 репостов
Detective
Под микроскопом
Злой таможенник
PHYSICS
Карманная Книжка
Скорая Помощь
Медач | Medical Channel
Медач | Medical Channel
Букварик
MedAcademy | медицина
Будущее здесь
MEDSPORT
Наши соблазны
Скорая Помощь
💊 MedCast 💉
Философия
House M.D.
Medbooks|Medbooking
MedPsy
Medical Ксю
Скорая Помощь
Medbooks|Medbooking
Psy-фактор
📢 Всё, что в НМУ
Anatom students👨‍🎓
Педиатрия
Medical Ксю
Твоё развитие тут
Вскрытие покажет...
Реанимация 🚑
Анатомичка
MedAcademy | медицина
Продвинь меня
Вскрытие покажет...
Dental Jedi
Каналы, которые цитирует @aibolite
Detective
Detective
Учитель русского
Микромир
What About Russia?
Под микроскопом
Уставший хирург
Злой таможенник
ThinkBlog
Карманная Книжка
PHYSICS
Скорая Помощь
Только спросить
Medtimes
Букварик
Будущее здесь
Будущее здесь
Работник Психушки
МнемоМед
Скорая Помощь
ASSS
MEDSPORT
Наши соблазны
Защитник закона
💊 MedCast 💉
Духовный Фитнес
Ярослав Брин
Темница
Ты ж биолог
MedPsy
Psy-фактор
Medical Ксю
Педиатрия
Последние публикации
Удалённые
С упоминаниями
Репосты
Всем привет! У меня очередной вопрос. Мне хочется от вас больше обратной связи.

Поэтому есть идея немного расширить рамки нашего общения. Сделать это можно через отдельный чат или открытые комментарии к некоторым постам. Как думаете?
Если говорить о моем рабочем времени - то я практически никогда не ухожу вовремя. Если позволяют условия - то стараюсь пойти домой немного пораньше, хотя бы на 15-20 минут.

Но обычно приходится задерживаться. Нередко ухожу в 18-19 часов вместо положенных 16. Но сам выбирал, как говорится)

Особенно много проблем возникало во время написания кандидатской диссертации. Запомнился мне один эпизод в типографии уже на заключительном этапе. Специалист, который мне был нужен, работал до 17 часов, а я приехал минут за 10 до этого.

И она принялась меня отчитывать за то, что я постоянно её задерживаю и поздно прихожу. Я тоже устал от её постоянных нотаций и сказал, что работаю врачом и поступил тяжелый пациент, из-за которого пришлось задержаться. "Почему я могу задержаться, а вы - нет?" - спросил я её.

"Ну вы - это другое, вы - врач" - сказала она мне. Но немного поостыла и закончила работу. И больше мне претензий не предъявляла. А я до сих пор не нашел ответа на свой вопрос.
Каждый день криминалисты сталкиваются с трагедиями, мужественно смотрят в глаза смерти, вершат правосудие, ограждают мирных граждан от опасности.

Далеко не все правонарушители – мордовороты. Иногда распутать клубок противоречий в уголовном преступлении бывает очень нелегко. Преступниками по разным причинам могут быть умные и образованные люди, виртуозно "заметая" свои следы.

Детективный Блог повествует о реальных случаях прошлого и настоящего мира криминалистики. Подробные статьи о расследовании самых громких уголовных дел, разоблачение серийных убийц, мошенников и похитителей, а также тонкости этой интересной, но очень кропотливой работы вы найдете на канале @detectivewall
Каждый день криминалисты сталкиваются с трагедиями, мужественно смотрят в глаза смерти, вершат правосудие, ограждают мирных граждан от опасности.

Далеко не все правонарушители – мордовороты. Иногда распутать клубок противоречий в уголовном преступлении бывает очень нелегко. Преступниками по разным причинам могут быть умные и образованные люди, виртуозно "заметая" свои следы.

Детективный Блог повествует о реальных случаях прошлого и настоящего мира криминалистики. Подробные статьи о расследовании самых громких уголовных дел, разоблачение серийных убийц, мошенников и похитителей, а также тонкости этой интересной, но очень кропотливой работы вы найдете на канале @detectivewall
Ваше мнение?
Опрос
  • Должен был посмотреть
  • Ребёнок важнее
385 голосов
Встретил сегодня в стационаре своего давнишнего приятеля из поликлиники, который работает терапевтом. Оказалось, что на него написал жалобу один из пациентов, который пришел через 30 минут после завершения приема (то есть окончания рабочего времени).

А доктор его не принял, потому как уже уходил домой - опаздывал за сыном в садик. "Как быть в такой ситуации?" - спросил он у меня, - "начальство требует объяснительную".

Я его уверил, что закон на его стороне, посоветовал зайти в профком и больше так не задерживаться на работе. А вот теперь думаю - должен он был его принять или нет?

Думаю, важна причина обращения: в данном случае это закрытие больничного листа после ОРВИ. Что делал пациент до этого весь день - пока не известно. Спрошу вашего мнения.
#реклама

Новый путь для продвижения врачей

Мои успешные Доктора, в субботу встречаемся на моем бесплатном вебинаре «Зачем врачу Инстаграм и как с помощью него получить очередь из пациентов»🔥🔥
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
На этом вебинаре я расскажу вам, как врач может монетизировать свои знания, какие перспективы открываются и как Доктор становится независимым морально и материально👌 Способы развития Врача в интернете через личный Бренд 👩‍⚕️👨‍⚕️ Расскажу вам как мы это делали и поделюсь опытом, который поможет и вам🤗
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
На вебинаре вы узнаете:
❓Нужно ли вам быть Врачом Блогером и развивать своё Имя
💙Как найти свою экспертность и поверить в себя
🏃🏼‍♀️Первые шаги в свою независимость
😱Почему Врачи бояться заводить свой блог.
🥇Как стать таким Врачом, чтоб пациенты сами вас находили и оставались с вами на всю жизнь.
🌟Как оформить правильно и красиво свой аккаунт, пошаговые действия.
🎁 Получите 45 тем для постов медицинского блога
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
🔆Активная ссылка для регистрации

http://mk.deliamedical.ru/oct
Немного про "текущих" пациентов.

Женщина с непроходимостью пищевода обследована, выявлена ахалазия кардии. То самое заболевание, о котором я уже писал - сильный стойкий спазм нижнего пищеводного сфинктера, который не дает пищевому комку поступать в желудок.

Получает курс бужирования, отмечает улучшение состояния, стала практически нормально питаться. Готовится к выписке.

Пациент с кишечной непроходимостью и ВИЧ тоже выздоравливает. Кишечник заработал, зонд, установленный в тонкую кишку через нос, удален. Удалили все дренажи и даже перевели из реанимации в отделение.
Блог хирурга. Айболит
Зато со второй пациенткой всё обстоит, кажется, получше. Еще при поступлении мы договорились с Юрием Дмитричем, что одного (мужчину) "возьму" я, а женщину будет вести он. На следующий день она бойко поприветствовала меня у входа в палату, заявив, что ей после капельницы стало намного лучше и она первый раз за месяц кое-что поела. И наверно скоро можно уже домой готовиться. Я порадовался за неё и сказал, что причина пока не понятна и нужно продолжить дообследование и лечение. И что у неё будет другой лечащий врач. Чаще всего причинами нарушения проходимости пищевода являются опухоли и ахалазия - это нарушение нормального расслабления нижнего пищеводного сфинктера. Плюс несколько более редких болезней. С причиной в данном конкретном случае еще предстояло разобраться.
Тут возник вопрос - зачем отдавать пациентам камни после удаления желчного пузыря.

Не знаю где как, а у нас так принято. Это является еще одним доказательством того, что желчный пузырь действительно убрали, и по показаниям (то есть не зря).

У одного моего старшего коллеги (он сейчас на пенсии) был небольшой запас этих самых камней. На мой вопрос - зачем - он мне рассказал, что несколько раз камни пропадали. И потом приходилось краснеть и объясняться перед пациентами - что камни были, но видать в реанимации при перекладывании с койки на койку потерялись.

А так можно дать камешки из запаса - и всем проще. И пациенту, и доктору. Забавно, что с тех пор, как он завел себе этот небольшой склад, камни не терялись и необходимости в подмене так и не возникло.
Нищий школьный учитель психанул и завел телеграм-канал @teacherus, где матом и чернющим юмором рассказывает о правилах русского языка и обучает полезным словам. Все скетчи 100% оригинальны - он их сам рисует.
Зайдите на канал хотя бы просто из жалости =( Плохие нынче зарплаты, да.
У вас бывало, что какие-то вещи падали в раковину и "оседали" в сифоне?

Думаю, бывало. Обычно это небольшие предметы. Буквально на днях пришлось доставать небольшую сережку оттуда и вспомнился мне один любопытный эпизод моей жизни.

Где-то на первом или втором году ординатуры я ассистировал на операции по удалению желчного пузыря. Уже в конце операции, ушивая раны, оператор отпустил меня приготовить препарат и написать направление на гистологию.

Удаленный пузырь нужно осмотреть, раскрыть, удалить камни (они отдаются пациенту) и положить его в специальную баночку для гистологии. И во время этих манипуляций под током воды он выпал у меня из рук и предательски скользнул в раковину (пузырь был очень маленький - бывает такое - и не задержался решеткой).

Я сильно перепугался, подумав, что его унесло в канализацию и мне придётся писать объяснительную. Благо я догадался открутить сифон - каково же было моё облегчение, когда он оказался именно там. Целый и невредимый.
По голосованию - большая часть считает эти тенденции негативными. Я тоже так думаю. Расскажу несколько историй.

Помните же нашумевшую историю с эндокринологом, которая в сердцах заявила пациентке "хоть ты сдохни"? Интересно, чем все закончилось? Вот и мне интересно. Делюсь информацией, почерпнутом на одном медицинском ресурсе - в целом все достаточно похоже на правду.

Для пациентки - ничем хорошим. После увольнения доктора участок остался "ничейным", и людям приходится мотаться в другой район за несколько километров. А самой девушке приходило несколько угроз в социальных сетях "как благодарность" за ускорение разваливания медицины в конкретном районе.

Там же прочитал, что доктор чувствует себя неплохо. Денег, полученных за съемки в телепередачах, хватило, чтобы закрыть все кредиты (из-за которых она работала, будучи фактически на пенсии). И она теперь живет спокойной размеренной жизнью.

В минусе остались лишь жители, которые теперь будут обходиться без квалифицированного специалиста, которых и так было наперечет.
Микроорганизмы на руке мальчика

Это отпечаток руки 8-летнего мальчика, который вернулся с прогулки домой. В питательной среде, в течение 48 часов появилась красивая картина.

Организмы, которые присутствуют на этом отпечатке – это дрожжи, различные бактерии, грибы. На самом деле эти образцы практически безвредны.

На канале Микромир пишут, о том какие микробы обитают вокруг нас и в нашем организме. Ведь в нашем теле, примерно, 2 кг различных микроорганизмов. Только во рту у нас обитает около 40 000 бактерий.

Переходите на канал @microbes, подписывайтесь, и узнавайтесь больше о нашем маленьком мире.
Как думаете?
Опрос
  • Порядок давно нужно навести
  • Развалится то немногое, что осталось
470 голосов
На фоне растущего ажиотажа в СМИ и общего недовольства населения становится всё более модным снимать врачей на камеры мобильных и выкладывать потом это в сеть. Со всеми вытекающими.

А тут еще в Следственном комитете создаются специальные отделы по расследованию преступлений в сфере медицины.

Хотел спросить: как вы считаете, это позитивные сдвиги для качества оказания помощи или негативные?
Кстати, вот ещё любопытный момент.

Пациенты перед плановыми операциями обязательно сдают анализы, в числе которых кровь на гепатиты и сифилис.

С другой стороны - эти анализы только для общей осведомленности лечащего врача. Не откажешь ведь человеку, нуждающемуся в операции, из за того, что он страдает гепатитом. Только в этом случае обычно добавляется справка от инфекциониста, что операция не противопоказана.

А есть еще такое понятие, как серонегативное окно. Скажем, человек уже подцепил заразу, но антитела еше не выработались - им для этого некоторое время нужно. А для верификации болезни ищут антитела. Их нет - говорят здоров. А по факту то уже нет...
Далеко не каждый человек, страдающий гепатитом или ВИЧ инфекцией, сразу говорит об этом медицинскому работнику.

Причины у каждого свои. Кто-то боится более прохладного отношения и ущемления прав, кто-то просто не хочет об этом рассказывать, считая, что это только его дело и проблемы, а кто-то и сам не знает о болезни. И такое бывает.

Поэтому персоналу рекомендуется относиться к каждому пациенту, как к потенциально больному этими заболеваниями. Все контакты, манипуляции и перевязки - только в перчатках и очках. Операции в фартуках и нарукавниках.

Но это все жутко неудобно. Даже просто простоять в полном обмундировании несколько часов в душной операционной тяжело, а приходится ведь ещё работать.
Много пишу о лечении и диагностике болезней. Но ведь любую болезнь легче предупредить, чем лечить, правда? А чем предупредить её? Конечно же физкультурой. И немного - ... музыкой)

Физкультура и джаз - замечательный канал о фитнесе, питании и здоровом образе жизни, который ведёт семейная пара - фитнес-тренер и нутрициолог.

Ребята прекрасно разбираются в своём предмете, но в отличие от других ресурсов на подобную тематику, не грузят читателя цифрами и нудной статистикой. Никакой воды, никакого экстрима - только лучшие упражнения, эффективные программы тренировок и рациональное сбалансированное питание.

Если вы любите, когда сложные вещи объясняют простым языком, хотите разобраться в диетических тонкостях и правилах грамотной фитнес-тренировки и при этом от души посмеяться, подписывайтесь: @fizkultjazz
Собственно, про операцию.

Поступил он по дежурству накануне вечером, доставлен скорой с болями в животе. Худой, асоциальный, весь в татуировках, несколько раз отсидел. Сразу предупредил, что болен ВИЧ и гепатитом С (за что кстати ему большое спасибо - далеко не все предупреждают).

Боли беспокоят в течение суток, несколько раз вырвало съеденной пищей. Два дня не ходил в туалет, но это для него (со слов) обычное дело. Пукал в день поступления, но реже, чем обычно.

Перед уходом домой лаборанты успели сделать рентгеновские снимки грудной клетки и живота. В легких - чисто. А в животе признаки начинающейся кишечной непроходимости. Был дан контраст для прослеживания проходимости кишечника.

Ночью пациент спал с перерывами, несколько раз вырвало. На контрольных снимках как будто стало похуже, газы и стул больше не отходили. Утром его подали в операционную, куда пришлось помыться и мне.

После лапаротомии выявили опухоль левой половины толстой кишки, сдавливающую его просвет. Её удалось убрать, а сигмовидную кишку через небольшой разрез вывели на переднюю брюшную стенку. Отдаленных метастазов не выявили, поэтому есть все надежды на исцеление. Непроходимость не была запущенной, поэтому если вытянет (думаю, что должен) - возможна в дальнейшем даже реконструктивная операция.