Айболит. Блог хирурга

@aibolite Нравится 3 1 900 + ВП

Канал оперирующего хирурга. Цинично и без прикрас об изнанке российского здравоохранения и буднях молодого врача.
"Все ситуации вымышлены. Любое совпадение с реальными людьми и событиями случайны."
Сотрудничество, реклама, консультации: @makarone
Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина


Написать автору
Гео канала
Россия
Язык канала
Русский
Категория
Медицина
Добавлен в индекс
24.08.2017 23:25
реклама
TGAlertsBot
Мониторинг упоминаний ключевых слов в каналах и чатах.
Telegram Analytics
Подписывайся, чтобы быть в курсе новостей TGStat.
TGStat Bot
Бот для получения статистики каналов не выходя из Telegram
16 960
подписчиков
~5.7k
охват 1 публикации
~7.8k
дневной охват
~2
постов / день
33.7%
ERR %
79.45
индекс цитирования
Репосты и упоминания канала
298 упоминаний канала
56 упоминаний публикаций
20 репостов
Medbooks|Medbooking
Про губы
English,maybe
English,maybe
gunespoiler3
Странокарты
Голубая папка
Латынь по-пацански
Kosmos 2.0
Литература
Литература
Федулов time
Медецина.
КАТАЛОГ 🦊 lisTelegram
lisTelegram Каталог.
Загадочный канал
BabyDoctor
OCTOPUS | 🔪 Хирургия
lisTelegram Каталог.
Импорт в Россию
Зачем мы спим
Медецина.
Медецина.
КАТАЛОГ 🦊 lisTelegram
Первый лекарственный
Доктор Павлова
Записки редакторки
Вскрытие покажет...
Скорая Помощь
Каналы, которые цитирует @aibolite
Medbooks|Medbooking
Саня Англичанин
English,maybe
Голубая папка
Латынь по-пацански
Странокарты
Albina in Style
Про губы
Kosmos 2.0
Russian Peptide
Гроб Клетов
Литература
Миссис Дулиттл
Доктор Психтер
Такие дела
OCTOPUS | 🔪 Хирургия
Импорт в Россию
Доктор Павлова
Химия в бутылочке⚗️
слыш эрудит
Йога для жизни/YogaEveryDay
Здоровый Спорт
Голод, холод и покой
Гроб Клетов
Скорая Помощь
Вскрытие покажет...
BabyDoctor
Жизнь по белочке
Голод, холод и покой
Первый лекарственный
Доктор Павлова
Записки редакторки
Медицинский критик
Дракон у меня в гараже
Последние публикации
Удалённые
С упоминаниями
Репосты
В прошлой публикации я назвал несколько групп препаратов, которые используются для лечения и профилактики стенокардии и инфаркта миокарда.

Но намеренно не стал расписывать их названия (лишь несколько основных, которые у всех на слуху) и тем более дозы - потому как самолечение в данном вопросе, как и в любом другом, не допустимо.

У каждого препарата есть не только показания, но и противопоказания. Кроме того, учитываются и особенности протекания заболевания, степень его тяжести, а также взаимодействие лекарств друг с другом. И только врач сможет продумать наиболее эффективную тактику лечения лучшим сочетанием лекарств. Таблетки, которые назначили соседке или приятелю, не подойдут другому человеку.

Завтра расскажу про стентирование коронарных артерий.
Читать полностью
Основой высшего образования является самообразование. Студент должен быстро адаптироваться к тому, что на него всем пофигу в отличие от школьных сладких времен, когда учителя насильно погружали в мир знаний. Самообразование не означает, что система бесполезна и вуз просто не хочет напрягаться. Суть в другом.

Та информация, которую ты добыл сам, намного лучше усваивается, она даёт намного больше предметов для обсуждения с преподавателями и поиска истины. Какой смысл обсуждать с учёным человеком то, что он тебе рассказал? Другое дело обсудить с ним то, что ты прочитал на стороне. Ещё 25 лет назад для этого приходилось просиживать молодость в библиотеке.

В наше время свободного интернета, как бы его ни пытались ограничить, существует доступ к любым печатным трудам и научным исследованиям прямо из телефона. Лучшим агрегатором медицинских знаний в телеграме является @medbooksmed

В нём через поиск можно найти новые книги по самым разным направлениям медицины. И для этого не нужно одеваться, бежать в библиотеку, искать на полке нужную книгу, а потом орать от того, что кто-то выдрал 391 страницу, чтобы пойти в туалет.
Читать полностью
Начнем с медикаментозного лечения.

В прошлой статье мы выяснили, что самая частая причина проблем с сердцем - это стеноз артерий, его питающих. И в момент повышенной потребности сердца в питательных веществах и кислороде суженные атеросклерозом артерии не могут пропустить достаточное количество крови.

Что тут можно сделать? На самом деле, точек приложения лекарств довольно много:

- например, кровь можно сделать немного более жидкой, что снизит вероятность образования тромбов - в том числе и в артериях сердца. Именно для этого применяют всем известные аспирин, тромбоАСС, кардиомагнил.

- можно расширить сами сосуды - чтобы в единицу времени по ним могло проходить больше крови. Именно для этого при боли в сердце так широко применяется нитроглицерин и его аналоги.

- для уменьшения скорости роста атеросклеротических бляшек в артериях применяют статины

-для защиты клеток миокарда в условиях хронического кислородного голодания применяют цитопротекторы

- кроме перечисленных, при лечении стенокардии применяется множество препаратов, которые снижают артериальное давление. Среди них выделяют несколько групп - и отличаются они своими эффектами, потому что кроме снижения артериального давления некоторые из них снижают пульс, другие - расширяют артерии, третьи - замедляют развитие необратимых изменений в сердце и сосудах.
Читать полностью
В прошлой статье я рассказал, почему возникает стенокардия или инфаркт миокарда. Дальше по плану - профилактика и лечение (медикаментозное и хирургическое - стентирование, АКШ). Интересно?
Опрос
  • Да, интересно
  • Нет, поехали дальше
1311 голосов
​​Теперь о кровоснабжении самого сердца.

Правильный ответ на заданный ранее вопрос - от аорты в самом её начале отходят две артерии, которые называются левой и правой коронарными (сердечными). У разных людей их анатомия может немного отличаться - и наиболее часто встречающийся вариант представлен на фото ниже.

Сердце - это орган, работающий без отдыха, поэтому оно постоянно нуждается в кислороде и питательных веществах. В покое эта потребность одна, при нагрузке - совсем другая, при этом кровоток по этим артериям может возрастать в несколько раз.

С другой стороны с возрастом коронарные артерии подвержены атеросклеротическим изменениям - и возникающие бляшки на внутренней их поверхности сужают просвет. И если в состоянии покоя кровоснабжение сердца достаточное, то при работе или во время стресса сердце начинает биться быстрее, нуждаться в бОльшем количестве питательных веществ, а суженные коронарные артерии уже не способны компенсировать эти потребности.

Так возникает стенокардия напряжения - боли за грудиной. Если вовремя не помочь человеку, то это состояние может перейти в некроз клеток миокарда, что уже будет называться инфарктом.

На фото ниже представлены коронарные артерии:
Читать полностью
​​Как работает наше сердце

У каждой камеры, будь то предсердие или желудочек, есть период сокращения (систола) и расслабления (диастола) - и возникают они попеременно.

Начинается все с диастолы предсердий - они расслабляются, их полость увеличивается и туда кровь поступает из вен. При сокращении предсердий кровь поступает в желудочки, которые в этот момент расслабляются. Потом при сокращении желудочков кровь поступает в артерии и идет к органам.

Обратному току крови из предсердий в вены и из желудочков в предсердия мешают клапаны, которые обеспечивают односторонний её ток. В некоторых случаях клапаны не работают должным образом и может возникнуть обратный ток крови - например из желудочка в предсердие. Называется это состояние регургитацией - наверняка вы слышали такое понятие.

В норме работа сердца выглядит вот так:
Читать полностью
Интересная планета - первый телеграмм-канал, который покажет вам самые жуткие, опасные и труднодоступные места нашей планеты.

Только тут вы увидите куда почти невозможно добраться!
Круги кровообращения - одновременно и сложная, и простая тема для понимания. Но простая она сейчас - когда все расписано в книгах. А представьте, как сложно было разобраться, что к чему, анатомам древности и Средневековья?

Большой вклад в понимание этих процессов внесли Ибн-аль-Нафиз, М. Сервет, Р. Коломбо и У. Гарвей, который впервые описал сами круги кровообращения и то, что кровь движется от сердца по артериям и возвращается по венам.

Ранее считалось, что по артериям движется воздух (потому как при исследовании трупов артерии всегда были почти пусты), по венам - кровь. А сама кровь образуется из пищи в печени.

Раз уж я начал про артерии и вены, расскажу одну интересную штуку. Вы знаете, что почти все сосуды, которые просвечивают через кожу (например на руках и ногах) - являются венами? Причина этого проста.

Повреждение артерий для организма более опасно ввиду более массивной кровопотери - поэтому в ходе эволюционного развития главным образом выживали особи, у которых артерии располагались глубже, чем вены - чтобы в случае чего повредить их было сложнее.
Читать полностью
Давненько у нас не было воскресных подборок? Исправляем ситуацию:

@stranokarty - Невозможно интересоваться страноведением и географией и не быть подписанным на этот канал!

@latinapopacanski - самый крупное в рунете сообщество по популяризации латыни. Будни переводчика, будни сумасшедших императоров, мемы, ругательства, песни Меладзе на латинском? Легко. Рим не пал, центурион!

@papkagp — Место, где каждый может почувствовать себя значимым и получить поддержку, читая публикации, посвященные проблемам отношения к себе и окружающему миру.

@en_tip - Выучить английский бесплатно? Это возможно! В нашем канале только тот English, который действительно пригодится. Грамматика, новые слова, разборы сериалов-все то, без чего не обойтись при изучении языка.

@YourEnglish_Teacher - Твой репетитор по английскому. Весёлый, да ещё и бесплатный! С ним учат англ уже более 20.000 человек.
Читать полностью
​​Сердце - это четырехкамерный насос, который служит одной единственной функции - прокачать кровь через все сосуды. А их в нашем организме ой как много (об этом чуть позже).

Из вчерашнего поста следует, что сердцу нужно доставить кровь и к легким для обогащения кислородом, и ко всем другим органам - чтобы доставить кислород и питательные вещества и забрать углекислый газ. Желательно, чтобы кровь при этом не смешивалась - чтобы не было работы "вполсилы".

Поэтому наше сердце разделено на две половины, которые между собой никак не связаны. Справа - предсердие и желудочек (правые), слева - предсердие и желудочек (левые). И эти две разделенные половины вместе с сосудами формируют круги кровообращения, которые позволяют крови не смешиваться.

Смотрите сами: большой круг кровообращения начинается в левом желудочке - отсюда кровь, обогащенная кислородом, идет по всему организму по артериям. В тканях происходит газообмен, кислород заменяется на углекислый газ - и уже эта кровь попадает в правое предсердие. Оттуда в правый желудочек, а потом к легким. Где она отдает углекислый газ, получает кислород - и попадает в левое предсердие, а оттуда - в левый желудочек, где снова начинается большой круг кровообращения.

А путь крови к легким соответственно называется малым кругом кровообращения. Если немного запутались - то проще на картинке ниже.
Читать полностью
​​Итак, сердечно-сосудистая система (ССС) - это система органов, обеспечивающая циркуляцию крови по всему организму. И состоит она, как ни странно, из сердца и сосудов.

Говоря простым языком, она выполняет две главные функции:

1. Доставляет кровь, насыщенную углекислым газом, к легким - где она обогащается кислородом, а оттуда - ко всем органам и тканям, где происходит обратный процесс.

2. Питательные вещества, которые всасываются в кишечнике, разносит по всему организму.

Но эти две функции главные условно - потому как без ССС не возможно функционирование такого сложного организма, как у человека и многих животных, и функций у нее куда больше.

У самых простых живых организмов альтернативы сердцу и кровеносной системе нет - питаются они и выводят продукты обмена путем диффузии, то есть процесса перехода молекул из места с высокой концентрацией к меньшей.

Ниже гифка, показывающая, как работает наше сердце. Завтра я расскажу об этом подробнее.
Читать полностью
Вы тоже считаете, что заказывая одежду в Китае, можно получить её по низкой цене, но она будет при этом плохого качества?

Время идёт, всё меняется. Сейчас можно заказать изделия из натуральных материалов в премиум качестве напрямую с фабрик - минуя многочисленных перекупщиков и посредников.

Меня зовут Альбина и я байер - занимаюсь профессиональным подбором одежды для вас. Так как ассортимент очень большой, листать ленту не всем удобно, поэтому обычно мои покупательницы присылают фотографии изделия, которое хотели бы приобрести - из интернета, из других магазинов или официальных сайтов. А дальше я всё сделаю за вас - эту одежду сошьют исключительно под ваш заказ и доставят к вам.

Все изделия только из натуральных материалов в премиум качестве .

⬇️Все подробности на моем канал в телеграм⬇️

https://t.me/AlbinainStyle

#реклама
Читать полностью
Друзья! Про пищеварительную систему я что хотел - рассказал. Дальше нужна ваша помощь. Что интереснее?
Опрос
  • Дыхательная система
  • Сердечно-сосудистая система
1588 голосов
91% из вас оказался прав - достойной конкуренции эндоскопическому исследованию ирригоскопия и анализ кала на скрытую кровь составить не могут.

Об ирригоскопии мы уже поговорили выше. Теперь пару слов про скрытую кровь. Тут ситуация пожалуй еще хуже. Потому как очень часто наблюдаются как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Так, анализ может быть положительным, если немного закровоточили десны во время чистки зубов или человек поранил слизистую на щеке во время еды. Или если поел мяса за день-два до исследования. Одним словом, подготовка к исследованию требуется настолько серьезная, что не всем удается соблюсти все условия. А еще нужно учитывать, что никаких данных о локализации или характере заболевания исследование не дает - просто что-то где-то подкравливает.

Еще хуже, если результат ложноотрицательный. То есть опухоль уже развивается или образовалась язва, но в данный момент времени они не кровоточат.

Поэтому получается, что если анализ положительный - то необходимо дообследование - гастро и колоноскопия. Если же он отрицательный - то это не дает никаких гарантий, что никакой патологии в пищеварительной системе нет.
Читать полностью
Информация только для девочек

Хочу вам рассказать об очень интересном канале! Мне как врачу интересно читать свою коллегу - уверен, что вы найдёте ответы на любые вопросы о женском здоровье!

Получай ответы на свои интимные вопросы на канале практикующего гинеколога😉

http://t.me/proguby
Есть еще один вид исследования кишечника - анализ кала на скрытую кровь. Показывает он микроскопическую кровопотерю - такую, какую невооруженным глазом не увидеть.

Есть некоторые патологии пищеварительной системы, которые периодически могут подкравливать - и речь тут не только о доброкачественных или злокачественных опухолях. Не видимую глазом, но определяемую лабораторно примесь крови могут давать эрозии, язвы, варикозное расширение вен пищевода, некоторые паразитарные заболевания, геморрой.

В норме, как вы понимаете, анализ на скрытую кровь должен быть отрицательным. В обратном случае в зависимости от количества этой самой крови результат оценивается в поинтах, или "крестах" - от одного до четырех: «+», «++», «+++», «++++».
Читать полностью