DocDeti & DocMed


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


Клиники доказательной медицины для детей и взрослых DocDeti, DocMed и стоматология DocDent.
Разоблачаем псевдонаучные мифы и отвечаем на вопросы о здоровье
https://docdeti.ru/
https://docmed.ru/
https://docdent.ru/
Запись @docdeti_docmed_bot


Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций


Встречайте 2 сезон docmed podcast! 🔥

В первом эпизоде говорим о великой и ужасной психосоматике. Для этого ведущие Марина Демидова и педиатр Александр Сиволобов пригласили Ярослава Ашихмина — к.м.н., терапевта и кардиолога клиники DocMed, Советника Генерального директора Фонда Международного Медицинского Кластера — и Ольгу Шемятовскую, невролога и медицинского лидера направлений неврология, психология, психиатрия клиник DocDeti и DocMed.

В эпизоде:
— чем является, а чем нет, психосоматическое расстройство;
— чем психосоматика отличается от ипохондрии, при чем здесь депрессия и «рептильный» мозг;
— как врачу распознать такого пациента и почему важно максимально подробно объяснить ему его состояние;
— можно ли научиться этим управлять и какие есть способы.

Слушайте на любой платформе https://podcast.ru/1602161593


Последствия COVID-19

Рассказывает терапевт, кардиолог Ярослав Ашихмин.

#докмед_инструкция


Осеннее обострение
Осенью учащаются не только ОРВИ, но и проблемы с кожей

💥 Обострения случаются при заболеваниях барьера кожи, при которых в ней содержится меньше влаги, нарушено соотношение жиров и есть хроническое воспаление. Как предотвратить проблему рассказывает дерматолог DocDeti и DocMed Карина Дадашева.

Осень, похолодание, отопительный сезон — факторы, которые способствуют обострению у пациентов с атопическим дерматитом и экземой рук.

Что делать, чтобы снизить риск обострения?
▪️Используйте эмоленты
Это специальные средства, которые увлажняют кожу и восстанавливают ее барьер.
🧴 Осенью выбирайте средства в форме крема или бальзама: они плотнее, а значит дольше удерживают влагу в коже.
Наносите средство так часто, чтобы кожа всегда была увлажненной.
👐🏻 При экземе кистей рук наносите средство только на кисти, а при атопическом дерматите — на всё тело.

▪️Используйте специальные гели для очищения кожи без содержания мыла, – синдеты

▪️Купайтесь в теплой, а не горячей воде
Рекомендованная температура воды – 27-34 градуса 🌡

▪️ Следите за микроклиматом помещения, в котором вы находитесь
Желательно поддерживать температуру воздуха 18-22 градуса и влажность 40-50%.

▪️Избегайте провоцирующих факторов
Например, пассивного и активного курения, контакта с горячей водой, с мылом, с шерстью, синтетикой.

▪️При экземе кистей старайтесь как можно реже контактировать с водой и химией
При мытье посуды или готовке надевайте тонкие хлопковые перчатки, а сверху — нитриловые или виниловые, чтобы минимизировать контакт и снизить риск обострения.

Если обострение все же случилось – не терпите, обратитесь к врачу, он подберет подходящую терапию ❤️‍🩹

#докмед_инструкция

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом


Почему осенью мы болеем чаще?
Есть разумное объяснение👇🏻

1️⃣ Меньше времени на свежем воздухе
Гулять под проливным дождем и леденящими порывами ветра уже не так приятно, как летом – это правда. Но на улице гораздо меньше шансов заразиться инфекцией – это тоже правда 😌

2️⃣ Начинается учебный год
Детские сады, школы, колледжи, ВУЗы – это не только источники знаний и навыков, но еще и помещения с большой скученностью детей (и взрослых).

3️⃣ Дают отопление
Рекомендуемый микроклимат в помещении – 19-22° и влажность 40-60%. Но в домах с центральным отоплением не всегда удается его поддерживать. А в сухом, плохо проветриваемом и жарком воздухе инфекционные агенты (😎) размножаются быстрее – и заражают больше людей.

4️⃣ Растет уровень стресса
Не только у детей появляются неудобства с началом учебного года, но и у взрослых. Перед ними тысяча и одна задача — одеть, обуть, купить канцелярию, оплатить взносы и так далее.
😰 Долгий стресс — доказанный фактор снижения иммунитета, и вот мы снова болеем.

5️⃣ Перестраивается режим
После расслабленного лета наступают строгие учебные будни с ранними подъемами в сад или школу, высокой интеллектуальной и физической нагрузкой, четким распорядком дня. Это дается организму не так легко, как хотелось бы.
🕐 Именно поэтому рекомендуется за 1-2 недели до начала учебного года понемногу корректировать режим, например, двигать его в сторону более ранних подъемов.

6️⃣ Заболевания бывают сезонными
Например, сезон гриппа начинается в сентябре-октябре, а заканчивается аж в марте-апреле, при этом он очень заразен, что увеличивает количество заболевших в организованных коллективах.

💉 Напоминаем, что лучшая профилактика гриппа – все еще вакцинация.

Детям до 8 лет самая первая вакцинация от гриппа проводится дважды (двумя дозами), остальным детям и взрослым достаточно одной прививки от гриппа за сезон.

В DocDeti и DocMed доступны вакцины Ультрикс Квадри и Инфлювак, осмотр врача перед прививкой уже включен в стоимость.

#докдети_вопрос


Интегративная медицина

Рассказывает терапевт Ольга Титаренко.

Интегративная медицина (ИМ) позиционируется как синтез официальной и альтернативной медицины (АМ) — от массажа и акупунктуры и до аюрведы и гомеопатии.

👉 ИМ = ДМ + АМ

Она существует не только в РФ — во всех странах есть люди, которые принимают БАДы, травы, прибегают к бесконтактному массажу, кофейным клизмам и так далее.

🤔 Какая-либо методика альтернативной медицины может иметь право на существование, если она:
— находится в рамках здравого смысла
— соответствует современным научным представлениям
— доказанная польза превышает потенциальный вред, а побочные эффекты известны и описаны

👀 Но тогда эта методика уже будет частью доказательной медицины.

Есть методы альтернативной медицины, которые более-менее доказали свою эффективность при некоторых болезнях: например, акупунктура в комплексной терапии боли, депрессии и утомляемости при раке. Но это луч света в тёмном царстве неизученных, небезопасных и просто бесполезных методик.

Вред альтернативной медицины:
❌ нет строгой проверки безопасности каждой методики
❌ побочные эффекты не зарегистрированы и не исследованы
❌ нет единого стандарта методик — каждый специалист будет делать по-разному
❌ финансовые потери
❌ трата времени

Разберем постулаты интегративной медицины
1️⃣ Комплексный подход — лечит не там, где болит, а рассматривает организм целиком. Очень привлекательный ход, правда, рассматривать человека целиком учат в медвузе, это не какой-то специфический навык врачей ИМ.

Идея «лечить организм целиком» — скользкая дорожка: вам могут навязать какие угодно процедуры, даже если просто болит пятка. Если у вас прыщи — назначат анализы кала и долго будут лечить БАДами и чистками организма.

2️⃣ Восполнение дефицитов и удаление токсинов, ведь болезнь в этой идеологии — это дисбаланс. Чтобы от него избавиться, нужно что-то ввести в организм или что-то вывести.

3️⃣ Антиэйжд/превентейдж. Специалисты ИМ обещают замедлить старение. Среди очевидного и признанного наукой — физическая активность, нормализация веса, отказ от вредностей и стресса — тут будут различные БАДы и добавки, количество которых может доходить до 50 штук! И схемы будут индивидуальными, то есть по сути пациент вступает в роли подопытного кролика, ведь до него подобная комбинация никому раньше не назначалась 🐰

⚠️ Опасность интегративной медицины в её псевдобезопасности.
Кажется, что в связке в традиционной медициной всё будет под контролем врачей, ничего плохого не случится. Но невозможно служить двум господам — доказательной медицине и медицине альтернативной.

💊 Доказательная медицина знает, что лишнее вмешательство, если его польза не доказана, несет только риски, как бы мы ни старались его контролировать. Альтернативная медицина обычно умалчивает о побочных эффектах лечения и преувеличивает пользу.

Выводы
Интегративная медицина — опасный синтез традиционной и альтернативной медицины с неизвестными пропорциями той и другой в каждом конкретном случае

#не_докмед


Парацетамол

Разбираем препарат вместе с педиатром DocDeti Марией Моргулис.

#докдети_разбор

3.3k 0 22 11 82

Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
Филиал DocDeti и DocMed на Октябрьском поле
Маленькие двери в кабинет для детей, горка для всех пациентов, игровая, и, конечно, современная честная медицина.

👩🏻👨🏼 Что можно сделать в DocMed?
1. Пройти все чек-апы и убедиться, что со здоровьем все в порядке
2. Заключить контракт на ведение беременности
3. Обратиться за психологической или психиатрической помощью
4. Вакцинироваться, вылечить зубы и обратиться к любому специалисту

👶🏻 Что можно сделать в DocDeti?
1. Заключить контракт годового обслуживания и экономить на приёмах врачей и прививках
2. Вакцинироваться
3. Пройти детский чек-ап
4. Обратиться к любому детскому специалисту

🤧 А ещё на Октябрьском поле есть «сопливый» кабинет, в котором врачи ведут прием пациентов с симптомами ОРВИ. Для него — отдельный вход в клинику, чтобы заболевшие и здоровые пациенты не контактировали друг с другом.

Полный список специалистов на Октябрьском поле смотрите тут.

#докдети_услуги

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом


Контрацепция: индекс Перля

Рассказывает гинеколог Дарья Шишкина.

Единственный 100% метод контрацепции — это воздержание. Все остальные способы имеют тот или иной процент «оплошностей», и чтобы оценить их частоту, врачи используют специальный показатель.

Индекс Перля (ИП) показывает эффективность метода контрацепции: он равен числу незапланированных зачатий в течение одного года у 100 женщин, которые применяли интересующий нас метод.

Например, если ИП у прерванного полового акта = 20, это означает, что за год использования этого метода из 100 женщин забеременеют 20.

Нужно различать:
▪️эффективность метода (беременности при корректном использования метода контрацепции)
▪️эффективность использования метода (также беременности при неправильном использовании метода контрацепции)

У некоторых методов эти показатели могут отличаться. Хороший пример — презервативы:
ИП в лабораторных условиях = 2 (эффективность метода);
ИП в реальных условиях = 13 (эффективность использования метода).

Откуда такая разница? Дело в том, что презерватив можно неправильно хранить, неверно надеть, использовать с неподходящей смазкой и т.д. Получается, что в среднем презервативы подводят чаще, чем мы привыкли думать.

Но есть методы, для которых эффективность метода равна эффективности использования метода, т.е. их нельзя использовать неправильно. Это перевязка маточных труб, контрацептивный имплантат и внутриматочная спираль — те методы, которые не требуют от пары выполнения каких-либо действий.

Если вы не планируете беременность, старайтесь выбирать методы с низким индексом Перля и с высокой эффективностью с реальных условиях. Так вы сведете вероятность беременности к минимуму.

#докмед_совет

3.5k 0 12 12 50

Как лечить запор?

Рассказывает гастроэнтеролог Ольга Евлашева

#докмед_инструкция


Сбросить нелишнее
Случай из практики гинеколога DocDeti Дарьи Шишкиной.

Недавно на прием пришла 14-летняя девушка с мамой. В мае девушка решила похудеть, стала считать КБЖУ, есть на 1000 калорий в день – и сбросила 4 кг за 2 недели. В конце мая у нее прошла последняя менструация, и с тех пор месячных больше не было.

❗️ Менструация может пропадать из-за сильного и резкого похудения, потому что организму кажется, что вокруг голод — выносить и выкормить ребенка не получится. Значит, репродуктивная функция сейчас не нужна, и месячные просто «выключаются».

⚠️ Поэтому первым делом мы взвесили девушку и измерили ее рост, чтобы посчитать индекс массы тела (ИМТ) и узнать, соответствует ли вес норме. Оказалось, что при росте 178,5 см девушка весит всего 55,5 кг, а ее ИМТ – 17.4 (норма от 18.5).

В таких ситуациях вернуть цикл можно, только набрав массу тела хотя бы до нижней границы нормы. Никакими препаратами этого сделать нельзя! Поэтому моей единственной рекомендацией стало прекратить диету и наладить питание, сделать его разнообразным и сбалансированным. Надеюсь, что девушка меня услышала 😌

Потому что если менструаций нет полгода и больше, следующий шаг врача – рекомендовать заместительную терапию гормонами. Это нужно, чтобы не допустить остеопороза, который может развиться из-за низких концентраций женских гормонов в организме. Но это не лечение причины, а всего лишь попытка не допустить осложнений.

🙏 Пожалуйста, не поощряйте своих подростков сидеть на диете, если эта диета не назначена врачом по медицинским показаниям.

#докдети_случай

3.8k 0 10 23 138
Показано 10 последних публикаций.