👨🏻‍⚕️Доктор на работе👩🏼‍⚕️

@doctoratwork Нравится 0
Это ваш канал? Подтвердите владение для дополнительных возможностей

DoktorNaRabote.ru – крупнейшая в мире русскоязычная социальная сеть для врачей.
Подписывайтесь @typicaldoctor делитесь хорошим настроением с коллегами
Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина


Гео канала
Россия
Язык канала
Русский
Категория
Медицина
Добавлен в индекс
19.08.2017 17:15
Последнее обновление
24.01.2019 05:31
Telegram Analytics
Самые свежие новости сервиса TGStat. Подписаться →
Searchee Bot
Каталог из 270 000 Telegram-каналов с поиском внутри бота.
@TGStat_Bot
Бот для получения статистики каналов не выходя из Telegram
1 028
подписчиков
~43
охват 1 публикации
~1.1k
дневной охват
~27
постов / день
4.2%
ERR %
0.06
индекс цитирования
Репосты и упоминания канала
2848 упоминаний канала
0 упоминаний публикаций
9 репостов
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Каналы, которые цитирует @doctoratwork
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Типичный врач
Цифровая медицина
Цифровая медицина
Цифровая медицина
Типичный врач
Типичный врач
Последние публикации
Удалённые
С упоминаниями
Репосты
Это мой шанс свернуть на праведный путь жизни

Работаю первый месяц (на тот момент). И пришла ко мне интересная молодая женщина с беременностью. Я с вдохновением спрашиваю : как вы настроены, будем сохранять?!!! А она: наверно нет. А я: в чем дело, почему, вы еще такая молодая, ну и что, что уже есть ребенок, тем более муж настроен положительно и т.д. и т.п. А она мне ничего вразумительного ответить не может, что-то типа не тот образ жизни. Ладно, давайте,-говорит, мне направление на узи, если всё по анализам будет в порядке, оставляю. И ушла… Акушерка моя говорит, зря мы наверно ее уговариваем, странная какая-то. Приходит с узи: Беременность 8 нед., миома матки. Я ей всё разъяснила, что миома, что может расти. Дальше анализы пошли. И выплывает гепатит С. Сестрички из процедурки прибежали: у вашей К. дороги на локтевых сгибах!!! И тут я забила тревогу…

https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/96093?ref=11&utm_source=Telegram&utm_medium=social&utm_campaign=eto-moy-shans-svernut-na-pravednyy-put&utm_content=25851822

#акушерство
Госпитализировать и не иначе.

Звонок из стационара от зав. отд. о самовольном уходе мамы с больным 3-мес. ребенком, с Д-зом пневмония. Стоит подкл. катетер. Едем с водителем в село, не мешкая (около 35км от города). В селе на тот момент фельдшера не было. Находим дом, где проживает малыш с непутевой мамой. Вхожу в дом, прошу разрешения осмотреть ребенка, под предлогом, что нужно удалить катетер, или хотя бы посмотреть, как он стоит. Мама уже очень пьяна (работала дояркой в совхозе, живет без мужа). На что мне ответила, а чего его смотреть — он спит, а трубки уже нет (катетер) вытащила давно. Но, посмотреть и прослушать разрешила. Мне нужно было ,во что бы ни стало, осмотреть ребенка. Когда нагнулась к ребенку, чтобы осмотреть, была поражена тем, что от ребенка несло алкоголем. Спросила мать, почему от ребенка пахнет алкоголем, мать ответила…

https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/125835?ref=11&utm_source=Telegram&utm_medium=social&utm_campaign=gospitalizirovat-i-ne-inache.zvonok-iz&utm_content=25851779

#педиатрия
Неблагоразумные пациенты…

Здравствуйте! Однажды, работая в детской городской больнице, при микроскопическом исследование осадка мочи, попались два-три сперматозоида в поле зрения. Ну думается: «попались, так попались. Господи, не редкость». Однако, бросив свой взгляд на бланк, увидев пол пациента, немножко удивился увидев «женский». Думаю, ну подросток, всякое может быть. Однако, не тут-то было, возраст ребенка 3 года. Я молодой, новый сотрудник, только после университета, немного эта ситуация завела в тупик. Я естественно побежал к заведующей лаборатории, она пришла посмотреть, может ошибся. Увидев тоже, что и я, начали разбираться что да как. Ребенок лежал в инфекционном отделении, заведующая без меня направилась в отделение. Прижав мать ребенка к «стене», она созналась, что…

https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/119916?ref=11&utm_source=Telegram&utm_medium=social&utm_campaign=neblagorazumnye-patsientyzdravstvuyte!&utm_content=25851663

#пациент_всегда_прав
Падение с 5 этажа

По дежурству в приемное отделение влетает отец с годовалым ребенком на руках, ребенок не дышит, бледный, бегом отнесен в реанимационное отделение, проведены реанимационные мероприятия — кома 3. При расспросе родителей — ребенок лежал на диване, мать вышла, годовалый ребенок залез самостоятельно на спинку дивана, перелез на подоконник и выпал с 5 этажа на твердый грунт, на улице…

https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/147699?ref=11&utm_source=Telegram&utm_medium=social&utm_campaign=padenie-s-5-etazhapo-dezhurstvu-v-priemn&utm_content=25851607

#хирургия
Внимание и еще раз внимание.

На прием обратился интеллигентный мужчина (пришел вместе с женой), с жалобами на головные боли, бессонницу, тянущие боли в шее, трудность при повороте в шейном отделе позвоночника, возбудимость, эмоциональную лабильность. Пациент до меня прошел 7-10 врачей, и все, включая невропатологов лечили его от шейного остеохондроза, включая НПВС, сосудистыми препаратами, интенсивным массажем и мануальной терапией, витаминами. На МРТ шейного отдела позвоночника действительно имеется явления остеохондроза. При осмотре обратило внимание, что пациент постоянно нагибает голову вправо, из-за напряжения шейных мышц справа, а также увеличение лимфоузлов (размером с крупную горошину) по всей задней поверхности шеи и надключичных областях. Первая мысль пришла- не туберкулез ли(онкология где-нибудь в грудной клетке), но аускультация и подробный анамнез, а также недавно сделанная флюорография рассеяли сомнения. Головные боли очень интенсивные, на протяжении 10 лет, никакие обезболивающие не помогают, и как было сказано выше лечение от остеохондроза у 7-10 врачей давало лишь кратковременное облегчение. Со слов жены самый тревожный и беспокоящий симптом бессонница на протяжении 10 лет. Внутренний голос четко подсказывает, что надо искать «что-то» в голове. Назначаю НПВС, эуфиллин (хорошо помогает в комплексе с НПВС при таких болях), транквилизаторы, никотиновую кислоту и втирания (без массажа) Фастум гель в воротниковую зону и срочно отправляю на МРТ головного мозга. Пациент оперативно уезжает на МРТ (позвонил врачу, попросил его тут же принять) и через час доктор присылает снимок (смотрим картинку ниже). Как говориться, картина маслом. Пациент страдал от сильнейших головных болей 10 лет и скорее всего у него это образование было давным давно, а врачи продолжали массировать шею, мануалить, и никто не обратил внимание на…

https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/211682?ref=11&utm_source=Telegram&utm_medium=social&utm_campaign=vnimanie-i-esche-raz-vnimanie.na-priem-o&utm_content=25851585
Вот что случилось с глазом пациента после секса

Во вторую смену после работы в стационаре веду амбулаторный прием платников и вот буквально месяц назад заходит ко мне на прием крупный молодой человек и рассказал такую историю. Два дня назад покраснел и заболел у него левый глаз, заболела голова с левой стороны. Был в частных клиниках у офтальмолога, у главного невролога, делал КТ головы — результат: с глазом вроде как ничего страшного, подозрение на тромбоз кавернозного синуса. Смотрю глаз: легкий экзофтальм, смешанная инъекция, болезненность при надавливании на глазное яблоко, подвижность полная, оптические среды прозрачные, никаких признаков воспаления оболочек внутри глаза, зрение без изменений, глазное дно без особенностей. Дальше неожиданно пациент признается, что…

https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/117142?ref=11&utm_source=Telegram&utm_medium=social&utm_campaign=vot-chto-sluchilos-s-glazom-patsienta-posl&utm_content=25851550

#офтальмология
Творческий подход к диабету

Я была «начинающая» эндокринолог, а наша зав. отделением — к.м.н. без большого опыта, но очень смелая. И вот однажды поступила к нам в отделение молодая женщина лет 25, планирующая беременность. Стаж диабета около 10 лет, невысокая, худенькая, от силы килограммов 50. Сама-медработник-фельдшер-лаборант, но это к делу не относится.

И вот поразили нас всех её дозы инсулина. Были это Актрапид и Протафан по обычной нашей базис-болюсной схеме, но суточная доза составляла около 90ЕД. При этом гликемия не опускалась ниже 20ммоль/л, кетоны проскакивали, гликированный гемоглобин выше уровня возможного тогда определения. В общем до компенсации далеко. И с её слов, на таких сахарах она живет все 10 лет и никто не может ей помочь!

Ну, как всегда думали: подъедает, нарушает, не колет и т.д. Однако, исключив все погрешности, пришли к выводу…

https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/187856?ref=11&utm_source=Telegram&utm_medium=social&utm_campaign=tvorcheskiy-podhod-k-diabetuya-byla-nach&utm_content=25851529

#эндокринология
Тазовая боль

На приеме пациентка 43 лет.

жалобы на боли в области клитора во время половой жизни и особенно при оргазме, боль простреливающая, отдает в область малого таза и поясницу и сохраняется несколько часов. проходит постепенно в покое.болеет 5 мес. не связывает ни с чем. половой партнер не менялся. лечения не было

из анамнеза 10 лет принимает фемостон 2\10 по поводу раннего климакса( наследственность).

кесарево сечение 2 раза после эко.

зппп не выявлено.провела лечение от гарднереллеза с положит эффектом. узи почек- норма оамочи без патологии. узи малого таза аденомиоз 1-2 ст. варикоз вен малого таза осмотр в зеркалах…

https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/211690?ref=11&utm_source=Telegram&utm_medium=social&utm_campaign=tazovaya-bolna-prieme-patsientka-43-let&utm_content=25851517

#гинекология
Благодарю тебя, интуиция!

Прибегает соседский парень — нужна помощь! Выхожу на улицу, смотрю на телеге лежит незнакомый молодой человек, держится за левый бок и стонет. Рядом стоит компания парней и в один голос твердят: «Он просто упал». Свечу на потерпевшего фонариком: бледный какой-то. ну не нравится мне его вид и все тут. Понимаю, что «просто упал» здесь и не пахнет.

Парня везут к амбулатории, благо, метров 50 от дома. Я забегаю домой за ключами и телефоном и по пути в амбулаторию вызываю «скорую». На вопрос:"Что случилось?» отвечаю «Закрытая травма живота, внутреннее кровотечение, разрыв селезенки». Иногда приходится пользоваться приемом, чем серьезней диагноз, тем…

https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/115641?ref=11&utm_source=Telegram&utm_medium=social&utm_campaign=blagodaryu-tebya--intuitsiya!-pribegaet-so&utm_content=25851498

#хирургия
Эффектное начальное половой жизни

В четверг ко мне на прием мастер местного ПТУ привела девочку. 15 лет, с виду божий одуванчик: маленькая, худенькая, светленькая, так застенчиво и испуганно смотрит на меня. Преподаватель рассказывает, что ночью у девочки началось кровотечение, вызвали скорую, фельдшер что-то уколола, выделения уменьшились, и скорая уехала, но напоследок сказали обязательно утром обратиться к гинекологу. Пока мало что понятно, поэтому начинаю расспрашивать саму девочку. Половую жизнь категорически отрицает. Ночью поднялась сходить «по маленькому», и тут хлынула кровь со сгустками, на этом информация заканчивается. От гинекологического осмотра пациентка отказалась категорически (если уж честно, то просто закатала истерику со слезами, соплями и прочей атрибутикой), единственное, разрешила посмотреть на прокладку и оценить количество выделений (их действительно было совсем немного). В общем, отпустила я девочку домой, но попросила мастера в случае чего завтра обязательно прийти на повторный прием.

Но повторного приема не было, так как милый божий одуванчик поступил ночью в гинекологию…

https://www.doktornarabote.ru/group/212/publication/123873?ref=11&utm_source=Telegram&utm_medium=social&utm_campaign=effektnoe-nachalnoe-polovoy-zhizniv-chet&utm_content=25851476

#гинекология
Провал системы здравоохранения: России грозит принудительное распределение врачей

Медицинское сообщество, возможно, ожидает очередной подарок от российских законодателей. Госдума готовится вернуть систему послевузовского распределения выпускников. Под этот законопроект могут попасть и врачи.

Обоснованием этого старого новшества служит катастрофический дефицит медработников в ряде регионов страны. Бегство врачей из неблагополучных областей не удалось остановить никакими широко разрекламированными мерами. Не помог ни миллион молодым специалистам, отправлявшимся на село, ни хитрости местных руководителей, не скупящихся на обещания при приеме на работу, ни министерские планы, ни президентские указы. И сколько Минздрав ни докладывает об успехах в модернизации и оптимизации, финал один — врачи уходят со своих рабочих мест, понимая, что их опять обманули в очередной раз.

Поскольку доступность медицинской помощи во многих оптимизированных регионах оказалась ниже критического уровня, проблему остается решать традиционным способом — с помощью карточной распределительной системы. Докторов в захудалые клиники будут снова поставлять… «по талонам».

Для тех, кто не помнит, что собой представляла советская система послевузовского распределения, расскажу про него вкратце…

https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/211813?ref=11&utm_source=Telegram&utm_medium=social&utm_campaign=proval-sistemy-zdravoohraneniya-rossii-g&utm_content=25851455

#мнение
Парадоксальный случай «анатомического невезения»

Доставлена из собственного дома в тяжёлом состоянии женщина 36 лет, положение тела вынужденное с приведённым ногами к животу, лежит на боку, дыхание поверхностное, говорит с большим трудом и крайне неохотно , периодически срывается на истошный крик, который слышали, пожалуй, все кто в тот момент находился в нашей небольшой больнице. Внешне — типичный астеник — худенька, тонкая и звонкая. Мать двоих детей. Утром была абсолютно здорова, лежа кормила годовалого ребёнка грудью, по животу её в тот момент поползал чуть более старший сын. Появились острые боли, которые становились все сильнее. Доставлена через 2 часа от момента заболевания. На лапароскопии обнаружено окно в брыжейке, в которое и «прыгнула» петля тонкой кишки.

https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/171720?ref=11&utm_source=Telegram&utm_medium=social&utm_campaign=paradoksalnyy-sluchay-anatomicheskogo-ne&utm_content=25851443

#хирургия
Потенциальная врачебная ошибка

В то дежурство было много больных, особенно детей с бронхитами, ОРВИ, ангинами, не тяжелых. Я их консультировала, кого-то ложила. В общем, рутина. В приемную зашла семья с ребенком на руках маленькой испуганной матери. В сопровождении деда — тамошнего судьи.опс. Жалобы на то, что ребенок периодически становится сонливым, и температура 40-41. Из анамнеза кашель в течении недели. Принимали антибиотик зиннат без заметного улучшения. На осмотре ребенок очень красный, потный и действительно уходит, закатывает глаза. Я беру стетофонендоскоп, попутно рассчитывая объем раствора, который я введу внутривенно для дезинтоксикации и начинаю слушать… Ход моих мыслей прерван. Потому что сердце…

https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/62694?ref=11&utm_source=Telegram&utm_medium=social&utm_campaign=potentsialnaya-vrachebnaya-oshibkav-to-dezh&utm_content=25851432

#педиатрия
3 грустных истории после родов.

1. Семья очень удовлетворительная по всем параметрам: ему 34, ей 32, дочь 6 лет. Сильно муж настаивает на рождении мальчика. 1,5 года «работы», вот он она долгожданная беременность. Роды в срок, мальчик, здоровенький, все рады. «Вот месяц прошел, а я уже на 20 кг похудела! Муж рад, что теперь не такой бомбовоз.» Я так аккуратно ей объясняю, что такое просто так не бывает, вид не похудевший, а болезненный, нужно бы обследоваться. Пришла через неделю: еще минус 3 кг. Смотрю: со стороны женской все хорошо, но лицо уже больше на смерть похоже. Договорилась я с хирургом-онкологом, чтобы сразу посмотрел — не пошла, как договорилась…

https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/128543?ref=11&utm_source=Telegram&utm_medium=social&utm_campaign=3-grustnyh-istorii-posle-rodov.1.-sem&utm_content=25851415

#акушерство