Доктор Фил | 📕ДНЕВНИК


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


✒️Дневник Филиппа Кузьменко — самого честного врача в интернете
Нужна помощь? — @philMD
Сотрудничество — @philMD
МедЧат 👉 @medosmotor

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций


Отпуск

Человеку нужен отпуск.

Иначе глаз замыливается. Перестаешь испытывать удовольствие от работы, быта и вообще жизни.

При этом, совсем не обязательно, чтобы отпуск был очень долгим или проходил без какой-либо нагрузки.

Наоборот, короткие, но частые отпуска лучше влияют на самочувствие. Лучше каждый 1-2 месяце на пару дней куда-нибудь выбираться, чем целый год работать, а потом уехать на месяц. Именно из-за таких перекренов и вытекает выражение, что после отпуска нужен отпуск.

Но самое главное, отпуск лучше проводить в местах где вы ещё не были. Т.е. важна не только смена деятельности, но и смена картинки. Эволюционно мы кочевники, которые запрограммированы на то, чтобы постоянно ходить по разным местам в поисках пищи. Смена картинки вызывает выработку дофамина, как бы поощряя нас за то, что мы красавчики, активно изучаем окружающую среду и повышаем наши шансы на выживание.

Смена обстановки прорезает автоматические паттерны поведения, перезагружает систему, освобождает оперативную память, обновляет, помогает получить вдохновение и мотивирует двигаться дальше. Для меня отпуск это всегда в каком-то смысле поворотный момент в жизни. Как новая глава в книге, после которой что-то меняется. А перемены всегда к лучшему.

Если чувствуете что всё вокруг надоело, перестало приносить удовольствие и вообще непонятно зачем живете – смените картинку и обстановку. Реально станет лучше. Проверено многократно.

2.1k 0 53 8 193

Фокус внимания

Неизвестно, есть ли у нас свобода воли. Но если она есть, то начинается она от внимания, которое мы можем направлять.

Куда внимание чаще направляется, то маркируется мозгом как важное и снабжается дополнительными ресурсами. Следовательно, чем больше внимания мы уделяем чему-то, тем лучше оно в итоге получается, легче воспроизводится и стоит меньше ресурсов. Как каждая следующая цифра несёт в себе информацию о всех предыдущих, так и каждое новое обращение внимания куда угодно “протаптывает дорожку”, по которой будет легче проходить тем кто пойдем следующим.

Поэтому, нужно быть осторожным в управлении своим вниманием. Соблюдать, так сказать, его гигиену, технику безопасности, культуру.

Лучше не обращаться его на то, что не несет в себе никакой пользы. И уж тем более не стоит обращать его на то, что несет в себе бессмысленные страдания.

При этом, не нужно бояться обращать внимание куда-угодно. Как снаружи, так и внутри головы. Особенно внутри. Нужно быть бесстрашным лидером своего внутреннего мира, чтобы все тараканы в ужасе разбегались от вашего грозного взгляда. Но при этом лучше стремиться к тому, чтобы в каждом акте обращении внимание на что-либо присутствовала какая-то цель. Какой-то смысл, польза. Если в моменте нет полезного объекта для внимания, то я предпочитаю обращать его на свои ощущения, разглядывать без комментирования окружающую среду, слушать доносящиеся звуки, сосредоточиться на дыхании и т.д.

Беспонтово шарить вниманием по пустым мыслеформам, без всякого профита. Потому что так, случайно, можно зациклить себя в тревожных конструкциях. Натренировать своё внимание переживать из-за возможного будущего и испытывать постоянный дискомфорт - проще чем кажется.

К счастью, как туда человек попал, так может и выйти. Для этого нужно будет строить новые нейронные цепочки в мозгу. Т.е. обращать внимание не на старые, а на новые вещи. До тех пор, пока старые дорожки естественным образом не забудуться, и не покроются мхом от бездействия.

Если в жизни что-то не устраивает и при этом не совершаются активные действие для решения проблемы - значит вы не научились управлять своим вниманием. Учитесь.


А если и вы давно хотели попробовать утяжеленное одеяло или обновить старое, то сейчас самое время!
Как сказал в начале, по случаю дня рождения по моему промокоду PHIL15 бренд дарит скидку 15%. Она действует абсолютно на все товары на сайте до 21.07, в том числе на подушки и шелковую одежду. Такое бывает только раз в году, успевайте!


Утяжеленное одеяло со скидкой

Июль — особенный месяц, потому что Beauty Sleep празднует день рождения! Бренд уже 8 лет на рынке, и в честь этого дарит максимальную скидку на всю продукцию!

Месяц назад я делился первыми впечатлениями об утяжеленном одеяле бренда, поскольку раньше имел проблему с долгим засыпанием, подробнее тут👇🏻
Первое, что заметил — я стал быстрее засыпать.


Напомню, что утяжеленные одеяла применяют в терапии глубокого сенсорного давления. За счет своей тяжести они создают ощущение мягких объятий, которое помогает успокоить нервную систему. Именно поэтому многие называют его «антистресс-одеялом».

Не устаю говорить о том, как важен здоровый сон, ведь он способствует хорошему самочувствию. От того, как наш организм отдохнет ночью, зависит то, как мы будем чувствовать себя днем. Поэтому не экономьте на хорошей ортопедической подушке и правильном одеяле.

Утяжеленное одеяло Beauty Sleep сделано из премиальных материалов, в отличии от более дешёвых аналогов👇🏻
Система 9 продуманных слоев!


Не бойся

Страх парализует, заставляет бездействовать и страдать.

Биологический смысл страха – затаиться, быть готовым убегать. Или, если не удастся, – драться за свою жизнь, до последнего вздоха. Ибо лучше пасть в бою, чем смиренно наблюдать, как тебя жрут заживо.

На заре времен это помогало выжить. Сейчас мешает. Если начать поддаваться страху – привыкаешь это делать. Но так как волки и тигры больше не угрожают, мозг выбирает самую экономичную стратегию при возникновении страха - замереть и бездействовать. Частое повторение такой стратегии приводит к тому, что человек привыкает затаиваться, бездействовать и бояться.

Но прикол в том, что человек не может привыкнуть к дискомфорту который порождается страхом. К кайфу мы привыкаем легко, а вот к страху привыкнуть невозможно, такова его биологическая природа. Тревога и страх – всегда неприятное ощущение.

А вот привыкнуть реагировать на страх определенным образом можно. Если, например, человек первый раз прыгает с парашютом, ему обычно очень страшно. После десятка прыжков уже почти не страшно. После сотни – вообще пофиг. Потому что человек привыкает к ощущениям полета, плюс сто раз проверил, что это безопасно и автоматически перестает боятся. Но если бы человек остановился на первом прыжке - страх никуда не делся бы.

Т.е. если страх возник - к этому уже не привыкнуть. Но активными действиями можно адаптироваться к условиям, которые его породили и перестать на них реагировать.

Но вот к какой психологической конструкции привыкнуть точно нельзя, так это когда человек боится того, что у него может возникнуть ощущение тревоги. Это самая главная засада, потому что страх превращается в самовоспроизводящуюся конструкцию, к которой нельзя адаптироваться. Я боюсь, что мне станет страшно -> мне становится страшно -> мне плохо -> от этого я ещё сильнее боюсь, что оно повторится и так по накатанной.

Т.е. страх становится источником бесконечного страдания. Плюс ко всему создает очень плодотворную почву для взращивания жалости к себе. Страх и жалость к себе – гремучая смесь, которая часто подается вместе.

Страх вызывает страдания + бездействие, жалость к себе ещё больше сковывает по рукам и ногам и практически лишает надежды на решение проблемы без посторонней помощи. Потому что каждый раз когда появляется импульс начать что-то менять в жизни, он тут же гасится тем, что человеку становится себя жалко. И всё время, которое он мог бы потратить для выхода из этой петли – он тратит на жаления себя, бездействие и страдание.

Короче, мой дорогой
подписчик, не бойся.


Как я занимался акциями

Народ, хочу поделиться с вами такой историей: в эпоху ковида (помните был вирус такой), я увлекался акциями. И у меня был случай, когда я краткосрочно заработал на этом небольшую копеечку, потому что обладал инсайдерской информацией.

Ну т.е. как инсайдерской, просто внимательно смотрел новости связанные с акциями и в какой-то момент заметил, что компания moderna зарегистрировала вакцину от ковида. Вакцина тогда еще не вышла, была пройдена только регистрация, но так как они были первыми, даже мне стало понятно, что цены на акции поползут вверх. Итого, я купил акции этой компании по 30$ за штуку, а через несколько месяцев продал по 60-70$

Тогда мне казалось, что это очень круто. Но потом я узнал, что акции moderna ещё через несколько месяцев выросли до 300-400$ за штуку. Осознав, что я полный нуб в этих делах, интерес к акциям у меня поугас.

С тех пор лично я не занимаюсь акциями, но если кто-то в этом шарит, возможно вам будет интересна такая новость: компания ПРОМОМЕД выходит на ipo. Ipo - это первичное размещение акций на фондовом рынке. Напомню, ПРОМОМЕД, это  производитель русского оземпика - Квинсенты и его старшего брата Энлигрии. 

Короче, для тех занимается акциями и думает куда бы вложиться, делюсь «инсайдерской» информацией 🤘

4.1k 0 12 3 108

"В основе любых открытий лежит воображение"

Воображение может служить. А может вредить
Всё зависит от того, в какую сторону человек упражняется

Наш мозг не видит разницы между воображением и реальностью. Потому что воображение – это, по сути, отдельный орган чувств, спрятанный внутри. При должной тренировке мозг может считывать с него информацию примерно так же, как с глаз, слуха, осязания и т.д. Это можно обращать себе на пользу, например, представляя то, что вызывает приятные эмоции и возгоняет мотивацию. А можно во вред, представляя страшные картинки возможного будущего, что автоматически будет заставлять тело жить в вечном стрессе, страхе и полном отсутствии радости и энергии. Бывает и так, что человек начинает проводить в воображении слишком много времени, без реализации того, что напридумывал в реальности. В бесконтрольном мысленном онанизме тоже нет ничего хорошего – все хорошо в меру.

Если у человека есть привычка рисовать в своём воображение фильмы ужасов и расстраиваться из-за этого, значит его детство было испорчено навязанными кем-то переживаниями, или чувством стыда. Совершенно бесполезно винить кого-то в этом и искать козла отпущения. Единственный правильный выход из этой (и почти всех других ситуаций) – корректировать свою стратегию поведения в настоящем времени.

Если заметили за собой, что большую часть времени рисуете себе страшные картинки, верите в них и расстраиваетесь – начинайте делать всё ровно наоборот. Осознанными усилиями создавайте приятные образы и упражняйтесь в этом каждый день. Со временем вектор мыслей начнет сдвигаться в сторону светлых представлений о будущем и жизнь реально начнет меняться. Помешать может только лень и зависимость от жалости к себе. Но и с тем, и с другим точно так же можно работать.

Спасение утопающих всегда делом самих утопающих. Протянутых рук предостаточно. Главное перестать стесняться, переживать и попросить помощи, если не вывозишь сам.

Берегите себя!

4.6k 0 16 6 152

Плавность

Одной из самых тупых вещей – это начинать новую жизнь с понедельника. Но ещё более тупое, это начать абсолютно новую жизнь с понедельника. Например, если человек никогда не бегал, но решил что теперь ему хватит сил начать каждое утро бегать по 30-40 минут. Если до этого последний раз учился в школе\ВУЗе, но решил начать заниматься каким-то сложным предметом по 2 часа в день. Если забил своё расписание под завязку разными активностями, хотя до этого жил вообще без графика. Разумеется, все подобные попытки обречены на провал, через 1-2 недели максимум.

Такое ныряние из огня да в полымя происходит потому, что у нас есть иллюзорное представление о наших силах сформированное ещё в школе. Раз когда-то мы уже вставали каждый день в 7 утра, потом много часов подряд учились, занимались физкульутрой, потом ещё гуляли, кто-то даже подрабатывать умудрялся и на всё хватали сил – то и сейчас сможем. Однако, многие забывают, что мы все это делали, потому что не было выбора. Если бы он был – школы были бы пусты. Во взрослой жизни это не прокатит, потому что как только человеку дается выбор, он всегда будет выбирать то, от чего его не тошнит. Чтобы от бега и учебы не тошнило, мозгу важно видеть результат от затраченных усилий. А они появляются через год-два после начала регулярной практики. Как же их получить, если человек бросает заниматься собой через пару недель после начала?

Решение: если хотите ввести в свою жизнь что-то полезное, чем раньше не занимались, нужно это вводить очень плавно. Хотите начать бегать? Начните с того, что утром будете вставать, надевать кроссовки и просто выходить на улицу. Максимально простое и выполнимое условие. Бегать и даже ходить не обязательно, можно хоть сразу подняться. Через 2-3 месяца, когда привыкните, можно усложнить и т.д. Хотите начать учиться? Начните в день читать 1 страницу. Хотите начать ещё что-то? Одно, максимум два действия, чтобы их выполнение не затрачивало больше 2-3 минут.

Все положительные вещи в жизнь нужно вводить не на принуждении, а на энтузиазме. Энтузиазм очень легко улетучивается, если берете слишком большую ношу. Поэтому свои границы нужно расшатывать, но постепенно, плавно, не спеша.

Только так и можно себя изменить. Долго, плавно, по кайфу. Всё остальные истории про то, как человек внезапно начал новую жизнь – обычно пишутся с целью продать очередное магическое быстрое решение.

ЗЫ
А вот с вредными привычками это правило обычно не работает. Т.е. если человек хочет бросить пить или курить – снижать “дозу” бесполезно. Здесь как раз нужно отсекать под корень, резко и сразу.

4.5k 0 29 9 221

Как сделать так, чтобы было хорошо?

Почему внешние безопасные события приводят к внутреннему плохому состоянию?

Потому что:
1) мозг не видит разницы между реальностью и воображением
2) мы умеем реагировать на стресс только по старинке (структурами которые сформировались миллионы лет назад) - выбросом адреналина, кортизола, внутренним напряжением, неприятными ощущениями.

Получается, когда происходит событие, которое физически никак не угрожают, а лишь задевают эго (например, кто-то сказал нам какую-то гадость, даже если в интернете) – мозг может интерпретировать эту новость как реальное нападение хищника. И выделить соответствующие ситуации гормоны, которые запускают соответствующие реакции. В итоге из-за не влияющего на реальность события (комментарий в социальной сети, новость из паблика, слова начальника, случайного прохожего или близкого человека и т.д.) организм выдает влияющую не реальность реакцию. Подобные реакции особенно вредны, если запускаются в холостую. Это всё равно что в машине жать на газ, но при этом стоять на месте.

Получается, слова всё же могут ранить.

Что с этим можно сделать?
Шаг 1. Если событие уже произошло, то нужно синхронизировать своё состояние с гормональным фоном.
Шаг 2. Волевым усилием изнутри запустить противоположную реакцию.

ШАГ 1.
Например, если нас кто-то или что-то расстроило, в души всё клокочет, а настроение упало ниже плинтуса, это значит в крови куча стрессовых факторов. Реакция уже запущена, её не остановить, но можно с ней синхронизироваться. Нужно не жалеть себя, плакать и причитать, а как можно скорее подняться, и начать физически что-то делать. Встать, расправить плечи, спину, начать ходить, приседать, отжиматься, издавать громкие звуки и т.д. Как бы демонстрировать реальности, что мы в безопасности, что это мы здесь главная угроза. Можно выйти на прогулку, на пробежку. Можно дополнить всё это включением агрессивной музыки. В идеале вообще уйти в лес и там как следует проораться. Стрессовые гормоны в крови – это по сути топливо. Надо его сжечь. После 10 минут таких упражнений станет легче.

ШАГ 2.
Вспомните, как вы себя ведете когда у вас хорошее настроение, когда вы бодры и веселы, когда всё хорошо? Как вы двигаетесь, что вы делаете, о чём думаете и т.д.? Вспомнили\представили? – Теперь начните подражать этому состоянию. Буквально. Главное не думать, а делать. Помните, мозг не видит разницу между реальностью и воображением. Начнете вести себя в реальности так, как будто вам правда хорошо и через какое-то время (обычно, 10 минут) мозг поверит в это. И начнет стимулировать выработку соответствующих нейромедиаторов и гормонов, приводят химический состав крови в нужную нам кондицию. А вместе со всем этим – подстроятся и ощущения.

По началу, естественно, будет получаться плохо. Это всё равно что первый раз на велосипед сесть – вроде иногда получается проехать, но часто приходится останавливаться или даже падать. Со временем можно научиться управлять своим состоянием как автомобилем и настраивать себя на нужный лад.

Вся суть метода изложена в старой английской поговорке – fake it till you make it. Что переводится как: притворяйся, пока не сделаешь это правдой.

Аминь.

4.5k 0 74 10 244

Нерешительность

Бронни Вэр, австралийская медсестра, которая работала в центре паллиативной помощи. Это место, куда попадают люди, которым медицина не может помочь, но может облегчить их последние дни. Короче, там умирают.

Медсестра спрашивала людей, которым осталось жить считанные дни, о чём они сожалеют. В 2011 году она написала книгу “5 главных сожалений умирающих людей”.

На первом месте “Жаль, что у меня не хватило мужества оставаться верным себе, а не жить так, как от меня этого ждали другие”.

Нерешительность, это тоже самое, что отсутствие мужества.

Я сталкиваюсь с этим постоянно. Люди обращаются ко мне за помощью, но в душе они не хотят помощи, они хотят чтобы их пожалели и дали мгновенное решение всех проблем, на блюдечке с голубой каёмочкой. Когда я объясняю, что это им не поможет, многие просто идут дальше и ищут того, кто всё же их пожалеет. Частенько, такие несчастные оседают в кошельке у мошенников, магов\тарологов\астрологов или торговцев БАДами. Короче людей, которые за 5 минут “решат” все проблемы.

Не хотите ни о чём жалеть на пороге смерти? – Прокачивайте решительность.

Это очень просто, достаточно начать делать то, что говоришь. Даже если этот голос только у тебя в голове. Даже, если страшно. Главное, других людей не обижать, а решительно выполнять действия, которые возможно помогут тебе. Ошибаться, набивать шишки, пробовать снова. Это и есть жизнь. Альтернатива – жалкое прозябание, вечная неудовлетворенность и хороший пример для тех, кто нашел в себе мужество что-то делать. Отрицательный пример – тоже пример. И кто-то же должен быть таким примером.

Осталось только определится, кто ты.

4.4k 0 22 6 235

Розацея

Розацея - это состояние кожи, из-за которого она покрывается красными пятнами. Также могут быть видны мелкие сосуды или, как их ещё называют, “сосудистые звёздочки”. 

Болезнь может протекать легко, с небольшим покраснением щек и сама проходить через время. А может тяжело, с вовлечением всего лица, опуханием носа, прыщами, жжением и даже с переходом процесса на глаза.

Почему возникает неизвестно. Известно, что болезнь не заразная и не связана с плохой гигиеной лица. Но есть взаимосвязь с солнцем, ветром, горячительными напитками, острой пищей, сильным холодом или жарой, эмоциями, стрессом, физическими упражнениями. Иногда с косметикой и некоторыми препаратами (чаще всего теми, которые расширяют сосуды чтобы снизить артериальное давление).

Диагноз ставится на глаз. Нет специального теста или анализа. Доктор должен много раз увидеть розацею, чтобы научиться вычлинять её из других возможных состояний кожи, при которых могут появляться красные пятна на лице (например, волчанка или псориаз).

До того, как лечить розацею медицинскими препаратами, нужно проанализировать последовательность событий предшествовавших заболеванию. Возможно, среди факторов можно найти тот, которого раньше не было, и попробовать убрать его. Есть вероятность, что одного этого будет достаточно чтобы всё прошло.

Дополнительно полезно усовершенствовать уход за лицом. Например, перестать ходить под солнцем без солнцезащитного крема, который нужно наносить 2-3 раза в день. Перестать трогать лицо руками на улице. Использовать средства для очищения и увлажнения кожи (содержащие азелаиновую кислоту, дикарбоновую кислоту или ниацинамид). Не мыть лицо обычным мылом. Попробовать аккуратный вечерний самомассаж лица. Научиться справляться со стрессом и прожить эмоции. 

Если всё из вышеперечисленного не помогает, тогда лечением должен заниматься доктор. 

Есть крема, которые сужают сосуды, тем самым уменьшая покраснения. Например, на основе бримонидина (Мирвазо дерм). Однако, не стоит часто использовать этот препарат, так как он может вызывать обратный эффект. Но его можно применять эпизодически, например, перед важными мероприятиями. 

Есть крема, которые уменьшают прыщи и розацею. Например, препараты на основе азелаиновой кислоты (например, Азелик), метронидазола (например, Метрогил гель) или ивермектин-гель. Результата стоит ждать не раньше чем через 2-6 недель, иногда нужно сочетание этих препаратов. 

Если розацеа серьёзная, с большим количеством прыщей, то может помочь месячный курс антибиотиков, например, доксициклин. 

Если не помогает ни первое, ни второе, ни третье, то остаются системные ретиноиды. У них много побочек, нельзя принимать во время беременности и эффект не гарантирован. Трижды подумайте, стоит ли оно того.

Если не хочется принимать таблетки, может помочь лазерная терапия. Правда, скорее всего её придется делать периодически и эффект будет виден не сразу.

Если розацея не выраженная, а лечение не помогает, то может помочь прекращение борьбы и отпускание проблемы. Не стоит забывать, что один из факторов риска розацеи - стресс. Люди, особенно женщины, могут сильно переживать из-за покраснения кожи. Тем самым неосознанно создавая порочный круг: покраснение -> вызывает стресс -> на фоне стресса усиливается покраснения -> на фоне покраснения усиливается стресс и так до бесконечности. Если отпустить ситуацию, принять всё как есть, при этом продолжить ухаживать за кожей, то можно добиться парадоксальных хороших результатов.

К сожалению, я не могу помочь вам найти грамотного дерматолога, но я могу научить вас справляться со стрессом и эмоциями. Для записи на диагностическую сессию пишите в личку: @philmd

Берегите себя.

5.8k 0 25 8 130

Запреты

Отрывок из дневника жиробаса 13

“Запретный плод сладок”

Когда я ставил себе ограничения в продуктах, это всегда приводило к тому, что в итоге я обжирался продуктами которые себе запрещал.

Это происходило по нескольким причинам:
Во-первых, я искренне люблю те продукты, в которых себя ограничивал.
Во-вторых, эти продукты в открытом доступе, их физически легко достать, как говорится, без рецепта.
В-третьих, когда себе что-то запрещаешь, то запретный плод автоматически становится более желанным, чем когда он в свободном доступе. На поддержание запрета каждую секунду тратится огромное количество нейроресусра префронтальной коры (главный орган человеческой воли).
В-четвертых, запас нейроресусра ограничен, а лимит желаний – нет. Поэтому ограничение себя в чём-то, что легко достать и что ты искренне любишь, приводит к обратному эффекту (его называют “эффектом йо-йо”). В какой-то момент нейроресурс кончался, стопора слетали и я летел как самосвал без тормозов, сметая всё на своём пути.

Ограничивать себя - это всё равно что тугую резинку развести руками в разные стороны и говорить, что я теперь всегда так буду ходить. В реальности, довольно скоро силы в мышцах кончатся, руки разожмутся и резинка полетит тебе в лоб.

Раньше я всё время боролся с собой, с запретами которые расставлял по жизни. Теперь очевидно, что запреты лишь усугубляют проблему. Наоборот, когда я знаю, что в любой момент могу себе позволить из пищи всё что угодно, то сразу убирается эффект “запретного плода”. Внутренняя обезьяна спокойна, она знает что никто у неё ничего не отнимает, следовательно, если сейчас нет большого желания, то легко можно полакомиться в другой раз. Когда есть запреты – такая модель невозможна. Когда запретов нет, это часто приводит к тому, что мне может быть просто лень идти за вкусняшками.

Чтобы научиться жить в гармонии с собой и миром нельзя ничего запрещать. Нужно тратить нейроресурс не на запреты, а на более рациональный выбор в еде. Именно такая стратегия даёт плодотворную почву, на которой можно возделывать привычку делать более рациональный и правильный выбор. Потому что теперь на это есть ресурсы.

#ОДЖ


Как бы ни было тяжело - продолжай идти

Отрывок из дневника алкоголика 20

Когда я пил, у меня не было плохих дней. Потому что я всегда мог отрегулировать самый ужасный день парочкой шотов (на самом деле не парочкой). Тогда я не знал, что каждое моё вмешательство в естественный ход вещей таким нечестным способом - это долг. Рано или поздно, долги придется отдавать.

Когда ко мне постучались кредиторы, я был обескуражен. Мне казалось, я могу так регулировать жизнь вечно. А в итоге всё закончилось катастрофой, после которой пришлось очень долго восстанавливаться.

Теперь, когда я трезв, мне стало очевидно, что плохих дней не существует. Дни бывают трудные, бывают полегче, но каждый день несет в себе частичку божьей мудрости, которую нужно переварить и усвоить, на трезвую голову. Если использовать допинг, то это считается прогуленным уроком. В человеческой школе можно прогулять уроки без последствий. В школе жизни уроки прогулять невозможно. Их можно долго переносить на завтра, но рано или поздно учитель ворвется в жизнь и заставит закрывать все долги, от корки до корки. Надо ли говорить, что в детстве учиться легче, чем когда ты взрослый человек? Жаль, что мне никто это не растолковал, когда первый раз предложил выпить.

Теперь мне очевидна очень простая вещь: даже в самый непростой день, самое главное просто продолжать жить. Как получится, как умеешь. Не важно какие результаты будут, не важно насколько больно, если я честен перед собой и проживаю его даже со слезами на глазах - это засчитывается. Тогда урок становится засчитан и рано или поздно это принесет свои плоды. Плюс, обычно, следующий день после пиз*еца всегда легче.

Если сачкануть, это лишь приведет к тому, что придется переживать самый трудный день ещё раз. Теперь я это знаю. Лучше поздно, чем никогда. Если столкнулись с зависимостью и не знаете что делать – пишите в личку @philmd

#ОДА


Тема здоровья зубов актуальна всегда! Особенно сейчас, когда на лечение можно и кредиты брать...

Сегодня хочу познакомить вас с коллегой, врачом-стоматологом Юлией Селютиной. Она — доктор с опытом более 17 лет, и руководитель собственного Центра стоматологии для взрослых и детей.

Юлия понятным языком пишет о том, как восстанавливают даже сильно разрушенные зубы, как подобрать зубную щетку, опасен ли фтор в зубных пастах, можно ли серебрить, и многом другом! Особенно впечатляют примеры до/после и видео с приемов, сразу виден профессионализм.

Юлия подготовила дайджест важных тем, с которыми должен быть знаком каждый:
🦷 Зубная аптечка или скорая стоматологическая помощь, которая должна быть у вас под рукой для взрослых и детей;
🦷 Стоматологические заболевания, провоцирующие головную боль
🦷 Импланты - как, кому, зачем?
🦷 Стоит ли тратить деньги на профгигиену?
🦷 Лечить или удалять?

Подпишитесь сейчас, чтобы не потерять лучший канал о стоматологии: t.me/stomatolog_selyutina

#реклама
О рекламодателе


Экстрасистолы

Экстрасистолы – это когда сердце делает лишние сокращения и как бы сбивается с правильного ритма. Тук-тук-тук-ТЫ-ДЫК-тук-тук-тук-ТЫ-ДЫК-тук-тук-тук…

Сердце состоит из двух пар последовательно сокращающихся камер: предсердия и желудочки. Предсердия маленькие, тонкие камеры (толщина стенки всего 2-3 мм) и большого участие в перегонке крови по организму не принимают. Они скорее как предбанник для желудочков. Желудочки по сравнению с предсердиями больше и сильнее (толщина стенки в 2-3 раза больше), именно они гоняют кровь по всему организму.

Так вот, экстрасистолия, это когда предсердия и\или желудочки сокращаются не последовательно. Причём, внеочередное сокращение предсердий может происходить в норме. Например, когда человек чем-то расстроен и его что-то гложет. Единичные предсердные экстрасистолы не рассматриваются как патология. По иронии судьбы на эту норму приходится больше всего обращений людей с жалобами на перебои в работе сердца.

Многие ошибочно считают, что единичные предсердные экстрасистолы это признак болезни. А на самом деле, скорее всего, просто период в жизни у человека непростой, навалилось всё, вот сердце и бьется от страха невпопад. Активного лечение не требуется, но человеку могут прописать бета-блокаторы короткого действия (например, Анаприлин). Бета-блокаторы, как следует из названия, блокируют рецепторы сердца к адреналину и миокард начинает сокращаться спокойнее. Однако не стоит ими увлекаться и лучше научиться не вовлекаться в стрессовые реакции и обходиться без фармакологических костылей.

Если у человека сотни, тысячи или даже десятки тысяч предсердный экстрасистол, либо если есть желудочковые экстрасистолы (в норме их нет), то это может свидетельствовать о целом спектре патологий. Начиная от гипертиреоза, заканчивая миокардитом. Или ничем, так тоже иногда бывает. В любом случае, если у человека много повторяющихся, стойких экстрасистол, то надо идти к врачу, вешать суточный монитор ЭКГ и разбираться.

Берегите себя!

5.6k 0 19 4 152

Онанизм

Вредно ли заниматься онанизмом? Не ментальным, а физическим? Вредно, если человек только и делает, что им занимается. 

Половой инстинкт, наравне с пищевым - главные в нашей жизни. Мораль, совесть, нравственность, духовность и прочие цивилизационные программы инсталлируются в человека, только если базовые потребности удовлетворены. Нет смысла ждать от голодного человека высоконравственного поведения.

Раньше, чтобы удовлетворить потребность в сексе и голоде, приходилось сильно постараться и потратить много энергии, что уравновешивалось наградой за усилия.

Сегодня можно не выходя из дома получить бесплатный суррогат секса. Равновесие сместилось в сторону доступности, которое ничем не уравновешивается. Несмотря на то, что секс будет происходить только в воображении, мозг гарантированно выдаст порцию нейромедиаторов удовольствия. Потому что мозг не видит принципиальной разницу между воображением и реальностью.

Нервная система человека крайне сильно натаскана на экономию ресурсов. Логика такая: если мозг нашёл какой-то способ удовлетворять базовые потребности не вставая с дивана, значит он нереальный красавчик. Вероятно, там снаружи я стал царём зверей, мои деяния вселяют ужас и трепет во врагов и друзей, а самки\самцы выстраиваются в очередь чтобы подарить мне свои цветы жизни. Следовательно, всё что мне нужно - это повторять этот гениальный паттерн поведения, который позволит и дальше виртуозно удовлетворять потребности. Тем временем, в реальности, сторонний наблюдатель увидит жалкое зрелище.

В результате такого злоупотребления мозг быстро облениться и перестанет выдавать ресурсы на что-нибудь более серьезное, чем потеребонькать под аккомпанемент картинок из интернета. А длительное повторение такого паттерна переведет закрепиться на автопилоте, откуда его выкорчевать будет уже очень трудно. 

Если есть еда, вода, «секс», зачем поднимать жопу с дивана и учиться, развиваться физически, ментально, духовно? Мозгу абсолютно не важно через какие пути он получит удовлетворение базовых потребностей, важен сам факт их удовлетворения. Поэтому, злоупотребление онанизмом может привести к деградации личности.

При этом, важно помнить, что если внутри накопилось сильное сексуальное напряжение, нет ничего плохого чтобы его сбросить. Ни в коем случае нельзя ругать или бить детей за то, что они занимаются этим, когда только начинают изучать своё тело или когда у них бурлят гормоны, в пубертате. Речь идет о ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИИ взрослыми. Когда сформировавшийся человек делает это со скуки или в любой непонятной или напряженной ситуации. Т.е. когда он\она нереальный красавчик-победитель, но только у себя в фантазиях.

А вот от чего бы я полностью рекомендовал отказаться – так это от просмотра порнухи. Если уж природа встала комом в горле, и без этого никак, то лучше обходится без стимуляторов. Потому что оглянуться не успеешь, как сами стимуляторы станут главным стимулом к действию.

А сколько можно раз заниматься онанизмом в неделю\месяц\год, чтобы это считалось безопасными? На этот вопрос универсального ответа нет и быть не может. Всё индивидуально и зависит от обстоятельств. 

Берегите себя!

6k 0 26 8 154

Жалобщики

Почему люди жалуются, но ничего не делают? Потому что когда человек жалуется, т.е. облекает в слова то, что беспокоит в голове, и делает это перед каким-то человеком, то это само по себе обладает терапевтическим эффектом. По этому принципу работают, например, исповеди, психологи и разговор с друзьями\подружками «по душам». Чем больше степень откровенности, тем сильнее эффект. Поэтому исповедь работает лучше, а вот перед кем она состоялась – не важно.

Важно другое: вместе с жалобами необходимо предпринимать физические действия для радикального удаления источника жалоб. Это банально, но некоторые люди застревают на уровне разговоров, так и не спускаясь на уровень действий.

Пожаловался, стало получше, можно жить ничего не меняя. И так по кругу. А как я писал выше, постепенно этот процесс переходит на автопилот и формирует нечто вроде «зависимости от нытья». Человек будет постоянно ныть о том, что у него все плохо, но менять что-то в своей жизни не начнет. И с каждой новой итерацией он будет закапывать себя все глубже.

Поэтому жалобы должны идти со списком действий, направленных на удаление источника жалоб. Если это болезнь – необходимо найти специалиста, который назначит нормальное лечение. Если специалисты как один разводят руками и говорят, что проблема не уйдет без коррекции образа жизни, значит нужно под микроскопом разбирать свой день на составные части и пересобирать его. А если это не помогает, то учиться смирению и принятию проблемы. Если не знаешь как принять, значит нужно перебирать свою картину мира, чтобы внести туда понятие принятия и т.д. Короче, нужны постоянные физические действия.

Однако, ещё большая тупость, чем просто жаловаться, – это вообще молчать и держать всё в себе. Дескать, «я сильный, я всё выдержу». При этом дома глушить боль алкоголем и наркотиками. Так до нервного срыва и больнички рукой подать. 

Не стоит играть в «сильного», если на душе камень. Нужно найти человека, с которым можно поделиться. Это должен быть человек, который не осудит (если это не уголовка конечно), не будет читать лекции\нотаций, не навалит ещё больше камней в тачанку, а просто выслушает и поддержит (опционально).

Но после того, как поделился, нужно составить план действий для решения проблемы и действовать по нему. Ошибаться, анализировать, пробовать снова. Так, рано или поздно, источник жалоб будет устранен, а на его месте освободится пространство, которое можно будет заполнить чем-то приятным. 

Берегите себя!

P.S.
Две частые ошибки: 
1. Взять слишком крутой старт. Сесть на диету, бросить пить, отказаться от любимых занятий, записаться на 5 секций, запланировать 10 мероприятий и т.д. Изменение жизни - процесс медленный, если нагрузить себя слишком сильно, через пару недель выдохнешься и промаркируешь это как «я пробовал, ничего не получилось, больше не буду пытаться». Бери ношу по себе, чтоб не падать при ходьбе. 
2. Начать новую жизнь с понедельника, нового года, после отпуска и т.д. Искреннее желание менять жизнь не может быть завтра или после нового года – это самообман, иллюзия мышления. Нет никакого завтра, есть только сейчас. Но лучше начать с простого. Например, найти ближайшие интересующее мероприятие, позвонить и записаться. Главное, не откладывать на завтра.

5.5k 0 28 2 198

Хочешь похудеть - прекрати худеть.

Многие люди стали одержимы идеальной фигурой, забывая самое главное – не существует плохих фигур, все люди прекрасны, независимо от габаритов тела, какими их создал Бог. Красивое тело - это навязанный рекламщиками стереотип.

Переедание плохо, но переедание идёт из-за диет. Этому свидетельствует огромное количество исследований: все диеты в конечном итоге ведут к набору веса. Потому что ограничивать себя в еде можно только на короткой дистанции. А нормализация веса - это длительный процесс.

Если хотите нормализовать вес - нужно, как это не парадоксально, прекратить худеть и начать снова слушать естественные сигналы насыщения и голода. Как это делает дети - они всегда знают когда они сыты или голодны.

К сожалению, некоторые люди так сильно загнали себя в физическом и психологическом плане, и так сильно набрали вес, что снижать его необходимо уже по медицинским показаниям. В этом плане последние несколько лет хорошо показали себя препараты стимулирующие рецепторы ГПП-1. Например, лираглутид (он же Энлигрия), который стимулирует центры насыщения и помогает дольше продлить чувство сытости.

Если вес настолько большой, что становится опасным для здоровья, применение Энлигрии может быть оправдано.


Автопилот

Как вода точит камень, так электрические импульсы, бегая по нервным путям в мозге, изменяют его физическую конфигурацию. 

Это естественный процесс, направленный на экономию энергии, чтобы электрические импульсы доходили до цели быстрее и без потерь. 

На практике это выглядит так: когда человек учится ходить, для него каждый удачный шаг – это подвиг. Внимание сосредоточено на том, чтобы не упасть, энергии на 1 шаг тратится чудовищное количество. Постепенно шаги становятся увереннее, падения реже, энергии тратится меньше и т.д. Через несколько лет упорной практики человек уже не задумывается над ходьбой, он просто идет туда, куда хочет. Потому что электрические импульсы продолбили в мозге нервные рельсы, по которым гарантировано и быстро можно попасть из пункта А в пункт Б с минимальными энергозатратами.

Проблема в том, что этот процесс справедлив не только для ходьбы, но вообще для всего. Как скупец трясущийся над каждой монеткой, мозг стремится перевести все активные процессы на пассивный автопилот, чтобы не тратить лишнюю энергию. 

В древние времена перевести всю сознательную жизнь на автопилот было невозможно. За исключением нескольких конкретных утилитарных навыков (стрельба из лука, сбор трав, поиск следов зверей, знание кореньев и т.д.), все остальное время человек пребывал в супер-осознанности, потому что это был вопрос выживания. Сейчас среднестатический человек в России живёт в несколько раз лучше, чем среднестатистический царь-император, и в миллион раз лучше, чем homo sapiens, когда он только начал свой путь по планете. Обстановка слишком безопасная, калорий больше, чем можно съесть, а сексуальное удовлетворение можно получить в 2 клика. Плюс бесконечное разнообразие всякой смешной ерунды из тик-тока\инстаграма\ютуба, доступной также в один клик, которая развлечет в перерывах между бесконечным потреблением.

Из-за этого, перевести почти всю жизнь на автопилот стало возможно. И именно это и происходит с современными людьми. Если вы или ваши знакомые заметили, что каждый день повторяете один и тот же алгоритм действий, и при этом недовольны жизнью – значит попали в ловушку автопилота.

Не надо бояться болезней и смерти, надо бояться прожить жизнь на автопилоте.

Хотя лечение достаточно простое, мало кому хватает мужества начать работать над собой. Мозг всегда предпочитает самый простой путь, поэтому легче ходить к тем, кто обещает быстрое решение фундаментальных проблем: астрологи, тарологи, гадалки, гипнологи и т.д. «Расклад сделаю, загипнотизирую и сразу все наладится». Ха-ха. Или начать искать крайнего, козла отпущения в прошлом и тем самым облегчать себе настоящее. «Это все из-за него/из-за страны/из-за политического строя/генетики/Бога я плохо живу, если бы не он, у меня все было бы отлично». Или играть в «имитацию деятельности», надеясь на эффект от волшебных таблеток, БАДов, грибов, аюваски и прочих атрибутов «магического мышления».

Взять всю ответственность на себя, вырвать у автопилота штурвал, и начать потихоньку, но по-настоящему менять свою жизни смогут единицы.

P.S.
Что можно сделать уже сегодня чтобы начать слезать с иглы автопилота? Потихоньку отвоевывать обратно осознанность. Начните делать не то, что привыкли. На эту тему написано здесь. Так же рекомендую начать вести дневник, в котором записывать что и как у вас происходит в жизни, оценивать это и механически менять свои привычные реакции. По чуть-чуть, но каждый день. Созрели менять свою жизнь, но нужен гид? – @philmd

Берегите себя!

5.6k 0 21 6 173

Гастрит

Гастрит - это воспаление внутренней стенки желудка, которая называется слизистой оболочкой. Он бывает поверхностный, т.е. проявляется только покраснением стенки. А бывает более глубокий, с физическими повреждениями оболочки, которые называются эрозиями (от латинского слова erosia  – «разъедать»). 

В желудке находится соляная кислота, которая участвует в переваривании и обеззараживании пищи. Чтобы кислота не переварила сам желудок, в нём есть специальная оболочка, которая невосприимчива к кислоте – это и есть слизистая оболочка.

Если слизистая повреждается, кислота начинает контактировать с нижележащими слоями, которые она уже в состоянии переварить. Тогда в месте контакта постепенно образуется кратер, который называется язвой. Язвы опасны, потому что внутри них идут непрерывные воспалительные процессы, в результате которых клетки проходят много циклов патологического перерождения и смерти. В результате чего в кратере язвы может возникнуть рак. Можно сказать, что гастрит это стадия язвенной болезни желудка (но лучше так не говорить).

В 1984 году австралийский врач Барри Маршалл выпил культуру бактерий H.Pylori и заболел гастритом. Этим героическим экспериментом он доказал, что гастрит и язва желудка вызывается бактериями, а не вредной едой и неправильным образом жизни. За что в итоге получил Нобелевскую премию. 

Поэтому теперь считается, что если человек болен гастритом или язвой желудка, то ему необходимо лечиться в первую очередь антибиотиками.

Как определить, что у тебя гастрит? Появились боли в животе, которые связаны с приёмом пищи: появляются на голодный желудок или наоборот, после еды. И преследуют человека неделю или больше.

В этом случае есть два пути: 1. Сразу пойти на ФГДС с определением H.Pylori – самый эффективный и надежный способ.
2. Попробовать самостоятельно пропить препараты снижающие кислотность желудка – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Принцип действия простой: в желудке есть клетки, внутри которых образуется соляная кислота. Соляная кислота состоит из протона водорода и хлора (HCl). Препарат блокирует протон водорода, предотвращая его соединение с хлором, тем самым молекулы соляной кислоты не образуются, и кислотность желудка падает. Что дает слизистой возможность эффективнее регенерировать. Так что можно попробовать принимать ИПП самостоятельно, в минимальной дозе, в течение недели и посмотреть, что будет. Возможно, слизистая желудка залечится самостоятельно и всё пройдет. Если за неделю не прошло, или стало хуже – тогда смотри пункт 1.

При гастрите ассоциированном с H.Pylori обычно назначаются специальные схемы, вот одна из них:
— Ингибиторы протонной помпы (тот же омепразол)
— Препараты висмута (обволакивают стенку желудка дополнительным защитным слоем)
— Кларитромицин (антибиотик)
— Амоксициллин (антибиотик)
Продолжительность курса 7-14 дней. В среднем 10 дней. 
ИПП могут назначить дополнительно ещё на 2-4 недели.


А что делать если у тебя обнаружили H.Pylori, а желудок не беспокоит? – Если нет жалоб, то ничего. Видимо H.Pylori и желудок находятся в некотором равновесном состоянии и смысла вмешиваться нет. 

FAQ
А можно не делать ФГДС, а пройти дыхательный тест? Можно, но когда я заподозрил у себя гастрит, то делал себе ФГДС, ибо надежнее. 

А нужно ли соблюдать диету при гастрите? Ешь то, от чего живот не болит. Сомневаюсь, что человеку с гастритом или язвой стоит обедать в индийском или китайском ресторане. Но создавать культ постной еды тоже не обязательно. 

А образ жизни влияет на язву и гастрит? Я лично считаю что да. Как говорится, «язва возникает не от того, что вы едите, а от того, что ест вас». Но доказать это трудно. Но в любом случае, от улучшения образа жизни ещё никто не проиграл.

Берегите себя!

5.3k 0 58 30 238
Показано 20 последних публикаций.