Доктор Стриж

@dr_Strizh Нравится 0
Это ваш канал? Подтвердите владение для дополнительных возможностей

Канал практикующего детского хирурга и уролога. Пишу о медицине настоящего (о своей работе) и прошлого (о работе великих врачей и болезнях великих людей)
Связь @Dr_Strizzz
Консультации http://ilab-clinic.ru/strizhenok-darya-sergeevna.html
Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина


Гео канала
Россия
Язык канала
Русский
Категория
Медицина
Добавлен в индекс
05.02.2018 18:04
реклама
TGAlertsBot
Мониторинг упоминаний ключевых слов в каналах и чатах.
TGStat Bot
Бот для получения статистики каналов не выходя из Telegram
SearcheeBot
Ваш гид в мире Telegram-каналов
1 282
подписчиков
~550
охват 1 публикации
~188
дневной охват
~2
постов / нед.
42.9%
ERR %
2.92
индекс цитирования
Репосты и упоминания канала
23 упоминаний канала
4 упоминаний публикаций
12 репостов
MedScience
MedScience
Health Alliance
GP's diary/Дневник ВОПа
GP's diary/Дневник ВОПа
GP's diary/Дневник ВОПа
Медач | Medical Channel
GP's diary/Дневник ВОПа
GP's diary/Дневник ВОПа
GP's diary/Дневник ВОПа
GP's diary/Дневник ВОПа
Записки ветврача 📝
Medical Ксю
💊 MedCast 💉
Новые каналы
ENTшники
Калужский Фельдшер
Популярный Telegram
House M.D.
MedMedia Channel
Critical Doc
Байки из госпиталя
Альманах Медицины
Misha's_story
God, save the mom!
God, save the mom!
Каналы, которые цитирует @dr_Strizh
MedScience
Health Alliance
Медач | Medical Channel
Записки ветврача 📝
Medical Ксю
💊 MedCast 💉
Джинн на 10 баксов
Калужский Фельдшер
House M.D.
Мозг Рака
MedMedia Channel
Байки из госпиталя
Critical Doc
Заметки детского врача
Последние публикации
Удалённые
С упоминаниями
Репосты
Вчера в моём ближайшем окружении в который уже раз возник вопрос о создании своего личного профессионального аккаунта.

Села, задумалась. Решила для себя разложить всё по полочкам (пока без психоаналитика): почему же эта тема вызывает у меня такое лютое отторжение?

Для начала, давайте ответим на вопрос - зачем? Ну да, зачем вот это вот всё? Я вижу только два варианта. Первый - просвещение.

Просвещение - это безусловно благородно. Но оглянитесь вокруг: тема медицины и здравоохранения сейчас настолько актуальна, что и без меня просветителей хватает.

Не скрою, у нас врач - это немного подвижник. У нас у каждого в роду есть свой сельский учитель (сразу предупреждаю: у меня нет. У меня всё сплошь крестьяне, рабочие и декабристы. Но декабристы за давностью лет приравниваются к сельским учителям). А это, доложу я вам, «дурная наследственность», как говорил профессор Преображенский.

И никто не упрекнёт меня в том, что я даже не попыталась. Тому подтверждение всё реже, но пока подающий признаки жизни, телеграм-канал.

Второй вариант ответа на вопрос «зачем?» - это реклама. «Хоботов, это мелко!». Мой внутренний Киса встаёт в третью позицию со словами: «Никогда, слышите, никогда Воробьянинов не протягивал руки!».

Тю, Даша, пора оставить свои чистоплюйские замашки, так сейчас все делают. Хочешь жить - умей вертеться. И знаете, возможно, в этом-то и гнездиться понимание проблемы: уж позвольте мне хотя бы в своих глазах оставаться самобытной личностью и быть не как все.

Что там дальше?

Ведение профессионального аккаунта - это, в первую очередь, создание аудитории. Иначе это выглядит смешно. На всё это нужно время. И всему этому надо учиться! Так лучше я потрачу своё личное время (которого у меня не так много, кстати) на дополнительное обучение по профессии, освоение новой операции, отработку навыков.

Но тут мудрые и опытные товарищи сейчас скажут, что просто надо нанять профессионала, который будет вести за меня мой аккаунт. Вы серьёзно? А какова вероятность, что он не будет писать там безграмотный бред? Ведь если я ставлю над всем этим свою фамилию, «я отвечаю за каждую картофелину». То есть, я за свои же деньги должна осуществлять контроль материала. И, соответственно, тратить своё личное время. Я безусловно щедрый человек, но не настолько же!

«Каждый должен заниматься своим делом. В Большом пусть поют, а я буду оперировать». Ещё фотографироваться могу, но с годами шансов стать моделью мирового масштаба всё меньше и меньше.

И раз уж на старости лет меня настигла графомания, я оставлю за собой право писать когда хочу и о чём хочу на своих личных аккаунтах, вместо того, чтобы штамповать не приходя в сознание неинтересные мне медицинские посты. Кому нужна я, как врач, меня найдут, и тогда я расскажу всё-всё, что знаю по конкретному случаю.

А главное знаете что? Общество, где врачу приходится заниматься саморекламой, неизлечимо больно. Его не спасти.

На этой позитивной ноте желаю всем весёлого вечера пятницы и затяжных выходных, которых у меня традиционно не будет. Ибо работа;)
Читать полностью
Буквально на днях у меня была пациентка трёх с половиной лет.

Основными жалобами родителей были запоры до 7 суток, тугой стул, периодическое каломазание, боли при дефекации, боязнь горшка, дефекация широким столбом.
Проблемы со стулом были всегда, но усугубилась ситуация с трёх лет. Девочка получала лечение у гастроэнтеролога с временным эффектом.

На профосмотре перед садиком ортопедом поставлен диагноз «паховая грыжа» и рекомендовано срочное оперативное лечение со словами: так у вас и запоры пройдут! Хирург этого же учреждения наличие грыжи подтвердил. И так же настаивал на срочной операции, убеждая, что причиной запоров является паховая грыжа.

При том, что родители сами грыжу не видели вообще, началась ходьба по врачам в поисках правды. А вернее, того человека, который всё объяснит.

Я, если не ошибаюсь, была четвёртым по счёту хирургом, к которому они обратились. Это к слову о коммуникации с пациентом и насколько она важна. Но речь сейчас не об этом.

Дело в том, что запоры никогда не являлись симптомом паховой грыжи у детей. И заявлять, что проблемы со стулом у данного пациента от грыжи - непрофессионализм чистой воды! Тем более, утверждать, что они пройдут после операции. Они сто процентов не пройдут, так как это проявление отдельного заболевания. А вот рецидив грыжи вследствие сильного натуживания при дефекации в раннем операционном периоде весьма возможен.

Неущемлённая паховая грыжа оперируется в плановом порядке. Да, с этим не рекомендуется затягивать, так как паховые грыжи могут ущемляться. Но каждый ребёнок уникален, и каждый пациент требует индивидуального подхода с учётом его особенностей и сопутствующих заболеваний.

В первую очередь следует провести полное обследование ребёнка по поводу запоров. После установки диагноза, проводится соответствующее лечение, направленное на нормализацию стула. А уже в ходе этого лечения, когда качество дефекаций приблизится к нормальному, нужно выполнять оперативное лечение паховой грыжи.

Лечитесь только у проверенных специалистов, друзья мои;)

Ниже привожу посты о грыжах и запорах.

https://t.me/dr_Strizh/66

https://t.me/dr_Strizh/73

https://t.me/dr_Strizh/78

https://t.me/dr_Strizh/264

https://t.me/dr_Strizh/226
Читать полностью
Однажды на контроле после операции по поводу варикоцеле. Я, знаете ли, всё по старинке, люблю контролировать свою работу.
⁃ Здравствуйте, как самочувствие, жалобы есть?
⁃ Да, доктор, после Вашей операции у меня энурез прошёл!

Пришлось развести руками и признать, что в данном побочном эффекте я не повинна)))

На самом деле, оперативное лечение варикоцеле никак не коррелирует с консервативной терапией энуреза. Скорее всего, возымело эффект лечение энуреза, которое я тоже назначала. Но пациент это строго соотнес с операцией.

Хуже, когда врач обещает, что все болезни пройдут после одной единственной операции, но это совсем другая история;) и об этом завтра.

Ниже привожу свои посты о варикоцеле и энурезе:

https://t.me/dr_Strizh/87

https://t.me/dr_Strizh/88

https://t.me/dr_Strizh/108

https://t.me/dr_Strizh/177

https://t.me/dr_Strizh/224
Доктор Стриж
В предпоследней серии «Хорошего доктора» у ведущего хирурга клиники обнаружено варикоцеле. Другой доктор (по всей видимости, уролог) в шикарной тройке и рубашке с галстуком (а не в хирургической робе, или, на худой конец, халате) в роскошном кабинете рассказывает об амбулаторной манипуляции, которую он выполняет непосредственно «в кабинете» (судя по всему, этом самом). Мелочь, собственно, не стоит волноваться; вот только осложненьице есть у манипуляции, нет, нечасто встречается, но бывает – импотенция. Впрочем, стоит ли удивляться? Я много несоответствия реальности увидела в сериале. О подобных осложнениях не слышала, да и манипуляция именуется всё же операцией. http://telegra.ph/Varikocele-u-detej-03-26
Читать полностью
А мы же сегодня о любви, да? Хотя, у меня все истории о любви;) во всех её проявлениях.

А сегодня я поведу рассказ о том, чья любовь у меня вызывает недоумение и восхищение. И немного о последствиях этой любви тоже поговорим.

И ещё вспомним, что «вопросы крови - самые сложные вопросы в мире». А где любовь, там всегда рядом кровь, как ни крути.

Короче, всех причастных - с праздником. Любите и будьте любимы.

https://zen.yandex.ru/media/id/5ac76b22d7bf213a1be8755e/liubov-i-krov-5e467b41004f583c8ffd8fc1
Читать полностью
Сегодняшний мой персонаж - абсолютный герой в моих глазах. Наделённый уникальными качествами, высоко стоящими в лично моей иерархии ценностей. Тем удивительнее читать в XXI веке, что с таким набором он достиг не только профессиональных высот, но и признания; стал знаменит, да ещё и вошёл в историю. Мой герой был скромен, неамбициозен и добр. Прибавьте сюда бедность и худородность - и становится понятно, что это уникальное исключение из правил.



https://zen.yandex.ru/media/id/5ac76b22d7bf213a1be8755e/iz-podmasterev-ciriulnika-v-pervye-hirurgi-korolia-5e40f1314a28a11ab2b47ad8
Читать полностью
История о том, как святая инквизиция препятствовала прогрессу

https://zen.yandex.ru/media/id/5ac76b22d7bf213a1be8755e/rukopisi-ne-goriat-a-liudi-zaprosto-5e3adda0752afd17000a82f0
Родившийся в семье потомственных врачей, в детстве он разглядывал из окна трупы повешенных, в отрочестве мучил кошек и собак, в юности воровал трупы на Монфоконе, а в 28 совершил революцию в анатомии человека.

https://zen.yandex.ru/media/id/5ac76b22d7bf213a1be8755e/andrei-iz-vezelia-5e37d067fc77ce3ea9c6cd2c
Добрый день, дорогие подписчики. Сегодня снова разговариваем о великих врачах:

https://zen.yandex.ru/media/id/5ac76b22d7bf213a1be8755e/horoshii-vrach-doljen-byt-filosofom-5e30063ac05c7100ae22c52d
Существует легенда, что устоявшийся идиоматический оборот «страдать хернёй» имеет сугубо медицинские корни. История эта берёт своё начало в конце 19 века в военно-медицинских комиссиях призывников.

Так уж повелось, что за определённую мзду юношей из состоятельных семей можно было от службы отмазать. А основным диагнозом, выставляемым в таком случае была грыжа. По латыни - hernia.

Вот и пошло в народ выражение об уклонистах. Сейчас, конечно, оно употребляется более широко)

Так вот, ответственно заявляю, что ей самой родимой страдают все те, кто активно лечат подручными средствами пупочные грыжи у младенцев.

Я ещё помню, как на заре моей трудовой юности врачи амбулаторного звена рекомендовали клеить пластырем на пупки грудным детям советские пятаки. Затем их сменили ватно-марлевые шарики. Особы садистического склада рекомендовали зажимать пупок в кожную складку и только потом заклеивать пластырем.

Никакого другого эффекта, кроме травматизации и мацерации нежной кожи ребёнка, эти манипуляции не имели.

Затем появились в продаже в ортопедических салонах бандажи для пупочных грыж у младенцев. Абсолютно бестолковое устройство, постоянно елозящее по животу ребёнка.

Но прогресс не стоит на месте! Особенно, в плане отъёма денег у родителей пациентов. Всё чаще слышу о проведении тейпирования детям раннего возраста, как о методе консервативного лечения пупочной грыжи.

Спешу кого-то обрадовать, а кого-то и разочаровать. Подобный метод также бесполезен, как вышеперечисленные. Также, как заговор грыж бабками. Также, как гомеопатия с остеопатией.

Пупочные грыжи у детей имеют склонность к самоликвидации, если так можно выразиться) Да, они могут зарасти САМИ!!! Без всякой посторонней помощи, а только вследствие роста и развития ребёнка. Оптимальные рекомендации - это массаж и лечебная гимнастика, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки. Всё!

До пятилетнего возраста пупочная грыжа может зарасти. Ввиду чего, показание к оперативному лечению выставляется обычно только после пяти лет. За исключением редких случаев грыж больших размеров.

Таким образом, люди, назначающие все эти невероятные шарлатанские методы консервативного лечения пупочной грыжи, не имеют абсолютно никакого представления о самом заболевании и причинах, приводящих к его самоликвидации.

Ниже привожу свои старые посты о пупочной грыже у детей.

https://t.me/dr_Strizh/19

https://t.me/dr_Strizh/76
Доктор Стриж
Вчерашний приём побудил меня написать пост о пупочной грыже. Это, казалось бы, безобидное заболевание способно принести массу неприятностей своему хозяину. И в то же время ей незаслуженно мало внимания уделяют многие детские хирурги. Настолько многие, что только среди моих пациентов диагноз «пупочная грыжа», как случайная находка на приёме, фигурирует в 60% случаев. Поясню: родители приводят детей совсем с другими проблемами, в ходе осмотра я выявляю пупочную грыжу и слышу два вопроса: «а почему нам раньше никто о ней не говорил?» и «как вы её нашли?». На первый вопрос у меня нет ответа. А на второй: я долго училась. http://telegra.ph/Pupochnaya-gryzha-u-detej-01-24
Читать полностью
На жизненном пути каждого встречаются развилки, когда долго и мучительно думаешь, какой дорогой пойти. А также случаются моменты сомнения: а правильный ли я тогда выбор сделала?

А ещё полно советчиков, которые уж точно знают, как лучше именно для тебя))) Поступая на педфак, я слышала: ну и дура, там точно мужа не найдёшь (а зачем же идут в мед? Только за этим)))) Выбирая специальность, я столкнулась с категорическим протестом отца. Были и такие, что говорили: Детская хирургия? Это же так сложно! Иди к нам, во взрослую. А самые забавные утверждали, что хирургия - это примитив и надо становиться реаниматологом.

Это о вопросе выбора и советчиках. Теперь перейдём к сомнениям.

Не скрою, и у меня были моменты, когда задаёшь себе сакраментальное: «ну и кой чёрт занёс вас на эти галеры?» Может, не надо было идти в медицинский? Ну у тебя ж там танцы, ноги, пуанты... Стоило выбрать специальность поспокойнее? Была же возможность уйти на административную должность? И далее и тому подобное)

И только об одном я не пожалела ни разу. О том, что я выбрала работу с детьми. Вот мне сегодня на прощанье полуторагодовалый ребёнок воздушный поцелуй послал, а мама взвизгнула удивлённо и закричала, что это вообще большая редкость.

И хорошо - день прожит не зря) свой воздушный поцелуй на сегодня я заработала)
Читать полностью
Раз уж сейчас так много говорят о декабристах, я тоже решила вставить свои пять копеек. А так как среди них через одного всё писатели да поэты, проще всего это сделать в моей традиционной рубрике #гениитожеболеют

https://zen.yandex.ru/media/id/5ac76b22d7bf213a1be8755e/iz-iskry-vozgoritsia-plamia-5e1813b7c31e4900b1af264c
Доктор Стриж 31 Dec 2019, 15:59
​​31 декабря - рабочий день. Это не страшно, не странно, не возмутительно. Это нормально! И вообще, кто 31-го дежурил, знает, что страшнее только дежурство 1-го января;) Остальное - мелочи жизни)

Предновогодний рабочий день раскрашивают в праздничные краски своими поздравлениями мои замечательные пациенты и самые креативные коллеги на свете)

И пусть здоровье не покинет ваши дома в Новом году, друзья!
Читать полностью
Доктор Стриж 31 Dec 2019, 08:40
​​«I will speak daggers».
Hamlet

Обрушившаяся лавина блестяще подведённых итогов года бурным потоком принесла новогоднюю шутку о поддельных ёлочных игрушках.

Мол, в продажу поступили поддельные ёлочные игрушки. На вид они совсем такие же, как настоящие, только не радуют)))

Современный мир полон химер. Неискренняя любовь. Ненастоящие чувства. Фальшивые улыбки. Успешность напоказ. Лживые друзья. Искусственные слёзы. Поддельные драгоценности. Липовые врачи. Отретушированные впечатления. Отредактированные биографии. Желание не быть, а казаться, возведённое в абсолют.

Друзья мои, желаю вам в Новом году искренности и прозорливости. Слушайте своё сердце для того, чтобы найти настоящие драгоценности чувств, людей, событий, профессионалов среди множества тонн кричащего говна в блестящей упаковке.
Читать полностью
Доктор Стриж 23 Dec 2019, 22:30
Настроение уже предпраздничное, несмотря на полное отсутствие снега на улице. И так не хочется писать о работе... Но «есть такая профессия - Родину защищать!» Просто не могу обойти вниманием случай из практики.

На прошлой неделе ко мне на приём пришёл пациент, 9 лет, с паховой грыжей справа. Весь живот у него был обклеен тейпами. Оказалось, это такой новый способ лечения паховой грыжи!

Со всей ответственностью заявляю: тейпами паховые грыжи лечатся с таким же успехом, как и заговорами бабок, мануалкой и остеопатией. То есть, никак не лечатся! Ни у детей, ни у взрослых. Эта патология устранятся исключительно оперативным путём. О возможных вариантах хирургического лечения расскажет только хирург. На этом у меня на сегодня всё)

С Наступающим! Искреннее всем желаю лечиться только у добросовестных специалистов;)

Ниже привожу несколько своих постов, в которых я освещала проблему паховых грыж у детей.

https://t.me/dr_Strizh/66

https://t.me/dr_Strizh/73

https://t.me/dr_Strizh/74

https://t.me/dr_Strizh/78

https://t.me/dr_Strizh/264
Читать полностью
Доктор Стриж 19 Dec 2019, 09:53
Сегодня в рубрике «гении тоже болеют» краткий экскурс в историю, творчество и жизнь сразу двух поэтов:

https://zen.yandex.ru/media/id/5ac76b22d7bf213a1be8755e/pokolenie-rastrativshee-svoih-poetov-5dfb1907a1bb87a3bcc94062
Доктор Стриж 9 Dec 2019, 13:29
​​О гуглящих врачах.

Из письма И.Л. Леонтьеву (Щеглову), 9 июня 1888 г.

Доктор знал, о чём писал)))
Доктор Стриж 27 Nov 2019, 14:06
В институте чему нас только не учили. Определять симптомы, выявлять заболевания, точно ставить диагнозы, назначать лечение. Нас только не учили общаться с пациентом, взаимодействовать с ним.

Насколько важно завоевать доверие пациента, что недостаточно просто хорошо его лечить, стало понятно только с началом практики.

Конечно за годы работы методом проб и ошибок мы все выработали некие алгоритмы общения с пациентами. Но не всегда это срабатывает. Согласна, я не сто баксов, чтобы всем нравится. Но для меня важно, чтобы родители пациента мне доверяли. Ведь иначе они могут уйти лечить крипторхизм к гомеопату или остеопату, а грыжу заговаривать к бабке. То есть к людям не компетентным, но говорящим то, что родители хотят услышать. Ведь решиться на операцию довольно сложно, я понимаю.

Размышления на тему после вчерашней прекрасной учёбы по работе с пациентами)
Читать полностью
Доктор Стриж 25 Nov 2019, 09:47
Конечно я не просто так вспомнила намедни о Пипсе и операции камнесечения. А сегодня давайте поговорим о том, кто избавил мир от этой варварской процедуры.

https://zen.yandex.ru/media/id/5ac76b22d7bf213a1be8755e/kto-izobrel-litotripsiiu-5ddb76b2d7657134590e3712
Доктор Стриж 23 Nov 2019, 11:10
Я уже рассказывала о Сэмюэле Пипсе. Но хорошую историю грех не вспомнить)

https://zen.yandex.ru/media/id/5ac76b22d7bf213a1be8755e/kamennyi-pir-5dd8dd4921552277da478dc6