Где скорая?

@gde03 Нравится 3

Санпросвет работа и размышлизмы о нашей жизни от доктора скорой помощи. Смотрю на мир через призму стекла газели сутки через двое.
@GdeskorayaBot - связь с автором.
@Skorovichok - навигация по каналу.

Поддержать проект -
https://qiwi.me/gde_03
Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина


Написать автору
Гео канала
Россия
Язык канала
Русский
Категория
Медицина
Добавлен в индекс
24.10.2017 20:23
реклама
Монетизация в Telegram 2021?
TAGIO.PRO это сделал еще в 2020! Присоединяйся!
Админ канала? Добро пожаловать!
TAGIO - Самый желанный инструмент 2021 года стартовал!
Админ канала? Добро пожаловать!
TAGIO - Самый желанный инструмент 2021 года стартовал!
3 384
подписчиков
~0
охват 1 публикации
~131
дневной охват
N/A
постов в день
N/A
ERR %
22.29
индекс цитирования
Репосты и упоминания канала
188 упоминаний канала
74 упоминаний публикаций
49 репостов
LIFE
SAMTELEMED
Коронавирус
НеМинздрав
НеМинздрав
Медицинская Россия
НеМинздрав
Злой Токсиколог
Акценты
Майский указ
РосСкандал
Доктор прописал
Голод, холод и покой
Бюро
Амурские волны
Якутия 2100
Шулика
Sakh&Co
🔝Дагестан🔝
КФО
Алёхин. Telega власти
Минздравный
ГЕЙ НА ПЕРЕДЕРЖКЕ
НеМинздрав
Медецина-lisTelegram.
lisTelegram Каталог.
Мистер "Да"
lisTelegram Каталог.
Первый медицинский
Минздравный
Медицинская Россия
НеМинздрав
НеМинздрав
SAMTELEMED
НеМинздрав
НеМинздрав
Караульный
НеМинздрав
НеМинздрав
Каналы, которые цитирует @gde03
Medicality
LIFE
Поясни за мед
Минздравствуйте
Минздравствуйте
Минздравствуйте
Минздравствуйте
ЖЮ
Mash
Минздравствуйте
Думали пройдет!
Думали пройдет!
Думали пройдет!
Думали пройдет!
Думали пройдет!
Думали пройдет!
Прозрение
Mash
Бойлерная
Медицинская Россия
Медицинская Россия
НеМинздрав
КСТАТИ
НеМинздрав
Китайская угроза
Минздравный
НеМинздрав
Daily Storm
НеМинздрав
Медицинская Россия
НеМинздрав
Рифмы и Панчи 🥤
Политджойстик
НеМинздрав
Минздравный
Первый медицинский
Первый медицинский
Лентач
Лепра
Лентач
Медицинская Россия
НеМинздрав
Медицинская Россия
Медицинская Россия
Минздравный
Минздравный
Медицинская Россия
НеМинздрав
Скорая Помощь
Последние публикации
Удалённые
С упоминаниями
Репосты
Где скорая? 21 Dec 2020, 22:42
Друзья!

Приглашаем вас поучаствовать в медицинской викторине от наших друзей из Medicality😈

Каждый день на протяжении с 22.12 до 29.12 (включительно) они будут выкладывать ежедневно 2 вопроса по медицинской тематике.

Каждый правильный ответ даёт ровно один балл (кроме последнего вопроса 29.12, который даст вам чуть больше, но об этом позже). И каждый день они будут выкладывать таблицу с количеством ваших баллов.

Для того, чтобы подтвердить участие, не нужно просить 1000 друзей подписаться или переводить 500 рублей. Достаточно просто перейти к ним на канал, подписаться и поставить плюсик «+» в комментарий под последним постом.

https://t.me/Medicalitythefirst/133

А какие призы? Материальные 🙃

1 место: 1000 рублей

2 место: 750 рублей

3 место: 500 рублей

Ну что, поехали?! 😈

@medicalitythefirst
Medicality
Викторина от Medicality😈 Скоро Новый Год и, наверное, всем хочется встретить его в уюте и с хорошими воспоминаниями об этом годе (это будет чуть сложнее..) Но мы вам поможем и в том, и в другом! Каждый день на протяжении с 22.12 до 29.12 (включительно) мы будем выкладывать ежедневно 2 вопроса по медицинской тематике. Каждый правильный ответ даёт ровно один балл (кроме последнего вопроса 29.12, который даст вам чуть больше, но об этом позже). И каждый день мы будем выкладывать таблицу с количеством ваших баллов. Для того, чтобы подтвердить участие, не нужно просить 1000 друзей подписаться или переводить 500 рублей. Достаточно просто поставить плюсик под этим постом в комментариях. А какие призы? Материальные😂 1 место: 1000 рублей 2 место: 750 рублей 3 место: 500 рублей Ну что, поехали?! 😈
Читать полностью
Где скорая? 16 Dec 2020, 15:36
На самом деле вопрос контрацепции поднимается уже не первый год и вы, наверняка, знаете многое!

Однако хотелось бы остановиться на определенных моментах, про которые все равно некоторые умудряются забыть!

Всего существует 8 основных и ООООООЧЕНЬ МНОГО дополнительных методов. Пройдёмся по каждому.

1. Презервативы

+ Безопасны, если вам не повезло родиться с аллергией на латекс

- Нужно постоянно держать с собой и ВОВРЕМЯ использовать, что, к сожалению, часто сделать не удаётся

2. Барьерная контрацепция

Настоящих плюсов не обнаружилось, а вот минусов целых два:

- Обладают талантом вызывать раздражение у обоих партнёров
- С эффективностью тоже облом - поэтому молодым девушкам их можно даже и не советовать

3. Вазэктомия

+ Почти АБСОЛЮТНАЯ контрацепция

- Без детей грустно.

4. Женская стерилизация

Все аналогично вазэктомии. Кстати, в нашей стране запрещена законом. Допускается только при наличии 2 детей и возрасте старше 35 (статья 57 № 323-ФЗ)

5. Таблетки КОК

+ Мало побочек

- Обязательный ежедневных прием

- Некоторым женщинам все-таки противопоказаны

6. Имплантаты и инъекции

+ Долгая эффективность (до 5 лет)

- Долгая эффективность (до 5 лет), как бы не хотел(а), во время всего курса лечения забеременеть будет сложно

7. Внутриматочные спирали

+ Эффективны

+ Мало ограничений и побочек

- Дискомфорт и боли

- Повышает вероятность появления инфекций половых путей

8. Прерванный половой акт

+ Можно не париться

- Можно начать париться после

Как вы видите, идеального метода не существует и не может существовать. Однако Это не повод расстраиваться и ограничивать себя в контрацепции!

Кстати, в качестве фото приведу индекс Перля (индекс Косяка), который показывает статистическую эффективность каждого из методов контрацепции по отдельности!

До скорого! 🚑
Читать полностью
Где скорая? 15 Dec 2020, 17:40
Как вы относитесь к контрацепции?
Опрос
  • За! 👍
  • Против! 👎
369 голосов
Где скорая? 15 Dec 2020, 17:38
Друзья, всем привет! 🤟

Сегодня поговорим с вами о довольно щекотливом вопросе - о контрацепции и ее необходимости.

Обратимся к независимым опросам, проведённым на территории Великобритании и РФ в 2017-2019 годах и увидим, что:

46% россиян и 52% британцев не пользуются презервативами и другими методами контрацепции!

Окей, около 30% этих нигилистов состоят в отношениях или планируют беременность. Но что делать с оставшимися 15-20%?!

Более того, половина из них никогда даже и не пользовалась контрацептивами.

Завтра мы скажем своё мнение на этот счёт ю, а также перечислим преимущества и недостатки использования контрацептивов!

А сейчас хотим узнавать ваше мнение! Вы «за» или «против» защитных мер?
Читать полностью
Где скорая? 7 Dec 2020, 20:49
Друзья, всем привет!
Вы давно с нами, поэтому мы хотим сделать вам небольшой подарок 🙂

К сожалению, пока предложение распространяется только на жителей Москвы, но мы уверенно работаем над расширением наших возможностей, поэтому оставайтесь с нами и ждите большего!

Со следующей недели в Национальном Центре акушерство, гинекологии и перинатологии имени Кулакова стартует научный проект по изучению влияния вакцины от новой коронавирусной инфекции на репродуктивную функцию мужчин и женщин.

В рамках данного проекта желающим принять участие в исследовании будет:

• БЕСПЛАТНО проведена вакцинация от SARS-CoV-2 вакциной Гам-КОВИД-Вак (Спутник V)

• БЕСПЛАТНО исследован уровень половых гормонов и большого спектра аутоантител

• БЕСПЛАТНО оценен противовирусный иммунитет после вакцинации, проведено УЗИ органа малого таза у женщин

• БЕСПЛАТНО проведена оценка сперматогенеза у мужчин.

ОДНАКО должны быть соблюдены следующие критерии включения в исследование:

1. Отсутствие COVID-19 в анамнезе.

2. Отрицательный мазок из ротоглотки на SARS-CoV-2 и отрицательные результаты тестов на антитела к SARS-CoV-2перед вакцинацией.

3. Отсутствие беременности и периода лактации на момент вакцинации для женщин.

4. Отсутствие серьезных соматических заболеваний.

5. Возраст женщин до 40 лет, мужчин до 50 лет

Желающим принять участие в исследовании, просьба отправить запрос или позвонить по телефону координатору проекта - врачу акушеру-гинекологу отделения ВРТ в лечении бесплодия Центра Драпкиной Юлии Сергеевне в срок до 09.12.2020:

yu_drapkina@oparina4.ru
+7(916)950-07-45

P.S. При обращении можете сообщить, что вы пришли из канала «Где скорая?», а можете и не делать этого. Все это мы делаем на некоммерческой основе и только для подписчиков нашего канала с любовью!
Читать полностью
Где скорая? 2 Dec 2020, 18:14
Репост из: LIFE
Блогер Reeflay несколько часов не мог вызвать Скорую своей подруге. Зато смог заработать 1000$ на донате.

ТГ-канал "Где скорая" специально для @LifeNews

Блогеры и реальная жизнь.

Пока в Интернете люди, не знающие, как вызвать скорую помощь, зарабатывают тысячу долларов за убийство человека, пусть и не предумышленное, мы, маленькие авторы телеграм-каналов, тихонько повторяем как мантру: хватит вам, люди, заниматься ерундой.

Читайте, думайте, просвещайтесь. Не смотрите вы этих стримеров. И стримеры пусть лучше почитают, как делать СЛР, и вместо татуировок драконов по всему телу набьют на лбу священные цифры 112.

Без мозгов ведь и сам скоро помрёт. А тот, кто тысячу баксов задонатил, получается, убийство заказал? Нет? Впрочем, всем всё равно. Как говорит Лебедев, ну умерла и умерла. А шансы спасти были.

При обнаружении человека без видимых признаков жизни и отсутствия сердцебиения вызови бригаду по телефону 112, без паники и страшных ошибок назови адрес и позаботься о доступе бригады на вызов, поставь телефон на громкую и под руководством специалиста приступай к сердечно-лёгочной реанимации.

Жизнь человека дороже денег.

Бригада скорой помощи, специально для @LifeNews
Читать полностью
Где скорая? 2 Dec 2020, 14:57
Я Понял, что хуже несуществующих заболеваний!

Медицинские мифы, которые искажают восприятие реальности в больного.

Например: «НУЖНО ПИТЬ НЕ МЕНЕЕ 2 литров воды в день».

Очень модный миф, который может сильно напакостить вашему организму!

Откуда все это взялось?

Где-то в середине прошлого века исследователям стало скучно (особенно преуспели в этом советские ученые) и они решили рассчитать, сколько воды нужно употреблять людям:

с небольшой физической нагрузкой
• с умеренной нагрузкой
• профессиональным спортсменам

А также детям самого разного возраста.

Все расчеты были проведены верно и в заключении был сделан вывод:

При среднем весе человека, не занимающегося тяжелым физическим трудом, в 60 кг и средней температуре воздуха 16-18 градусов, нужно выпивать 2.4 л воды в сутки.

Разумеется, советские ученые не остановились и сделали красивые Таблицы «по ГОСТу», сколько воды нужно пить детям и взрослым, имеющим разный вес.

И вроде все хорошо, все учтено. Забыли только про индивидуальные особенности организма.

Тут даже не стоит говорить про наличие возможных заболеваний, как сахарный или НЕсахарный диабет. Достаточно сказать, что каждый организм обладает своими особенностями.

Банально человек может реже ходить в туалет или же вести менее активный образ жизни, чем предусмотрено в таблице.

Ну или он потребляет воду через еду - к примеру, овощи и фрукты. Тогда зачем ему эта лишняя вода?

Кстати. А чем вообще плох избыток воды?

Ну, поехали!

1. Избыточная нагрузка на почки. Больше воды - больше работы почек. Больше работы почек - орган быстрее изнашивается.

2. По законам диффузии - чем больше воды, тем больше натрия. Микроэлементы, как и вода, нужны в меру. Иначе стоит опасаться отеков.

3. Извращение работы центра жажды?!

Да, согласен. Наличие самого центра в продолговатом мозге - спорный вопрос, однако многие исследования говорят от том, что он существует.

Запомните! Лучший и, возможно, единственный вариант узнать, сколько воды нужно вашему организму - это биоимпедансный анализ.

Без проведения этого анализа вы рискуете появлением отеков и напрасно нагружаете свою выделительную систему!
Читать полностью
Где скорая? 27 Nov 2020, 11:53
Что может быть хуже заболеваний?!

Несуществующие заболевания.

На днях была великолепная пациентка, страдающая ревматизмом и уверенная, что в ее коже живут жуки.
К слову, девушке около 30, она ухоженная и следит за собой.

На все мои доводы, что никакие жуки, черви, мошки и другие чудеса анимализма просто так в коже не заселяются, она не реагировала и добилась консультации нашего психотерапевта. Который, кстати, тоже оказался бессилен.

Так что это за жуки? Может они реально были?

Тут нужно рассказать о болезни Моргеллонов и о том, как это чудо возникло.

​​БОЛЕЗНЬ МОРГЕЛЛОНОВ

Это однозначно одно из самых загадочных заболеваний на планете. Как минимум, потому что оно до сих пор не доказано.

Это как?!

Ха! Чтобы ответить на этот вопрос, нужно обратиться к истории заболевания. В 90-х многие жители США, живущие в разных штатах и никак не связанные друг с другом, начали жаловаться на странные ощущения в коже.

Будто бы они ощущали шевеление под кожей, ведущее к появлению странных расчёсов. Некоторые американцы пошли дальше и сфотографировали жуков и червей, которых они достали из-под кожи.

Страшно, да?! Дальше не лучше.

Американский Центр Национального Здоровья был вынужден провести полномасштабное исследование из-за огромного количества жалоб и обращений граждан, ссылавшихся на появление новой страшной болезни.

И что?!

Если вкратце: болезнь они обнаружили. Но немного другую. Психическую.

А что с жуками и червями? Их нет. Все фотографии, сделанные «больными», содержат либо куски кожи (из-за сильнейших расчёсов), либо какую-то грязь.

Вследствие этого был сделан следующий вывод: Американская нация имеет большой потенциал доверия к вымышленным фактам. Кроме того, ученые сильно озаботились количеством выявленных психических нарушений и начали серьезную кампанию по борьбе с ними.

А что за Моргеллоны?

Тут тоже нет точного ответа. Говорят, так называли людей, болевших то ли чумой, то ли холерой в средневековье.

В общем, не болезнь, а подарок 😈
Читать полностью
Где скорая? 24 Nov 2020, 10:26
Недавно в клинике возник спор.
Большая часть врачей утверждала, что кровь может быть только красного цвета, хотя другие уверяли, что на практике встречали и зелёную кровь.

Тут очень, кстати, вспомнился один случай, который был разобран в одном из журналов клинической медицины.

Дело было в больнице святого Павла.

42-летний курильщик обратился за помощью к врачам из-за болей и онемения в правой ноге. Была назначена операция по удалению вены ввиду ее варикозного расширения.

На операционном столе хирурги сделали надрез и обнаружили странную жидкость зелёного цвета.
Естественно, тут же был поднят вопрос, чем обусловлена такая патология.

Оказывается!

Пациент на протяжении последних лет активно принимал препарат Суматриптан, часто использующийся при мигрени.

При избыточных дозах препарата возможно проникновение серы в структуру гемоглобина, что ведёт к «позеленению» человеческой крови.

Поэтому, если вы не планируете менять цвет крови, всегда внимательно читайте инструкцию к каждому препарату.
Читать полностью
Где скорая? 18 Nov 2020, 22:48
Недавно в клинику поступил пациент с невероятно необычными выростами по всему телу. Изначально возникло ощущение, что это какой-то костюм что ли... (Фотки самого пациента по понятным причинам я привести не могу)

Когда ему помогли раздеться, я понял, что это. Какая-то болезнь из какого-то суперстарого учебника органных заболеваний, про которую я уже и думать забыл.

Сегодня речь пойдет о Фибродисплазии оссифицирующнй прогрессирующей (ФОП).

Фактически, ФОП - реакция организма на постоянное воспаление, образующая...

...Второй скелет.

Скажем сразу - заболевание редкое.
Частота встречаемости: 0.5 на 1’000’000 человек.

Что же происходит?

Все начинается с воспаления. Причина может быть абсолютно любая, например ушиб или ожог.

В норме в организме запускается реакция воспаления, результатом которой становится образование ОБЫЧНОЙ соединительной ткани (той, которая находится под кожей, защищает наши органы и образует 50% нашего тела).

НО!

Люди, страдающие ФОП, имеют нарушение в гене ACVR1.
Деформированный ген кодирует неправильный белок. А в результате - вместо обыкновенной соединительной ткани появится костная.

Заболевание начинается в детском возрасте (проявляется до 20 лет), поражая шею, спину, руки, грудь и ноги последовательно.

К сожалению, заболевание с трудом поддаётся лечению. Специалисты, занимающиеся этим вопросом, говорят о невероятном множестве возможных проявлений заболевания и неоднозначности действия лекарств на каждого пациента.

Главное!

Ни в коем случае нельзя удалять новообразованные окостенения - это приведёт к тому, что их количество будет только увеличиваться.

Однако!

Заболевание имеет 1 характерный маркёр. Больные с ФОП с детства имеют нарушения в образовании большого пальца ноги:

Отсутствие сустава
• Отсутствие фаланги
• Нарост в суставе


К сожалению, каждый день мы сталкиваемся с все большим количеством, казалось бы, невозможных заболеваний.
Наша задача - максимально осветить их и понять возможности их излечения.
Читать полностью
Где скорая? 17 Nov 2020, 20:03
Ну, кстати, 69% оказались правы! У нас очень умная аудитория, и это не может не радовать! 😈🧠

А кому все-таки интересно почитать про этот музыкальный феномен, ловите:

Хруст в пальцах (крепитация) имеет очень простой механизм: при растяжении сустава давление в нем уменьшается. Газ (кислород, например) поднимается из глубин синовиальный жидкости на ее поверхность.

Да, синовиальный жидкость - это такая вязкая жижа, позволяющая костям в суставе безвредно тереться друг об друга.

Так вот, после растяжения сустава мы делаем возвратное движение, возвращая сустав на место, уменьшая его объём. Пузырькам становится тесно, они трутся друг об друга и взрываются (💥). А в результате мы слышим этот характерный мелодичный звук.

Но!

Об артрите или различных заболеваниях костей стоит подумать, если вместе с хрустом:
1. Сустав опух
2. Сустав болит
3. Сустав красный

Короче говоря, если вас ничего не беспокоит - хрустите на здоровье 😉

P.S. На гифке вы можете наблюдать, как визуализируется хруст пальцев при ультразвуковом исследовании:)
Читать полностью
Где скорая? 16 Nov 2020, 18:16
Почему хрустят пальцы?
Опрос
  • АРТРИТ!!!
  • Да, там какие-то пузырьки газовые лопаются
  • Остеопороз
  • Трение костей
560 голосов
Где скорая? 16 Nov 2020, 18:14
Случай из сегодняшней практики!

«- Доктор, у меня ХБП, сильные боли в мышцах и суставах, ну и ещё я вот недавно переболела коронавирусом.

- Так, Понял. Сейчас будем разбираться, а на что вы конкретно сейчас жалуетесь?

- Доктор, постоянно пальцы хрустят. Что делать?»


Ситуация смешная, но совсем не рядовая. Каждый третий пациент жалуется на хруст, если не в первую очередь, то под конец опроса уж точно.

Хотелось бы спросить у вас, знаете, ли вы, какая причина этих хрустов в пальцах и опасно ли это?

P.S. Уточню, что каких-либо суставных травм не было, сустав не опух, не горяч и не болит 🙂

А внизу вас ждёт опросик!
Читать полностью
Где скорая? 11 Nov 2020, 16:51
​​Самое интересное, это, когда ты сидишь на приеме, спокойно ждёшь следующего пациента, а в итоге приходит он...

Он - это синий человек. Почему синий? Нет, не потому что замёрз или много пьёт. Все дело в одной из болезней накопления - аргирозе.

А теперь о том, что это и почему оно возникает:

АРГИРОЗ (Argentum- серебро) - болезнь, проявляющаяся накоплением серебра в организме.

Избыточное отложение серебра - результат:

а) работы с серебром на предприятиях (шахты, изделия из серебра)

б) бесконтрольного приема препаратов, содержащих серебро


Это опасно?

Ответ на этот вопрос мог бы дать знаменитый серебряный человек - Пол Карасон, который посинел ещё в середине своей жизни из-за....применения в домашних условиях протеината серебра (думал, что он поможет ему в борьбе с дерматитом).

Посинение, конечно, мешало ему жить - привлекало избыточное внимание прохожих, но это была не самая большая проблема.

В результате отложения солей серебра в тканях, аргироз поражает:

а) Почки - Почечная недостаточность
б) Печень - Печеночная недостаточность
в) Головной мозг - Деменция
г) Сердце и сосуды - Инсульт

От инсульта, собственно, Пол Карасон и умер.

Поэтому!

Каждый раз, когда собираетесь принимать препарат в домашних условиях без назначения врача (ЧЕГО МЫ ДЕЛАТЬ ВООБЩЕ КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕ СОВЕТУЕМ), посмотрите на наличие серебра в препарате.

При избыточном применении вы рискуете поддержать моду прошлого сезона!

(Когда в моде был голубой цвет💙)
Читать полностью
Где скорая? 10 Nov 2020, 11:44
ИНФАРКТ МИОКАРДА

Все мы слышали про инфаркт как о причине смерти или как о поводе для вызова скорой. Однако инфаркт — это общее определение явления, характеризующегося некрозом (смертью) клеток в результате недостаточного кровообращения.

Под "инфарктом" чаще всего имеется ввиду инфаркт миокарда. О нём и поговорим сегодня!

Что это на самом деле?

Инфаркт является следствием несоответствия кровотока и потребности миокарда (ишемии).

Как вы уже могли догадаться, состояние это крайне опасное. Поэтому требует незамедлительных контрдействий!

Как распознать?

Ниже 8 самых частых симптомов инфаркта миокарда:

1. Интенсивное давление/жжение/сдавление за грудиной (часто человек держит сжатый кулак у груди)

2. Иррадиация ("отдает") в левую руку, под левую лопатку, в шею

3. На фоне физической или эмоциональной нагрузки

4. Больше 15 минут

5. Не купируется (не прекращается) нитроглицерином (или другими нитратами)

6. Сопровождается одышкой

7. Холодный пот

8. Тошнота или рвота

Что делать?

Если случилось так, что ты заметил эти симптомы (хотя бы первые 5), то действовать нужно быстро!

1. ВЫЗВАТЬ СМП и открыть окно, расстегнуть ремень и воротник. Сначала звоним в скорую, а потом уже все остальное. Счет идет на минуты, так что не надо бегать и кричать.

2. РАЗЖЕВАТЬ Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) в дозировке 500 мг (стандартная шипучая таблетка - 1000мг, так что надо отломить половинку).

3. Таблетку Нитроглицерина ПОД ЯЗЫК (ТОЛЬКО ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК РАНЕЕ УЖЕ ПРИНИМАЛ ЭТОТ ПРЕПАРАТ), предварительно усадив его на стул к спинке лицом или уложив на кровать/пол. Не даём много — человек может потерять сознание из-за резкого снижения Артериального Давления (АД).

4. Ждем скорую и пристально наблюдаем за больным, стараясь успокоить его. Лучшее средство для успокоения — ваше спокойствие и хладнокровность!

К сожалению, подобные случаи часто случаются в жизни, но против них есть отличное безотказное оружие — ЗНАНИЯ!

Кто
знает, может быть этот пост спасёт кому-нибудь жизнь.. а может быть и не одну!

До скорого 🚑
Читать полностью
Где скорая? 6 Nov 2020, 11:18
УХ, ТЕРАПИЯ...

Если честно, вообще не знаю, как и почему.
Кажется, после какого-то из экзаменов по бесчисленным терапиям я понял: «Блин, но невозможно все знать».

Ага, конечно. Поступив в ординатуру и пообщавшись с опытными терапевтами, я понял, что пытаться все знать можно и нужно.

Откуда я вообще и что я такое?

Закончил факультет фундаментальной медицины МГУ. Да-да, если кто знает, это тот «распиаренный ВУЗ из Москвы», где учился потомок того, чьё имя нельзя называть (даже в телеграмме). Преподаватели и обучение у нас и правда было в большинстве своём хорошее, но не настолько, чтобы говорить, что только МГУ - элита российской медицины.

Что было дальше?

Дальше я заинтересовался всякими редкими, аутоиммунными и даже орфанными заболеваниями (о которых буду позже рассказывать, если они вас, конечно, заинтересуют) и пошёл в клинику, которая специализируется именно на таких тонкостях в медицинском мире.

Какие планы?

Пытаться впитать, как можно больше медицинского опыта и знаний, продолжать становиться хорошим врачом и делиться всем интересным, что происходит с вами!

До скорого! 🚑
Читать полностью
Где скорая? 2 Nov 2020, 18:04
​​Всем привет! 🙂

С вами снова Григорий. Друзья, до сих пор не рассказал о себе, почему терапевт, чем конкретно занимаюсь и как я связан со скорой.

Скоро исправлюсь, но пока работа сосем не отпускает. Заметил интересную закономерность: чем больше в РФ заболевших COVID, тем больше работы и меньше сна..

А сейчас хотел бы рассказать о клетчатке - что это и с чем это едят.

Слииииииишком часто на работе стал слышать вопрос от больных дивертикулитом* и другими кишечными расстройствами, зачем мы им назначаем какие-то странные штуки, содержащие клетчатку - фитомуцил или экстракт шелухи испагулы.

* Болезнь, характеризующаяся возникновением большого количества дивертикулов - выпячиваний стенки кишки. Опасно тем, что там скапливается ооооооогромное количество бактерий с риском возникновения некроза (смерть тканей).

А между тем, эта шелуха может даже спасти жизнь. Так давайте разберёмся:

НУЖНА ЛИ КЛЕТЧАТКА?!

Безусловно, нужно признать, что в мир здорового питания подъехал ещё один тренд - пищевые волокна (клетчатка). И как бы его противники не кричали о бессмысленности клетчатки, стоит разобраться в этом вопросе беспристрастно.

Какие же у неё преимущества?

1. Похудение

Нужно сказать, что клетчатка не вырабатывает какие-то конкретные вещества, которые способствуют
потере веса.

Ну и как мы худеем?

Механически! Желудок наполняется свежими овощами и фруктами и посылает сигнал в мозг: «Ребята, тут очень много еды, больше не нужно!» Да, потом мы понимаем, что это всего лишь какой-нибудь томат или груша и мы совсем не наелись, но мы можем повторить эту процедуру несколько раз. Благо такой обман нам выгоден:)

2. Профилактика заболеваний

Национальная медицинская библиотека США недавно выступила с заявлением, что 30 грамм клетчатки в сутки на 16-24% процентов снижают риск инфаркта, диабета и рака толстой кишки.

Бактерии кишечника постоянно переваривают клетчатку, обеспечивая постоянную работу кишечника. Образно говоря, бактериям просто «нет дела и времени» до дивертикулов.

Предствляете? 7 груш могут спасти вашу жизнь!

А минусы-то есть?

Нууу...смотрите:

1. Чтобы переварить много пищевых волокон нужно пить много воды. А большое количество воды опасно для людей с болезнями сердца и беременным.

2. Не все люди переносят сырые овощи. Может наблюдаться расстройство желудка и кишечника. А следствие этого - диарея..

Так, это все отлично. Ну а где искать-то эти пищевые волокна?

Они есть во всех овощах и фруктах. Также во многих злаках и ягодах, пусть и чуть в меньшем количестве. Лидером по содержанию клетчатки являются отруби.

Для большей наглядности мы прикрепим таблицу с содержанием пищевых волокон в разных продуктах.

А сколько их есть?

Американский диетолог Andrew Ernolds вывел следующие нормы:

• женщины и мужчины до 50 лет - 25 и 38 грамм клетчатки в сутки
• женщины и мужчины после 50 лет - 21 и 30 грамм клетчатки в сутки.

Интересный факт:

В нашем организме совсем нет ферментов, чтобы переварить пищевые волокна. Всем этим занимаются только наши бактерии. Поэтому каждый раз, когда мы кушаем яблоко после еды мы подкармливаем наших бактерий, которые, в свою очередь, будут очень благодарны и спасут нас от рака и инфаркта.

Поэтому не доводите дело до дивертикулита, начните заботиться о себе и своих бактериях уже сейчас!
Читать полностью
Где скорая? 29 Oct 2020, 18:52
И снова здравствуйте!

Помогать делать крутой контент для вас буду еще я. Меня зовут Никита и я реаниматолог-анестезиолог. Так что, в первую очередь, стоит сказать пару слов о СЛР (сердечно-легочной реанимации).

Необходимость проведения данного мероприятия может возникнуть, к сожалению, в любую минуту.

Так че это вообще такое?

Проще говоря, это комплекс мероприятий, применяемый в случае клинической смерти, чтобы "дотянуть" пациента до приезда скорой.

Когда стоит подрываться?

Всё просто — как можно раньше после диагностики клинической смерти.

Клиническую смерть можно заподозрить при наличии 2-х из 3-х признаков: отсутствие СОЗНАНИЯ, ДЫХАНИЯ и ПУЛЬСА.

Как выполнять?

AHA (American Heart Association) прописала чёткий порядок действий в экстренной ситуации: C-A-B-D-E.

C (circulation)
обеспечение циркуляции крови путем непрямого массажа сердца.

A (airway)обеспечение проходимости дыхательных путей.

B (breathing)обеспечение дыхания.

D (disability)оценка уровня сознания, зрачков и прочие показатели неврологического статуса.

E (exposure)оценка внешнего вида пострадавшего.

Если отбросить всю шелуху, то, по сути, при ЧС нам интересны только первые 3 пункта (C, A, B).

Непонятно, да? Разберемся на конкретном примере!

Кучу теории можно найти и самим. Так что врубаем фантазию и запоминаем!

Представьте, что прямо перед вами произошло ДТП. Вы подходите ближе и видите, что один из участников:

1. Без сознания — человек не отзывается, не отвечает на вопросы. Короче, если дашь легкого леща, а потерпевший лежит смирно — повод задуматься.

2. Не дышит — многие вспомнят про зеркало, которое подносят к лицу. Все это только в кино так классно работает. Просто наклонись ухом к лицу, а глазами смотри на грудную клетку. Если ухом не ощущаешь дыхания, а глазами не наблюдаешь спад и подъем грудной клетки — дело плохо, человек не дышит.

3. Нет пульса — параллельно с проверкой дыхания положи 2-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы на запястье ИЛИ 2-й и 3-й на сонную артерию (на шее сбоку от трахеи) в поиске пульса. Если пальцы не чувствуют ровным счетом ничего — пульса нет.

Негативный результат во всех 3-х случаях (или хотя бы в 2-х) — прямое показание к проведению СЛР.

Мы должны СРАЗУ ЖЕ приступить к выполнению СЛР, попросив при этом окружающих вызвать бригаду СМП (а лучше проорать, так как зевак и любителей поглазеть у нас полно:)).

Технику выполнения найдете в видео под постом.

До скорого 🚑
Читать полностью
Где скорая? 29 Oct 2020, 09:50
Что вы нам скажете?

В век информационных технологий, в год, когда принимается решение не продавать в комплекте с телефоном аксессуары к нему, в дни, когда у каждого в кармане открытый доступ в интернет...

...люди вызывают скорую просто для консультации на дому. Смешно?) Едва ли!

Как всегда рефлексирую на эту тему по последним вызовам.

Дали срочный, растолкали пробки по узкому двору, крадёмся, ищем первый подъезд.. На одном краю дома — шестой, на другом — второй. Первый подъезд оказался посередине. Пока искали, я заметил мужчину с женщиной, нервно натягивающими маски и перчатки. "Нас что ли ждут?",— сразу мысль закралась. Ну, точно, оказалось, что нас!

А подъезд у них такой всю жизнь был. Ещё удивились, что мы не знали. Ну ладно. На вызове, вроде как, перевозка с ковидом. Мы в экипировке, всё как надо, даже манжеты скотчем перемотаны.

Пошли. Там бабушка совсем не мобильная лежит уже давно. Бабушка большая, я на бегу начинаю намекать, что надо бы тех, кто понесёт. Родственники на дыбы: "Нет, нет, нет! Мы никуда не поедем, мы вызывали просто спросить!"

Я чувствую, что-то не то, но уже договор есть, что бабушку ждут в стационаре. Не могли нас на срочный отправить с такими раскладами на вызове. Берём отказ. Уходим. В машине хотел было позвонить диспетчеру, но женщина вышла и задала свой коронный вопрос: "Ну, что вы нам скажете?"

- Что вам сказать?
- Чем нам лечиться?
Я завожу стандартную песню:
- Скорая помощь лечение не назначает. Это делает поликлиника!

В процессе диалога мужчина и женщина убрызгиваются антисептиком с ног до головы, маски и перчатки выкинули.
- А у нас есть рецепт из поликлиники, но мы там ничего не поняли. Может, вы посмотрите? Мы сейчас сбегаем!

Мужчина без проблем бежит в квартиру, где, на секундочку, ковид "плюс", и вытаскивает рецепт. У меня в этих очках для горных лыж запотевает стекло. Плакать или смеяться — не знаю.

- Вы же теперь контактные, получается?
- Да я там не дышал!

В рецепте всё, как надо. Всё понятно, даже до почерка не докопаться.
Начались расспросы: а если это, а если то? Ну, слава богу, позвонили диспетчеру. Оказывается, эти люди нас не в ту квартиру затащили. Своей суетой и меня отвлекли.

Ну, почему? Почему они думают, что скорая помощь знает больше всех на свете?! Энциклопедия на колёсах что ли? В соседней квартире помощь нужна, а у нас тут блиц-опрос.

Да потому, что приучили! Чуть что — набрал ноль-три, приехали, рассказали, полечили — удобно же! А пока едут, мы сериал посмотрим. Так ты залезь в интернет, почитай! Тебе может скорая и не нужна, дядя. Как мантру готовы повторять: "Из запоя не выводим, рецепты не выписываем, таблетки и градусники не продаём."

Государственная информационная политика: рекламировать номер, по которому можно вызвать. Хорошо, номер все запомнили. Получайте теперь задержки на вызовы по трое суток.

Вызовов много — значит будет лучше финансирование. А нам, блин, красней! И объясняй каждому, почему всё вот так. А если не расскажешь, то могут и в "бубен" дать твоим же чемоданом.

Люди ждут, что мы что-то скажем такое, отчего им всё станет понятно и спокойно, что они теперь в надежных руках доктора. Хоть он и сам не знает, куда их везти. Ведь места в стационарах нет совсем.

Так и работаем...

До скорого.🚑
Читать полностью
Где скорая? 27 Oct 2020, 18:47
Всем привет!

Меня зовут Григорий и я...терапевт. До сих пор не знаю, как так вышло, ноооо об этом расскажу чуть позже!

А сегодня поговорим про одну из моих любимых тем! Мозг 🧠. Вернее, про его использование. И ответим на главный вопрос:

МЫ ИСПОЛЬЗУЕМ ТОЛЬКО 10% МОЗГА?!

Посмотрев фильм Люси, можно подумать, что, используй мы мозг «полностью», можно было бы управлять временем, пространством, да и вообще всем.

Этот миф глубоко засел внутри многих из нас, так что самое время с ним разобраться.

Итак, по мнению некоторых «экспертов», наш мозг работает только на 10%, тогда как другие 90% отдыхают и не приносят пользы.

Что на самом деле?

Мозг РАБОТАЕТ НА 100%. Каждую секунду все нейроны находятся в стадии передачи сигнала, обработки информации и интенсивного энергообмена.

Как это проверить? Очень просто!

1. При МРТ можно наблюдать активность всего мозга, а не какой-то абстрактной части.

2. Мозг делится на определённые «отделы», каждый из которых отвечает за свою функцию (понимание речи, ориентация в пространстве и т.д.). Если бы какая-то из этих частей не работала - мы бы это моментально заметили.

3. Если бы 90% процентов мозга решили «отдохнуть», то быстро бы атрофировались и подверглись некрозу. При вскрытии можно было бы найти огромные участки некроза. В организме нет ничего лишнего. Все, что становится ненужным - быстро устраняется.

Поэтому, давайте выжимать все 100% вместе!

До скорого.🚑
Читать полностью