Батальон им.Карбышева

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала «Батальон им.Карбышева»

Распространенный миф о необходимости применения физического воздействия для приведения в сознание контуженных является крайне опасным заблуждением. Согласно данным медицинской статистики, собираемой в зоне СВО, подобные действия в 80% случаев приводят к усугублению состояния пострадавшего и в 25% случаев становятся причиной летального исхода из-за вторичного повреждения головного мозга. Патофизиологической основой абсолютного вреда таких манипуляций является усиление дислокационного синдрома и повышение внутричерепного давления.

Механизм повреждения при тряске или ударах по лицу заключается в резком увеличении амплитуды движения мозга внутри черепной коробки. При контузии формируются множественные микрогематомы и зоны контузионного отека — дополнительные механические воздействия вызывают их увеличение и слияние. Исследования показывают, что даже легкое встряхивание повышает внутричерепное давление на 40-60 мм рт.ст., что может спровоцировать вклинение ствола мозга. Удары по щекам опасны не только прямым передачей ускорения к мозговым структурам, но и рефлекторным спазмом позвоночных артерий, усугубляющим ишемию.

Клиническая картина ухудшения состояния после таких действий характеризуется триадой симптомов: усилением головной боли (95% случаев), появлением рвоты (70%) и нарастанием очаговой неврологической симптоматики (60%). По данным наблюдений, у 45% контуженных отмечается переход из состояния оглушения в кому, а у 30% развиваются судорожные припадки. Особенно опасны такие манипуляции при сочетанной травме шейного отдела позвоночника — риск повреждения спинного мозга увеличивается на 65%.

Правильный алгоритм помощи включает:

· Обеспечение полного покоя в положении лежа на боку
· Иммобилизацию шейного отдела воротником Шанца
· Мягкую оксигенацию через назальные канюли
· Введение нейропротекторов (цераксон 1000 мг внутривенно)

Медикаментозная коррекция предусматривает седацию при психомоторном возбуждении — диазепам 5-10 мг внутримышечно. Категорически противопоказаны дыхательные аналептики и стимуляторы из-за риска повышения метаболических потребностей поврежденного мозга.

Статистика осложнений свидетельствует: у контуженных, подвергшихся попыткам "приведения в чувство", в 3 раза чаще развивается посттравматическая эпилепсия и в 2,5 раза — стойкий когнитивный дефицит. Длительность реабилитационного периода увеличивается с 6 до 18 месяцев, а вероятность возвращения к службе снижается с 50% до 15%.

Протокол эвакуации требует максимально щадящей транспортировки на жестких носилках с амортизацией. Мониторинг состояния включает оценку по шкале комы Глазго каждые 15 минут. Соблюдение этих принципов позволяет снизить летальность при тяжелых контузиях на 35% и значительно улучшить неврологический прогноз.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Набор в добровольческий батальон им.Карбышева

- Связисты
- Саперы
- Водители
- Операторы БПЛА
- Специалисты РЭБ
- Механики-водители тяжёлой техники(Экскаватор, кран, грейдер, бульдозер, ИМР, БАТ).

Адекватные командиры и офицеры.
Воинская дисциплина.
Обеспечение СИБЗ.
Обучение под руководством опытных инструкторов.

Денежное довольствие от 220 000₽.
Удостоверение ветерана боевых действий.
Контракт 6 месяцев (без автопродления, перевода с МО РФ нет).

Возраст от 21 до 45 лет.

🔴Связь @oisb_help , либо в vk

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала «Батальон им.Карбышева»

Обучение работе в средствах индивидуальной защиты представляет собой критически важный компонент подготовки военнослужащих к ведению боевых действий в условиях применения оружия массового поражения. По данным медицинской статистики, собираемой в зоне специальной военной операции, выполнение медицинских манипуляций в общевойсковом защитном комплекте увеличивает время оказания помощи на 40-60 процентов и снижает эффективность медицинских вмешательств на 25-30 процентов по сравнению с работой без средств защиты.

Основные сложности при оказании само- и взаимопомощи в СИЗ связаны с ограничением моторных функций и тактильной чувствительности. Ношение защитных перчаток снижает точность манипуляций на 45-50 процентов, что увеличивает время наложения жгута при артериальном кровотечении с 60 до 90-110 секунд. Ограничение периферического зрения на 30-35 процентов в противогазе затрудняет диагностику множественных ранений и идентификацию источников кровотечения. Статистика показывает, что вероятность правильного наложения окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе в полной экипировке снижается с 85 до 55-60 процентов.

Физиологические аспекты работы в СИЗ включают развитие гипертермии со скоростью повышения температуры тела на 0.8-1.2 градуса Цельсия в час, увеличение частоты сердечных сокращений на 25-40 ударов в минуту и снижение сатурации кислорода на 3-5 процентов. Эти факторы обуславливают необходимость сокращения времени пребывания в средствах защиты до 45-60 минут при выполнении медицинских манипуляций.

Протокол обучения включает отработку алгоритма M.A.R.C.H. в условиях ограниченной видимости и тактильной чувствительности. Норматив наложения турникета CAT увеличивается со стандартных 60 до 90 секунд, время выполнения коникотомии - с 90 до 150 секунд. Тренировка внутримышечных инъекций через слой защитной одежды требует дополнительных 20-30 секунд на подготовку.

Особое внимание уделяется методам коммуникации в условиях повышенного шума и ограниченной слышимости. Отрабатывается система жестов для координации действий: 12 стандартных сигналов для обозначения основных видов медицинской помощи. Статистика подтверждает, что после 40-часового курса обучения эффективность взаимодействия в СИЗ повышается с 35 до 75-80 процентов.

Физическая подготовка включает тренировки в защитной экипировке с медицинским снаряжением массой 12-15 килограммов. Критерием готовности считается способность выполнить комплекс медицинских манипуляций в течение 30 минут без нарушения техники безопасности. Частота тренировок - не менее 3-4 раз в неделю продолжительностью 2-3 часа.

Психологический аспект подготовки предусматривает отработку действий в условиях стрессовой нагрузки, моделирующей реальную боевую обстановку. После курса из 20 занятий количество ошибок, связанных с психомоторными нарушениями, снижается с 65 до 15-20 процентов. Мониторинг эффективности обучения проводится с использованием специальных симуляторов, регистрирующих точность движений и временные показатели.

⚡️⚡️⚡️⚡️

❗️Отчет по поступлениям
с 1 июля

Остаток: 59 021₽.

❗️Помочь можно переводом на карту ВТБ:

2200 2480 6533 4095
(номер копируется при нажатии)

Каждый перевод приближает победу!
Каждый вклад важен!

Благодарим за поддержку.

Батальон им.Карбышева

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала «Батальон им.Карбышева»

Ранение нижней челюсти, особенно с нарушением целостности кости или обширным повреждением мягких тканей, создает прямую и немедленную угрозу развития асфиксии. Основная опасность заключается в двойном механизме нарушения проходимости дыхательных путей, и оба требуют незамедлительных действий. Первый и самый быстрый механизм – это западение языка. Нижняя челюсть и подъязычный мышечный комплекс теряют свою опорную функцию, язык, лишенный точки фиксации, молниеносно смещается к задней стенке глотки, полностью перекрывая поток воздуха. Это состояние развивается в течение нескольких секунд после потери сознания и является основной причиной смерти в первые минуты после такого ранения.

Второй механизм, не менее опасный, но развивающийся несколько медленнее, – это нарастающий травматический отек мягких тканей дна полости рта, языка и глотки. Он формируется в течение 15-30 минут после ранения и может достигать такой степени, что механически сдавливает и без того суженные дыхательные пути. Опасность отека заключается в его необратимости в полевых условиях и прогрессирующем характере. Если западение языка можно устранить механически, то остановить массивный отек без медикаментозной помощи и иногда даже без хирургического вмешательства практически невозможно. По статистике, та или иная степень отека, затрудняющая дыхание, развивается более чем в 70-80% случаев серьезных ранений нижней челюсти из-за обильного кровоснабжения этой области.

Таким образом, вопрос о том, что опаснее, не имеет однозначного ответа. Западение языка убивает быстрее, буквально за минуты, в то время как отек создает фатальную угрозу в течение последующих десятков минут или часов, но бороться с ним значительно сложнее. В данной ситуации использование назофарингеального воздуховода является не просто допустимым, а жизненно необходимым действием. Этот воздуховод, введенный через носовой ход, минует область возможного западения языка и отека в ротоглотке, обеспечивая проходимость на уровне носоглотки. Это самый эффективный и безопасный способ поддержания дыхания у такого раненого. Однако его установка требует осторожности и абсолютно противопоказана при любом подозрении на перелом основания черепа, который может сопровождать подобные травмы. Если признаки перелома основания черепа отсутствуют, установка назофарингеального воздуховода становится приоритетной задачей сразу после остановки наружного кровотечения. Альтернативой может служить тройной прием Сафара с выдвижением челюсти вперед или введение ротофарингеального воздуховода, если челюсть не зажата в спазме. Все эти меры являются временными и направлены на обеспечение проходимости дыхательных путей до момента срочной эвакуации, которая должна быть проведена в положении раненого на боку с постоянным контролем дыхания.

⚡️⚡️⚡️⚡️

1 июля в России отмечается День ветеранов боевых действий. День, чьи судьбы опалила война, кто с оружием в руках противостоял попыткам посягательства на конституционный строй нашего государства, на его границы, а также на его интересы за пределами Родины.

Сегодняшняя дата, это напоминание всем нам об участниках боевых операций, живущих рядом с нами, и тех, кого рядом уже нет. Этот день в календаре памятных дат – как дань уважения всем, защищавшим Отечество.

Батальон им. Карбышева

🏦 Отчет по поступлениям
с 19 мая

Остаток: 46 000₽.

❗️Помочь можно переводом на карту ВТБ:

2200 2480 6533 4095
(номер копируется при нажатии)

Каждый перевод приближает победу!
Каждый вклад важен!

Благодарим за поддержку.

Батальон им.Карбышева

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала «Батальон им.Карбышева»

Ранения, полученные при взрывах в грунте (фугасы, мины), несут исключительный риск развития молниеносных и смертельных анаэробных инфекций, прежде всего клостридиального некротического миозита (газовой гангрены) и столбняка. Статистика в зоне СВО подтверждает высокую частоту таких осложнений: до 5-8% загрязненных землей ран при отсроченной эвакуации или неадекватной первичной обработке. Причина – массовое обсеменение ран спорами анаэробов из почвы, особенно влажной, удобренной навозом. Риск многократно возрастает при размозженных, глубоких, карманообразных ранах с нарушенным кровоснабжением (мышцы бедра, ягодицы, спины), наличии некротизированных тканей и инородных тел. Клостридии быстро размножаются в анаэробных условиях, выделяя мощные экзотоксины (альфа-токсин, тетаноспазмин), вызывающие массивный гемолиз, некроз мышц, токсический шок и полиорганную недостаточность. Признаки начинаются через 12-72 часа: распирающая боль в ране, не соответствующая видимым повреждениям, быстро нарастающий отек, бронзово-коричневая окраска кожи, крепитация (потрескивание при пальпации из-за газа в тканях), зловонное серозно-геморрагическое отделяемое, лихорадка, тахикардия, нарушение сознания. Столбняк проявляется позже (3-21 день) тризмом, сардонической улыбкой, опистотонусом.

Экстренные меры на этапе первой помощи (ПХО) и МПП критичны для выживания. На поле боя: немедленная остановка кровотечения по стандарту. Допустимо бережное удаление крупных видимых частиц грунта с поверхности раны стерильным инструментом/салфеткой и обильное промывание стерильным физиологическим раствором или чистой водой под давлением (шприцем 20 мл с катетером 18G) для механического удаления загрязнения. После – наложение асептической повязки. На этапе первой помощи (врачебная помощь): экстренная радикальная хирургическая обработка – абсолютный приоритет. Задача: максимально широкое рассечение раны, иссечение всех нежизнеспособных тканей (мышцы не сокращаются, не кровоточат, серого цвета), удаление инородных тел, тщательный гемостаз, дренирование. При обширном поражении мышц – ампутация. Рана остается открытой, рыхло тампонируется марлей с антисептиком (диоксидин, хлоргексидин) или осмотическими гипертоническими растворами. Швы не накладываются! Параллельно начинается массивная антибиотикотерапия: комбинация бензилпенициллина (24 млн Ед/сут в/в) + клиндамицин (1.8-2.7 г/сут в/в) + метронидазол (1.5 г/сут в/в) для подавления клостридий и аэробов. При подозрении на столбняк – экстренное введение противостолбнячного иммуноглобулина человека (ПСЧИ) 3000-6000 МЕ в/м и начало первичной иммунизации АС-анатоксином. Инфузионная терапия для коррекции шока, седация.

Профилактика – ключевой элемент тактики. Всем бойцам с ранами,  независимо от срока иммунизации:

1) Экстренная профилактика столбняка: 0.5 мл АС-анатоксина п/к + 250 МЕ ПСЧИ (или 3000 МЕ при отсутствии иммунизации) глубоко в/м в разные участки.

2) Ранняя антибиотикопрофилактика: амоксициллин/клавуланат (1.2 г в/в) или цефтриаксон (2 г в/в) + метронидазол (500 мг в/в) в первые 3 часа после ранения.

3) Срочная эвакуация в госпиталь с хирургической возможностью радикальной ПХО в «золотые 6 часов». Инструктор должен помнить: при ранах от взрывов в грунте время – враг. Промедление с ПХО на 12 часов увеличивает смертность от газовой гангрены в разы. Приоритет – не косметика, а спасение жизни путем радикального удаления загрязненных тканей и экстренной антимикробной защиты.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Набор в добровольческий батальон им.Карбышева

- Связисты
- Саперы
- Водители
- Операторы БПЛА
- Специалисты РЭБ
- Механики-водители тяжёлой техники(Экскаватор, кран, грейдер, бульдозер, ИМР, БАТ).

Адекватные командиры и офицеры.
Воинская дисциплина.
Обеспечение СИБЗ.
Обучение под руководством опытных инструкторов.

Денежное довольствие от 220 000₽.
Удостоверение ветерана боевых действий.
Контракт 6 месяцев (без автопродления, перевода с МО РФ нет).

Возраст от 21 до 45 лет.

🔴Связь @oisb_help , либо в vk