Педиатрия и Неонатология

@pediatrics_rus Нравится 2

Педиатрия и Неонатология.
Ценные материалы и инсайты для врачей и учащихся.
🌎Наш сайт: https://pediatricsrus.site/
📩 info@pediatricsrus.site
Рекламу не размещаем.
Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина


Написать автору
Гео канала
Россия
Язык канала
Русский
Категория
Медицина
Добавлен в индекс
24.01.2018 20:35
реклама
Передаю опыт бесплатно
Я запланировал быть полезным с 20.01.2011. Заходи
TGAlertsBot
Мониторинг упоминаний ключевых слов в каналах и чатах.
TGStat Bot
Бот для получения статистики каналов не выходя из Telegram
6 863
подписчиков
~2.8k
охват 1 публикации
~1.5k
дневной охват
~4
постов / нед.
41.2%
ERR %
8.24
индекс цитирования
Данные о подписчиках
Пол подписчиков  
М 27%
Ж 73%
? - 0%
Был в сети
был в сети недавно
79.3%
от 2 до 7 дней назад
6.4%
от 7 до 30 дней назад
8.4%
более 30 дней назад
6%
удаленный аккаунт
0%
На основе отчета @crosser_bot от 27 Nov 2019, 19:51
  Канал очищается от неактивных участников с помощью @crosser_bot
Репосты и упоминания канала
186 упоминаний канала
44 упоминаний публикаций
88 репостов
Записки
FX REAL Tibbiyot markazi
Я Мама!
Привет, гастрит!
Первый медицинский
Медецина-lisTelegram.
lisTelegram Каталог.
Айболит. Блог хирурга
lisTelegram Каталог.
Мамино Молочко
Школа Кроха
Медецина-lisTelegram.
Медецина-lisTelegram.
Pediatric Books
Pediatric Books
Medbooks|Medbooking®️
Хирургичка
Скорая Помощь
Докторова
OCTOPUS | 🔪 Хирургия
Заметки доктора Оз
MedPsy
MedPsy
МнемоМед
Скорая Помощь
GP's diary/Дневник ВОПа
GP's diary/Дневник ВОПа
GP's diary/Дневник ВОПа
GP's diary/Дневник ВОПа
Хирургичка
Каналы, которые цитирует @pediatrics_rus
КОБЯКОВА 🄼🄳
Медицинская Россия
Поясни за мед
Nature 🌎
Стоматолог рядом
Первый медицинский
Первый медицинский
Пул N3
Айболит. Блог хирурга
Привет, гастрит!
Привет, гастрит!
Докторова
OCTOPUS | 🔪 Хирургия
Доктор Психтер
Хирургичка
Скорая Помощь
AS Corporation
Заметки доктора Оз
MedPsy
Medbooks|Medbooking®️
MedPsy
МнемоМед
Скорая Помощь
Telegram Analytics
Medical Ксю
Хирургичка
ПодберемкА
Rocket Science
MedPsy
Карманная Книжка
Medbooks|Medbooking®️
Вскрытие покажет...
Oncology Fellow
МнемоМед
Скорая Помощь
Made in Britain
Health Research
House M.D.
Хирургичка
Хирургичка
МнемоМед
Последние публикации
Удалённые
С упоминаниями
Репосты
📌Для оценки клинического исследования (РКИ) будут полезными несколько инструментов.
Подробности на предоставлены на 'https://t.me/pediatrics_rus/1013?comment=436' rel='nofollow'>карточках.
Инструменты можно применять в любой последовательности, важен общий итог.

1️⃣Как кратко охарактеризовать суть исследования, так чтобы коллеги из любой страны поняли, что за работа представляется на публичное обсуждение?
Существует специальный алгоритм.
- PICO

2️⃣Как оценить правильность оформления публикации?
Плохой доклад о выполненном эксперименте, пусть даже очень хорошем, может испортить всё впечатление о компетентности учёных и совсем не дать новых знаний миру. Если половины нужных данных нет, интерпретировать результаты невозможно.
- CONSORT

3️⃣Как оценить риск смещений / системной ошибки?
Результаты исследования могут быть очень точными и статистически значимыми, но быть полученными при ошибках в ходе проведения исследования и/или обработки данных. Как выявить и распознать ошибки?
- Risk of Bias (RoB2 tool)

4️⃣Как посчитать эффективность лекарства в абсолютных величинах?
Описание результатов в относительных величинах может не дать полной картины и выглядеть очень абстрактно (именно этим злоупотребляют некоторые ученые-исследователи), а обличение результатов в конкретные цифры поможет «примерить» результат на практике.
- ARR + NNTB, NNTH

5️⃣Как определить точность полученных результатов?
Наличие измеренного результата мало что говорит о всех пациентах в целом - тех, кто не участвовал в эксперименте. В любом проведенном эксперименте важна точность.
- Confidence Interval

#ebm

👉С каждым инструментом и его применением на конкретном примере вы сможете познакомиться на вебинаре уже в эту субботу (23 января).

👉Регистрация по ссылке: https://pediatricsrus.site/webinar
Читать полностью
📌В течение многих десятилетий введение сурфактанта недоношенным детям осуществлялось при помощи ларингоскопа и эндотрахеальной трубки. Однако в последние годы большую популярность (и эффективность) приобрёл новый метод введения сурфактанта — LISA или 'https://t.me/pediatrics_rus/1011?comment=419' rel='nofollow'>MIST.

Малоинвазивный метод широко применяется в ведущих перинатальных центрах мира, а как насчёт учреждений с ограниченными ресурсами?

Доктора из Австралии поделились опытом. Подробности на карточках и нашем сайте.
Ссылка: https://pediatricsrus.site/news/vnedrenie-v-praktiku-maloinvazivnogo-sposoba-vvedenija-surfaktanta/

#недоношенный #рдс #исследование
Читать полностью
'https://t.me/pediatrics_rus/1009?comment=399' rel='nofollow'>В конце лета в одном из ведущих медицинских журналов «New England Journal of Medicine» было опубликовано исследование о новом препарате для профилактики РСВ-инфекции у недоношенных детей.
Авторы сообщили, что лекарство снижает риск болезни и госпитализации на 70—80%.

При оценке результатов выяснилось, что лекарство помогает только каждому 30 ребёнку, что в реальности имеет низкую клиническую ценность.

Спустя несколько месяцев информация об исследовании появилась на одном из авторитетных сайтов, посвящённых здоровью недоношенных детей.

Плохие новости:
Примерно таким образом плохие научные работы попадают в рекомендации экспертов и международных сообществ.

Хорошие новости:
Существует возможность разобраться, как самостоятельно оценивать исследования (РКИ - рандомизированные клинические исследования) и проводить необходимые расчёты.

#ebm

Приглашаю вас на вебинар!

Что обсудим?
- содержание представленного исследования;
- допущенные ошибки;
- нарушения в оформлении;
- как самостоятельно проводить необходимые расчёты (к сожалению, результаты которых редко озвучиваются в научных публикациях).

Когда обсудим?
- 23 января 2021 в 11.00 по московскому времени;
- длительность вебинара 120 минут (80 мин + 15 мин перерыв + 40 мин);
- стоимость - 1200 руб.

Вебинар будет проходить на русском языке без использования непонятных сложных терминов и выражений :)

👉Регистрация по ссылке: https://pediatricsrus.site/webinar
.
Читать полностью
📌Оценка роста у детей.

Для оценки роста у детей раннего, дошкольного и школьного возраста используются специальные шкалы (таблицы). Наиболее распространены шкалы ВОЗ и CDC.

Каждая шкала имеет свои преимущества и недостатки.
Кратко: лучше пользоваться шкалами ВОЗ, а не CDC.

Подробности на нашем сайте: https://pediatricsrus.site/prevention/tablicy-dlja-ocenki-rosta-detej/

P.S. Об оценке роста у новорождённых и грудных детей см. https://pediatricsrus.site/prevention/tablicy-dlja-ocenki-rosta-novorozhdjonnyh-i-grudnyh-detej/
Читать полностью
📌Всегда ли необходимо лечить открытый артериальный проток (ОАП) у недоношенных детей и если лечить то, когда?

В соответствии с недавним обзором Cochrane, выжидательная тактика при ведении детей с гемодинамически значимым ОАП в первые 7 суток жизни по сравнению с активным лечением не повышает частоту смертности и заболеваемости, но снижает применение лекарственных препаратов.

Подробности представлены на 'https://t.me/pediatrics_rus/1007?comment=377' rel='nofollow'>карточках.

Обзор имеет несколько ограничений, связанных с включёнными в анализ исследованиями. Представленный результат следует применять с осторожностью, особенно у глубоко недоношенных детей с выраженной гемодинамической значимостью протока по данным Эхо-КГ.

Full text: doi.org/10.1002%2F14651858.CD013278.pub2

P.S. Подробнее об эффективности и безопасности препаратов, применяемых для лечения ОАП на нашем сайте, ссылка: https://pediatricsrus.site/news/lechenie-otkrytogo-arterialnogo-protoka-u-nedonoshennyh/

Дополнительные материалы представлены ранее, ссылка: https://t.me/pediatrics_rus/933

#кардиология #недоношенные #обзор
Читать полностью
📌Обновление об использовании парацетамола.

Данные наблюдательных исследований определили связь между приёмом парацетамола беременной женщиной и наличием изменений головного мозга и отклонений в развитии у её ребёнка.

Дополнительные научные изыскания по этому вопросу представлены в недавней работе канадских учёных.
Подробности на 'https://t.me/pediatrics_rus/1006?comment=360' rel='nofollow'>карточках и нашем сайте.
Ссылка: https://pediatricsrus.site/news/mozhno-li-beremennym-paracetamol/

Итог:
- высоко вероятно, что приём парацетамола является опасным, однако однозначно и уверенно это сказать пока невозможно (все исследования наблюдательные).
- приём парацетамола беременной оправдан только при наличии особых показаний в наименьшей эффективной дозировке и наименьшим курсом (как впрочем и всех остальных лекарств).

Full text: doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.3080
#парацетамол #беременность #исследование
Читать полностью
📌Совместный сон с ребёнком.

Главная мысль:
Кормящей маме спать вместе с малышом можно и нужно. Совместный сон благоприятен для грудного вскармливания, и грудное вскармливание трудно организовать без совместного сна.

Подробности на нашем сайте.
Ссылка: https://pediatricsrus.site/prevention/kak-organizovat-sovmestnyj-son-s-rebjonkom/

#сон #гв #обзор
📌В последний день декабря 2020 стали доступны результаты исследования TOP.

Исследование ТОР посвящено поиску оптимального порогового значения гемоглобина для гемотрансфузии глубоко недоношенным детям и связанного с ним влияния на нервно-психическое развитие в будущем.

Вывод: переливание крови при более высоком пороговом уровне гемоглобина не улучшает развитие детей (или, наоборот, переливание крови при более низком пороговом значении гемоглобина не ухудшает прогноз детей, но снижает количество гемотрансфузий и потенциальных побочных эффектов).

Подробности представлены на 'https://t.me/pediatrics_rus/1004?comment=343' rel='nofollow'>карточках и на нашем сайте.
🔗Ссылка: https://pediatricsrus.site/news/optimalnyj-podhod-k-perelivaniju-krovi-u-nedonoshennyh-detej/

Учитывая, что в международном сообществе до сих пор отсутствуют единые показания для гемотрансфузии у недоношенных детей, исследование ETTNO и исследование ТОР представили схемы с оценёнными долгосрочными последствиями.

Однако, для окончательного вывода будем ждать систематического обзора (суммарной оценки результатов) исследований: Iowa, PINT, ETTNO, TOP.

#анемия #недоношенные #исследование
Читать полностью
📌Заметка о конфликте интересов.

1️⃣Проблема:
Клинические рекомендации и экспертные обзоры могут быть составлены авторами, которые получают поддержку от производителей (например, фармакологических компаний).
Конфликт интересов влияет на рекомендуемые методы лечения / диагностики / профилактики.
Подробнее: bmj.com/commercial-influence

2️⃣Решение:
1. Пользоваться информацией, представленной в рекомендациях / обзорах / статьях, составленных авторами, получающих поддержку от компаний стоит в последнюю очередь.
2. Доверять таким публикациям стоит с осторожностью.
Подробнее: doi.org/10.1002/14651858.MR000040.pub3

3️⃣Как проверить имеют ли авторы конфликт интересов?
Обычно (но не всегда) это указывается в конце публикации, дополнительных материалах на сайте журнала и/или информации об исследовании/исследователях (например, на WHO ICTRP, ISRCTN Registry, clinicaltrials.gov или Open Payments database).
Если информация отсутствует, то можно проверить публикации автора за последние несколько лет.
В 2021 будет доступен инструмент для оценки конфликта интересов: tacit.one

*Конфликт интересов - личная заинтересованность (чаще всего финансовая или идеологическая), которая влияет на принимаемые решения и озвучиваемое в публичном пространстве мнение.
#ebm
Читать полностью
Друзья! Большое вам спасибо! Спасибо за ваше доверие и внимание. Спасибо за реакции, отзывы и комментарии. Спасибо, что читаете и иногда присылаете свои заметки! Искренне благодарю вас! Вместе мы растем и совершенствуемся!
Для меня очень приятно и ответственно делиться с вами чем-то важным и ценным!

В преддверии праздника хотелось бы пожелать вам хороших и добрых изменений в новом году, роста и приобретения мастерства.
Надеюсь, что вы тоже пожелаете что-нибудь. Пишите (можно в комментариях), каким вам видится наше сообщество - что вам особенно нравится или, наоборот, возможно, чего-то не хватает и что-то можно улучшить.

С наступающим!
Читать полностью
📌Опубликовано новое исследование о SARS-CoV-2 у новорождённых при совместном пребывании с матерью после рождения.

Подробности представлены на 'https://t.me/pediatrics_rus/1001?comment=316' rel='nofollow'>карточках.

Итог:
При нетяжёлом течении COVID-19 у матери передача SARS-CoV-2 новорождённому ребёнку при совместном пребывании, грудном вскармливании и соблюдении мер общей профилактики маловероятна.

Full text: doi:10.1001/jamapediatrics.2020.5086
#неонатология #covid19 #исследование
Читать полностью
'https://t.me/pediatrics_rus/1000?comment=283' rel='nofollow'>📌Исследование об особенностях заболеваемости недоношенных детей после выписки из стационара в последующие месяцы и годы их жизни

👉Самое важное:
• недоношенные дети чаще госпитализируются по сравнению с доношенными детьми;
• после двух лет уровень госпитализации среди недоношенных снижается и почти сопоставим с таковым среди доношенных детей;
• поздние недоношенные и ранние доношенные дети также имеют относительно высокий уровень заболеваемости и госпитализации по сравнению с доношенными (40 недель гестации);
• ведущая причина госпитализации у детей разного срока гестации – инфекции.

Подобные данные позволяют улучшить наблюдение за детьми на участке и дают понимание о том, какие знания наиболее необходимы для практической работы с недоношенными малышами.

👉Подробности представлены на 'https://t.me/pediatrics_rus/1000?comment=283' rel='nofollow'>карточках и нашем сайте, ссылка: https://pediatricsrus.site/news/osobennosti-zabolevaemosti-nedonoshennyh-detej/

P.S. О гестационном возрасте поздних недоношенных и ранних доношенных в статье «Возраст новорождённого ребёнка», ссылка: https://pediatricsrus.site/prevention/vozrast-novorozhdjonnogo-rebjonka/

Full text: doi.org/10.1136/bmj.m4075
#недоношенные #поликлиника #исследование
Читать полностью
📌Внутрижелудочковые кровоизлияния — ВЖК — частая причина поражения головного мозга у недоношенных детей и фактор риска для дальнейшего нарушения развития.

На сегодняшний день существует несколько способов лечения ВЖК, однако методы мало влияют на дальнейший прогноз детей.

В недавнее время был предложен новый метод лечения — 'https://t.me/pediatrics_rus/999?comment=264' rel='nofollow'>DRIFT.
Результат: спустя 10 лет наблюдения за детьми после лечения отмечено снижение частоты смерти или когнитивной инвалидности.

Подробности на 'https://t.me/pediatrics_rus/999?comment=264' rel='nofollow'>карточках и нашем сайте.

🔗Ссылка: https://pediatricsrus.site/news/novyj-metod-lechenija-vzhk-u-nedonoshennyh-detej/

Source: https://doi.org/10.1136/archdischild-2019-318231
#недоношенный #неонатология #неврология #исследование
Читать полностью
'https://t.me/pediatrics_rus/998?comment=243' rel='nofollow'>📌В конце октября 2020 года опубликованы рекомендации по реанимации новорождённых детей (CoSTR).

В рекомендациях указано, что прекращение реанимационных мероприятий у новорождённых целесообразно спустя 10—20 минут. В предыдущей версии рекомендаций оговаривался промежуток равный 10 минутам.
Основанием для таких изменений послужили данные проведенных исследований (половина работ опубликованы после 2015 года).

Установлено, что и при проведении реанимации новорождённым более 10 минут, некоторые дети могут не только выжить, но и иметь благоприятный прогноз.
Качество доказательств очень низкое.

👉Что ещё интересного в исследованиях? Подробности на 'https://t.me/pediatrics_rus/998?comment=243' rel='nofollow'>карточках.

Полный текст статьи представлен на нашем сайте, ссылка: https://pediatricsrus.site/news/kak-dolgo-provodit-reanimaciju-novorozhdjonnym/

#неонатология #реанимация #недоношенные
Читать полностью
📌Продолжение о назначении кофеина недоношенным детям.

1️⃣Известно, что нагрузочная доза кофеина 20 мг/кг эквивалентна 10—14 чашкам кофе. А первую инъекцию кофеина многие недоношенные дети получают в первые сутки жизни.

2️⃣Наибольшим преимуществом кофеин обладает при назначении детям, нуждающимся в проведении респираторной терапии.

3️⃣Учитывая особенности обезвреживания и выведения кофеина у недоношенных детей, следует помнить, что он сохраняется в терапевтической концентрации спустя несколько дней после его отмены. Врачам, планирующих выписку недоношенного ребёнка и принимающим ребёнка под наблюдение на участок, стоит это учитывать (возможный риск повторного возникновения симптомов).

Подробности об использовании кофеина представлены на нашем сайте:

1️⃣Назначение кофеина недоношенным, ссылка: https://pediatricsrus.site/disease/naznachenie-kofeina-nedonoshennym/

2️⃣Фармакодинамика и фармакокинетика кофеина у недоношенных, ссылка: https://pediatricsrus.site/disease/kofein-dlja-nedonoshennyh-detej/

Хорошее дополнение в статье «When to start and stop caffeine and why respiratory status matters», ссылка: https://doi.org/10.1016/j.siny.2020.101175

#неонатология #кофеин #недоношенные
Читать полностью
В недавнее время в свет вышло несколько полезных публикаций для врачей неонатологов. Делюсь с вами!

1️⃣Семинар по неонатальной кардиологии /
«Advances in Cardiovascular Care in Neonates: Challenging Current Concepts», ссылка: sciencedirect.com

2️⃣Семинар по применению антибиотиков у новорождённых /
«Antibiotic stewardship in neonates and in neonatal intensive care units», ссылка: sciencedirect.com

3️⃣Новые рекомендации по питанию при воспалительных заболеваниях кишечника и НЭКе у новорождённых /
«Neonatal Nutrition for Inflammatory Disorders and Necrotizing Enterocolitis», ссылка: mdpi.com

4️⃣Онлайн курс по поддержке грудного вскармливания в медицинских учреждениях /
«Baby-friendly Hospital Initiative», ссылка: who.int

5️⃣Материалы недавно прошедшей конференции Neonatal Update 2020, ссылка: sciencedirect.com

6️⃣Рекомендации (консенсус) по сердечно-лёгочной реанимации у новорождённых детей /
CoSTR, ссылка: ahajournals.org

#неонатология #рекомендации
Читать полностью
Для лечения апноэ и облегчения прекращения ИВЛ у недоношенных детей часто используется кофеин.
Наиболее известный режим введения — нагрузочная доза 20 мг/кг и поддерживающая 5—10 мг/кг.

В последнее время регулярно появляются сообщения о том, что более высокая поддерживающая доза обладает преимуществами. Вот и недавняя публикация китайских учёных показала это.

Подробности на 'https://t.me/pediatrics_rus/995?comment=223' rel='nofollow'>карточках и на нашем сайте: https://pediatricsrus.site/news/vybor-dozy-kofeina-dlja-nedonoshennyh/

#неонатология #недоношенные #кофеин
Читать полностью
Алгоритм диагностического поиска при возвратной лихорадке у ребёнка

#лихорадка
Attached file
📌Обзор по аутовоспалительным заболеваниям у детей — взгляд иммунолога/аллерголога.
🔗doi.org/10.1016/j.jaci.2020.09.019, статья в открытом доступе.

В статье представлен алгоритм диагностического поиска при возвратной лихорадке у ребёнка.

#лихорадка #педиатрия
📌Об эффективности зарубежных вакцин против covid-19.

1️⃣Лидирующие фармакологические компании заявляют об эффективности вакцин около 95%.
Это относительное значение. Абсолютное — не превышает 1%.

2️⃣В проводимых исследованиях оценивается способность вакцины влиять на заболевание любой тяжести. Влияет ли вакцина на действительно важные результаты: предупреждение осложнений, гибели или распространения вируса неизвестно.

3️⃣Эффективность вакцины оценивается на взрослых людях среднего возраста. Помогает ли она детям, пожилым и беременным неизвестно.

4️⃣Способность предупреждать заболевание оценивается в течение короткого промежутка времени. Никто не знает, как эффективна (и безопасна) вакцина спустя 3, 6, 12 месяцев и более после введения.

Вывод: новые вакцины предупреждают симптомы простуды, вызванные коронавирусом, у почти здоровых взрослых людей. Ждем официальных публикаций.
🔗Подробнее: https://blogs.bmj.com/bmj/2020/11/26/peter-doshi-pfizer-and-modernas-95-effective-vaccines-lets-be-cautious-and-first-see-the-full-data/

#инфекции #covid19
Читать полностью