Икона Фармы

Рефлексируем

В целом ситуация ужасающая — проталкивают что угодно. Ещё в 2023-м году было заявлено о том, что есть серьёзные побочные эффекты. Что они сделали? Подождали 2 года, провели еще несколько исследований и протолкнули.

Честно говоря, я пока недоумеваю, почему никто не бьёт в колокол настолько остервенело, насколько это только возможно.

Что должно произойти, чтобы люди напряглись? Поделитесь мнением в комментариях

Лекарственная деменция: проблематика нарастает?

В журнале Drug Safety вышел обзор, который посвящен этому вопросу, и который мы будем шаг за шагом разбирать.

Проблематика

1. По оценкам, лекарственная деменция составляет 2,7–10% всех деменций. Обзор 32 исследований, проведенный в 1988 году, показал, что лекарственные препараты являются наиболее распространенной причиной обратимой деменции, составляя 28,2% случаев.
За последние десятилетия ставки рецептов и общая индивидуальная лекарственная нагрузка возросли, что означает, что сегодня эти цифры могут быть выше.

2. Растёт распространенность полипрагмазии — клинической ситуации лечения пятью или более препаратами. Она встречается более чем у 60% людей в возрасте 65 лет и старше.
Клинический опыт и отчеты о случаях заболевания показывают, что деменция, вызванная приемом лекарств, не всегда распознается, как таковая.

3. Лекарства являются одной из наиболее распространенных причин делирия, особенно у пожилых людей. Лекарства с антихолинергическими и седативными свойствами особенно хорошо известны этим, но другие классы лекарств также могут вызывать делирий.

В публикации рассматриваются отдельные группы лекарств — начнём со статинов.

Статины

Что отмечают авторы?

1. По тому же механизму, который снижает синтез холестерина, статины также снижают синтез коэнзима Q10 (убихинона). Коэнзим Q10 имеет несколько биологических функций, одна из которых действует как внутриклеточный антиоксидант. Таким образом, дефицит коэнзима Q10 может способствовать усилению нейровоспаления.
Установлено, что нарушенный липидный метаболизм может влиять на миелинизацию мозга.

2. Острая и хроническая потеря памяти/амнезия, вызванная статинами, была задокументирована в многочисленных отчетах о случаях. Например, в этом сообщении.

3. В 2012 году Американское управление по контролю за продуктами и лекарствами обязало производителей статинов включать обратимые когнитивные нарушения (например, потерю памяти, забывчивость, амнезию, ухудшение памяти, спутанность сознания) в информацию о назначении статинов.

4. У мышей, получавших хроническое лечение симвастатином, наблюдался дефицит распознавания и пространственной памяти. Исследования с помощью визуализации у этих животных показали значительное снижение холестерина в гиппокампе.

Выводы авторов по группе лекарств

1. Острые и хронические когнитивные эффекты: Статины, по-видимому, в основном влияют на функции памяти. Часто сообщалось об обратимой острой амнезии после нескольких дней или недель лечения. Хроническое лечение (месяцы или годы) может привести к состояниям, похожим на деменцию.

2. Группы пациентов с высоким риском:
а. пожилые пациенты, особенно с имеющимися легкими когнитивными нарушениями или деменцией;
b. пациенты, принимающие другие препараты, нарушающие когнитивные функции, особенно те, которые влияют на память (в основном препараты с антихолинергическим действием).

Исследование рассматривается по инициативе редакторов сервиса Dozator.io — по ссылке можно подписаться на группу.

Латентный вуайеризм власти
#оффтоп

Как принимать законы, направленные против насилия в отношении врачей, так депутаты и губернаторы самые последние в очереди. А как слушать разговоры с пациентами, чтобы искать врагов среди врачей — так это всегда пожалуйста.

Или дело не во врагах?

Думаю, что элиты организуют такой досуговый формат — за большую денежку можно будет послушать разговоры с пациентом, а за ещё большую — получить доступ к видеофайлам. Осмотры женщин и мужчин станут доступнее для всех желающих.

https://t.me/mediamedics/11772