Психиатрия от Романа Беккера

@psychiatry01 Нравится 0
Это ваш канал? Подтвердите владение для дополнительных возможностей

здесь будут мои посты на различные психиатрические и околопсихиатрические темы
Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина


Гео канала
Россия
Язык канала
Русский
Категория
Медицина
Добавлен в индекс
09.05.2017 23:31
Последнее обновление
25.05.2019 03:13
реклама
Telegram Analytics
Самые свежие новости сервиса TGStat. Подписаться →
Шедевры рекламы.
-30% скидка на размещение. Активная аудитория. Купить →
@TGStat_Bot
Бот для получения статистики каналов не выходя из Telegram
1 489
подписчиков
~1.2k
охват 1 публикации
~150
дневной охват
~3
постов / нед.
80.5%
ERR %
0.96
индекс цитирования
Репосты и упоминания канала
15 упоминаний канала
1 упоминаний публикаций
11 репостов
Telegram каналы
pepemind
Inside
ТОП каналов Telegram
Хмурый
Ноотропы и биохакинг
Группы/конференции
Альманах Медицины
Я в ремиссии
Darth Biology
Per os.
Группы/конференции
Darth Biology
Neuragim | Нейрагим
Per os.
Per os.
Per os.
Каналы, которые цитирует @psychiatry01
Я в ремиссии
Я в ремиссии
Поясни за мед
Доктор Психтер
Доктор Психтер
True Immunology
Психиатрия
Ноотропы и биохакинг
Канал переехал
Я в ремиссии
F00-F99
Красный Сион
Намочи манту
F00-F99
MedSpecial.Ru
Psychiatry and Neuroscience
Psychiatry and Neuroscience
don't panic!
don't panic!
Детская психиатрия
Детская психиатрия
Детская психиатрия
Последние публикации
Удалённые
С упоминаниями
Репосты
А у нас новый разбор.

Мощный, качественный, наполненный полезной информацией о редкой дичи, про которую (я уверен) многие из вас читали только из книжек.

Это будет очень полезно для коллег офтальмологов. Почему? Смотрите сами:

https://youtu.be/DH5joag0D9E

В.К.
Минуточку внимания.

Диагносты имеют тенденцию пропускать ОКР (Grant and Odlaug 2008). Хотя оно признано серьезным психическим заболеванием, как правило, пациенты получают недостаточное внимание со стороны специалистов. В среднем люди с ОКР посещают три-четыре доктора и проведят девять лет в поисках лечения, прежде чем они получают правильный диагноз. Эта отсроченная диагностика в сочетании с тем фактом, что люди, страдающие ОКР, часто откладывают обращение за лечением при проявлении расстройства, приводят к в среднем 17 годам без поддержки, от появления симптомов ОКР до получения соответствующего лечения.

Даже когда пациенты получают правильный диагноз ОКР, менее 10% пациентов будут получать правильные назначениялекарств, соответствующие текущему стандарту лечения (Hankin et al. 2009)
Читать полностью
Репост из: Я в ремиссии
Видео будет полезно врачам, психологам, студентам, пациентам и их родственникам, а так же всем, кто интересуется темой психического здоровья

Поговорили о двух стульях современной большой психиатрии: когда врач не видит шизофрению там, где она есть, и когда он её видит там, где его нет

Особый акцент хотелось бы сделать на стигматизации диагноза, сходстве тревожных расстройств и расстройств шизофренического спектра, и на появлении новых поколений препаратов, лишенных недостатков предыдущих

https://youtu.be/7MDXWoE9s1Y
Читать полностью
Сегодня у меня так взбомбило, что я создал отдельный канал для сохранения платиновых цитат постсовковых психиатров и неврологов, и не менее платиновых "аккредитационных задачек", с их платиновыми "правильными ответами" (которые на самом деле ни шиша не правильные, в том и суть и причина моей бомбежки).
администраторами нового канала, помимо меня, являются еще несколько квалифицированных психиатров и неврологов.
t.me/psychiatrypearls — подписывайтесь.
Читать полностью
Перевод Заявления Европейской Ассоциации Психотерапии по отношению к терапии направленной на изменение сексуальной ориентации.

В нашем диком мире, где наши "коллеги"-неандертальцы часто "наложением рук" лечат все что угодно, включая и гомосексуальность, крайне важно с этической точки зрения знать и понимать позицию и отношение ЕАП (120 000 членов по всей Европе) по этому вопросу. Читайте и распространяйте, пожалуйста.

Заявление EAП по поводу «конверсионной» или «репаративной» терапии нормальных вариантов сексуальной ориентации.

EAП не рассматривает гомосексуальность, бисексуальность, транссексуальные и трансгендерные состояния как патологии, психические расстройства или признаки задержки развития. Это не симптомы, которые нужно менять или от которых нужно избавляться с помощью лечения у психотерапевтов.

Нет никаких научных доказательств того, что сексуальная ориентация может быть изменена. На сегодняшний день «причины» формирования как гетеросексуальности, так и гомосексуальности остаются неизвестными. Из этого следует, что ни один ответственный психотерапевт не попытается «обратить» клиента из гомосексуальности в гетеросексуальность (при помощи «конверсионной» или «репаративной» терапии).

Практикующие психотерапевты должны быть осторожны, когда сталкиваются с клиентами / пациентами, которые обращаются за конверсионной терапией, поскольку такие запросы часто маскируют другие насущные проблемы. EAП с беспокойством отмечает исследования, свидетельствующие о том, что один из шести опрошенных терапевтов согласился заключить психотерапевтический контракт на работу по снижению сексуального влечения к своему полу (Бартлет, Смит, Кинг, 2009). Эти терапевты не работали основываясь на религиозных убеждениях, но, по-видимому, думали, что они действуют в интересах своих клиентов / пациентов.

EAП относится с уважением к сексуальному разнообразию как части своего подхода к разнообразию, равенству и социальной ответственности. В этой связи позиция ЕАП совпадает с позицией многих других профессиональных организаций, таких как Королевский Колледж Психиатров, Американская Психиатрическая Ассоциация (2000), Американская Медицинская Ассоциация, Американская Психологическая Ассоциация (2009) или Британское Психологическое Общество, EAП одобряет британское «Заявление касательно согласия на конверсионную терапию».

Европейская Ассоциация Психотерапии

Литература:

Американская Психиатрическая Ассоциация (2000). Комиссия по психотерапии и психиатрии (COPP): Положение о методах лечения, направленных на попытки изменить сексуальную ориентацию (репаративная или конверсионная терапия). Американская психиатрия. 157: 1719-1721.

Американская Психологическая Ассоциация, Целевая группа по надлежащей терапевтической реакции на сексуальную ориентацию. (2009). Доклад Целевой группы о надлежащей терапевтической реакции на сексуальную ориентацию. Вашингтон.

Бартлетт, A., Смит, Дж., Кинг, M. (2009) «Ответ специалистов по психическому здоровью клиентам, которые ищут помощи в изменении или перенаправлении сексуальной ориентации на лиц того же пола». Отдел психического здоровья. Больница Святого Георгия, Лондонский университет; Отдел психических наук. Университетская больница, Лондонский университет.

Текст со страницы https://www.facebook.com/amolodorych

#психология
#психотерапия
#медицина
Читать полностью
Шизофрения. Одно из самых загадочных заболеваний, затрагивающее все сферы психической жизни от едва уловимых «странностей», до тяжелых нарушений, делающих жизнь в социуме невозможной.

Дебют заболевания обычно приходится на молодой или юношеский возраст.

Часто первые симптомы можно распознать ещё в детском возрасте, например, сниженная социальная активность, проблемы с некоторыми видами памяти, трудности с прогнозированием событий.

На данный момент учёные и врачи не смогли выделить определенный ген, найти точную причину, из-за чего люди страдают шизофренией. Однозначно можно сказать, что это болезнь нервной системы. Однако, если посмотреть на социум, посмотреть на родительскую семью вокруг человека с шизофренией, картины будут однотипными. Есть даже термин шизофреногенная мать. Об этом я расскажу позже.

Диагностика шизофрении больная тема для России. Советское наследие до сих пор втемяшивает молодым врачам критерии диагностики 1911 года.
Давайте обратимся к МКБ-10 и DSM-5, в ней есть необходимые критерии:

• длительность симптомов не менее 6 месяцев (1 месяц подряд активных симптомов). В МКБ-10 нужен всего лишь месяц любых симптомов.

Минус МКБ-10 ещё в том, что в ней есть раздел «простая шизофрения», для которой необходима только негативная симптоматика, то есть утрата эмоций и снижение социального функционирования без дополнительных симптомов.

Пример, приближенный к реальности. Приходит пациент, молодой парень, жалуется на апатию, отсутсвие желания что-то делать и пр. Прибегает его маманька-наседка, рассказывает, что ее сына-корзина не хочет на работу идти и вообще ленивый какой-то, доктор, помогите. Если доктор, скажу мягко, решил идти по пути наименьшего сопротивления, то он назначит «чуть-чуть» типичного нейролептика, приняв «странного» паренька в депрессии за «простого». Тогда из-за нейролептика у пациента правда начнётся негативная симптоматика, он будет глядеть в потолок целыми днями, без единой мысли в голове. Это называется «вторичная негативная симптоматика», она вызвана плохим лечением, часто старыми нейролептиками. Ну и получается, придёт такой больной через месяц, а там картина маслом. Доктор подумает «что и требовалось доказать». Таким умудряются даже вторую группу инвалидности порой оформить по шизофрении.

• ещё критерий это социальное функционирование. В DSM-5 (в отличие от МКБ-10) чётко указано: должно быть значительное снижение в одной или более важных сферах жизни, например, в работе и межличностных отношениях.

• в МКБ-10 черным по белому написано: диагноз шизофрения нельзя ставить при наличии выраженных симптомов мании или депрессии.

Этих критериев ещё много, можно запутаться. Наиболее важные (как мне кажется) мной озвучены. Дальше буду рассказывать ещё об этом.
Читать полностью
Эта таблица иллюстрирует, что в РФ диагностируют различные заболевания горазде реже, чем в Европе. Заболеваемость у нас одинаковая. Просто у нас разницу в цифрах выполняет диагноз шизофрения и шизотипическое расстройство (F21), которые постсоветские психиатры кодируют при «вялотекущей шизофрении».
Слайд из доклада Мартынихина И.А. на конференции в Суздале.
https://teletype.in/@flawion/BkwfQyacE

Прошу максимального перепоста и распространения
Репост из: Я в ремиссии
Как раз вот поэтому идти к врачу у которого 55 лет опыта (реальный случай, дементный старик) скорее плохая идея, чем хорошая. Как раз поэтому мы собираем контакты врачей, которые стараются быть в курсе современных рекомендаций в медицине вне зависимости от своего возраста
Репост из: Поясни за мед
Очередная проблема медицины РФ заключается во врачах.

Доступ к новым знаниям и исследованиям есть у всех врачей, в какой бы жопе они ни работали. Однако, применять новые подходы, даже когда они вполне доступны, никто не спешит.

Поработав лет 10 по своей специальности, врачи перестают обучаться. Они лечат людей шаблонами и изменять эти шаблоны они не хотят. Они прекрасно знают, что согласно новым рекомендациям лучше применять другой препарат, а не тот, что врач назначал 10 лет до этого, но всем похую. Если старый препарат помогает чуть лучше, чем плацебо, то выбить его из головы очень трудно.

Пример из моей любимой урологии:
В пиндосовских рекомендациях давно есть альфа-блокаторы, как препараты для изгнания камней нижней трети мочеточника до 5 мм. Есть исследования, подтверждающие эффективность метода. В 2017 году этот метод лечения появился и в российских рекомендациях. Но зайди сейчас в любую больницу и в назначениях любого уролога увидишь ебаную но-шпу. Все урологи знают о том, что рекомендуются альфа-блокаторы, но нахуй нужны эти нововведения, если но-шпа и так работает.


Это я к чему. Век живи - век учись.
Читать полностью
Лел норм наезд, все переврали, о журналистской этике не слыхали разумеется. Те кого я забанил -- небезызвестные Юлечка Иванцова с Сереженькой Иванцовым, а рассказанная ими душещипательная история -- в реальности была совершенно иной.
Репост из: fujikiriku
https://dailystorm.ru/obschestvo/sami-sebe-doktora-desyatki-tysyach-rossiyan-s-psihicheskimi-zabolevaniyami-pribegayut-k-netradicionnym-sposobam-lecheniya
очень обалденная статья от клинического психолога о грехах, проблемах и недостатках патопсихологической диагностики по-российски, и заодно — о пороках российской психиатрии (особенно государственной)
отличнейшим образом озвучены ровно те мысли, которые я уже лет 20 озвучиваю, но — сжато, точно, ёмко, убийственно
категорически рекомендуется к прочтению всем: психиатрам, клинпсихологам, пациентам и просто публике
https://habr.com/ru/post/447056/
Читать полностью
выложил на Академии свежевышедшую статью про литий, вернее, её первую, историческую часть:
https://www.academia.edu/38691708/%D0%9F%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B_%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F_%D0%B2_%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B8_%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8_%D0%B8_%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8_%D0%BA_70-%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%8E_%D0%BE%D1%82%D0%BA%D1%80%D1%8B%D1%82%D0%B8%D1%8F_%D0%94%D0%B6%D0%BE%D0%BD%D0%B0_%D0%9A%D0%B5%D0%B9%D0%B4%D0%B0_._%D0%A7%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8C_I._%D0%98%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F._Lithium_Preparations_in_Psychiatry_Addiction_Medicine_and_Neurology_To_the_70th_Anniversary_of_John_Cade_s_Discovery_._Part_I._History

кому интересно — читайте, скачивайте, подписывайтесь на меня на Академии
Препараты лития в психиатрии, наркологии и неврологии (к 70-летию открытия Джона Кейда). Часть I. Историческая. // Lithium Preparations in Psychiatry, Addiction Medicine and Neurology (To the 70th Anniversary of John Cade’s Discovery). Part I. History
Применение солей лития в психиатрии имеет давнюю, более чем двухтысячелетнюю историю. Оно восходит к идеям Гиппократа II, Галена и Сорана Эфесского о целесообразности применения минеральных вод определённых источников, которые, как мы сегодня знаем,
Читать полностью
ахаха, а нормально у бензоупоротой лисятины от меня четвёртый день подряд пригорает
Немного негативной эндокринологии.

Ввиду характера работы, я часто консультирую пациентов с сахарным диабетом из самых разных регионов нашей (и не только) страны.
Я регулярно вижу один и тот же повторяющийся паттерн назначений вне зависимости от региона: две-три таблетки сульфонилмочевины по утрам и 500 мг метформина вечером.

Откуда?! Откуда коллеги берут такую схему пероральной терапии?

Это не пост нелюбви к сульфонилмочевине или восхваления ингибиторов SGLT-2/агонистов GLP-1. Вопрос гораздо более банальный. Я не понимаю почему назначается низкая доза метформина один раз в сутки вместе с большими дозами сульфонилмочевины, а не наоборот?

Безусловно, есть логические причины, когда может быть назначена такая терапия. Плохая переносимость метформина. Проблемы с СКФ. Врач только недавно добавил метформин и планирует дальнейшую титрацию дозы.

Но, увы. Я регулярно вижу пациентов с сохранной СКФ, без гастроинтестинальных явлений, которые длительно получают такую терапию. Годами! А потом приезжают с гликированным от 9% и забитыми коронарными артериями.

Какие еще могут быть причины?

Коллеги где-то могли это прочитать? Ни в одних отечественных или зарубежных клинических рекомендациях я не встречал ничего подобного. Заговоры фармфирм? Давно уже не видел хайпа по сульфонилмочевине, даже на проплаченных конференциях.
Наши уважаемые любители усталых надпочечников, тканевого гипотиреоза и расчета индексов инсулинорезистетности тут тоже не могут быть причиной. Они, напротив, назначают метформин по поводу и без.
И не может это быть вопросом цены – многие препараты сульфонилмочевины дороже метформина.


К сожалению, у меня нет в близком окружении тех, кто практикует такой подход, так что даже спросить не у кого.
Коллеги, может вы сможете меня просветить?
Должна быть какая-то логика в этом? Раз они её придерживаются.
Если вы можеет помочь разобраться, то напишите в комментах в вк: https://vk.com/fun_with_medicine?w=wall-149219100_1675


И это я еще молчу про то, как я, в стиле нуарного детектива, каждый день смотрю на пациентов с сахарным диабетом, перенесших кардио-васкулярное событие, без липид-снижающей терапии и приема блокаторов РААС.
Читать полностью
Обнял Рому Беккера вчера, очень приятный человек 🤝
так, други-товарищи, открылась регистрация на презентацию нашей новой книги, без регистрации оказывается пускать не будут
билеты бесплатны
https://izdatelskiy-dom-gorodets.timepad.ru/event/885150/
регистрируйтесь, плиз, кто придет
Лекции Романа Беккера

9 февраля, суббота, 19:00, центр "Эмпатия":
Униполярные vs биполярные депрессии: дихотомия, спектр или многомерный континуум состояний?
Регистрация: neuroscience.timepad.ru/event/898100/


11 февраля, понедельник, 19:00, центр "Эмпатия":
Таламус, его эмбриональное развитие, его строение и физиологические функции, роль патологии таламуса в развитии психических и неврологических заболеваний.
Регистрация: neuroscience.timepad.ru/event/898111/

12 февраля, вторник, 19:00, центр "Эмпатия":
Нейростероиды, нейроактивные стероиды и стероидные гормоны, разница между этими понятиями, физиологическая роль нейростероидов, роль нарушений их обмена в развитии психических патологий и роль их нормализации в механизмах действия АД и АП.
Регистрация: neuroscience.timepad.ru/event/898122/


Место: 3 минуты ходьбы от м. "Новокосино", адрес: Юбилейный проспект 8.

После лекций будет чаепитие для желающих, печеньки и другие вкусности приветствуются :)
Читать полностью