В смысле рожаем?!

@zapiskiakushera Нравится 3

Дневник акушера-гинеколога из подмосковного перинатального центра.
Вопросы мне можно задать здесь:
@akusher_otvet_bot
Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина


Написать автору
Гео канала
Россия
Язык канала
Русский
Категория
Медицина
Добавлен в индекс
12.12.2017 02:34
27 May 2018, 18:28 (1208 дней назад)
Мне прислали вопрос о послеродовом периоде, конкретнее — об изжоге и рвоте, которые «превращают грудное кормление в пытку». Вот самое сообщение:

«Привет! Снова я с вопросом. Информация в сети не дает полноценного ответа, специалиста знакомого нет. Как понимаю, многих после родов мучает изжога, а также тошнота во время кормления (два отдельных явления). Глоток молока выручает от изжоги, но ровно до тех пор, пока не захочется прилечь. Возможно, это связано с гормонами и расслабленным "клапаном" желудка. Можно ли как-то облегчить себе участь на более длительное время, чем позволяет молоко?

С чем может быть связана тошнота и даже рвота во время кормления? Как от этого избавиться? Перекус перед кормлением не очень помогает, особенно, когда вступают сразу две проблемы — тошнота и изжога. Кормление превращается в пытку.

Могло ли давление на живот во время родов повредить внутренние органы. Заранее спасибо за ответ!»

Во-первых, причины у изжоги и тошноты, скорее всего, разные. С родами они не связаны. Давление на живот (насколько я понял, вы имеете в виду метод Кристеллера) никак не могло на это повлиять. По методу Кристеллера, давление оказывается на дно матки, то есть сверху вниз. А нижний сфинктер пищевода расположен выше матки. Чтобы воздействовать на него, надо давить в противоположном направлении, но никто, разумеется, этого не делает.

Что такое нижний сфинктер пищевода и при чем тут изжога? Нижний сфинктер пищевода — это мышца, работающая как клапан между пищеводом и желудком. В норме этот «клапан» открывается всего на несколько секунд, чтобы пропустить пищу или жидкость в желудок. Если он остается открытым дольше, желудочный сок попадает в пищевод и раздражает его. Это и есть изжога. То есть молоко и все прочие средства, в том числе лекарства, снимающие ощущение жжения, только нейтрализуют кислую среду желудочного сока, но никак не влияют на то, почему желудок выбрасывает его в пищевод.

Во время беременности выброс желудочного сока в пищевод происходит из-за того, что живот давит на диафрагму. В послеродовый период на работу желудка и сфинктера пищевода могут повлиять гормональные изменения, стресс и переедание. Если изжога сильно и регулярно вас беспокоит, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он поставит точный диагноз и назначит лечение.

Причиной тошноты может быть и реакция на гормон окситоцин, который вырабатывается во время кормления грудью. Как правило, через месяц-полтора гормональный фон нормализуется, тошнота проходит. Это может быть нехватка жидкости в организме или падение уровня сахара, если вы мало пьете воды или не успеваете вовремя поесть. Причиной тошноты может быть ваша хроническая усталость и недосып. Необходимо, чтобы вам кто-нибудь помогал с ребенком, а вы могли отдохнуть.

И вот еще что. Возможно, я ошибаюсь, но мне показалось, что вы ищете повод перестать кормить грудью. Если это так, то вы можете его не искать. Вашего желания достаточно. Конечно, я обеими руками за грудное вскармливание. Ничего лучше грудного молока для ребенка человечество не придумало. Его химический состав меняется в зависимости от потребностей ребенка, его формулу невозможно воссоздать. Но кормление грудью не должно превращаться в пытку! Счастливая мама гораздо полезнее для здоровья младенца, чем грудное молоко.

Отмечу, что метод Кристеллера официально в России запрещен. Это сделано из-за рисков для здоровья ребенка, а не для мамы. Если же врач применяет этот метод, то, скорее всего, угроза жизни ребенка выше, чем угроза травмы.