Y S
Репост из: Драган
А вот ещё один отчёт по омикрону — на этот раз у нас препринт из ЮАР. Выборка здесь скромная, всего 7 человек — зато она ценна деталями. А ещё — картиной омикрона у трижды привитых молодых людей.
• Препринт описывает 7 случаев среди приезжих немцев. Средний возраст — 27,7 лет (шестерым 25-27, ещё одному 39), без сопутствующих заболеваний. Трое путешествовали по ЮАР, четверо проходили практику в разных больницах.
• Все трижды привиты, бустеры свежие — у 6 из 7 третья доза была за месяц до омикрона, ещё у одного за два месяца. Никто ранее не болел.
• Симптомы появились с 30 ноября по 2 декабря. В первые дни возникла боль в горле (86%), усталость (71%), головные боли (57%), сухой кашель (43%), давление в груди.
• Со временем симптомы менялись: через несколько дней у 100% был сухой кашель, у 86% — заложенность носа, у 71% — насморк.
• Период наблюдения ограничился семью днями. На седьмые сутки ещё никто не был здоров, у всех сохранялись симптомы: у 100% — сухой кашель, у 71% — насморк, у 57% — боль в горле, у 43% — одышка. (А что там с ранними свидетельствами из ЮАР о том, что омикрон проходит за два-три дня, вызывает лишь чувство усталости и практически не даёт респираторных симптомов?)
• Свои симптомы заболевшие описали как «лёгкие» или «средней тяжести». Это именно субъективная оценка, а не объективная картина тяжести болезни. Сатурация ни у кого не понижалась.
• Максимум вирусной нагрузки пришёлся на 4-й день после появления симптомов. Вирусная нагрузка у всех была высокая, в среднем — 6,69 x 10^7 копий/мл (это в 100 раз выше по сравнению с уханьским вариантом).
• На начало болезни у всех был высокий уровень антител к S-белку — в среднем 23 000 Au/ml, от 15 000 до 40 000+, тест-система не указана.
• Как авторы отмечают, период наблюдения короткий и составил всего неделю — у пациентов не исключено дальнейшее ухудшение состояние или постковидные осложнения.
• Авторы делают очевидный вывод: призывы ставить бустеры — это хорошо, но этого, вероятно, недостаточно для предотвращения симптоматического ковида. Помимо бустеров необходимы также нефармацевтические меры.
→ Что здесь настораживает?
• Сама выборка. Симптоматическая прорывная инфекция с высокой вирусной нагрузкой у семерых молодых людей без факторов риска, недавно получивших бустер, с высоким уровнем антител к спайку — это выглядит нехорошо.
• Ещё неприятнее, что спустя неделю после начала болезни у всех сохранялась симптоматика (кашель, усталость, головная боль, насморк, заложенность носа и пр.). И это — среди трижды вакцинированных здоровых 27-летних.
• Самое настораживающее — это жалобы на одышку среди троих заболевших (а одышка указывает на вероятное поражение лёгких).
В то же время, какие-то экстраполяции на основе этих данных делать нельзя. Выборка небольшая, сильно смещённая, кроме того — неизвестен принцип отбора этих больных. В таблицах в препринте приведены ID для каждого пациента, и, хотя заболевших было 7, последний ID в списке 14 (нумерация порядковая, от 1 до 14, но с пропусками). Вероятно, изначально пациентов было минимум 14, но их характеристики нам неизвестны. Были ли они исключены из-за отсутствия бустеров или вообще как непривитые? Какой была их симптоматика? Сырых данных для обработки авторы, к сожалению, не приводят.
И, будь вы хоть десять раз привиты, не забывайте о мерах — это и до омикрона было актуально, а с омикроном стало актуальней в разы.
Дистанция, меньше контактов, по возможности отказ от мероприятий и массовых встреч, респираторы. Мы ещё почти ничего не знаем и не понимаем про омикрон, кроме того, что при нём, как и при дельте, и при прочих вариантах возможен весь спектр — от бессимптомного течения до тяжёлого, и с омикроном люди и попадают в больницы, и умирают. Мы не знаем, как часто это происходит, не понимаем про тяжесть течения, серьёзность прорывных инфекций и снижение защиты после вакцин и перенесённой болезни.
Но оснований считать, что омикрон безобиден, с каждым днём всё меньше.
@dragan_covid
• Препринт описывает 7 случаев среди приезжих немцев. Средний возраст — 27,7 лет (шестерым 25-27, ещё одному 39), без сопутствующих заболеваний. Трое путешествовали по ЮАР, четверо проходили практику в разных больницах.
• Все трижды привиты, бустеры свежие — у 6 из 7 третья доза была за месяц до омикрона, ещё у одного за два месяца. Никто ранее не болел.
• Симптомы появились с 30 ноября по 2 декабря. В первые дни возникла боль в горле (86%), усталость (71%), головные боли (57%), сухой кашель (43%), давление в груди.
• Со временем симптомы менялись: через несколько дней у 100% был сухой кашель, у 86% — заложенность носа, у 71% — насморк.
• Период наблюдения ограничился семью днями. На седьмые сутки ещё никто не был здоров, у всех сохранялись симптомы: у 100% — сухой кашель, у 71% — насморк, у 57% — боль в горле, у 43% — одышка. (А что там с ранними свидетельствами из ЮАР о том, что омикрон проходит за два-три дня, вызывает лишь чувство усталости и практически не даёт респираторных симптомов?)
• Свои симптомы заболевшие описали как «лёгкие» или «средней тяжести». Это именно субъективная оценка, а не объективная картина тяжести болезни. Сатурация ни у кого не понижалась.
• Максимум вирусной нагрузки пришёлся на 4-й день после появления симптомов. Вирусная нагрузка у всех была высокая, в среднем — 6,69 x 10^7 копий/мл (это в 100 раз выше по сравнению с уханьским вариантом).
• На начало болезни у всех был высокий уровень антител к S-белку — в среднем 23 000 Au/ml, от 15 000 до 40 000+, тест-система не указана.
• Как авторы отмечают, период наблюдения короткий и составил всего неделю — у пациентов не исключено дальнейшее ухудшение состояние или постковидные осложнения.
• Авторы делают очевидный вывод: призывы ставить бустеры — это хорошо, но этого, вероятно, недостаточно для предотвращения симптоматического ковида. Помимо бустеров необходимы также нефармацевтические меры.
→ Что здесь настораживает?
• Сама выборка. Симптоматическая прорывная инфекция с высокой вирусной нагрузкой у семерых молодых людей без факторов риска, недавно получивших бустер, с высоким уровнем антител к спайку — это выглядит нехорошо.
• Ещё неприятнее, что спустя неделю после начала болезни у всех сохранялась симптоматика (кашель, усталость, головная боль, насморк, заложенность носа и пр.). И это — среди трижды вакцинированных здоровых 27-летних.
• Самое настораживающее — это жалобы на одышку среди троих заболевших (а одышка указывает на вероятное поражение лёгких).
В то же время, какие-то экстраполяции на основе этих данных делать нельзя. Выборка небольшая, сильно смещённая, кроме того — неизвестен принцип отбора этих больных. В таблицах в препринте приведены ID для каждого пациента, и, хотя заболевших было 7, последний ID в списке 14 (нумерация порядковая, от 1 до 14, но с пропусками). Вероятно, изначально пациентов было минимум 14, но их характеристики нам неизвестны. Были ли они исключены из-за отсутствия бустеров или вообще как непривитые? Какой была их симптоматика? Сырых данных для обработки авторы, к сожалению, не приводят.
И, будь вы хоть десять раз привиты, не забывайте о мерах — это и до омикрона было актуально, а с омикроном стало актуальней в разы.
Дистанция, меньше контактов, по возможности отказ от мероприятий и массовых встреч, респираторы. Мы ещё почти ничего не знаем и не понимаем про омикрон, кроме того, что при нём, как и при дельте, и при прочих вариантах возможен весь спектр — от бессимптомного течения до тяжёлого, и с омикроном люди и попадают в больницы, и умирают. Мы не знаем, как часто это происходит, не понимаем про тяжесть течения, серьёзность прорывных инфекций и снижение защиты после вакцин и перенесённой болезни.
Но оснований считать, что омикрон безобиден, с каждым днём всё меньше.
@dragan_covid