Ходорович Ольга. Руководитель маммологической клиники ФГБУ РНЦРР Минздрава РФ

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР

Узменения в левой молочной железе заметила самостоятельно. Отметила рост образования. При обследовании по месту жительства выполнена ТАБ левой молочной железы – цитограмма рака. Направлена в РНЦРР.
При УЗИ обеих молочных желез - картина фиброзно-жировой инволюции, на этом фоне справа узловых
образований не выявлено, слева в ВНК, границе верхних квадрантов- гипоэхогенное образование с
четкими, ровными контурами , неоднородной структуры размерами 4.7х2.5см ( технически не
представляется возможности измерить больше), гиперваскулярное при ЦДК.
На маммограммах обеих молочных желез в краниокаудальной и латеромедиальной проекциях ( ACR - А)-картина фиброзно-жировой инволюции, на этом фоне слева ретромаммарно, в проекции большой грудной мышцы образование высокой плотности с четкими, ровными контурами по переднему краю, размерами10.0х6.4см.
МРТ: На серии МР-маммограмм, до и после контрастного усиления, молочные железы нормально развиты, симметричны.
Тип строения молочных желез: А (АСR) – преимущественно жировая ткань.
В задних отделах левой молочной железы в области верхних квадрантов, определяется образование неправильной формы, неоднородной кистозно- солидной структуры, интенсивно неравномерно накапливающее контрастный препарат размерами 7,2 х 6,2 х 7,6 см. Образование инфильтрирует большую грудную мышцу слева, сопровождается выраженным отеком.
Гист. закл. биопсии - Фрагменты злокачественной опухоли веретеноклеточного строения, миксоидная строма. Опухоль инфильтрирует прилежащую скелетную мышцу.
Иммунофенотипирование:
Злокачественная листовидная опухоль молочной железы.
Лечение: резекция левой молочной железы.

📌 ФИЛЛОИДНАЯ ОПУХОЛЬ

Филлоидная или листовидная опухоль молочной железы не относится к фиброаденомам, хотя обе представлены соединительной тканью

❓Какой бывает филлоидная опухоль
Новообразование с красивым названием занимает промежуточное место между фиброаденомой и саркомой молочной железы и бывает:
• доброкачественная;
• промежуточная — когда клетки уже имею признаки атипии со стремлением к нарушению нормальных соотношений всех составляющих клетку элементов и увеличением размеров ядра при утрате симметричности форм;
• злокачественная, также называемая «листовидная саркома», которая даёт метастазы.
Симптомы
Как и большинство образований в молочной железе филлоидная опухоль небольших размеров никак не проявляется, она не болит и не мешает, её можно только нащупать

❗️Характерная особенность — на начальных этапах растет очень медленно, но чем крупнее узел, тем выше темпы его роста. При быстром росте узел начинает сдавливать окружающую железистую ткань и вызывать отёчность и ощущение распирания.
При большом размере, а узлы могут достигать и трёх десятков сантиметров в диаметре.

📍Диагностика филлоидной опухоли
Маммография в сочетании с УЗИ при необходимости дополняется МРТ.
Биопсия образования с гистологическим исследованием
Окончательный диагноз ставится при полном гистологическом исследовании удаленного образования.

📍Лечение
Лечение листовидных опухолей молочной железы только хирургическое. При доброкачественном или пограничном характере выполняется резекция. При значительных размерах операция расширяется до удаления квадранта — четвертой части железы. Если опухоль огромна или до операции подтверждена злокачественная форма, производят полное удаление органа — мастэктомию, возможны варианты реконструкции.

🤨Листовидные опухоли склонны к рецидивам, злокачественные дают метастазы в печень и легкие, поэтому после операции женщина должна регулярно наблюдаться врачом.

‼️Пятничный дрифт‼️

Встречаем выходные в хорошем настроении!

А ну как покажите, как вы записаны в телефоне своих детей или как записаны у вас ваши мамули

Мужчины тоже к нам приходят.
Гинекомастия слева, хирургическое лечение

06 июня 2024 в ФГБУ «РНЦРР» Министерства Здравоохранения России успешно прошла V Всероссийская научно-практическая конференция «Инновационные технологии в комплексной диагностике и лечении рака молочной железы».

Конференция приурочена к 100-летию Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава РФ.

Мероприятие прошло в гибридном формате (оффлайн и онлайн).

В рамках конференции обсуждались актуальные вопросы скрининга, ранней диагностики рака молочной железы, новые направления в лечении, включая современные достижения в хирургии рака молочной железы.

Своим опытом поделились ведущие специалисты в хирургии, онкологии, радиологии, интервенционной радиологии, молекулярной биологии.