#Знания
⚠️ Дермографизм.
Это местное изменение окраски кожи при ее механическом раздражении.
ℹ️ Различают местный и рефлекторный дермографизм.
🔰 Местный дермографизм можно вызвать проведением по коже тупым концом палочки диаметром 2—3 мм.
Обычно через 8—20 с, иногда несколько позже, появляется белая полоса (белый дермографизм), которая исчезает через 1—10 мин.
🔰 При большем давлении на кожу через 5—15 с возникает красный дермографизм, который может сохраняться до 2 ч.
ℹ️ Белый и красный дермографизм обусловлен механическим раздражением стенок капилляров.
ℹ️ При этом слабое раздражение вызывает спазм капилляров и белый дермографизм, а более сильное — расширение капилляров и красный дермографизм.
🔰 При значительном давлении на кожу тупым предметом появляется возвышенный дермографизм: сначала образуется красная, а через 1—2 мин белая возвышающаяся над окружающей кожей полоса с перифокальной зоной гиперемии, имеющей неровные контуры. Образование возвышенного дермографизм, по-видимому, связано с выделением медиаторов, повышающих проницаемость стенок капилляров и вызывающих местный отек кожи, а также с местной реакцией на возбуждение элементов капиллярной стенки.
У некоторых лиц при аналогичном раздражении возникает уртикарный дермографизм (в виде волдырей), обусловленный значительным повышением проницаемости сосудистой стенки.
🔰 Рефлекторный дермографизм вызывается проведением по коже острием иглы.
Через 5—30 с появляется ярко-красная полоса шириной 1—6 мм. Длительность реакции колеблется в широких пределах (до 10 мин).
Покраснение кожи при рефлекторном дермографизм наступает в результате расширения артериол и является типичным вазомоторным рефлексом.
‼️ Исследование дермографизма имеет диагностическое значение. Изучение местного дермографизма способствует выяснению функционального состояния капилляров кожи. При этом реактивность капилляров кожи определяется рядом внешних факторов — температурой кожи, температурой окружающей среды и др.
❗️ Поэтому придавать значение можно только резким нарушениям местного дермографизм — его отсутствию или значительному усилению.
🔹 Местный дермографизм, как правило, отсутствует при истощении организма, тяжелых интоксикациях нервной системы.
🔹 Усиление местного дермографизм отмечается при некоторых заболеваниях нервной системы, например менингитах, у больных с вегетативным неврозом, при тиреотоксикозе и др. Предполагается, что сужение капилляров активируется симпатической нервной системой, а их расширение и усиление транссудации — парасимпатической. Поэтому резкое усиление белого дермографизм может указывать на преобладание симпатической иннервации, а усиление красного и возвышенный дермографизм — на преобладание парасимпатической.
🔹 Отсутствие рефлекторного дермографизм в дерматомах, иннервируемых только пораженными сегментами спинного мозга, дает возможность установить верхнюю и нижнюю границы очага, а в дерматомах, иннервируемых как пораженными сегментами, так и нижележащими, — только верхнюю границу очага.
