Гроб Клетов

@grobkletov Like 1 1 000 + MP

Канал врача-рентгенолога с 10-летним стажем. Рассказываю о своей работе, интересных клинических случаях, курьёзных ситуациях и странностях пациентов.

По всем вопросам пишите @grobkletovdoc
Channel's geo & Language
Russian, Russian
Category
Medicine


Contact author
Channel's geo
Russian
Channel language
Russian
Category
Medicine
Added to index
05.01.2018 13:21
Recent update
23.05.2019 00:33
7 240
members
~3k
avg post reach
~1k
daily reach
~2
posts per week
42%
ERR %
34.1
citation index
Forwards & channel mentions
92 mentions of channel
52 post mentions
4 forwards
Урология
21 Jan, 11:28
Medbooks|Medbooking
5 Nov 2018, 12:20
Critical Doc
26 Oct 2018, 11:14
Medtimes
18 Sep 2018, 10:03
Мифология
30 Aug 2018, 10:45
Medbooks|Medbooking
25 Jul 2018, 16:15
MedDoc
20 Jul 2018, 16:15
Telegram.дети
14 Jul 2018, 10:15
Psy-фактор
13 Jul 2018, 10:15
Медицина
10 Jul 2018, 13:35
Dental Jedi
9 Jul 2018, 10:28
8 May 2018, 14:06
7 Apr 2018, 22:40
3 Apr 2018, 10:49
3 Apr 2018, 10:49
Медицина
27 Mar 2018, 10:49
ЯЖЕМЕДИК
25 Mar 2018, 12:30
16 Mar 2018, 12:42
«Собака.ru»
23 Feb 2018, 12:39
Dental Jedi
19 Feb 2018, 16:21
Channels quoted by @grobkletov
Исход
5 Apr, 18:06
Detective
23 Jan, 11:47
6 Dec 2018, 10:45
Medbooks|Medbooking
2 Nov 2018, 11:47
MEDSPORT
22 Oct 2018, 11:49
Critical Doc
19 Oct 2018, 11:47
Эй, толстый!
25 Sep 2018, 10:56
Где скорая?
20 Sep 2018, 13:57
Ты ж биолог
12 Sep 2018, 10:57
Medtimes
10 Sep 2018, 10:56
Исход
7 Sep 2018, 10:52
Мифология
28 Aug 2018, 10:49
27 Jul 2018, 11:47
Dental Jedi
12 Jul 2018, 10:15
Psy-фактор
12 Jul 2018, 10:15
Telegram.дети
12 Jul 2018, 10:15
Медицина
12 Jul 2018, 10:15
4 Jul 2018, 11:52
MedPsy
27 Jun 2018, 11:47
4 Jun 2018, 11:50
23 Apr 2018, 11:38
Medtimes
18 Apr 2018, 11:56
16 Apr 2018, 10:58
MamaPro
13 Apr 2018, 11:47
PrоХУДЕНИЕ
4 Apr 2018, 12:15
Psy-фактор
2 Apr 2018, 12:03
RusgerDoc
23 Mar 2018, 11:59
Recent posts
Deleted
With mentions
Forwards
Гроб Клетов 16 May, 17:07
Я был бы не я, если бы не попытался запихнуть кучу событий в последние дни своего пребывания в Москве.

Завтра моё обучние заканчивается: барабанная дробь, фанфары, квадратная шапка с кистью и боа из розовых перьев.

Осталось сдать печатную работу, уладить бумажные вопросы и можно возвращаться в родную берлогу.

Но!

Как знают некоторые из вас, 19 мая в Москве будет грандиозный полумарафон! И конечно я задержусь на пару дней, чтобы учавствовать в этом старте.

Последний раз я бегал московскую половинку два года назад. Посмотрим, стал ли я круче за эти два года или, наоборот, сдал ;)

Кто не бежит, но при этом живет в Москве: обязательно приходите поболеть за бегунов.

Это красивое зрелище, большой спортивный праздник и отличный шанс погулять по перекрытым набережным!

Кто бежит - дайте пятюню!

сайт забега
✋бегу! 12
👍болею! 119
Read more
Гроб Клетов 16 May, 10:54
Плох тот студент, который не мечтал стать хирургом на первых курсах. Выходит не у всех: кому-то не хватает выдержки, кто-то сомневается в прямоте собственных рук, а кто-то, как ваш покорный слуга, просто счастлив в браке с совершенно другой областью медицины :)

Но хирургия - специальность романтическая и манит меня по сей день. Никогда не отказываюсь от присутствия на операции: это отличная возможность взглянуть глазами хирурга на патологию, раньше виденную только на чёрно-белых срезах диагностических изображений.

Тоже хотите заглянуть за двери операционной? Тогда я рекомендую вам канал врача хирурга и моего давнего приятеля Айболит. Здесь он без прикрас расскажет об изнанке российского здравоохранения и буднях молодого врача: со своими переживаниями, успехами и промахами.

Истории молодого хирурга о работе, пациентах и цене врачебной ошибки: @aibolite
Read more
Гроб Клетов 15 May, 14:13
Как помешать врачу?

Вот вам три дельных совета, если вы хотите заплатить деньги за КТ, МРТ или другое лучевое исслеование и при этом получить минимум пользы:

1. Назначте себе исслдеование сами. Ни в коем случае не ходите сначала к врачу-клиницисту!

Болит голова? Смотрите голову! Что? Есть несколько исследований головы? Делаем все - хуже не будет! Боли ягодица? Смотрим ягодицу! Принцип, думаю, ясен.

2. Скрывайте информацию. Ни в коем случае не показывайте рентгенологу ранее сделанные снимки и результаты предыдущих исслдеований! Спишет ещё! А лучше вообще не показыайте никаких медицинских документов - пусть сам побарахтается!

ПолУчите от него описание - вот тогда и доставайте, как туз из рукава, предыдущие результааты. Вот тогда и сравнивайте - что он там понаписал. Главное - найти отличия. Тут то вы его и прижучите!

3. Спорьте с врачом! Спорить будет сложно - на стороне этого мошенника медицинское образование и опыт. Но вы тоже не пальцем деланы - поищите что-нибудь в интернете.

Помните: на "ответах мэйл ру" есть всё! Если нет - не опускайте руки, ищите на "бэйби блоге"!

Запомните главное: совершенно не важно, сколько денег, времени и здоровья вы потеряете. Главное: доказать свою правоту проклятым коновалам!

😂Ахахаха. В точку!

🤔Чёт не понятно...
😂 536
🤔 29
Read more
Гроб Клетов 14 May, 16:24
Время для небольшого дневничка. Сегодня вообще не о медицине. Моё пребывание в Москве не обошлось без культурной програмы:

Вспышка №1 Слушаю джаз в rythm&blues cafe.
Почему: Не равнодушен к живой инструментальной музыке. Наверное сказалось насильственное музыкальное образование:) Не большой знаток джаза, но никогда не откажусь от живого концерта.
Ну и как оно? Хорошее, атмосферное, по-уютному обшарпаное место. Музыка отличная. Прекрасный вечер. Тосковал по любимой жене.

Вспышка №2 Гуляю по выставке Репина.
Почему: Бурлаки, Иван грозный, Запорожцы, Не ждали. Пора стряхнуть школьную пыль с Ильи Ефимовича.
Ну и как оно? Охрененно. Давно не получал такого кайфа от живописи. Выставка отлично организована: аудиогид, искуствоведческие материалы, огромное количество полотен. Много света и энергии. Прожужжал всем знакомым уши. Начал читать книгу Репинских воспоминаний "Далёкое близкое". Пропал короче. Жаль со мной не было жены.

Вспышка №3 Смотрю "Евгения Онегина" в вахтанговском театре.
Почему: Мама посоветовала. Опять же "наше всё".
Ну и как оно? Первые 5 минут - отторжение. Следующие 15 минут - осторожная заинтересованность. Оставшиеся 3 часа - спокойное наслажение. Много странных образов и метафор. Если воспринимать всё, происходящее на сцене буквально... Короче не нужно этого делать. Жена бы оценила.

Я совершенный профан в музыке, живописи и театре... именно поэтому всё это мне крайне интересно. Простите старика ;)
👍 212
😒 4
Read more
Гроб Клетов 13 May, 11:47
​​Вы любите то, чем занимаетесь?

Сегодня по наводке коллеги просмотрел на Medscape исследование-опрос, проведенное среди врачей разных специальностей в США. Меня, естественно, интересовали радиологи.

Хочу показать вам пару слайдов.

Тот факт, что подавляющее большинство радиологов в штатах удовлетворены своей профессией (левая часть слайда) не вызывает удивления. Очевидно, что профессия врача там престижна, популярна и хорошо оплачивается.

Но!

Исходя из диаграммы в правой части слайда, врачи в США не так уж алчны, как может показаться на первый взгляд (хотя понятно, что они не бедствуют). Половина врачей получает максимальное удовлетворение не от большой зарплаты, а от возможности быть крутым специалистом и ставить правильные диагнозы.

На втором месте деньги, да :)

Страшно подумать, какие бы ответы получили исследователи на такие вопросы в нашей стране. Или я сгущаю краски? Как думаете?

👨‍⚕️Врач – профессия призвания, здесь работают увлечённые люди. У нас в стране картина должна быть примерно такая же, как на слайдах.

💰Материальное благополучие на первом месте. Отечественный врач в первую очередь будет думать о деньгах, а уже потом о высоких материях.

😕В России престиж профессии врача настолько упал, что вообще непонятно кто в неё идёт. Процент удовлетворённых профессией будет ниже в разы!

Вот ссылка на упомянутый опрос, нужна регистрация. Если у вас есть похожие данные по России – обязательно пришлите мне ссылку. Адрес в описании канала.
👨‍⚕️ 95
💰 51
😕 362
Read more
Гроб Клетов 25 Apr, 11:47
... продолжаю про образование

По крайней мере я точно знаю, что мне нужно

Подумал я, и набрал номер телефона.

Нет, ну в самом деле - зачем слушать (или не слушать) поросшие мхом лекции, когда мне нужны знания по вполне конкретным направлениям.

Был страх получить ответ вроде: "ну мы постараемся, но ничего гарантировать не можем..." читай: "мы не можем подстраиваться под каждого выскочку, которому вздумалось прильнуть к источнику вселенской мудрости. Так что жри, что дают"

Мне ответил молодой низкий женский голос.

" КТ? Да, конечно, у нас есть. Лёгкие? Да, можно. И маммограф есть. Цифровой с томосинтезом, и доктор отличный работает. Да, обязательно договорюсь. Да, конечно. Приезжайте, обсудим."

Чёрт. А так можно было?

В который раз убеждаюсь: самые лучшие люди и специалисты, даже из весьма статусных учреждений зачастую гораздо проще в общении, чем местячковые " светила", в каждом ординаторе видящие угрозу своему авторитету.

Мораль: чётко формулирулируйте свли запросы. Будьте корректны и доброжелаьельны. Учитесь у лучших ;)

😜Не прибедняйся, Док! Всем понятно, что ты не рядовой курсант, вот для тебя и расстарались.

👩‍🎓Лучшие учебные заведения потому и лучшие, что к обучающимся относятся внимательно и разумно.

😏Всё это тлен. Самообучение - вот единственный путь в медицине!
😜 81
👩‍🎓 385
😏 43
Read more
Гроб Клетов 22 Apr, 10:26
Иногда пациент хочет невозможного. Почти чуда.

Например, чтобы рентгенолог не только провел исследование, описал его и доступными словами разъяснил результаты. Но и назначил лечение – а почему нет?

Вы же доктор. Пожалуйста. Я заплачу сколько нужно.

Но – увы, времена когда все болезни лечились капустным листом или поездкой на воды давно канули в прошлое. Да и предложением отворить кровь от современного пациента не отделаешься.

Так что приходится объяснять пациентам, уверенным в твоём всемогуществе, что не обладаешь необходимой компетенцией. Ловишь взгляд сначала разочарованный, потом понимающий и, наконец, уважительный.

Не устаю повторять – каждый должен заниматься своим делом.

😜Можно же давать какие-то общие рекомендации? Свежий воздух, зарядка по утрам, режим в конце концов!

👆Кесарю кесарево. Что дозволено Юпитеру не дозволено быку. Каждый сверчок – знай свой… ну вы поняли.

🤔Стоп. А что вообще должен уметь каждый врач?
😜 64
👆 294
🤔 271
Read more
Гроб Клетов 18 Apr, 14:26
Каждые 5 лет врач должен продлевать сертификат по каждой специальности, которой владеет.

Работать рентгенологом можно только если у тебя есть актуальный сертификат рентгенолога. Логично, чёрт возьми.

В России есть попытка перейти на «непрерывное медицинское образование», где никаких курсов каждые 5 лет не будет, а вместо этого врач должен собирать н̶а̶к̶л̶е̶й̶к̶и баллы НМО. Вроде 50 каждый год. Баллы выдаются за посещение конференций и прослушивание курсов.

Задумка неплохая, но реализуется странно: параллельно действуют обе системы, работодатель не торопится оплачивать непонятные баллы, сами врачи тоже предпочитают дожидаться окончания сертификата и получать новый.

Пока сертификаты никто не отменил, а мне подошёл срок продлить свой по рентгенологии. У меня было 4 опции:

1. Пройти дистанционное обучение – фикция в 90% случаев. Никаких знаний не получишь. Из плюсов: дешевизна и возможность не отрываться от работы.

2. Пройти обучение в местном ВУЗе - качество зависит от базы. Надо знать точно, в чём будет заключаться обучение. Могут быть лекции, но уровень лекторов в провинции очень… разный. Предложат постажироваться на рабочем месте, но только если у ВУЗА есть необходимое оборудование (часто нет) и адекватный практикующий специалист (тоже не всегда).


3. «Выездной» цикл – специфическая фигня. Например всем рентгенологам в маленьком городе нужно одновременно продлить сертификат. Окрестный ВУЗ десантирует своих кафедральных работников и они месяц читают лекции (ага, читают, как же). Дёшево, сердито, без отрыва от работы. По-моему, сейчас так делать запретили.

4. Обучение в одном из центральных ВУЗов – см. пункт 2, только с б̶л̶э̶к̶-̶д̶ж̶е̶к̶о̶м̶ ̶и̶ ̶ш̶л̶ю̶х̶а̶м̶и необходимым оборудованием и хорошими специалистами. Именно этот вариант выбрал я, так как считаю его единственным полезным. Из минусов: для работодателя - разорение, для меня – длительное отсутствие дома и на работе.

Продолжение следует…

👍Отлично. Люблю когда всё по полочкам!

😒Ну Док, опять ты со своими лекциями.
👍 539
😒 19
Read more
Гроб Клетов 16 Apr, 12:07
В этом году Невский форум показался мне круче, чем в два предыдущих.

Может это потому, что я не выступал? Хе-хе...

Участников много, на секциях и школах почти везде аншлаг. Люди слушают стоя.

Очень много молодых врачей и ординаторов. Атмосфера что надо. Как по мне - так даже лучше, когда немного тесно. Зато острее чувствуешь причастность к гильдии :)

Основные наблюдения:

- докладчики стали лучше готовиться к выступлениям: шутят, эксперементируют с презентациями, провоцируют дискуссию. Хотя встречается и нудятина, да.

- не знаю, как там дела у производителей медоборудования, но по-моему эффективность их стендов стремится к нулю. Зато можно найти вкусные конфетки.

- рентгенологи побаиваются что их заменит искусственный интеллект. Это сквозит в глазах. Моё мнение - не заменит, особенно хороших.

Санкт-Птетербург прекрасен в лучах весеннего солнца. А ваш покорный слуга вернулся в не менее прекрасную Москву.

Предлагаю выбрать тему для следующей заметки:

🎓Первые впечатления от учбы. Плюсы/минусы/едкие замечания.

🥵Провинция или Москва? Оставаться в глуши или рвать в столицу? Диванная экспертиза.
🎓 299
🥵 – 287
Read more
Гроб Клетов 11 Apr, 09:55
День кунсткамеры

Доктор-наставник показал мне папку, в которую сохраняет редкие, странные или просто интересные и показательные случаи. Такой «винный погребок» есть у многих рентгенологов.

Степенно просматриваю изображения, читаю заключения, листаю книжки, скроллю радиологические сайты. Сигару мне в зубы да персидский ковёр под ноги :)

Сделал несколько наблюдений:

1. В медицине до чёрта того, о чём я не имею внятного представления (синдром кого-кого?). Это не столько расстраивает, сколько даёт надежду на долгую профессиональную жизнь, полную открытий.

2. Работа с клиническими случаями и поступление новой информации вызывает неудержимый зуд и ломку. Страсть как хочется получить немедленную возможность применить обретённые знания на практике!

3. У каждого – свой единорог . То, что один считает редкостью, другому попадается с завидной регулярностью. В папке я наткнулся на несколько случаев, которые назвал бы занимательными только с большой натяжкой. Частично виной тому специфика отделения, частично – судьба-озорница.

Всё-таки смена обстановки, смена угла зрения, смена собственной роли – большие блага. Уверен, что нужно использовать такие возможности.

Именно поэтому завтра на пару дней выдвигаюсь в Санкт-Петербург. Посещение Невского радиологического форума стало доброй традицией. Не буду ей изменять и в этом году. Кто со мной?
✋Я! 51
☺️В другой раз 129
Read more
Иногда мы сами не знаем, какой выбор делаем

Недавно стал свидетелем примечательного случая. Доктор, у которой я стажируюсь, описывала опухоль кишечника у молодой женщины. Размеры образования не были велики, но биопсия а также увеличенные регионарные лимфатические узлы недвусмысленно намекали на его злокачественную природу.

Мы подивились красивой находке, порадовались, что в этот раз у хирургов есть все шансы вмешаться вовремя и радикально, сохранив женщине жизнь и здоровье.

Как выяснилось позже опухоль была найдена при колоноскопии. Колоноскопия была проведена в рамках обследования перед процедурой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Женщина захотела второго ребёнка. Первый, также был рожден после ЭКО.

Женщина думала, что принимает решение завести второго ребёнка. А в итоге приняла решение, которое, вероятнее всего спасло ей жизнь.

Фатум, что тут скажешь.

🤔Да уж, тут есть о чём задуматься…

😜Неугомонный, ты продолжаешь собирать свои истории даже на учёбе?

👩🏼‍⚕️Есть мнение, что стимуляция перед ЭКО может провоцировать рак. В таком случае - 1:1
🤔 399
😜 95
👩🏼‍⚕️ 113
Read more
​​Что общего у рентгенолога и выражения «нажраться в г%вно»?

Нет-нет! Со мной всё нормально, вы не так поняли!

Я уже писал о мнемонических правилах, которые помогают несчастным студентам и ординаторам запоминать всякие малоудобоваримые медицинские штуки.

Вот штудировал торакальную радиологию и наткнулся на беззаботный пример англоязычной мнемоники.

Правило помогает запомнить наиболее частые диагнозы, которые выставляются при выполнении СКТ лёгких высокого разрешения.
Хулиганство конечно, но действительно полезно:
😂отлично! 359
🙈срамота! 13
Read more
Современная медицина, помимо профилактики, ранней диагностики и полного излечения имеет и другую сторону – тяжёлые онкологические заболевания, неоперабельность, прогрессирование.

Больные с раковой интоксикацией и дикой болью попадают в хоспис, чтобы завершить свой жизненный путь. В нашем обществе об этом не принято говорить - многие никогда не задумывались о судьбе этих страдальцев.

Они существуют. Как существуют и самоотверженные люди, которые с ними работают.

Хосписы живут своей, особенной жизнью. Жизнью, где каждый помнит о смерти.

Это не обычная больница. Желающим узнать глубже быт паллиативной медицины рекомендую @HospiceRussia. Этот канал ведёт студентка-медик, которая по доброй воле проводит 8 суток в месяц среди умирающих.

Найдите в себе силы прочитать об этом.
Read more
Ровно половину моего чемодана занимают «беговые» вещи.

Решил, что отказываться от тренировок в Москве будет преступлением. Особенно, если учесть длительность пребывания.

Понятно, что в воображении я уже нарисовал себе, как буду на утренней пробежке любоваться видами столицы.

Но тут ВНЕЗАПНО оказалось, что для частых и продолжительных пробежек центр города не очень приспособлен: длинные светофоры, гранитные тротуары и набережные, ну и огромное количество машин (и людей иногда, да).

Пока мои пробежки больше походят на метание лабораторной крысы в лабиринте. Не той, умной, которая на нейростимуляторах, чует запах сыра и выучила все повороты. А той, которой удалили мозжечок и ночью поменяли все перегородки в лабиринте.

Ну ничего. Методом проб и ошибок мне удастся нащупать наиболее подходящий маршрут.

P.S. Друзья, спасибо за рекомендации и приглашения. Некоторыми я уже воспользовался, другими – обязательно воспользуюсь. Вы крутые. Пишите ещё:)
Read more
Привет. Я в Москве...

Примерно так я начал несколько сообщений своим друзьям и знакомым вчера вечром. И это чистая правда.

Ближайшие несколько недель я буду топтать своими провинциальными лапами гранитные тротуары белокаменной.

Что меня сюда привело? Учёба-с.

Пришло время продлевать сертификат рентгенолога. Можно было учиться дистанционно или поискать цикл на местном уровне, но тогда это имело бы чисто формальный характер и вело бы к скорому забвению, упадку и тлену.

Мною же движет жажда знаний, любопытство и возможность пожить в столице, частично разделив расходы с работадателем:)

Соими впечатлениями буду делиться с тобой, о читатель.

И кстати: если ты живёшь, учишся или работаешь в Москве, то смело советуй мне интересные медицинские мероприятия и места силы - буду крайне признателен. Не медицинские рекомендации тоже приемлемы.

Твой Док
Read more
Гроб Клетов 27 Mar, 18:36
Больше – значит лучше! На самом деле нет.

Недавно пересматривал МР томограммы, сделанные в одном далёком городе нашей Необъятной.

Удивило отвратительное качество снимков. Томограф явно родом из 90х, с кучей нерешённых технических проблем. И хоть я не избалован суперкачественными снимками – разное приходилось видеть – описывать эту жуть мне было бы совестно.

Тем бОльшим было моё удивление, когда я взглянул на заключение доктора, работающего на этом оборудовании. Оно было огромным, как материнская любовь. Банальнейший поясничный остеохондроз коллега расписал на две(!) страницы убористого текста.

Перечитав это скрупулезное описание дважды, я едва смог уловить его суть. И стоило оно того?

Может эта многословность и дотошность - особенность характера врача? А может подсознательная компенсация никчёмности используемого оборудования?

Круто, что сейчас всё яснее обозначается тенденция к кратким и ёмким описаниям. С такими гораздо удобнее работать.

Правда, на многих пациентов краткость не производит впечатления. Они рады получить (за свои деньги это особенно важно) длиннющую портянку наукообразного текста, по которой сразу видно – доктор старался ;)

😜Да ладно тебе, Док! ты просто сам привык писать коротко, вот и бесишься!

👌Ты прав, Док! В век мусорной информации лаконичность очень важна!
😜 118
👌 709
Read more
Гроб Клетов 25 Mar, 17:52
​​Знакомьтесь - её величество, субдуральная гематома!

Сегодня привели на обследование понурого и всего трясущегося мужика.

Выяснилось, что несколько недель сей доблестный муж провёл в запое. Его расудок так долго пребывал в помутненном состоянии, что родственники стали воспринимать это как должное.

Поэтому они не сразу заметили, что мужик-то не пьет уже неделю, а лучше ему не становится. И даже как-то наоборот.

В общем, на семейном совете решено было сделать МРТ а там...

Здоровенная субдуральная гематома - скопление крови между оболочками мозга. Чаще бывает травматического генеза, но иногда случается и спонтанно.

На снимках вы видите серповидную яркую полосу, которая сдавливает одно из полуашрий мозга, вынуждая тот смещаться в противоположную сторону.

Такая ситуация называется поперечной дислокацией мозга и довольно серьёзно нарушает его функции. У субъекта смещение составило 2см, это много.

Заметьте, что гематома неоднородна - более тёмная её часть заштрихована. Этот и ещё некоторые признаки позволяют судить о том, что ей уже не одна неделя.

Всё-таки человеческий организм обладает удивительными компенсаторными и адаптационными способностями :)
😃 наконец-то! 523
😒ну вот, опять... 16
Read more
Недавно умерла моя пациентка.

Среди рентгенологов не принято говорить «мой пациент» или «моя пациентка». Ну вы знаете – мы же не лечим, пациентов не «ведём» и вообще не «настоящие» врачи.

Но я иногда позволяю себе подобные вольности.

Женщина попала в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на тяжесть и боли в правом подреберье.

Очень быстро врачи поняли, что дело серьёзное: край печени прощупывается чуть ли не в малом тазу, тяжёлая анемия, нарастающая общая слабость. Назначили сначала УЗИ, а потом и СКТ.

Ничего диагностически сложного этот случай не представлял: крупная раковая опухоль прямой кишки с множественными метастазами в печень. Не укладывается в голове молодой возраст пациентки – 36 лет. Младшему ребёнку полгода.

В разговоре с матерью пациентки я пытался выяснить: как так получилось, что довольно крупная опухоль прямой кишки не вызывала беспокойство у пациентки. Оказалось, уже давно она страдала от кровотечений, но списывала это на геморрой и лечилась самостоятельно.

Такие дела.

😱Кошмарный случай, Док. на всем нужно внимательнее следить за собой!

🤷‍♀️Девушку очень жаль, но такие случаи случаются редко, ведь так? От всего не застрахуешься.
😱 786
🤷‍♀️ 190
Read more
Гроб Клетов 23 Feb, 19:17
Продолжаю историю самоуверенного молодого доктора.

Пораскинув мозгами, мой рассказчик решил, что ему нужно документальное подтверждение его превосходства над коллегами. Статистическое, если угодно.

С целью такое доказательство получить, мой визави завёл специальную тетрадь, в которую скурпулёзнейшим образом стал вносить все случаи, вызывавшие у него разногласия с коллегами. Записывал мнение каждого участника спора. Когда же время давало ответ на диагностическую загадку, делал отметку о том, кто оказывался прав.

Понятно, что если набрать достаточно много таких записей, то можно легко сформировать своеобразный рейтинг врачей, который наш рассказчик надеялся возглавить.

Каковым же было его удивление, когда он подсчитал результаты! В среднем он оказывался прав в постановке диагноза не чаще чем его коллеги. Все врачи были примерно равны, когда речь шла о действительно сложных пациентах. Сегодня интуиция подсказывала верный ответ одному, а завтра в десятку попадал другой!

Самолюбие молодого врача было задето. Он думал, что его горячность и преданность профессии гарантирует ему лидерскую позицию. Он был уверен, что дело только за тем, чтобы получить этому наглядное подтверждение.

Однако, нужно отдать должное моему старшему товарищу - он сделал правильные выводы из своего исследования. Стал более сдержан в критике коллег и больше не переходил на личности в спорах.

«Я понял, что я ни хрена не самый умный и нет повода надевать корону, даже если я где-то и оказался прав»

Сейчас этот доктор один из самых взвешенных и тактичных коллег, с которыми мне приходится общаться. Он никогда не отказывает в помощи, легко признает свои ошибки и не стесняется обсуждать пациентов с более молодыми врачами. Моё уважение к нему огромно, с ним очень здорово работать.

Иногда полезно вовремя получить щелчок по носу от судьбы. Такой щелчок в состоянии уберечь от многих бед в будущем…
👍неплохо 834
😕Э-э... ну так 16
Read more
Я думал, что я самый умный... Оказалось, это ни хрена не так!

У меня есть старший коллега и товарищ. Мы работаетм в одном рентгенотделении. Он учился на курс младше моих родителей. Сообщаю вам это, чтобы обозначить разницу в возрасте.

Любим поговорить. Он часто травит байки о медицине, какой она была 20-30 лет назад.

А ещё рассказывает поучительные истории, чтобы уберечь меня от ошибок, которые он сам сделал в начале своего профессионального пути.

Ондой из таких историй, мне кажется, полезно будет поделиться с вами...

Работать доктор начал в уездной туберкулёзной больнице, которая славилась довольно сильным рентгенологическим отделением.

Это было время, когда про компьютерный томограф мало кто слышал, зато варварские методики вроде бронхографии (когда рентгеновский контраст заливается пациенту в легкие) использовались во всю.

Больница имела славную традицию ежедневных вречебных утренних конференций, на которых разбирались и обсуждались сложные и необычные случаи.

Бывало, что мнения специалистов не совпадали, и рассудить спорящих могло только время и, в худшем случае, вскрытие.

Рассказчик мой спорил с оппонентами со всей горячностью молодости. Иногда его заносило настолько, что отношения с коллегами оказывались подпорченными.

Со временем профессиональные разногласия перерастали в раздражение, личную неприязнь и открытый антагонизм.

Дабы утвердить за собой славу наиболее компетентного и приобрести железный аргумент в пользу своего превосходства молодой доктор придумал интересную штуку...

Продолжение следует ;)

😊Наконец-то! Соскучились по твоим историям, Док!

😡Ну вот. Опять ты со своими портянками...
😊 1.1K
😡 24
Read more