Иваха Стас | акушер-гинеколог


Channel's geo and language: Russia, Russian
Category: Medicine


Стас Иваха, оперирующий акушер-гинеколог. В профессии 20 лет.
Это авторский блог для людей, и чтобы помогать.😘
📨 Для рекламы:
ivakhastas@yandex.ru
https://telega.in/c/ivahastas
#докториваха #беременность

Related channels  |  Similar channels

Channel's geo and language
Russia, Russian
Category
Medicine
Statistics
Posts filter


И еще.
Часто бывает так, что прибавка веса у беременной с изначально лишним весом составляет 1-2 кг. Либо ее нет вовсе.

Происходит так называемое перераспределение веса, и к концу беременности пациентка подходит ровно с теми же килограммами, как и до. Несмотря на 6-8кг в виде малыша, околоплодных вод и плаценты.

Как-то так.❤️

#докториваха


В очередной раз про ожирение. Навеяно сегодняшней операцией.

Вот, не то чтобы я не люблю "Дюймовочек". Отнюдь нет. В большинстве своем они очень позитивные женщины. Еще и хохотушки, как правило.

Суть в том, что я работаю в послеродовом отделении. И все осложнения операции или родов вижу в онлайн формате.

А у пациентов с лишним весом они встречаются чаще.

Могут быть серомы, например. Когда в подкожке скапливается жидкость, и выходит через швы на коже. Это воспалительный процесс и лечение может протекать долго и нудно.

Также. Если основная масса "лишнего" находится на животе, то в положении стоя образуется так называемый "фартук" или складка. То есть живот свисает и перекрывает область разреза. Тоже ничего хорошего. Таким пациенткам рекомендуем ношение бандажа в обязательном порядке.

Ну и давление, само собой.
Многие "Дюймовочки" - гипертоники. Что добавляет нам сложности. Как до, так и после родоразрешения.

Кто за правильное питание ставим 👍🏻

#докториваха
#кесаревосечение


Во сколько вы ложитесь спать? И как быстро засыпаете?
Есть ли какие-нибудь ритуалы перед сном? Медитация, подумать о чем-то хорошем, почитать любимый уютный бложек доктора?😘😁❤️

Сладких снов….😴

#докториваха


🤎 МЫ ПОДГОТОВИЛИ ДЛЯ ВАС СПИСОК САМЫХ ПОЛЕЗНЫХ КАНАЛОВ

🤎 КЛИМАКС БЕЗ ПРОБЛЕМ - авторитетные специалисты о современных подходах к здоровью в период климакса. Экспертный канал журнала " Женское здоровье".

🤎 СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР
О здоровье простым языком: полезные гайды, чек-листы, подкасты и ответы от врачей на популярные вопросы.

🤎 ДОСТУПНО О ЖЕНСКОМ ЗДОРОВЬЕ
и медицине от московских акушеров

🤎 АНАТОМИЯ 18 +
Лучший канал для будущих мед. работников и любителей потрепать свои нервишки стал доступен для всех

🤎 АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
Группа для акушеров - гинекологов

🤎 Я СТУДЕНТ МЕДИК
Первый канал для студентов - медиков и тех, кто интересуются медициной

🤎 MEDICAL PHOTO ALBUM
Медицина для профи Медицинское слайдовое агентство. Самая новая и актуальная информация с последних мед конференций

🤎 ПОМОГИТЕ, ТЕЛЕМЕДИЦИНА - Реальные истории из мира телемедицины, передовые методы теледиагностики и телемемолечения

🤎 УРОЛОГИЯ
Все что вы хотели знать,но стеснялись спросить.О мужском здоровье и не только

🤎 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО - Группа создана для взаимопомощи друг другу, обмену информацией, литературой и просто общения.

🤎 ProБОЛЕЗНИ - образовательный канал о заболеваниях человека. Здесь вы найдете много полезной информации о наследственных, инфекционных, профессиональных и др. болезнях.

🤎 ТЕСТЫ. АНАТОМИЯ - канал с постами в виде тестовых заданий для проверки знаний.

🤎 ФЕЛЬДШЕР +
Канал для студентов медицинских колледжей, молодых фельдшеров и медицинских сестёр. Полезные материалы, для учёбы и работы.

🤎 В ДВУХ СЛОВАХ
➖ Какие БАДы работают?
➖ Похудеть со сладостями реально?
➖ Как выявить тревожное расстройство?
Врач из Германии ответит на все насущные вопросы — и расскажет о тонкостях работы в немецкой клинике.

🤎 КЛИНИКА «СЕМЕЙНАЯ»
Секреты здоровья, лайфхаки, онлайн-ответы врачей, все актуальные акции и розыгрыши призов в канале крупной сети медицинских центров.

Добавить свой канал в подборку @Staya777


Итак. Какие вопросы необходимо задать перед операцией?

Вы все правильно написали про аллергию. Этот вопрос интересует анестезиолога. А также анестезиолог проводит полную идентификацию пациента (чтобы не зарезать другого, не того пациента).

Акушера волнуют другие подробности. Конкретно на сегодняшнем случае (двойной рубец на матке) рассказываю.

Когда и где были сделаны предыдущие операции. А еще, почему была сделана первая операция (чаще всего, вторая делается из-за рубца). Вопрос "где", может не настолько принципиален, но, если оперировали у нас, то я мог быть этим первым хирургом, теоретически.👍

Как заживали швы, и на какие сутки выписали домой?
Здесь можно предположить течение послеоперационного периода и на что обратить внимание.

Говорил ли предыдущий хирург про какие-то особенности во время операции? Вопрос про спайки в первую очередь.

Кого ждете?
Это нужно для более комфортной атмосферы в операционной (почти всем женщинам не по себе лежа на столе в позе Иисуса Христа).
Сюда же относится вопрос про количество детей дома и как назовете сегодняшнюю девочку.

Про имя самой пациентки тоже интересуюсь. Кроме обращения по имени, идентифицировать пациента акушер также обязан.

В случае с двойным рубцом понятно почему назначена данная операция. Если я не знаю «за что идем», то обязательно уточняю у пациентки.

Да, и про чувствую боль или нет. Это последний вопрос перед разрезом. Мы проверяем насколько подействовала анестезия, переглядываемся с анестезиологом и…..

…..начали, поехали, первая цифра, разрез!

#докториваха
#кесаревосечение




И еще.
За минувшие сутки в нашем центре произошло 19 родов.
Это небольшая цифра (учитывая, что это на два корпуса), но и не забывайте, что это воскресенье. В выходные родов меньше почти всегда.

Важно то, что среди 19 родов, оперативным путем завершились только 3 случая.

Это хороший показатель. К тому же, среди трех операций не было пациентов, которые бы могли родить самостоятельно.

Всей бригаде огромное спасибо!❤️🤘

#докториваха
#ркпцуфа

2.1k 0 2 13 137

Сказ о том, как ожидание и реальность были разными

Это было вчера. Две пациентки. Обеим было назначено медродовозбуждение в доношенном сроке.

Первая.
Роды предстоят первые. Шейка зрелая. Провожу амниотомию, и уже через час она начинает хорошо схватываться.

Без всяких препаратов доходим до полного раскрытия и спокойно рожаем (разве что, на 7 сантиметрах пациентка все же попросила кесарево, не без этого👍

Общая продолжительность родов составила около 7 часов, ребенок чуть за 3 кг, все ок.

Вторая (вот уж где не ожидал).
Повторка. Шейка зрелая. Амниотомия. Проходит час, а она "ни в одном глазу".
Пришлось помогать. Окситоцин и все дела.

Чаще всего, при повторных родах, когда ставится окситоцин, почти сразу начинаются нормальные схватки, и процесс идет довольно быстро. Но не тут то было. Как будто в вену капается не окситоцин, а святая вода. 🤷‍♀️

Только через 4 часа началась хоть какая-то динамика.

В итоге. Мы родили, конечно. Все норм. Только общее время в родах составило 12 с небольшим часов.

P.S.: в обеих случаях воды были светлые, состояние малышей в родах хорошее.

P.P.S.: конечно, на скорость родов влияет несколько факторов. Перерыв между родами, зрелость шейки, каким образом родились вы сами и т.д. И в каждой женщине есть загадка. Отсюда и все исключения из правил.❤️😁

#докториваха
#естественныероды

2k 0 1 13 104

Ждёте ребёнка?
‼️Тогда вам нужно быть там!

На самом масштабном мероприятии для будущих мам в Уфе!
24 июля в Гостиничном комплексе «Башкирия» (ул. Ленина, 25/29; конференц-зал «Нарыс Тау») Центр подготовки к лёгким родам «Маленькое чудо» совместно с «Общественным фондом развития горда» проводит мероприятие «Чудо под сердцем».

Лучшие врачи роддомов города, эксперты в области подготовки к родам проведут мастер классы: все о беременности и родах.
👌Только достоверная и правдивая информация от профессионалов.
А так же:
🔹Шикарная брендзона для красивых фото
🔹Товары и услуги для будущих мам и малышей
🔹Розыгрыш крутых подарков
Вам точно понравится 👌

‼️КОЛИЧЕСТВО МЕСТ ОГРАНИЧЕНО

Стоимость участия - 350 руб. Зарегистрировать и произвести оплату можно по QR коду , либо по ссылке :
https://cbiletom.ru/event.php?event=7791

‼️ Скидка при покупке от 2 билетов
‼️Дополнительная скидка по промокоду "РКПЦ"


Подробнее - по телефону: 8-927-236-28-40




А какой у вас вид из окна в воскресенье?👍

Срочно сфотографируйте и в каменты! Хорошего дня всем.😘💋❤️

#докториваха
#ркпцуфа


Товарищи подписчики!
А есть среди нас беларусы?
Может кто живет в Гродно, Минске, Могилеве, Бресте, Витебске?

Собираюсь сгонять на несколько дней и провести неделю не дома. Еще, кстати, в Смоленске планируем походить по красотам всяким.

Если таковые присутствуют в нашем бложике, напишите пожалуйста на почту или в каменты.

И вообще. Кто был в Беларуси, расскажите пжлст куда сходить, что посмотреть, где поесть. Любая помощь/рассказ - плюс сто в карму.😁😘👍🇧🇾

#докториваха


А можно пожалуйста отдельный пост сделать на тему мекониальных вод? Беременность хорошо протекала, никаких жалоб не было, все анализы и узи хорошие были. В итоге больше суток ходила со схватками, раскрытия никакого не было, врачи в рд просто разводили руками, думали что у меня ложные схватки, а на следующий день они обнаружили подтекание вод, а воды были зелёные. Как итог экстренно прооперировали, слава Богу с ребёнком всё хорошо было. Так вот непонятно, откуда зелёные воды? Врачи меня трясли вопросом чем я болела во время беременности, а болезней то никаких не было 🤦‍♀


Так часто и бывает.
Судя по всему, это был патологический прелиминарный период.
То есть. Схватки действительно идут, пациентка не спит, а раскрытия шейки не происходит.

Это не частое явление.
А вот меконий на этом фоне бывает часто.

Опасность в том, что при незрелой шейки матки и излитии мекониальных вод, вероятность заглатывания этих вод ребенком почти 100%. Так как в этом случае до конца родов очень далеко.

Поэтому, выбор в сторону оперативных родов очевиден.

Были случаи тяжелейших мекониальных аспираций, когда деток выхаживали с огромным трудом. С трубками и длительным лечением в детской реанимации, а потом в ОПН.❤️

#докториваха
#ответошная


Video is unavailable for watching
Show in Telegram
Именно так проводится мытье рук перед операцией.
После мыла используется обработка рук антисептическим спиртовым раствором.
Вся процедура занимает около 5 минут.

Таким способом пользуются все врачи, когда необходимо хирургическое вмешательство.😘

А чтобы контролировать правильность процедуры, раз где-то в квартал, устраиваем перекрестные зачеты между отделениями👍

#докториваха
#кесаревосечение


Я же вам про миому недавнюю забыл рассказать👍🤦‍♂️

Предисловие.
С миомами мы встречаемся частенько. Это доброкачественная опухоль. Размеры могут быть разными, так же как и локализация.
И как правило, пациентка в курсе, что миома есть, потому что диагностика очень простая (если миома не микроскопическая).

Развязка.
Плановая операция. Известно, что миома, где находится и т.д. После извлечения и ушивания разреза на матке, взялись "убрать лишнее".
Размер миомы 8 см на 6 см. Где располагается смотрите фотку внизу.
К слову. Во время операции миома удаляется почти всегда. Есть случаи, когда очень маленькие миомки мы не трогаем. Большие удаляются всегда. Где бы они не располагались.

Эпилог. В объяснении какого размера миома, мы иногда используем такие термины.
"С горошину" или "с куриное яйцо". Так проще представить. Но в протоколах всегда указываются сантиметры.

P.S.: даже после миомэктомии обязательно проходить УЗИ каждые пол года. Так как история может повториться. ➕❤️

#докториваха
#кесаревосечение


Video is unavailable for watching
Show in Telegram
Как вам такие 7:15 утра в Уфе 19.07.2024 года товарищи?👍

С добрым утром!❤️

#докториваха
#ркпцуфа


Поднимите руку, кто в данный момент лежит в нашем Перинатальном центре.

И напишите пожалуйста в комментариях:
- с чем лежите (на сохранении, готовитесь к родам, уже родили),
- все ли нравится (еда, отношение и т.д.),
- да и просто, что хотите напишите. Мы вас поддержим❤️

#докториваха
#ркпцуфа


Добрый день!
Помогите разобрать. Сейчас во всех источниках пишут: чаще всего прибегают к горизонтальному разрезу при кесарево сечение, а вертикальный разрез только при экстренных случаях. И вертикальный разрез на матке плох для следующие беременности (разрывом). В связи с этим вопросы: 1. Возможно ли на коже сделать вертикальный разрез, а на матке горизонтальный? 2. В чем все таки принципиальная разница (плюсы и минусы) между вертикальным и горизонтальным разрезами, с анатомической и физиологической стороны для женщины. И как сказывается горизонтальный разрез на мышцах живота (их полностью перерезают или нет)?
Заранее благодарю за ответ! 🙏


Подобных вопросов много.
Поэтому, тезисно обозначу ключевые моменты в рубцах.

1. Разрез на коже.
Почти всегда делается горизонтально.
Исключения: наличие вертикального рубца, либо патология беременности, когда удобнее работать с вертикальным разрезом (например, предлежание плаценты с врастанием).

⚠️ Речь исключительно про кожный разрез.

2. Разрез на матке.
Почти всегда делается горизонтально. Это потенциально-безопасный разрез для следующих беременностей и для естественных родов с рубцом.

⚠️Исключения: наличие корпорального (вертикального) рубца на матке или наличие патологии (тоже врастание, а также поперечное положение плода, как вариант).

3. Сочетание разрезов на коже и на матке может быть любым. Оба поперечные, оба вертикальные, кожа вертикально, матка горизонтально. Хоть как, в общем.

4. Мышцы. ⚠️
Мышцы, если их не зашили наглухо в предыдущих оперативных родах, НЕ РАЗРЕЗАЮТСЯ. Они аккуратно разводятся в разные стороны и все. И это не зависит от разреза на коже.

P.S.: задавать вопросы хирургу перед операцией можно и даже нужно.
Какой будет разрез?
А почему такой?
А чем зашивать будете?
А когда закончится операция?😁😇

Все, кроме последнего!
Хорошего дня.❤️

#докториваха
#ответошная
#рубец




Хочу себе новые титьки!
Poll
  •   Даааааааа!!!!!
  •   Никогда! Человек идеален от природы.
693 votes

20 last posts shown.