Спортивная медицина, ортопедия, реабилитация

@med_sport Like 4 500 + MP

@med_sport - Канал о спортивной медицине, ортопедии и реабилитации.
🗞Новости спортивной медицины.
📰 Интересные статьи
📚 Уникальная литература
📲- @sport_medbot
Наш чат: @med_sport_chat
Channel's geo & Language
Russian, Russian
Category
Medicine


Contact author
Channel's geo
Russian
Channel language
Russian
Category
Medicine
Added to index
19.09.2017 13:08
advertising
TGAlertsBot
Monitoring of keywords in channels and chats
SearcheeBot
Your guide in the world of telegram channels
Telegram Analytics
Subscribe to stay informed about TGStat news.
8 529
members
~2.1k
avg post reach
~1.4k
daily reach
~5
posts per week
24.9%
ERR %
23.19
citation index
Data on followers
Followers sex  
M 56%
F 44%
? - 0%
Last seen time
last seen recently
71.3%
last seen within a week
5.9%
last seen within a month
8.3%
last seen a long time ago
14.5%
deleted accounts
0%
On the basis of @crosser_bot report from 17 Jul 2019, 20:26
Forwards & channel mentions
513 mentions of channel
1 post mentions
29 forwards
Healthy life
16 Jun, 18:37
Healthy life
14 Jun, 21:44
Healthy life
11 Jun, 19:09
Healthy life
9 Jun, 06:37
Йога | Online
5 May, 19:42
Наше тело
18 Apr, 16:18
Health Alliance
14 Apr, 10:00
27 Mar, 22:56
Topanatomy
12 Feb, 18:00
MedPsy
23 Jan, 20:00
Topanatomy
23 Jan, 18:00
Channels quoted by @med_sport
Medical Ксю
12 Aug, 20:00
MadMed.Media
25 Jul, 20:00
Media MED Puzzle
25 Jun, 18:41
Наше тело
22 May, 10:30
Recent posts
Deleted
With mentions
Forwards
​​ЛОПАТОЧНО-ГРУДНОЙ СУСТАВ

Лопаточно-грудной (лопаточно-реберный) сустав не является истинным суставом. Это место соприкосновения передней поверхности лопатки и задне-боковой поверхности грудной клетки. Примечательно, что эти поверхности не имеют прямого контакта - они разделены мышцами, такими как подлопаточная мышца, передняя зубчатая мышца и мышца выпрямляющая позвоночник.

Движения лопаточно-грудного сустава есть результат содружественных движений в грудино-ключичном и акромиально-ключичном суставах.

Выделяют следующие движения лопатки:

— элевация и депрессия лопатки;
— протракция и ретракция лопатки;
— ротация лопатки вверх и вниз.

Есть много вариантов активности, которые предполагают подъем рук над головой. Ротация лопатки вверх составляет почти 1/3 от всей амплитуды (180°) отведения или сгибания плеча.

Функциональная значимость ротации лопатки вверх:

— если лопатка вращается вверх, то суставная впадина лопатки также смещается вверх, кпереди и латерально, что обеспечивает механическую опору для вращения головки плечевой кости, т.е. любой деятельности, выполняемой руками над головой;
— вращение лопатки вверх поддерживает оптимальное соотношение между длиной и напряжением мышц, участвующих в отведении плеча;
— ротация лопатки вверх обеспечивает постоянство объёма субакромиального пространства (если во время движения плеча оно уменьшается, то возникает ущемление структур, находящихся в этом пространстве).
👍 9
👎
Read more
​​АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ

Акромиально-ключичный сустав образован акромиальным концом ключицы и суставной поверхностью акромиона. В 30% случаев внутри сустава имеется суставной диск. Данный сустав имеет капсулу и мощный связочный аппарат. По форме является плоским суставом.

Ткани, стабилизирующие акромиально-ключичный сустав:

— верхняя и нижняя акромиально-ключичные связки;
— клювовидно-ключичная связка;
— реберно-ключичная связка;
— суставной диск;
— дельтовидная мышца и верхние пучки трапециевидной мышцы.

Движения в акромиально-ключичном суставе определяются движениями лопатки относительно акромиального конца ключицы:

— ротация вверх и вниз (фронтальная плоскость);
— внутренняя и наружная ротация (горизонтальная плоскость);
— передний и задний наклон (сагиттальная плоскость).

Таким образом, в акромиально-ключичном суставе возможны движения относительно трёх осей.
👍 35
👎
Read more
​​ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВ

Грудино-ключичный сустав образован грудинным концом ключицы и ключичной вырезкой грудины. Суставные поверхности по форме приближаются к седловидным. Между ними в полости сустава имеется суставной диск, который по периферии срастается с капсулой сустава.

Это единственный сустав, который соединяет скелет верхней конечности с осевым скелетом. Поэтому, с одной стороны, он должен быть достаточно прочным, с другой - обеспечивать большую амплитуду движений.

Ткани, стабилизирующие грудино-ключичный сустав:

— передняя и задняя грудино-ключичные связки;
— межключичная связка;
— реберно-ключичная связка;
— суставной диск;
— грудино-ключично-сосцевидная мышца, грудино-щитовидная мышца, грудино-подъязычная мышца и подключичная мышца.

Наличие суставного диска у этого сустава позволяет выполнять движения, близкие к таковым в шаровидном суставе. В результате грудино-ключичный сустав позволяет производить движения в трех плоскостях: вокруг вертикальной оси (протракция и ретракция), вокруг сагиттальной (элевация и депрессия), а также вокруг фронтальной оси (вращение).
👍 43
👎 1
Read more
Возрастные и половые показатели ацетабулярного индекса (АИ) и шеечно-диафизарного угла (ШДУ) у детей до 14 лет.
👍 13
👎
​​​​​​Почему спортсмены обращаются к каннабису?

Анжелина Блессед, основательница организации Blessed Edibles, является бойцом Май Тай и около трех лет назад обнаружила, что конопля помогает ей во всех аспектах тренировок, включая помощь в восстановлении после сотрясения мозга.

Использование конопли во время тренировок позволяет мне наслаждаться движением", - сказала она.

"Это позволяет мне находиться в потоке того, что мне нужно делать".

Это убирает боль из моих ног и облегчает настроение - это дает более острую телесную чувствительность.

С моим Май Тай я чувствую расслабленное движение вместо вынужденной агрессии и более сильную концентрацию на технике".

"Как будто все спортсмены ждут, чтобы наконец-то поговорить о том, чем мы все занимались в течение многих лет", - сказала Анжелина Блессед, которая считает, что наряду с легализацией в Канаде мы начнём посещать салоны для восстановления.

Спортивное сообщество каннабиса несомненно, будет расти, когда люди откроют для себя многогранное использование этого растения". Я бы сказала, что 80 процентов людей, с которыми я тренируюсь, уже используют каннабис для выздоровления.

🌿 Cannabiside 🏋🏻‍♀ - сообщество другой стороны каннабиса, мы красивые, здоровые, успешные люди, и всех нас объединяет древнейшее растение с огромным потенциалом.

Анжелина Блессед 
Read more
​​СИЛОВЫЕ ТРЕНИРОВКИ ДЛЯ БЕГУНА

Если вы занимаетесь бегом на средние и длинные дистанции и хотите улучшить свою производительность, то ваши тренировки должны включать силовые элементы, в частности, упражнения на сопротивление, взрывную силу и плиометрику. Сюда относятся приседания со штангой, дедлифт, зашагивания, выпады и подъемы на носки.

Это позволяет добиться улучшения следующих показателей:

▪ экономия;
▪ скорость;
▪ выносливость;
▪ длительность.

Рекомендуется работать в диапазоне 60-80% от 1ПМ с 3-6 подходами по 5-15 повторений. Согласно проведенным исследованиям, устойчивый результат достигается через 6-20 недель тренировок, добавленных к беговой программе атлета.

Это несколько противоречит общепринятому мнению, что тренировки бегунов должны быть низкоинтенсивными и с большим количество повторений. Вместе с тем, тренировки до отказа не рекомендуются, поскольку не продемонстрировали своей эффективности.

Что касается конкретных программ, то не существует какого-то универсального рецепта. Несмотря на то, что необходимо тренироваться 2-3 раза в неделю, придерживаясь упомянутых выше рекомендаций, выбор упражнений, вес, количество подходов, повторения и время между беговой и силовой программами зависит от целей и потребностей человека, истории травм и опыта тренировок.

📚 Источник: James L N Alexander. 2020. Infographic. Running myth: strength training should be high repetition low load to improve running performance. British Journal of Sports Medicine.
👍 42
👎
Read more
​​МАНУАЛЬНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ ПЛЕЧА НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ТОЧНО ОПРЕДЕЛИТЬ МЫШЕЧНУЮ СЛАБОСТЬ

ЦЕЛИ: Мануальное тестирование – это один из наиболее распространенных способов оценки мышечной силы. Однако, нет ни одного исследования, определяющего порог мышечной слабости. Целью данного исследования является определение порога мышечной слабости при проведении мануального тестирования плеча.

МЕТОДЫ: В исследовании участвовало 53 пациента (в возрасте 37.9 ± 20.6 лет) с повреждением одноименного плеча - 21 пациент с повреждением ротаторной манжеты, 7 пациентов с повреждением верхней части суставной губы (SLAP), 25 пациентов с повреждением Банкарта. Каждый пациент проходил мануальное тестирование (отведение плеча, наружная ротация плеча и тест давления на живот). Положительным результатом считалось субъективное ощущение (терапевта) слабости мышц пораженного плеча по сравнению со здоровым плечом. Исходя из этого, пациенты были разделены на позитивную и негативную группы. Другой исследователь измерял изометрическую силу посредством ручного динамометра. Затем показатели мануального и инструментального измерений сравнивались. На основании полученных данных была определена «точка отсчета», являющаяся критерием точности мануального тестирования.

РЕЗУЛЬТАТЫ: В случаях, когда мышечная сила была менее 60% по сравнению с противоположной стороной, результат всех измерений был положительным. В случаях, когда мышечная сила составляла 60-90%, были как положительные, так и отрицательные результаты. Таким образом, точкой отсчета для теста абдукции плеча является 78.9%, для наружной ротации плеча – 73.8%, для теста давления на живот– 84.0%

ВЫВОД: Мануальное тестирование позволяет выявить разницу в силе, при условии, что она составляет 75-85% по сравнению со здоровой стороной. Это свидетельствует о том, что надо понимать ограниченность применения таких тестов. Поэтому, необходимо очень внимательно относиться к мануальному тестированию, поскольку оно не позволяет точно определить степень мышечной слабости.

УРОВЕНЬ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ: Уровень IV.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27872991
👍 25
👎 1
Read more
ЭФФЕКТ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И МЕТА-АНАЛИЗ (2018)

Целью данного систематического обзора является оценка влияния мануальной терапии на интенсивность боли, функцию и физическую работоспособность у пациентов с остеоартритом коленных суставов.

Был проведен поиск по четырем базам данных (PubMed, Web of Science, CENTRAL и CINAHL). Необходимо было сравнить группу мануальной терапии (МТ) и группу мануальной терапии в сочетании с лечебной физкультурой (МТ + ЛФК) с группой лечебной физкультуры (ЛФК) и контрольной группой.

Извлечение данных и оценка рисков осуществлялись двумя независимыми экспертами. Итоговые показатели оценивались с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), индексов WOMAC (боль, функция, общий), а также посредством измерения времени подъема-спуска по лестнице.

В обзор были включены одиннадцать рандомизированных контролируемых испытаний (всего 494 пациента), четыре из которых имели оценку PEDro 6 или выше, что свидетельствует о надлежащем качестве. Результаты мета-анализа показали, что снижение балла по ВАШ в группе МТ по сравнению с контрольной группой было статистически незначимо (SDM: −0.59; 95% CI: −1.54 −0.36; P = 0.224). Снижение балла по ВАШ в группе МТ по сравнению с группой ЛФК было статистически значимым (SDM: −0.78; 95% CI: −1.42 −0.17; P = 0.013). Снижение показателя WOMAC-боль в группе МТ по сравнению с группой ЛФК было статистически значимым (SDM: −0.79; 95% CI: −1.14 −0.43; P = 0.001). Аналогично, статистически значимым было снижение показателя WOMAC-функция в группе МТ по сравнению с группой ЛФК (SDM: −0.85; 95% CI: −1.20 −0.50; P = 0.001). Однако, снижение показателя WOMAC-общий в группе МТ по сравнению с группой ЛФК было статистически незначимым (SDM: −0.23; 95% CI: −0.54 −0.09; P = 0.164). Статистически значимым было уменьшение времени подъема-спуска по лестнице в группе МТ по сравнению с группой ЛФК (SDM: −0.88; 95% CI: −1.48 −0.29; P = 0.004).

Этот обзор показывает, что мануальная терапия по сравнению с лечебной физкультурой имеет краткосрочные преимущества в плане уменьшения интенсивности боли, улучшения функции и физической работоспособности у пациентов с остеоартритом коленных суставов.

Источник: Shahnawaz A. Effects of orthopaedic manual therapy in knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis (2018).
👍
👎
Read more
​​6 вещей о хронической боли, которые вы не знали

Боль выматывает
Возможно, Вы не осознаете, насколько боль может беспокоить Вас на протяжении всего дня. Выматывать Вас так, словно Вы простудились и у Вас очень высокая температура.
Даже если вы забыли про боль, мозг все равно будет забирать много энергии на борьбу с ней. Что же говорить о хронической боли, когда подобная ситуация повторяется изо дня в день. К концу дня вы можете оказаться настолько измотаны, что едва сможете проверить почту.

Боль вызывает расстройства сна
Вам может казаться, что после тяжелого дня, проведенного в борьбе с болью, сон может оказаться хорошим способом отдохнуть от нее. Чаще всего это не так. Боль не даст вам уснуть, хотя вы будете чувствовать сонливость. Боль может беспокоить вас на протяжении всей ночи и даже заставлять проснуться. Многие пациенты с хронической болью принимают снотворное, чтобы сохранять более-менее нормальный режим сна и бодрствования.

Боль делает вас раздражительным
Люди с хронической болью не родились такими раздражительными. Боль истощает их физически и ментально. До такой степени, что даже незначительные раздражители могут вызвать бурную реакцию. Вы можете спросить своего супруга, не хочет ли он пойти в кино. На что в его голове зародятся следующие мысли: «Смогу ли я высидеть весь сеанс?», «Сколько обезболивающих потребуется для этого выпить?», «Хватит ли у меня сил?», «Не усну ли я во время сеанса?», «Не увеличиться ли из-за этого моя боль?», «Станет ли хуже завтра?» и самый важный – «Будет ли мне весело?». Боль заставляет взглянуть на развлечения с другой стороны, когда фильм становится просто фильмом.

Боль снижает концентрацию
Большинство людей с хронической болью сражаются как сумасшедшие, чтобы жить нормальной жизнью. Они пытаются забывать про боль и проживать свой день, но это совсем не легко. Игнорирование боли не дает возможности сосредоточиться на повседневных делах, например, на работе.
Вы можете сидеть за столом и пытаться поработать, а боль в это время будет постоянно отвлекать вас, оттягивать на себя какую-то долю вашего внимания. Боль будет тыкать вас, перекручивать вашу одежду, разливать сок на клавиатуру, заставлять ваши конечности деревенеть и делать их неуправляемыми. Не важно, как сильно вы будете пытаться убежать от боли, часть вашего мозга всегда будет занята ей.

Боль снижает самооценку
Боль делает вас уставшим, раздражительным и невнимательным. Постоянное чувство эмоционального истощения делает профессиональные обязанности более сложными, чем они есть на самом деле. Ваша вспыльчивость уничтожает межличностные взаимоотношения, а невнимательность - вашу карьеру. Вы не можете сделать что-либо вовремя, при этом не важно сколько времени вам для этого дали. Вам начинает казаться, что все вокруг очень злы и раздражены на вас, вне зависимости от того, насколько вы стараетесь. Пациенты с хронической болью винят себя за неудачи, помня о том, что когда-то они могли все. Они воспринимают свою боль как слабость или дефект, который они должны превозмочь. Результатом же оказывается пониженная самооценка.

Боль приводит к изоляции
Когда вы испытываете боль, последнее, что вы хотите сделать - пойти на вечеринку, в гости к соседу или в парк с близкими друзьями. Ваши родственники и друзья все еще присутствуют в вашей жизни, но количество сил, которое нужно затратить на то, чтобы быть социально активным, оказывается чрезмерным. Вы начинаете пропускать вечеринки и отменять планы, не потому что не хотите, а потому что просто не можете. В конце концов люди перестают приглашать вас, начинают все реже вам звонить. Самое страшное что вы совсем не против. Боль медленно, но верно изолирует вас.
👍 48
👎
Read more
​​Биомеханическая модель формирования остеофитов в позвоночнике

Постепенное разрушение межпозвонкового диска приводит к избыточной нагрузке на фасеточные суставы и изменениям костной ткани в виде формирования костных выростов, которые играют компенсаторную роль, ограничивая подвижность позвоночно-двигательного сегмента и тем самым препятствуя его дальнейшей деструкции.

Строго говоря, формирование остеофитов — это естественный процесс старения опорно-двигательного аппарата, тем не менее, он может быть ускорен статическими и динамическими нагрузками, травмами, нарушением трофики, воспалительными процессами и другими нарушениями.

В силу того, что костные выросты формируются медленно, они не всегда сопровождаются болью - чаще скованностью и ощущением дискомфорта. Однако, в тяжелых случаях они могут сдавливать нервы и вызывать неврологическую симптоматику в виде боли, нарушения чувствительности и слабости в конечностях.
Attached file
👍 48
👎 1
Read more
https://telegra.ph/Samyj-idiotskij-marafon-v-istorii-09-01
Самый идиотский марафон в истории
Как знают все, Олимпийские игры – глобальное событие, которое старательно готовится, прорабатывается и обдумывается в течение долгого времени многими специалистами. Разумеется, это было не всегда, и один показательный случай мы разберем. Олимпиада 1904 года в городе Сент-Луис, что в Миссури, в принципе не блистала своей продуманностью, но подготовка к марафону затмила собой все. Прежде всего, стоит уточнить, что шла русско-японская война. Да и до Сент-Луиса добираться вообще не ближний свет. Вот и случилось…
👍 8
👎 1
​​Мышцы стопы и баланс у людей старше 60-ти лет

Признается существенная роль больших мышечных групп в поддержании равновесия. Однако значение мышц-сгибателей пальцев стопы менее изучено.

Следующие мышцы обеспечивают сгибание/движение пальцев стопы:

▪️ Длинный сгибатель пальцев стопы.
▪️ Длинный сгибатель большого пальца стопы.
▪️ Мышца, отводящая большой палец стопы.
▪️ Мышца, приводящая большой палец стопы.
▪️ Короткий сгибатель большого пальца стопы.
▪️ Короткий сгибатель пальцев стопы.
▪️ Короткий сгибатель мизинца стопы.
▪️ Червеобразные мышцы стопы.
▪️ Подошвенные межкостные мышцы стопы.
▪️ Квадратная мышца подошвы.

Слабость этих мышц может приводить к нарушению равновесия и увеличению риска падений.

В 2020 году были опубликованы результаты исследования, в котором Quinlan и соавт. пытались установить, связана ли сила сгибателей пальцев стопы с поддержанием статического и динамического баланса.

В него было включено 9 других исследований с общем количеством участников 2200 человек. В каждом исследовании участники были старше шестидесяти лет, и более 73% из них были женщинами.

Все исследования показали прямую, пропорциональную и значимую корреляцию между силой сгибателей пальцев стопы и постуральным балансом.

Таким образом, достаточная сила сгибателей пальцев стопы способствует улучшению постурального баланса у людей старше 60 лет. Включение специальных упражнений для мышц-сгибателей стопы в общую программу тренировок может оказать положительное влияние на баланс.

📚 Источник: Quinlan et al. 2020. The evidence for improving balance by strengthening the toe flexor muscles: A systematic review.
👍 49
👎 2
Read more
​​Нужно ли носить ортез после операции на ПКС?

Так уж сложилось, что пациентам, перенёсшим операцию на передней крестообразной связке (ПКС), хирурги всегда рекомендовали ортезы. Считалось, что они стабилизируют колено и, тем самым, разгружают ПКС, позволяя ей быстрей восстановиться. В последующем, в ходе изучения данной проблемы, эта практика была пересмотрена.

Что делает ортез?
После того, как человека прооперировали, требуется 8-10 недель, чтобы трансплантат зажил. В течение этого времени новая связка очень уязвима. Если колено чрезмерно нагрузить, то это может привести к её разрыву.

Считается, что использование блоковых ортезов после операции на ПКС предохраняет трансплантат от повреждения. Т.е. ортез ограничивает амплитуду движения коленного сустава и позволяет лучше его контролировать. Это снижает нагрузку на оперированную ПКС, помогая ей восстановиться.

Что показывают исследования?
В июне 2013 года проводилось исследование, в ходе которого у двух групп пациентов (всего 64 человека) изучались отдаленные последствия (через 4 года) операции на ПКС. Одни люди использовали ортезы в послеоперационном периоде, другие - нет. Исследователи оценивали уровень боли, целостность ПКС и рентгенологическую картину оперированных суставов. Если говорить о целостности ПКС, то не было найдено никакой разницы между двумя группами. Однако, имелось одно существенное различие - пациенты, которые не использовали ортезы в послеоперационном периоде, имели меньший уровень боли во время тяжёлой физической работы или занятий спортом. Группы также не различались по травмам - ни в одной из групп их не было.

Что делать, если хирург порекомендовал мне ортез?
Каждый человек индивидуален, и операция по восстановлению ПКС может быть сложной. Могут применяться различные хирургические техники или трансплантаты. Более того, в ходе операции могут возникать осложнения. Именно поэтому ваш доктор может порекомендовать вам использование ортеза. Таким образом, лучше всего следовать советам врача, тем более, что вы всегда можете обсудить с ним все возникающие вопросы.

После операции на ПКС показана физическая терапия. Она позволяет вернуть силу мышц и амплитуду движений, и, тем самым, быстрее восстановить функцию и нормальный уровень физической активности. Если ваш хирург рекомендовал вам ортез, то физический терапевт обучит вас правильно его надевать и тренироваться в нем.

Резюме
Годами хирурги рекомендуют своим пациентам в послеоперационном периоде носить ортезы. Исследования свидетельствуют, что в большинстве случаев в этом нет особой необходимости. Если вы перенесли операцию на ПКС, и ваш доктор рекомендует вам ортез, поговорите с ним о целесообразности его использования в вашем случае.

Источник
Mayr, H. O., et al. "Brace or no-brace after ACL graft? Four-year results of a prospective clinical trial." Knee Surg Sports Truamtol Arthrosc. June 2013.
👍 44
👎
Read more
🌎Доброго времени суток, представляем вашему вниманию список каналов, достойных вашего внимания:

🏆Мир Спорта - Лучший канал в телеграм про управление и развитие человеческого тела
Пишем кратко и по делу про все аспекты спорта.

@personsport - для людей любящих спорт и ведущих здоровый образ жизни!

@sportrumours - культовый канал «Спорт и сплетни». Не один спортивный функционер поплатился своей карьерой после того, как был упомянут здесь. Новое качество инфы о спорте – полное переформатирование мозгов!

@SportDiary - после того как вы просмотрите наш канал, вы обязательно будете заниматься спортом!

✅Подборка организована агентством @advertising_monster
👍 4
👎
Read more
​​БЕГ НЕ ПРИВОДИТ К ОСТЕОАРТРИТУ КОЛЕННЫХ И ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ

Об этом свидетельствует процент остеоартрита среди бегунов-марафонцев - его распространенность значительно ниже, чем в целом по популяции. Это вывод исследования, проведённого Ponzio и соавт. в 2017 году https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29342063

«ВЫВОД:

Возраст, семейный анамнез и предшествующие операции независимо друг от друга предполагают повышение риска развития остеоартрита коленного и тазобедренного суставов; с бегом такой корреляции нет. В нашей группе процент остеоартрита у активных марафонцев был ниже, чем у населения США в целом.»
👍 42
👎 2
Read more
​​ОЖИДАНИЯ И БОЛЬ

Ожидание выздоровления - это вера в то, что положительный результат будет непременно достигнут. Исследования показали, что ожидания могут быть чрезвычайно значимыми в плане уменьшения боли и скорости восстановления.

На самом деле, ожидания являются не мене важными, чем реальное физическое вмешательство. В качестве примера того, насколько сильными могут быть наши ожидания, можно привести исследования эффекта плацебо. Есть два типа этих исследований, и их дизайн резко меняет реакцию на лечение.

В традиционном плацебо-контролируемом исследовании человек слышит следующее сообщение: «вы будете случайным образом распределены для получения либо исследуемого препарата, либо плацебо», что означает, что участники эксперимента знают, что у них есть 50% шанс получить плацебо.

Во второй модификации исследования, где изучаются механизмы плацебо, испытуемым говорят: «известно, что препарат, который вам только что дали, значительно уменьшает боль у некоторых пациентов», когда на самом деле некоторые из испытуемых действительно получают плацебо.

Вторая схема была прекрасно продемонстрирована в исследовании Bausell (2005), в котором ученые сравнивали иглоукалывание с фиктивным иглоукалыванием для лечения постпроцедурной зубной боли, где наблюдаемые результаты зависели не столько от фактического вмешательства, сколько от веры в то, что оно обладает лечебным эффектом. Т.е. испытуемые, которые получали настоящее иглоукалывание и думали, что оно является фиктивным, не имели никаких положительных результатов в отличии от тех, кто получал фиктивное иглоукалывание и думал, что оно является настоящим.

Это является лишним доказательством того, что, как специалисты по реабилитации, мы должны стремиться лучше понимать своих пациентов, в частности их ожидания и убеждения. В противном случае, все наши прогрессивные и научно обоснованные действия ничего не дадут, поскольку будут формальными и механистическими. Особенно это касается хронической боли.

📚 Источник: Bialosky JE, et al. Individual Expectation: An Overlooked, but Pertinent, Factor in the Treatment of Individuals Experiencing Musculoskeletal Pain. Phys Ther. 2010.
👍 30
👎
Read more
​​ВОЗМОЖНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ ТРЕНИРОВОК

Мышечная сила обусловлена сочетанием морфологических и нейронных факторов, что включает в себя площадь поперечного сечения и архитектуру мышц, мышечно-суставную жесткость, рекрутирование и синхронизацию двигательных единиц, кодирование скорости и нейромышечное торможение.

Хотя одно- и многоцелевые блоковые модели периодизации могут давать наибольшие преимущества в отношении силы и мощности, в рамках каждой модели должны учитываться имеющиеся ограничения по виду спорта, режиму тренировок и индивидуальным особенностям спортсмена.

Билатеральные тренировки, эксцентрические тренировки и повышенная эксцентричная нагрузка, а также тренировки с переменным сопротивлением могут обеспечить максимальную комплексную адаптацию.

Тренировки с собственным весом, изолированные упражнения, плиометрические упражнения, унилатеральные упражнения и тренировки с гирей могут быть не столь эффективны в плане развития максимальной мышечной силы, но все еще имеют отношение к увеличению силы в целом, поскольку являются некоторой альтернативой тренировкам с ограниченным по времени мышечным сокращением и характеризуются сложными требованиями к нервно-мышечной системе.

Есть мнение, что в тренировках до отказа нет особой необходимости, поскольку программа тренировок, сочетающая в себе тяжелые и легкие нагрузки, позволяет существенно увеличить силу и поддержать другие желаемые характеристики.

Несколько подходов дают лучшие результаты, однако необходимо учитывать тренировочный статус спортсмена и зависимость между дозой и реакцией на нее. В то время как время отдыха между подходами, составляющее 2-5 минут, может давать наилучший результат, продолжительность этого интервала может варьироваться в зависимости от возраста атлета, типа волокна и генетики.

Начинающие спортсмены должны сосредоточиться на развитии силы в целом, прежде чем переходить к специфическим силовым тренировкам. Опытные спортсмены могут сконцентрироваться только на них, что позволит им сохранить или улучшить свои результаты.

Дальнейшие исследования должны прояснить, как лучше всего организовать тренировочный процесс с повышенной эксцентрической нагрузкой и переменным сопротивлением, и как изначальные показатели влияют на способность спортсмена улучшать свои спортивные результаты с помощью различных типов тренировок.

Источник: The Importance of Muscular Strength: Training Consideration. 2018.
👍 47
👎
Read more
👨‍⚕️#ЛИПОМАРАФОН

Именно так выглядит результат работы с пациентами огромных размеров.
Это 52 литра чистого жира с 3-х пациентов размером XXL.У двух было откачано по 17 л.,у третьего 18 л.

👨‍⚕️Питайтесь правильно!
Следите за здоровьем!
Проходите обследования!

ПЕРЕХОДИТЕ В КАНАЛ И СЛЕДИТЕ ЗА НАМИ
@plastic_surgery_russia
​​БОЛЬ В КОЛЕНЕ У БЕГУНОВ И ПРОБЛЕМЫ СТОПЫ

Одной из наиболее частых причин боли в колене у бегунов является пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС).

Существует множество факторов, которые приводят к этому состоянию. Можно ли отнести сюда проблемы стопы?

Есть данные, что у некоторых пациентов с ПФБС различные деформации/нарушения биомеханики стопы могут способствовать функциональному вальгусу колена и внутренней ротации большеберцовой кости.

В своем исследовании Mølgaard и соавт. (2011) описали кинематические характеристики стопы у пациентов с ПФБС. Они включают:

▪ Эверсия задней части стопы при ударе пяткой.
▪ Отсроченное пиковое время эверсии задней части стопы.
▪ Уменьшение амплитуды эверсии задней части стопы.
▪ Опущение ладьевидной кости.

В некоторых других исследованиях (Jensen, 2005; Barton, 2010) было обнаружено, что у пациентов с ПФБС также наблюдается отведение передней части стопы.

Это свидетельствует о том, что наличие у пациентов с ПФБС аномалий задней или передней части стопы вносит свой вклад в патогенез динамической вальгусной деформации коленного сустава.

С другой стороны, не совсем ясно, что первично: деформация стопы способствует динамическому вальгусу или она возникает вследствие вальгусной деформации. Как думаете?

Источник: Petersen et al. 2017. Patellofemoral pain in athletes.
👍 51
👎 1
Read more