Psycho_killers

psycho_killers Like 0
Is this your channel? Confirm ownership for additional features

Рассказываем о психическом здоровье. Водим души... Качественно. Новости и мысли, живые истории.
Команда врачей с многолетней практикой.
Консультируем на предмет психиатрии, эпилептологии и клинической психологии.
Для связи @Chibichan12
Channel's geo & Language
Russian, Russian
Category
Medicine


Channel's geo
Russian
Channel language
Russian
Category
Medicine
Added to index
24.01.2018 22:03
Recent update
16.12.2018 08:10
860
subscribers
~621
avg post reach
~96
daily reach
~15
posts per month
72.2%
ERR %
2.72
citation index
Channels quoted by @psycho_killers
Мел
20 Oct, 19:25
MedNewz
31 May, 18:00
MedPsy
19 May, 12:00
Recent posts
Удалённые
С упоминаниями
Forwards
Psycho_killers 17 Nov, 11:05
"Отмечает утрату рвотного количественного контроля".
#medlicks
Psycho_killers 17 Nov, 11:04
​​Есть у музыкантов понятие такое "licks".

Распространенные фразы, фишки, в общем и дословно, что-то "слизанное" и, в дальнейшем, внедряемое в собственный стиль. Guitarlicks, pianolicks, например.

Мы тут #medlicks придумали. Тащемта цитаты, перлы, все, что угодно, услышанное на утренних планерках, увиденное в документах. Кратко, как эпиграф. "Слизывать" наверное не стоит, а посмеяться можно.
Attached file
Psycho_killers 26 Oct, 21:29
#playlistweekly
Psycho_killers 20 Oct, 19:25
По-тихоньку возвращаемся.
Psycho_killers 20 Oct, 19:25
Forwarded from: Мел
Как можно дальше жить, если ты знаешь, что твой ребёнок совершил ужасное убийство? Ребёнок, с которым вы совсем недавно играли в игры и были счастливы. Смеялись. А теперь ты даже не мать. Ты мать серийного убийцы.

Невероятный текст:

http://amp.gs/vIwn
«Я долго боялась услышать о себе, что я — ужасная мать»: монолог матери стрелка из Колумбайна
«Куда смотрели родители?», «Кто мог вырастить таких людей?», «Неужели никто в семье не замечал, что с ними что-то не так?» — эти вопросы всегда звучат в адрес тех, чьи дети приходят в школу с оружием и убивают. Сьюзан Клиболд, мать Дилана, рассказывает, как чувствует себя мама массового убийцы и самоубийцы и что она со временем поняла о своём сыне.
Psycho_killers 27 Jun, 18:00
Нас 900. И это очень приятно. Спасибо всем преогромное.

Мы отчаливаем в отпуск. После паузы появимся в эфире с новыми силами.
Psycho_killers 21 Jun, 18:00
Добрый день, друзья.
Перечитывали тут наши посты. Пишем достаточно пространно, превалирует саморефлексия. Комментируются проблемы в отрасли, здравоохранении, в целом по жизни. Есть, конечно, и санпросвет, и клинразборы, но публицистики явно не хватает.

Сегодня советуем вам канал психиатра Артема Андреевича Гилева. Без литья массивов воды коллега разбирает стержневые синдромы, объясняет профессиональные термины доступным языком, полемизирует на тему психических расстройств и их лечения. Четко, по полочкам и в формате видеоблога. http://www.youtube.com/subscription_center?add_user=gilevMD
Psycho_killers 19 Jun, 11:22
​​"Пациент К. в первую половину дня сонлив. После обеда интересовался: "Есть ли у нас "тренажеры-качалки"? Со слов пациента, все его родственники побывали в Кремле. Лично он знаком с Путиным, который за него очень переживает. Высказывается, что все люди - братья. Просил вернуть нательный крест, и тогда он сразу выздоровеет. После обеда сидел на коленях, крестился, читал молитвы. Ночь спал. Утром заявил соседу по палате, что никого не нужно слушать, а нужно делать то, что велит Иисус. Ему очень нравится картина в отделении, хочет ее купить". #дневникнаблюдения
Psycho_killers 18 Jun, 15:02
​​Когда в душе одна любовь. #иные
Psycho_killers 18 Jun, 10:23
Врача тюремной больницы им. Гааза в Санкт-Петербурге анестезиолога-реаниматолога Сергея Сушева обвиняют в смерти пациента. Эксперт анестезиолог-реаниматолог на судебном заседании подтвердил: доктор все сделал правильно, назначил стартовую терапию, обследование больного, но не согрел больного, как велит учебник. Сушев уверен в своей невиновности, ведь он видел умершего лишь раз — на консультации. И боится, что обвинение сделает его крайним, ведь лечащий врач уже пошла на примирение с родственниками. Читать: https://medrussia.org/17667-mi-vse-khodim-pod-109-statey-tyuremnogo/
Psycho_killers 15 Jun, 23:23
​​С наступающим праздником, дорогие друзья. Это мы и Стивен Патрик поздравляем.

#playlistweekly нынче странный. То лиричен, то злобен. Настроение такое накануне. Противоречия одолевают.
Psycho_killers 14 Jun, 16:57
Электроэнцефалография. Современный взгляд на обследование.

Развенчиваем мифы. Делимся клиническим опытом. #научпоп #санпросвет #ээг #эпилепсия
http://telegra.ph/U-menya-plohoj-rezultat-na-EHEHG-CHto-delat-06-13
У меня "плохой" результат на ЭЭГ. Что делать? 
Рядовой гражданин, как правило, сталкивается с электроэнцефалографией при прохождении разнообразных комиссий (водительской, трудовой и т.д.). Кроме этого, на процедуру направляют врачи (педиатр, терапевт, невролог, психиатр), полагаясь на якобы "информативность", а в первую очередь на неинвазивность метода. Результаты могут удивить и даже напугать. Привести к не всегда обоснованным тратам на дополнительную диагностику и консультации. Возникают трудности при трудоустройстве, получении водительского удостоверения.…
Psycho_killers 6 Jun, 12:12
​​Недавняя история про «clock-drawing» тест. Амбулаторный прием у коллеги-райпсихиатра.

В сопровождении иногороднего сына и старосты деревни женщина 1964 года рождения. Со слов, 5 лет страдает «памятью», а за последний год «вообще малоадекватна». Ночами не спит, ходит по деревне, в избе «запущение», да и разговаривать с ней теперь сложно. Селяне опасаются, что гражданка может сжечь и свой дом, и деревню. Был вызван иногородний сын, которого до настоящего момента состояние матери видимо не накаляло.

Вид пациентки несколько дурашлив, на лице постоянная беспечная «улыбка». Контакт малопродуктивный, выражены элементы амнестической афазии. В ответ на вопросы выдает либо эхолалии (все с той же улыбкой), либо пытается синонимично описывать слова, которые элементарно забыты. При затруднениях тревожится, суетится, легко аффектируется. Дезориентирована в месте, времени. О себе рассказывает крайне скупо, путается в изложении анамнестических сведений. В статусе превалирует афато-апраксо-агностическая симптоматика. Критика нарушена.

Наследственный анамнез, отягощен ранним слабоумием матери.

Приложим к посту картинку. Часы, которые пациентка пыталась изобразить на бумаге около 10 минут. Инструкции выдавались последовательно и по протоколу. На данных часах «13-45». После, пациентка спросила: «А ножки и ручки рисовать? Человечек вроде бы».

Не смотря на крайне скриннинговые возможности теста, грубая патология выявляется отлично.

Наш нейропсихолог анализирует живопись.

Структурно-функциональная неполноценность ГМ носит диффузный характер. Локализация повреждений преобладает в лобно-височных областях, в зоне ТРО, повреждены глубинные структуры головного мозга. Симптомы разобщения подкорковых и корковых связей.

Диагноз – «Деменция альцгеймерского типа с ранним началом».

Гражданка направлена на МРТ головного мозга, к неврологу и терапевту. Выписан мемантин и кветиапин в мелкой дозе н/н. Особенного эффекта не ждем. Все необходимо делать своевременно.
Psycho_killers 1 Jun, 18:00
​​Пятница. Вечер #playlistweekly
-Что пожелаете?
-Да всякой всячины.
-Вот, как раз. Пара свежих треков, пара каверов, одна шутка, остальное дэнс.
Psycho_killers 31 May, 18:00
Доказательность в психиатрии - вещь неоднозначная. Коллеги-интернисты относятся к этому словосочетанию со скепсисом.

А мы нет. Но мы - ортодоксы. Биологическая терапия, дофаминовая теория и т.д. Вот только при пограничных состояниях скепсис одобряем.

Возьмем три группы пациентов с обсессивно-компульсивным растройством. Дадим одной из них психодраму, другой рационалку, а третью посадим вышивать крестиком. Никакой корреляции между методикой и успешностью лечения прослеживаться не будет. Зачастую, эффективность терапии пограничных состояний зависит не столько от выбора методики и препарата, сколько от личности и авторитета врача, стоимости услуг, престижности учреждения и прочее. Соответственно, количество параметров для анализа делает неприменимым традиционные инструменты доказательности, что порождает, в свою очередь, засилье шарлатанов и дилетантов, именующих себя психотерапевтами, наркологами, психологами и прочими саентологами.

При легких формах "пограничных расстройств" - это не так важно. "Лечение" зависит только от веры в её успешность пациента, поэтому и "священнослужитель", и "бабка", и экстрасенс могут удовлетворить такого "больного", если человек в них искренне верит. Плохо, когда подобные "специалисты" берутся "лечить" граждан, действительно нуждающихся в медицинской помощи. Заканчивается это очень печально. 

На фоне кризиса здравоохранения, в целом, и психиатрии, в частности, падает доверие к "бесплатной" медицине, и не без осонований. Когда падает доверие к медицине - жируют шарлатаны. Вместо того чтобы пойти к проктологу, который вынужден из 8 выделенных на приём минут 5 уделить бумагам, люди начинают массово пихать себе в задницы огурцы (не снимая с ботвы), вливать внутривенно перекись водорода или заваривать на урине картофельное пюре.

Ещё страшнее, что на фоне снижения престижа специальности в ряды врачей всё чаще попадают сомнительного интеллекта и личностного склада элементы, которые предлагают "собственные наработки" по диагностике и лечению, напоминающие психопродукцию (увы, дефицит кадров не позволяет нам отстранять их по психическому состоянию). Аттестация врачей формальна, а образование коррумпировано.

Защитить от шартлатана может только санитарно-просветительская работа, проводимая врачами, придерживающимися научного метода познания мира, читающими абстракты Кохрэйновской библиотеки и исповедующими принципы доказательной медицины.

По вопросам душевного здоровья обращайтесь к нам. По всем остальным в @mednewz, доказательная медицина понятным языком.
Psycho_killers 28 May, 09:00
​​"Пациент П. вечером не давал спать всем в палате. Громко разговаривал после отбоя. Разговор без собеседника. Активно махал руками, говорил, что рядом с ним другой голос. Гладил мнимую собаку, приговаривая: "Бим, ты лучше меня". Уснул в 2 часа ночи. Утром - ранний подъем. Снял памперс, затем дефекация посреди палаты на пол. Упрям, неуправляем. Закончился "Рекогнан". Вреден". То ли "Рекогнан", то ли пациент П. Будем разбираться. #дневникнаблюдения
Psycho_killers 24 May, 10:19
Psycho_killers 24 May, 10:19
Psycho_killers 24 May, 10:19
Про комплаенс

На электроэнцефалографию вчера пришел гражданин, 19 лет. Вопрос врача: "Вас кто-то направил или вы сами возжелали?". Ответ: "Сам". Далее диалог.

- А в чем проблема?
-Так я это, эпилептик.
-Терапию принимаете?
-Да, Топомакс.
-Ясно.

Проводим ЭЭГ. На картинках регистрируется эпилептиформная активность. Финалим беседу.

-Ну как там? Есть активность?
-Есть.
-Аааа. Ну просто я 2 недели лекарств не принимаю.

Юноша пришел исключительно ради ЭЭГ. Консультации не просил, ибо наблюдается у другого эпилептолога. К чему это мы? Да про комплаенс. Очень сложно его выстроить на практике. Особенно этим страдают эпилептики с приступным контролем. Те, у кого ремисссия отсутствует, как правило, щепетильны, и лекарства принимают по часам, стремятся к улучшению клинической картины. А здесь обратная ситуация, "приступов ведь теперь нет. Зачем лекарства?" Получай срыв ремиссии. Патогномонично это и для других нозологий. "Пока не болит, хрен кто лечится".

Еще картинки хотим показать. А вот находки.

В С3-P3-T5 отделах неоднократно отмечены полифазные потенциалы по морфологии соответствующие "ДЭРД".

Разряд эпилептиформной активности в виде комплексов "острая-медленная волна" в лобном, височных отделах слева со значительной тенденцией к латерализации.
#клинразбор #ээг #эпилепсия
Psycho_killers 23 May, 10:00
Друзья, пишите нам, задавайте вопросы. Подскажем, посоветуем, окажем направляющую помощь. Ваши @psycho_killers.