MAMA_SINKA

И скажите мне, как у вас сейчас с ОРВИ и микоплазмой? Поутихло?

🚑🚨 Вдогонку к статье о бронхитах, вспомнила один случай на скорой… Приехали на вполне себе обычный вызов: «ребёнок, 5 лет, обструктивный бронхит, задыхается». Обычный - потому что такие поводы бывают часто. Кашель, хрипы, бронхи «свистят», родители пугаются. Но в этот раз всё было иначе.

Дверь открыли ещё до того, как мы позвонили, на пороге мама в панике: — Он не дышит… Что-то не так, после ингаляции ему стало хуже!!
Забегаем — мальчик сидит, посиневший, плечи приподняты, грудная клетка почти не двигается. Пытается вдохнуть, но получается плохо. Рядом работающий небулайзер, маска валяется на столе. Мама кричит, что только что начали ингаляцию. И тут мы понимаем: это парадоксальный бронхоспазм😱

📌 Что это такое? Это редкое и опасное состояние, при котором бронхи вместо того, чтобы расслабиться после приёма бронхолитика, наоборот, спазмируются ещё сильнее. Иногда это происходит из-за передозировки бета-агонистов (например, сальбутамола), иногда — из-за индивидуальной реакции.
Малышу сделали ингаляцию с беродуалом дома… и ему стало хуже. Родители сделали ещё одну ингаляцию, и ситуация резко ухудшилась.

Что в таких случаях делает бригада?
🔹Сразу же отменить ингаляцию, если она вдруг продолжается — прекратить поступление препарата, вызвавшего парадоксальный бронхоспазм
🔹Внутривенно преднизолон или дексаметазон — для быстрого снятия воспаления и отёка.
🔹Адреналин (эпинефрин) может применяться в тяжёлых случаях по типу анафилаксии
🔹Кислород
🔹Контролировать сатурацию, дыхание, сознание. При необходимости ИВЛ

Опасная ситуация, нехорошая. Можно потерять ребенка(( Но нашего мальчика минут через 10 медленно начало отпускатЬ🙏 Сатурация поползла вверх, цианоз уменьшился. Вывезли конечно в реанимацию, но все закончилось хорошо! Сейчас, наверное, уже школьник)

💡Что нужно знать родителям:
📍Парадоксальный бронхоспазм — редкое, но возможное осложнение при лечении обструктивного синдрома.
📍Важно: это не обязательно аллергия, и это может случиться даже у тех, кто раньше хорошо переносил препарат!
📍Строго соблюдайте дозировку и внимательно наблюдайте за реакцией на лекарство.
📍Если после ингаляции ребёнку становится хуже — немедленно вызывайте скорую помощь, не пытайтесь повторить дозу!