DocDeti & DocMed


Kanal geosi va tili: Rossiya, Ruscha
Toifa: Tibbiyot


Клиники доказательной медицины для детей и взрослых DocDeti, DocMed и стоматология DocDent.
Разоблачаем псевдонаучные мифы и отвечаем на вопросы о здоровье
https://docdeti.ru/
https://docmed.ru/
https://docdent.ru/
Запись @docdeti_docmed_bot


Kanal geosi va tili
Rossiya, Ruscha
Statistika
Postlar filtri


Почему осенью мы болеем чаще?
Есть разумное объяснение👇🏻

1️⃣ Меньше времени на свежем воздухе
Гулять под проливным дождем и леденящими порывами ветра уже не так приятно, как летом – это правда. Но на улице гораздо меньше шансов заразиться инфекцией – это тоже правда 😌

2️⃣ Начинается учебный год
Детские сады, школы, колледжи, ВУЗы – это не только источники знаний и навыков, но еще и помещения с большой скученностью детей (и взрослых).

3️⃣ Дают отопление
Рекомендуемый микроклимат в помещении – 19-22° и влажность 40-60%. Но в домах с центральным отоплением не всегда удается его поддерживать. А в сухом, плохо проветриваемом и жарком воздухе инфекционные агенты (😎) размножаются быстрее – и заражают больше людей.

4️⃣ Растет уровень стресса
Не только у детей появляются неудобства с началом учебного года, но и у взрослых. Перед ними тысяча и одна задача — одеть, обуть, купить канцелярию, оплатить взносы и так далее.
😰 Долгий стресс — доказанный фактор снижения иммунитета, и вот мы снова болеем.

5️⃣ Перестраивается режим
После расслабленного лета наступают строгие учебные будни с ранними подъемами в сад или школу, высокой интеллектуальной и физической нагрузкой, четким распорядком дня. Это дается организму не так легко, как хотелось бы.
🕐 Именно поэтому рекомендуется за 1-2 недели до начала учебного года понемногу корректировать режим, например, двигать его в сторону более ранних подъемов.

6️⃣ Заболевания бывают сезонными
Например, сезон гриппа начинается в сентябре-октябре, а заканчивается аж в марте-апреле, при этом он очень заразен, что увеличивает количество заболевших в организованных коллективах.

💉 Напоминаем, что лучшая профилактика гриппа – все еще вакцинация.

Детям до 8 лет самая первая вакцинация от гриппа проводится дважды (двумя дозами), остальным детям и взрослым достаточно одной прививки от гриппа за сезон.

В DocDeti и DocMed доступны вакцины Ультрикс Квадри и Инфлювак, осмотр врача перед прививкой уже включен в стоимость.

#докдети_вопрос


Интегративная медицина

Рассказывает терапевт Ольга Титаренко.

Интегративная медицина (ИМ) позиционируется как синтез официальной и альтернативной медицины (АМ) — от массажа и акупунктуры и до аюрведы и гомеопатии.

👉 ИМ = ДМ + АМ

Она существует не только в РФ — во всех странах есть люди, которые принимают БАДы, травы, прибегают к бесконтактному массажу, кофейным клизмам и так далее.

🤔 Какая-либо методика альтернативной медицины может иметь право на существование, если она:
— находится в рамках здравого смысла
— соответствует современным научным представлениям
— доказанная польза превышает потенциальный вред, а побочные эффекты известны и описаны

👀 Но тогда эта методика уже будет частью доказательной медицины.

Есть методы альтернативной медицины, которые более-менее доказали свою эффективность при некоторых болезнях: например, акупунктура в комплексной терапии боли, депрессии и утомляемости при раке. Но это луч света в тёмном царстве неизученных, небезопасных и просто бесполезных методик.

Вред альтернативной медицины:
❌ нет строгой проверки безопасности каждой методики
❌ побочные эффекты не зарегистрированы и не исследованы
❌ нет единого стандарта методик — каждый специалист будет делать по-разному
❌ финансовые потери
❌ трата времени

Разберем постулаты интегративной медицины
1️⃣ Комплексный подход — лечит не там, где болит, а рассматривает организм целиком. Очень привлекательный ход, правда, рассматривать человека целиком учат в медвузе, это не какой-то специфический навык врачей ИМ.

Идея «лечить организм целиком» — скользкая дорожка: вам могут навязать какие угодно процедуры, даже если просто болит пятка. Если у вас прыщи — назначат анализы кала и долго будут лечить БАДами и чистками организма.

2️⃣ Восполнение дефицитов и удаление токсинов, ведь болезнь в этой идеологии — это дисбаланс. Чтобы от него избавиться, нужно что-то ввести в организм или что-то вывести.

3️⃣ Антиэйжд/превентейдж. Специалисты ИМ обещают замедлить старение. Среди очевидного и признанного наукой — физическая активность, нормализация веса, отказ от вредностей и стресса — тут будут различные БАДы и добавки, количество которых может доходить до 50 штук! И схемы будут индивидуальными, то есть по сути пациент вступает в роли подопытного кролика, ведь до него подобная комбинация никому раньше не назначалась 🐰

⚠️ Опасность интегративной медицины в её псевдобезопасности.
Кажется, что в связке в традиционной медициной всё будет под контролем врачей, ничего плохого не случится. Но невозможно служить двум господам — доказательной медицине и медицине альтернативной.

💊 Доказательная медицина знает, что лишнее вмешательство, если его польза не доказана, несет только риски, как бы мы ни старались его контролировать. Альтернативная медицина обычно умалчивает о побочных эффектах лечения и преувеличивает пользу.

Выводы
Интегративная медицина — опасный синтез традиционной и альтернативной медицины с неизвестными пропорциями той и другой в каждом конкретном случае

#не_докмед


Парацетамол

Разбираем препарат вместе с педиатром DocDeti Марией Моргулис.

#докдети_разбор

3.1k 0 20 11 81

Video oldindan ko‘rish uchun mavjud emas
Telegram'da ko‘rish
Филиал DocDeti и DocMed на Октябрьском поле
Маленькие двери в кабинет для детей, горка для всех пациентов, игровая, и, конечно, современная честная медицина.

👩🏻👨🏼 Что можно сделать в DocMed?
1. Пройти все чек-апы и убедиться, что со здоровьем все в порядке
2. Заключить контракт на ведение беременности
3. Обратиться за психологической или психиатрической помощью
4. Вакцинироваться, вылечить зубы и обратиться к любому специалисту

👶🏻 Что можно сделать в DocDeti?
1. Заключить контракт годового обслуживания и экономить на приёмах врачей и прививках
2. Вакцинироваться
3. Пройти детский чек-ап
4. Обратиться к любому детскому специалисту

🤧 А ещё на Октябрьском поле есть «сопливый» кабинет, в котором врачи ведут прием пациентов с симптомами ОРВИ. Для него — отдельный вход в клинику, чтобы заболевшие и здоровые пациенты не контактировали друг с другом.

Полный список специалистов на Октябрьском поле смотрите тут.

#докдети_услуги

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом


Контрацепция: индекс Перля

Рассказывает гинеколог Дарья Шишкина.

Единственный 100% метод контрацепции — это воздержание. Все остальные способы имеют тот или иной процент «оплошностей», и чтобы оценить их частоту, врачи используют специальный показатель.

Индекс Перля (ИП) показывает эффективность метода контрацепции: он равен числу незапланированных зачатий в течение одного года у 100 женщин, которые применяли интересующий нас метод.

Например, если ИП у прерванного полового акта = 20, это означает, что за год использования этого метода из 100 женщин забеременеют 20.

Нужно различать:
▪️эффективность метода (беременности при корректном использования метода контрацепции)
▪️эффективность использования метода (также беременности при неправильном использовании метода контрацепции)

У некоторых методов эти показатели могут отличаться. Хороший пример — презервативы:
ИП в лабораторных условиях = 2 (эффективность метода);
ИП в реальных условиях = 13 (эффективность использования метода).

Откуда такая разница? Дело в том, что презерватив можно неправильно хранить, неверно надеть, использовать с неподходящей смазкой и т.д. Получается, что в среднем презервативы подводят чаще, чем мы привыкли думать.

Но есть методы, для которых эффективность метода равна эффективности использования метода, т.е. их нельзя использовать неправильно. Это перевязка маточных труб, контрацептивный имплантат и внутриматочная спираль — те методы, которые не требуют от пары выполнения каких-либо действий.

Если вы не планируете беременность, старайтесь выбирать методы с низким индексом Перля и с высокой эффективностью с реальных условиях. Так вы сведете вероятность беременности к минимуму.

#докмед_совет

3.3k 0 10 11 49

Как лечить запор?

Рассказывает гастроэнтеролог Ольга Евлашева

#докмед_инструкция


Сбросить нелишнее
Случай из практики гинеколога DocDeti Дарьи Шишкиной.

Недавно на прием пришла 14-летняя девушка с мамой. В мае девушка решила похудеть, стала считать КБЖУ, есть на 1000 калорий в день – и сбросила 4 кг за 2 недели. В конце мая у нее прошла последняя менструация, и с тех пор месячных больше не было.

❗️ Менструация может пропадать из-за сильного и резкого похудения, потому что организму кажется, что вокруг голод — выносить и выкормить ребенка не получится. Значит, репродуктивная функция сейчас не нужна, и месячные просто «выключаются».

⚠️ Поэтому первым делом мы взвесили девушку и измерили ее рост, чтобы посчитать индекс массы тела (ИМТ) и узнать, соответствует ли вес норме. Оказалось, что при росте 178,5 см девушка весит всего 55,5 кг, а ее ИМТ – 17.4 (норма от 18.5).

В таких ситуациях вернуть цикл можно, только набрав массу тела хотя бы до нижней границы нормы. Никакими препаратами этого сделать нельзя! Поэтому моей единственной рекомендацией стало прекратить диету и наладить питание, сделать его разнообразным и сбалансированным. Надеюсь, что девушка меня услышала 😌

Потому что если менструаций нет полгода и больше, следующий шаг врача – рекомендовать заместительную терапию гормонами. Это нужно, чтобы не допустить остеопороза, который может развиться из-за низких концентраций женских гормонов в организме. Но это не лечение причины, а всего лишь попытка не допустить осложнений.

🙏 Пожалуйста, не поощряйте своих подростков сидеть на диете, если эта диета не назначена врачом по медицинским показаниям.

#докдети_случай

3.7k 0 9 23 137

Сегодня в рубрике вопрос-ответ — детский гастроэнтеролог DocDeti Анастасия Есина.

Ближайшие дни приёма: 2 октября в 13:00 и 6 октября в 10:00 и 14:00

Вопросы о детях задавайте в комментариях

3.8k 0 10 57 127

Мифы о наркозе
Разобрали самые популярные мифы с анестезиологом DocDeti Ульяной Казаковой

Миф № 1. Во время операции можно проснуться
Один из самых популярных мифов, но нет, нет и нет. Анестезиолог рассчитывает дозы препаратов для наркоза индивидуально для каждого пациента, ориентируясь на пол, возраст, массу тела и другие параметры. Врач и мониторы отслеживают состояние пациента во время операции и даже при минимальных отклонениях анестезиолог может скорректировать дозу анестетика.

🤔 Возможно, этот миф родился потому, что анестезиологи иногда «выводят» взрослых пациентов из сна, когда врачи уже закончили саму операцию, но еще накладывают повязки, отключают больного от аппаратуры и так далее. Некоторые пациенты слышат голоса врачей, и думают, что проснулись во время работы хирурга, но это не так.

Миф № 2. Импортный наркоз лучшего отечественного
В современной медицине активно применяются как «наши», так и зарубежные препараты. Все препараты (и российские тоже) проходят лицензирование и отбор. Некачественные и неэффективные препараты просто не получат лицензию и не попадут в продажу. Поэтому нет никакой разницы, где был произведен препарат.

🤗 С каждым годом зарубежных препаратов в России становится больше, несмотря на кризисы и политические ситуации, поэтому не переживайте, импортный наркоз не исчезнет.

Миф № 3. Наркоз негативно влияет на мозг
Современные, правильно подобранные и дозированные препараты не влияют на когнитивные функции коры головного мозга (память, мышление, логика). У детей после наркоза не наблюдается «откатов» в развитии, снижения успеваемости или появления неврологических нарушений. Могут быть кратковременные реакции (капризы, апатия, сонливость), но они самостоятельно проходят в течение 1-2 дней и больше связаны не с наркозом, а с послеоперационным болевым синдромом уже дома. Для таких случаев врач рассказывает об адекватном обезболивании дома и оставляет свой контакт.

Миф № 4. После наркоза могут быть галлюцинации или буйство
В прошлом веке для обезболивания часто использовали препараты, вызывающие галлюцинации, например, кетамин. От них же мог повыситься уровень агрессии у выпившего пациента. Но теперь для наркоза применяют «мягкие» средства без галлюцинаторных эффектов.
У маленьких детей действительно может быть кратковременное возбуждение, из-за незрелости головного мозга. Чтобы его избежать, можно дать ребенку седативный препарат до погружения в сон.

А какие мифы о наркозе слышали вы?

#не_докмед

3.8k 0 6 31 124

Болезнь Паркинсона: вопросы и ответы

Рассказывает невролог Марк Качановский

#докмед_инструкция

10 ta oxirgi post ko‘rsatilgan.