Атеросклеротическая ишемическая болезнь сердца — это хроническое, прогрессирующее заболевание, длящееся всю жизнь, и хроническое повреждение миокарда может возникать как следствие рецидивирующей ишемии миокарда низкой степени у пациентов с хроническими коронарными синдромами или ишемической кардиомиопатией, или может возникать из-за гемодинамического стресса при хронической застойной сердечной недостаточности или тяжелой гипертензии. Это также может быть связано с гипертрофией левого желудочка и другими кардиомиопатиями или структурными заболеваниями, такими как клапанные и врожденные пороки сердца. Во многих из этих состояний наличие хронического повреждения миокарда является неблагоприятным прогностическим признаком. Однако стойко повышенные концентрации сердечного тропонина наблюдаются также у пожилых людей без выявляемых заболеваний сердца. Кроме того, повышенный уровень сердечного тропонина может быть обусловлен не повреждением миокарда, а интерференцией анализа, вызванной антителами in vivo или ex vivo. Выявление стойко повышенной концентрации сердечного тропонина требует дальнейшего исследования для определения, связано ли это с хроническим повреждением миокарда, в этом случае визуализация сердца может помочь определить, является ли это следствием структурных или коронарных заболеваний сердца.