С ЭЛАЙНЕРАМИ НА ТЫ | MariamOrtho

Мое мнение о ревизиях и дозаказах
Что вы четко должны понимать.
На данный момент развития элайнерологии мы не пришли к идеальной пластмассе и идеальному софту. Средняя отработка элайнеров колеблется от 50 до 70%. Проблема в том, что в выборке кейсов мы не знаем , как Элайнеры носили пациенты , какая кооперация и мы не знаем были ли в 3 д планах установлены винты и дополнительная аппаратура
И это усложняет интерпретацию исследований.
Это большая проблема

Пока мы не придем к идеальной пластмассе - ревизии будут. И это нормально- относитесь к этому как к переклейке брекетов на определенном этапе лечения
Проблемы начинаются, если
Цели и задачи плана не решаются и если у вас , условно первый набор Элайнеров был 60 капп, второй 50 и третий еще 50.
Тут явно вы что-то делаете не так.
Если у вас первый набор 60, второй 30, третий 20- то вы просто душный врач, либо вы не можете донести задачу технику либо вы не поставили доп аппаратуру.
Можно ли обойтись без ревизий вообще? Да , у меня есть такие кейсы, но там сошлись 3 фактора- хорошие Элайнеры, ответственный пациент и идеальное планирование по дополнительной аппаратуре.
Я знаю врачей, которые говорят, вот я подтвердила план с 21 раза и этим гордятся, гордится тут нечем, либо вы выбрали не хорошего производителя, либо вы не можете донести мысль до техника. В любом случае ответственность на вас. Если вы видите, что компания производитель все время косячит- зачем вы с ней работаете? Пациенты отдают вам деньги и ваша ответственность выбрать качественный материал.
Это мое мнение.
Что вы думаете?


Учу работать на Элайнерах без дозаказа тут

https://maryortho.com/legendary_course

Недавно увидела у одного моего уважаемого коллеги пост про 50 вопросов на собеседовании ортодонту. Классные вопросы, кстати и очень нужные. Знаю, что там был какой - то хейт на него за эту тему, вообще по мне необоснованный. Когда ты руководитель- я была им 4 года, ты смотришь на многие вещи по- другому
Я 4 года собеседовала врачей в клинику, специализирующуюся на элайнерах. И хочу вам сказать, что найти ортодонта с ясными глазами , который понимал бы нюансы работы с элайнерами- непросто. чаще я делала врачами моих ординаторов, потому что они за время работы со мной становились с элайнерами на ты.
Итак: 50 вопросов по элайнерам на которые врач в 2026 году должен знать ответы

1. Виды пластмассы из которой делают Элайнеры
2. Что такое аттачмент
3. Виды аттачментов
4. Процесс заказа элайнеров
5. Виды сканеров : плюсы и минусы.
6. Какие ошибки сканирования могут быть
7. Что такое силовой валик? Негативные аттачменты?
8. Зачем нужна сепарация при лечении на элайнерах
9. Зачем нужны точки давления
10. Каким инструментом можно сделать точку давления
11. Что такое ТДЗ
12. Какие движения можно совмещать на Элайнерах
13. Какие движения нельзя совмещать и нужно разделять
14. Почему элайнер может люфтить?
15. Протокол дистализации 1/2, по 1/3, групповая дистализация( ее обоснованность)
16. Протокол диатализации по 2 зуба
17. При каких значениях дистализации нужны минивинты?
18. Как нагружать минивинты в разных зонах?
19. Что такое Пауэр Арм?
20. Какие осложнения от использования Пауэр Арм возможны?
21. Сколько часов в сутки нужно носить Элайнеры?
22. Какие рекомендации по ношению и эксплуатации капп мы даем пациенту?
23. Как правильно надевать и снимать Элайнеры
24. Чем отличаются российские и Американские Элайнеры
25. Какая последовательность анализа плана лечения?
26. Что такое шаблон для фиксации аттачментов
27. Виды шаблонов
28. Протокол установки элайнеров
29. Протокол полировки аттачментов
30. Какие аттачменты нужно установить при экструзии Зубов
31. Цифровые значения реализации : мезиализации, интрузии, экструзии, деротации
32. Какие дополнительные инструменты используются при деротации премоляров
33. Как работают накусочные площадки?
34. Какие осложнения возможны при отсутствии минивинтов на дистализацию
35. Эластики , которые и пользуются при дистализации
36. Эластики, которые используются на множественные контакты
37. Причины дизоклюзии боковых Зубов после лечения на элайнерах
38. Как выводить пациента на ЧЛХ после подготовки на элайнерах
39. Протокол перехода с сплинта на Элайнеры
40. Протокол коррекции открытого прикуса на элайнерах
41. Протокол коррекции голубого прикуса на Элайнерах
42. Что делать, если элайнер не досаживается
43. По сколько дней можно менять Элайнеры
44. Протоколы лечения с удалением. Закрытие постэкстрационных промежутков
45. Лечение подростков. Механизм работы крыльев для коррекции прикуса. Показания
46. Протокол коррекции асимметричных кейсов
47. Композиты используемые для установки аттачментов
48. Протокол расширения на элайнерах, лимиты
49. Когда использовать кнопки и эластики , когда кнопки и чейны
50 Разница между прецензионными вырезками, кнопками с точки зрения биомеханики.
51. Типовые осложнения на элайнерах.
52. Инструменты для лечения на элайнерах
53. Нюансы подготовки к члх пациентов на элайнерах
Если не смогли ответить на половину вопросов и больше- книга С ЭЛАЙНЕРАМИ НА ТЫ и Курс С ЭЛАЙНЕРАМИ НА ТЫ- для Вас❤️

https://maryortho.com/legendary_course

https://maryortho.com/book

Коррекция скученности зубов с применением элайнеров
Скученность зубов является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за ортодонтическим лечением. Современная ортодонтия располагает несколькими клинически обоснованными подходами к её коррекции. Выбор метода всегда зависит от исходных данных пациента и не может быть универсальным.
Рассмотрим основные варианты коррекции скученности при лечении на элайнерах.
Расширение зубной дуги В большинстве случаев речь идёт о зубоальвеолярном расширении. Оно позволяет создать дополнительное пространство за счёт перемещения зубов в пределах альвеолярного отростка. При выраженных скелетных формах дефицита места требуется использование дополнительной аппаратуры либо привлечение смежных специалистов. Возможности элайнеров в таких ситуациях ограничены и должны оцениваться критически.
Сепарация зубов Интерпроксимальная редукция является эффективным и предсказуемым методом создания пространства. По данным большинства авторов, сепарация до 0,5 мм считается безопасной для эмали при соблюдении протокола. Однако данный метод имеет множество нюансов, касающихся показаний, техники выполнения и этапности. Эти аспекты требуют отдельного подробного обсуждения.
Вестибулярный наклон коронок фронтальных зубов Применяется ограниченно и строго по показаниям. Чаще всего используется в случаях исходного язычного или небного наклона коронок. Неконтролируемое использование данного подхода может приводить к компромиссам со стороны пародонта и эстетики профиля.
Дистализация зубов Возможна без применения минивинтов с опорой на эластические тяги в пределах 2–2,5 мм, по некоторым данным до 3,5 мм. При необходимости большего перемещения требуется скелетная опора. Планирование дистализации должно учитывать биомеханику, контроль анкоража и индивидуальные анатомические особенности пациента.
Удаление зубов Проводится строго по показаниям. В ситуациях, где удаление является обоснованным, его следует рассматривать как часть рационального лечебного плана. Закрытие постэкстракционных промежутков требует чёткого протокола с разделением движений и последовательностью этапов. Важно помнить, что удаление проводится не ради создания пространства, а ради гармонии лица и функции.
Особое значение имеет полноценная диагностика. При планировании коррекции скученности необходимо оценивать объём и качество костной ткани, биотип десны, состояние пародонта и исходные скелетные параметры. Без этого невозможно говорить о прогнозируемом и безопасном лечении.
Единого универсального решения не существует. Каждый клинический случай требует индивидуального подхода и взвешенного анализа.
Именно этим вопросам посвящён отдельный раздел моей книги, где подробно разбираются алгоритмы принятия решений при лечении скученности на элайнерах, типичные ошибки и клинические примеры. Это материал для врачей, которые хотят не просто следовать шаблонам, а осознанно управлять результатом лечения.
Если тема откликается и вы работаете с элайнерами в реальной клинической практике, в профиле вы найдёте ещё больше профессиональных разборов и обучающих материалов для ортодонтов.

Коллеги!)
Я напоминаю, что у нас идет набор на 10 поток курса С ЭЛАЙНЕРАМИ НА ТЫ❤️

https://maryortho.com/legendary_course

Предсказуемость перемещений на элайнерах: данные нового исследования 2026 года
В 2026 году Паке и соавторы опубликовали ретроспективное исследование, посвящённое предсказуемости перемещений зубов при лечении на элайнерах Американских — то есть соответствию между запланированными в виртуальном плане лечения и фактически достигнутыми перемещениями.
В исследование вошли 61 пациент и 447 зубов верхней челюсти. Авторы сопоставляли цифровые модели до и после лечения с перемещениями, запланированными в 3 д программе
Оценивали четыре вида перемещений:
— экструзию; — вестибулярный наклон коронки верхних резцов; — ротацию клыков и премоляров; — расширение зубного ряда в области премоляров и первых моляров.
Общая предсказуемость исследованных перемещений составила:
— экструзия — 29,5%; — вестибулярный наклон коронки — 33%; — ротация — 70%; — расширение — 86%.
Медианная предсказуемость всех исследованных перемещений составила 65,55%.
Таким образом, в рамках данной выборки расширение и ротация продемонстрировали более высокое соответствие запланированным перемещениям, тогда как экструзия и изменение вестибулярного наклона коронки характеризовались значительно меньшей предсказуемостью.
Особенно интересны различия между отдельными группами зубов.
Центральные резцы продемонстрировали большую величину достигнутой экструзии по сравнению с латеральными резцами (p=0,011).
При этом у латеральных резцов отмечалось большее изменение вестибулярного наклона коронки относительно запланированного значения (p=0,023).
Для ротационных перемещений премоляры показали более высокое соответствие между достигнутой и запланированной ротацией по сравнению с клыками (p

Друзья, у нас завал запросов на книгу
Я просто не успеваю всем написать, поэтому сегодня до 00.00 я продлеваю возможность заказать книгу, кому не ответила- пришлите заявку еще раз, я всем сама же отвечаю и могу тормозить🙏

https://maryortho.com/book

ТОЛЬКО 24 ЧАСА В ЧЕСТЬ ДНЯ ОРТОДОНТА- КНИГА С ЭЛАЙНЕРАМИ НА ТЫ СО СКИДКОЙ 15%!

https://maryortho.com/book

Протокол дистализации( на примере верхней челюсти)
Существует 3 протокола(1/2,1/3 и по 2 зуба, я использую по 2 зуба)
Необходимо удалить 8- е зубы, третьи моляры
Начинаете дистализацию по протоколу 1/2: вначале двигаете 17 и 27, когда 17 и 27 прошли половину пути начинает двигаться 16 и 26, когда 17 и 27 остановились начинают движение 15 и 25. 16 и 26 остановились - начали двигаться 14 и 24. Я не перемещаю 15 и 25 одновременно с клыками( важно!).
Верхние резцы начинают движение когда 13 и 23 прошли половину пути

Дистализация сопровождается эластиками 3/16 6 oz 22 часа в сутки, смена 3 раза в день от области верхних клыков к области нижних шестых Зубов
Необходимо избегать потерю опоры во фронте и мезиализации боковых зубов( с помощью аттачментов)

Я совмещаю дистализацию с расширением зубной дуги и деротацией 6-х зубов

Ставьте реакции , что вам полезно и вы сохранили 💫

https://maryortho.com/legendary_course