#психиатрия #психотерапия

Нейробиология страха

Почему для одного укус собаки в детстве — и страх на всю жизнь, а другой человек через неделю об этом забывает? Дело в том, как работает нейробиология страха

Зачем нужен страх?
Мозг помогает нам выживать, потому что умеет учиться связкам «стимул — опасность». В классических экспериментах по научению животные сначала получают нейтральный сигнал (звук), а затем — неприятный стимул (лёгкий удар током). Со временем один звук уже запускает тревогу и готовность защищаться. Так мы обучаемся страху

Где в мозге страх?
Страх — это не просто эмоция, а готовность организма действовать: бежать, бить или замирать. В его научение вовлечено несколько зон.

Амигдала — центр страха. Она оценивает сигналы от органов чувств и «запоминает», какие связаны с опасностью. После этого амигдала запускает мобилизацию всех органов и систем

Например, человека в детстве покусала собака. Амигдала запомнила, что вид собаки = опасность и надо готовиться бежать/сражаться/замирать. Реакция страха на встречу с собакой происходит очень быстро — в ходе научения страху амигдала максимально облегчила передачу нервных импульсов, связанных с этим стимулом

Зона коры vmPFC — тормоз страха. Она помогает мозгу переобучаться, когда стимул перестаёт быть опасным: отслеживает контекст, оценивает, действительно ли сейчас есть угроза, и через связи с амигдалой может «приглушать» её реакцию. От работы vmPFC зависит, останется ли страх адаптивным или закрепится как чрезмерный и мешающий жить

Не все люди начинают бояться собак после укуса. И лишь у некоторых этот страх перерастает в панический

Гиппокамп — центр контекста и памяти. Он запоминает, где, когда и при каких обстоятельствах произошла встреча с угрозой: двор, подъезд, запах, время суток. Потом, при новой похожей ситуации, гиппокамп «подбрасывает» мозгу этот контекст и как бы напоминает: «В таких условиях уже было опасно». Если его работа нарушена, страх может обобщаться и срабатывать там, где реальной угрозы уже нет

Двор, подъезд, время суток, даже погода, напоминающая о ситуации укуса, могут запускать реакцию страха

Вот как в итоге формируется страх:
👻 мозг сталкивается со стимулом
👻 сенсорные сигналы несутся в амигдалу
👻 амигдала мобилизует организм
👻 если vmPFC не успевает или не может сказать: «Нет, стоп! Это не страшно», амигдала выучивает связку «стимул — опасность»
👻 гиппокамп помогает амигдале сохранить детали случившегося

У большинства людей после угрозы формируется адаптивное избегание опасности: мы становимся осторожнее, но продолжаем жить. У части — развивается паническое расстройство, ПТСР или фобия

Что с этим делать расскажу в продолжении

OhMeinDoc! | Психоневрология