Психосоматика здорового человека и психосоматика курильщика🤩
Уже много лет среди тем для пси-споров является психосоматика. Выглядят эти баталии часто как то вот так:
- Психосоматика существует. У меня перед экзаменом живот скрутило
- Нет, ее не существует. Рак не появляется из-за обиды на мать
Так то правы оба, потому что говорят о совершенно разных вещах, используя одно и то же слово. Под "психосоматикой" сегодня одновременно понимают медицинское направление, влияние стресса на заболевания, функциональные симптомы, отдельные психические расстройства, старые психоаналитические теории и гадание по позвоночнику в запрещённой социальной сети. Вроде ничего не потерял.
Давайте разгребем эти терминологические авгиевы конюшни.
Психосоматическая медицина🧑🏫
Наиболее приличная эманация психосоматики смысле психосоматическая медицина - междисциплинарное направление, изучающее взаимодействие биологических, психологических и социальных факторов.
Она спрашивает не только, где что болит, но и:
🔍Как человек воспринимает болезнь
🔍Ухудшает ли хронический стресс течение заболевания
🔍Мешают ли тревога, бессонница и социальная изоляция восстановлению
🔍Как болезнь влияет на психическое состояние самого пациента
В современном научном понимании это не богомерзкая теория "все болезни от нервов". Это попытка рассматривать пациента целиком.
Именно так психосоматическую медицину определяют в современных медицинских обзорах: как биопсихосоциальный подход к уязвимости, течению и исходу заболеваний, а также к их лечению и реабилитации.
Психологические факторы могут влиять на телесную болезнь🧑🏫
Депрессия, тревога, хронический стресс и другие психические проблемы действительно могут влиять на течение соматических заболеваний.
Например, если человек с ГТР может больше курить, чтобы справиться с тревогой. Навряд ли его гипертония и сердечная недостаточность будут этому рады.
НО:
Психологический фактор влияет на заболевание не равно психологический фактор создал заболевание.
🤔Тревога может усиливать ощущение одышки. Это не значит, что бронхиальная астма является материализованным страхом свободы.
🤔Депрессия может мешать человеку принимать лекарства. Это не значит, что диабет появился из-за недостатка радости.
Медицина вообще любит многофакторные модели, пока интернет старается найти одного виновного, желательно мать.
Функциональные расстройства
Следующее значение слова "психосоматика" - функциональные симптомы и расстройства.
"Функциональный" означает, что проблема связана преимущественно с тем, как орган работает, а не обязательно структурным повреждением, которое можно увидеть на МРТ, КТ и прочих УЗИ.
Сюда относят, например, некоторые расстройства взаимодействия кишечника и мозга, отдельные хронические болевые состояния и функциональные неврологические симптомы.
Это не означает, что "в организме ничего нет", а пациент симулянт и истеричка. Функция организма тоже является частью организма. Компьютер может зависать не только потому, что его разрубили топором. Железо цело, но система обрабатывает сигналы неправильно. При этом завис-то комп по настоящему!
Современные обзоры рассматривают функциональные соматические симптомы как реальные и значительно нарушающие повседневную жизнь, требующие полноценного медицинского ведения, а не совета "перестаньте себя накручивать и возьмите ответственность за свою жизнь"
Соматоформное расстройство/расстройство телесного дистресса
Это уже конкретный психиатрический диагноз, а не синоним любых необъяснённых жалоб.
При расстройстве с соматическими симптомами у человека есть телесные ощущения или жалобы, вызывающие выраженный дистресс и нарушение жизни. Основная проблема заключается в чрезмерных мыслях, тревоге и поведении вокруг этих симптомов.
Например, человек катастрофически интерпретирует тягостные для него ощущения, постоянно прислушивается к телу, многократно обследуется и не успокаивается после отрицательных результатов исследований.
Причём соматическое заболевание может реально присутствовать.
Диагноз не ставится просто потому что врачи ничего не нашли. И наличие установленной телесной болезни не исключает расстройства с соматическими симптомами. Важна не "необъяснимость" жалобы, а чрезмерная и дезадаптивная реакция на неё.
И да, пациент не притворяется. Он действительно испытывает симптомы и действительно считает себя больным.
"Психосоматозы"
В древних гриумуарах существовали так называемые классические психосоматические заболевания - всего их семь. Туда включали язвенную болезнь, бронхиальную астму, гипертонию, язвенный колит, ревматоидный артрит, гипертиреоз и нейродермит.
Предполагалось, что каждое из этих заболеваний связано с определённым типом личности или специфическим внутренним конфликтом. Например, болезнь должна была появляться не просто из-за сложного сочетания генетики и среды, а потому что пациент как-то неправильно злился, зависел, подавлял или хотел любви, да не получил.
Эти идеи сыграли важную роль в истории психосоматической медицины, но специфические схемы вида "конкретный конфликт вызывает конкретную болезнь" убедительного подтверждения не получили.
Это не значит, что стресс никак не влияет на астму или давление. Это значит, что астма не является метафорой "удушающей матери", а гипертензия - невысказанным гневом.
Психосоматика из интернета
И наконец, последнее значение. Психосоматикой называют любое заболевание, которому какой нибудь популярный пси-блогер с липовым дипломом какого-нибудь психологического училища №2 г. Заболотинск решил приписать символический "психологический конфликт".
🪑Горло болит потому что вы боитесь говорить
🪑Спина болит потому что вам не хватает поддержки
🪑Щитовидная железа страдает потому что вы слишком долго молчали
🪑Рак возник из-за обиды
Почему именно эта эмоция вызывает именно эту болезнь? Каков механизм? Где исследования? Почему миллионы людей испытывают ту же эмоцию, но не заболевают? Да какая разница! Главное уверенно сказать, включить музыку для медитации и растворится в высоких вибрациях. А доказательства - это что то на низковибрационном.
Это уже не психосоматическая медицина, не функциональное расстройство и не психиатрический диагноз. Это символическая интерпретация, которая маскируется под медицину благодаря использованию слов "тело", "травма" и "нервная система".
Т.о., под одним словом "психосоматика" скрываются как минимум:
🧑🏫Научное направление
🧑🏫Влияние психологических факторов на течение болезней
🧑🏫Функциональные симптомы
🧑🏫Отдельные ментальные расстройства
🧑🏫Исторические медицинские концепции
🧑🏫Откровенная псевдонаучная хтонь.
Поэтому вопрос "существует ли психосоматика?" почти бессмысленен, пока мы не уточнили, о чём именно говорим. Психика и тело взаимодействуют постоянно. Функциональные симптомы реальны. Стресс может влиять на самочувствие и течение заболеваний.
Но из этого не следует, что человек создаёт болезнь неправильными мыслями, а каждый орган хранит зашифрованное послание о детской травме.
Иногда тело действительно реагирует на психическое состояние. А иногда язва - это язва, а не непрожёванная претензия к отцу.
#PsyFacts
Уже много лет среди тем для пси-споров является психосоматика. Выглядят эти баталии часто как то вот так:
- Психосоматика существует. У меня перед экзаменом живот скрутило
- Нет, ее не существует. Рак не появляется из-за обиды на мать
Так то правы оба, потому что говорят о совершенно разных вещах, используя одно и то же слово. Под "психосоматикой" сегодня одновременно понимают медицинское направление, влияние стресса на заболевания, функциональные симптомы, отдельные психические расстройства, старые психоаналитические теории и гадание по позвоночнику в запрещённой социальной сети. Вроде ничего не потерял.
Давайте разгребем эти терминологические авгиевы конюшни.
Психосоматическая медицина🧑🏫
Наиболее приличная эманация психосоматики смысле психосоматическая медицина - междисциплинарное направление, изучающее взаимодействие биологических, психологических и социальных факторов.
Она спрашивает не только, где что болит, но и:
🔍Как человек воспринимает болезнь
🔍Ухудшает ли хронический стресс течение заболевания
🔍Мешают ли тревога, бессонница и социальная изоляция восстановлению
🔍Как болезнь влияет на психическое состояние самого пациента
В современном научном понимании это не богомерзкая теория "все болезни от нервов". Это попытка рассматривать пациента целиком.
Именно так психосоматическую медицину определяют в современных медицинских обзорах: как биопсихосоциальный подход к уязвимости, течению и исходу заболеваний, а также к их лечению и реабилитации.
Психологические факторы могут влиять на телесную болезнь🧑🏫
Депрессия, тревога, хронический стресс и другие психические проблемы действительно могут влиять на течение соматических заболеваний.
Например, если человек с ГТР может больше курить, чтобы справиться с тревогой. Навряд ли его гипертония и сердечная недостаточность будут этому рады.
НО:
Психологический фактор влияет на заболевание не равно психологический фактор создал заболевание.
🤔Тревога может усиливать ощущение одышки. Это не значит, что бронхиальная астма является материализованным страхом свободы.
🤔Депрессия может мешать человеку принимать лекарства. Это не значит, что диабет появился из-за недостатка радости.
Медицина вообще любит многофакторные модели, пока интернет старается найти одного виновного, желательно мать.
Функциональные расстройства
Следующее значение слова "психосоматика" - функциональные симптомы и расстройства.
"Функциональный" означает, что проблема связана преимущественно с тем, как орган работает, а не обязательно структурным повреждением, которое можно увидеть на МРТ, КТ и прочих УЗИ.
Сюда относят, например, некоторые расстройства взаимодействия кишечника и мозга, отдельные хронические болевые состояния и функциональные неврологические симптомы.
Это не означает, что "в организме ничего нет", а пациент симулянт и истеричка. Функция организма тоже является частью организма. Компьютер может зависать не только потому, что его разрубили топором. Железо цело, но система обрабатывает сигналы неправильно. При этом завис-то комп по настоящему!
Современные обзоры рассматривают функциональные соматические симптомы как реальные и значительно нарушающие повседневную жизнь, требующие полноценного медицинского ведения, а не совета "перестаньте себя накручивать и возьмите ответственность за свою жизнь"
Соматоформное расстройство/расстройство телесного дистресса
Это уже конкретный психиатрический диагноз, а не синоним любых необъяснённых жалоб.
При расстройстве с соматическими симптомами у человека есть телесные ощущения или жалобы, вызывающие выраженный дистресс и нарушение жизни. Основная проблема заключается в чрезмерных мыслях, тревоге и поведении вокруг этих симптомов.
Например, человек катастрофически интерпретирует тягостные для него ощущения, постоянно прислушивается к телу, многократно обследуется и не успокаивается после отрицательных результатов исследований.
Причём соматическое заболевание может реально присутствовать.
Диагноз не ставится просто потому что врачи ничего не нашли. И наличие установленной телесной болезни не исключает расстройства с соматическими симптомами. Важна не "необъяснимость" жалобы, а чрезмерная и дезадаптивная реакция на неё.
И да, пациент не притворяется. Он действительно испытывает симптомы и действительно считает себя больным.
"Психосоматозы"
В древних гриумуарах существовали так называемые классические психосоматические заболевания - всего их семь. Туда включали язвенную болезнь, бронхиальную астму, гипертонию, язвенный колит, ревматоидный артрит, гипертиреоз и нейродермит.
Предполагалось, что каждое из этих заболеваний связано с определённым типом личности или специфическим внутренним конфликтом. Например, болезнь должна была появляться не просто из-за сложного сочетания генетики и среды, а потому что пациент как-то неправильно злился, зависел, подавлял или хотел любви, да не получил.
Эти идеи сыграли важную роль в истории психосоматической медицины, но специфические схемы вида "конкретный конфликт вызывает конкретную болезнь" убедительного подтверждения не получили.
Это не значит, что стресс никак не влияет на астму или давление. Это значит, что астма не является метафорой "удушающей матери", а гипертензия - невысказанным гневом.
Психосоматика из интернета
И наконец, последнее значение. Психосоматикой называют любое заболевание, которому какой нибудь популярный пси-блогер с липовым дипломом какого-нибудь психологического училища №2 г. Заболотинск решил приписать символический "психологический конфликт".
🪑Горло болит потому что вы боитесь говорить
🪑Спина болит потому что вам не хватает поддержки
🪑Щитовидная железа страдает потому что вы слишком долго молчали
🪑Рак возник из-за обиды
Почему именно эта эмоция вызывает именно эту болезнь? Каков механизм? Где исследования? Почему миллионы людей испытывают ту же эмоцию, но не заболевают? Да какая разница! Главное уверенно сказать, включить музыку для медитации и растворится в высоких вибрациях. А доказательства - это что то на низковибрационном.
Это уже не психосоматическая медицина, не функциональное расстройство и не психиатрический диагноз. Это символическая интерпретация, которая маскируется под медицину благодаря использованию слов "тело", "травма" и "нервная система".
Т.о., под одним словом "психосоматика" скрываются как минимум:
🧑🏫Научное направление
🧑🏫Влияние психологических факторов на течение болезней
🧑🏫Функциональные симптомы
🧑🏫Отдельные ментальные расстройства
🧑🏫Исторические медицинские концепции
🧑🏫Откровенная псевдонаучная хтонь.
Поэтому вопрос "существует ли психосоматика?" почти бессмысленен, пока мы не уточнили, о чём именно говорим. Психика и тело взаимодействуют постоянно. Функциональные симптомы реальны. Стресс может влиять на самочувствие и течение заболеваний.
Но из этого не следует, что человек создаёт болезнь неправильными мыслями, а каждый орган хранит зашифрованное послание о детской травме.
Иногда тело действительно реагирует на психическое состояние. А иногда язва - это язва, а не непрожёванная претензия к отцу.
#PsyFacts