🩸Paws (Барин) - Pain (Боль)
Как вы заметили, обезболивание у нас только после манипуляций, которые угрожают жизни раненого. Это очень важно. Сперва спасаем от смерти, затем от страданий. Вопреки мнению многих людей, болевого шока НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Человек от боли НЕ УМИРАЕТ!!! Умирает от кровотечения, удушья, пневмоторакса и иных состояний. НО НЕ ОТ БОЛИ.
🩸У нас есть 3 основных "способа" обезболить раненого:
1️⃣ Наркотические обезболивающие.
🔴На уровне бойца и санинструктора это промедол, хотя в данный момент от него отказываются в войсках, отдавая предпочтение Нефопаму. Происходит это по причине того, что как и любой наркотик, промедол имеет некоторые побочные действия:
1) Промедол угнетает центральную нервную систему, в том числе наш дыхательный центр. Т.е. при передозировке, а также при введении промедола в случаях, когда раненому и так тяжело дышать (ранения грудной клетки; ранения живота, когда осколок пошел вверх и повредил легкое, например), а также при средних и тяжелых контузиях и ранениях головы, раненый может просто перестать дышать. Особенно в начале СВО имели место случаи, когда раненому за короткий срок вводили 3 и более шприц-тюбиков промедола, ведь "ЕМУ ЖЕ БОЛЬНО". Последствия были печальные.
2) Некоторые раненые, чувствительные к промедолу, которые имели возможность самостоятельно передвигаться к точке эвакуации, после введения препарата теряют полностью или частично эту возможность, что уменьшает шансы группы эвакуации на успешное выполнение задачи и на выживание в целом.
🩸Из разговора с "запромедолеными" ранеными увидел, что промедол не столько снимает боль, сколько меняет отношение к ней.
🩸Не забываем, что у каждого лекарственного средства есть условия, при которых его необходимо хранить. Раз уж промедол "путешествует" в вашем подсумке, он принимает на себя все погодные условия: жару, холод и т.д. Эффективность его со временем падает.
🩸Но если вы уж решили ставить промедол, не переборщите с дозировкой - 1 шприц-тюбик 1 раз в 4 часа, не более 3 шприц-тюбиков в сутки.
2️⃣Нефопам.
Обезболивающее, которое в данный момент массово поставляется в войска. У него также есть плюсы и минусы:
🩸Из плюсов:
-Нет противопоказаний к введению, как у наркотических обезболивающих
🩸Из минусов:
-Слабый обезболивающий эффект (по сравнению с наркотическими обезболивающими)
-Если хоть раз вы его заморозите (а, как вы помните, нефопам путешествуя в вашем подсумке также мерзнет) польза от его применения будет равна нулю (теряет свои свойства)
-Может вызывать тошноту и рвоту (не часто, но у меня на практике была и тошнота, и рвота у раненых, и даже у тех, кто не был контужен)
🩸Касательно дозировки - как правило для достижения обезболивающего эффекта необходимо разово поставить 2 шприц-тюбика. Затем каждые 4 часа можно подкалывать еще по одному. Проблема в том, что на 1 военнослужащего положен 1 нефопам. Потому вам необходимо решить сколько вам иметь нефопама в зависимости от ваших задач, а также где его взять.
🩸Запрещено комбинировать нефопам и промедол (ставить их вместе), так как будет усиливатсья угнетение центральной нервной системы!
3️⃣Кеторолак, диклофенак и прочие нестероидные противовосполительные препараты.
В случае ранений результат их действия будет минимальным. К тому же, не забываем, что для работы НПВС (кеторолак, диклофенак и т.д.) должен добраться до ранения "через кровь". Если у вас на конечности жгут или турникет (например на 5-10 см выше отрыва), данный препарат работать не будет. Также из минусов - неудобство введения. Шприц-тюбиков с кеторолом не бывает. По крайней мере я не смог найти.
🩸В следующем посте рассмотрим как и куда вводить данные лекарственные средства, а также правила использования шприц-тюбика.
Как вы заметили, обезболивание у нас только после манипуляций, которые угрожают жизни раненого. Это очень важно. Сперва спасаем от смерти, затем от страданий. Вопреки мнению многих людей, болевого шока НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Человек от боли НЕ УМИРАЕТ!!! Умирает от кровотечения, удушья, пневмоторакса и иных состояний. НО НЕ ОТ БОЛИ.
🩸У нас есть 3 основных "способа" обезболить раненого:
1️⃣ Наркотические обезболивающие.
🔴На уровне бойца и санинструктора это промедол, хотя в данный момент от него отказываются в войсках, отдавая предпочтение Нефопаму. Происходит это по причине того, что как и любой наркотик, промедол имеет некоторые побочные действия:
1) Промедол угнетает центральную нервную систему, в том числе наш дыхательный центр. Т.е. при передозировке, а также при введении промедола в случаях, когда раненому и так тяжело дышать (ранения грудной клетки; ранения живота, когда осколок пошел вверх и повредил легкое, например), а также при средних и тяжелых контузиях и ранениях головы, раненый может просто перестать дышать. Особенно в начале СВО имели место случаи, когда раненому за короткий срок вводили 3 и более шприц-тюбиков промедола, ведь "ЕМУ ЖЕ БОЛЬНО". Последствия были печальные.
2) Некоторые раненые, чувствительные к промедолу, которые имели возможность самостоятельно передвигаться к точке эвакуации, после введения препарата теряют полностью или частично эту возможность, что уменьшает шансы группы эвакуации на успешное выполнение задачи и на выживание в целом.
🩸Из разговора с "запромедолеными" ранеными увидел, что промедол не столько снимает боль, сколько меняет отношение к ней.
🩸Не забываем, что у каждого лекарственного средства есть условия, при которых его необходимо хранить. Раз уж промедол "путешествует" в вашем подсумке, он принимает на себя все погодные условия: жару, холод и т.д. Эффективность его со временем падает.
🩸Но если вы уж решили ставить промедол, не переборщите с дозировкой - 1 шприц-тюбик 1 раз в 4 часа, не более 3 шприц-тюбиков в сутки.
2️⃣Нефопам.
Обезболивающее, которое в данный момент массово поставляется в войска. У него также есть плюсы и минусы:
🩸Из плюсов:
-Нет противопоказаний к введению, как у наркотических обезболивающих
🩸Из минусов:
-Слабый обезболивающий эффект (по сравнению с наркотическими обезболивающими)
-Если хоть раз вы его заморозите (а, как вы помните, нефопам путешествуя в вашем подсумке также мерзнет) польза от его применения будет равна нулю (теряет свои свойства)
-Может вызывать тошноту и рвоту (не часто, но у меня на практике была и тошнота, и рвота у раненых, и даже у тех, кто не был контужен)
🩸Касательно дозировки - как правило для достижения обезболивающего эффекта необходимо разово поставить 2 шприц-тюбика. Затем каждые 4 часа можно подкалывать еще по одному. Проблема в том, что на 1 военнослужащего положен 1 нефопам. Потому вам необходимо решить сколько вам иметь нефопама в зависимости от ваших задач, а также где его взять.
🩸Запрещено комбинировать нефопам и промедол (ставить их вместе), так как будет усиливатсья угнетение центральной нервной системы!
3️⃣Кеторолак, диклофенак и прочие нестероидные противовосполительные препараты.
В случае ранений результат их действия будет минимальным. К тому же, не забываем, что для работы НПВС (кеторолак, диклофенак и т.д.) должен добраться до ранения "через кровь". Если у вас на конечности жгут или турникет (например на 5-10 см выше отрыва), данный препарат работать не будет. Также из минусов - неудобство введения. Шприц-тюбиков с кеторолом не бывает. По крайней мере я не смог найти.
🩸В следующем посте рассмотрим как и куда вводить данные лекарственные средства, а также правила использования шприц-тюбика.