Про ДППГ, простым языком, поехали🆘

ДППГ- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Исходя из названия заболевания понятно, что оно НЕ относится к жизнеугрожающему состоянию.

Пароксизмальное, значит приступообразное.
Позиционное, значит зависит от изменения положения тела и головы в пространстве.

Головокружение – одно из самых частых причин обращения к неврологу и отоларингологу.

ДППГ- одно из наиболее часто встречающихся системных головокружений.

•5-10% испытывают системное (вестибулярное, вращательное) головокружение.
•20–30% людей испытывают симптомы несистемного (невестибулярного) головокружения.

Заболеванию больше подвержены женщины, чем мужчины, примерно в 2 раза. Пик в 50~60 лет.

Ощущение головокружения может наблюдаться при:
-заболеваниях вестибулярного аппарата (система равновесия во внутреннем ухе),
-поражении центральной и периферической нервной системы (головной и спинной мозг; нервные окончания),
-психосоматика (переживания, стресс).

Патогенез (механизм):
-при ДППГ головокружение вызвано смещением кристаллов отолитов в полукружный канал (три «изогнутые «трубочки» во внутреннем ухе), где их не должно быть. После чего, в ГМ (головной мозг) поступают неправильные сигналы в моменте и начинается головокружение.

По времени:
- от нескольких секунд, до нескольких минут.

Причины:
- травма головы, шеи
- заболевания среднего, внутреннего уха (лабиринтит, отит и т.д.)
- перенесенные инфекции
- дорсопатии шейного отдела позвоночника
- идеопатическая (без явной причины)

Клиника (проявление):
- головокружение при определённом положении тела и его смене
- тошнота
- возможна рвота
- кратковременный нистагм (неконтролируемые движения) глаз
- ощущение неустойчивости
- потеря равновесия

По течению:
-самопроходящее
-персистирующее (хронь)
-рецидивирующее (несколько раз в год)

По локализации:
-задний полукружный канал (очень часто)
-горизонтальный канал
-передний канал (очень редко)

При ДППГ:
❗️нет нарушения слуха,
❗️нет зрительных или звуковых галлюцинаций,
❗️нет головной боли,
❗️нет пареза (ослабление мышц)
❗️нет нарушения речи.

Дифдиагностика (дифференциальная), т.е. процесс исключения неподходящего заболевания:
- ОНМК (инсульт)
- ТИА (транзиторка)
- вестибулярный нейронит (неврит)
- болезнь Меньера
- двусторонний вестибулярный парез (ототоксические антибиотики) и тд.

Диагностика:
💊МРТ
💊провокационная проба Дикса-Холлпайка.
Поясню, пациента усаживают на кушетку и поворачивают голову на 45 градусов в одну сторону, затем пациента быстро укладывают на спину так, чтобы голова оказалась над краем кушетки. Этот тест нужен, чтобы спровоцировать у пациента головокружение. Так же врач наблюдает, появился ли нистагм. Он появляется не сразу, а через несколько секунд. Если кратковременный нистагм появился, ДППГ подтверждают.

Лечение, репозиционные маневры:
✅️приём Эпли
✅️приём Семонта
✅️приём Лемперта
✅️хирургическое (крайне редко)

Вестибулярная гимнастика:
✅️упражнения Брандта-Дароффа (перекодировка, если грубо говоря)

Профилактика для людей с ДППГ:
⛔️резко НЕ менять положение тела
⛔️не находиться длительно в одном положении
⛔️при приступе головокружения, не пытаться добежать до дивана и кровати! Есть риск травмы.

Если остались вопросы, жду в комментариях⤵️

@ambulantem