Учебная анатомия

⭐️ Межреберные мышцы

Относятся к глубоким (собственным) мышцам груди.

✅ Наружные межреберные мышцы. (mm. intercostales externi)
Действие: наружные межреберные мышцы являются мышцами, участвующими в акте дыхания (вдох).
Иннервация: nn. intercosta (Thl—Thll).
Кровоснабжение: aa. intercostales, thoracica interru musculophrenica.

✅ Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales intemi)
Иннервация и кровоснабжение те же, что и у наружных межреберных мышц.

✅ Самые внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales intir)
Иннервация: nn. intercostales (Thl—Thll).
Кровоснабжение: так же, как и у mm. intercostales externi.

🩺 Полезные каналы для врачей, ординаторов, интернов и студентов-медиков

Всё необходимое для учёбы, практики и профессионального развития — в одном месте.

👨‍⚕️ Каналы, которые ведут врачи разных специальностей
📚 PDF-книги и методички
🩺 Анатомия
💊 Фармакология
🫀 Физиология и патофизиология
🧠 Болезни, диагностика и лечение
📋 Клинические случаи, схемы и шпаргалки
🩻 ЭКГ, рентген и КТ
🔬 Клинические рекомендации и медицинские алгоритмы

🩺 Присоединяйтесь и развивайтесь вместе с медицинским сообществом ✅

💫 Яичники

Яичник, ovarium, — парный орган, женская половая железа, в которой происходит образование и созревание яйцеклеток. Яичник располагается у боковой стенки малого таза, поперечно, у верхней апертуры малого таза с обеих сторон дна матки, где он прикреплен посредством брыжейки к заднему листку широкой связки матки, ниже маточной трубы.

✅ Макроскопическое строение
Яичник имеет овальную уплощенную форму, в нем различают:

🔴 две поверхности — медиальную, fades medialis, и латеральную, fades latetalis;
🔴 два края — прямой, брыжеечный, margo mesovaricus, выпуклый, свободный, margo liber,
🔴 два конца — обращенный к бахромке трубы, трубный, extremitas tubaria, и более заостренный, обращенный к матке, маточный, extremitas uterina.

✅ Микроскопическое строение
Микроскопически яичник имеет неодинаковую структуру. Хотя он является внутрибрюшинным органом, но брюшиной не покрыт. Свободная поверхность его образована кубическим однослойным недеятельным зачатковым эпителием, который располагается на соединительнотканной оболочке.

Глубже белочной оболочки яичник образован корковым веществом, cortex ovarii, железистой тканью и расположенным центрально мозговым веществом, medulla ovari, богатым сосудами и рыхлой соединительной тканью— стромой яичника, stroma ovarii.

💫 Женская половая система

К женским половым органам, organa genitalia feminina, отнoсятся:

⭕️ яичники, ovaria;
⭕️ маточные трубы, tubae uterinae;
⭕️ матка, uterus;
⭕️ влагалище, vagina;
⭕️ наружные женские половые органы и части, organa et partes genitales femininae externae.

⭐️️ Лицевой канал

Лицевой канал (canalis facialis) — канал височной кости, в котором проходит лицевой нерв.

1️⃣ Начинается на дне внутреннего слухового прохода, meatus acusticus internus (в области поля лицевого нерва, area n. facialis).

2️⃣ Идя горизонтально и почти под прямым углом к оси каменистой части височной кости, канал направляется к передней ее поверхности к расщелине канала большого каменистого нерва, hiatus canalis petrosi majoris.

3️⃣ Здесь, поворачивая под прямым углом, он образует коленце лицевого канала, geniculum canalis facialis, и переходит на задний отдел медиальной стенки барабанной полости (соответственно, на этой стенке барабанной полости имеется выступ лицевого канала, prominentia canalis facialis).

4️⃣ Далее канал, направляясь кзади, следует вдоль оси каменистой части до пирамидального возвышения, eminentia pyramidalis. Отсюда он идет вниз, в вертикальном направлении, и открывается шилососцевидным отверстием, foramen stylomastoideum.

В канале проходят лицевой и промежуточный нервы, артерии и вены.

⭐️ Поверхностные мышцы груди

Мышцы груди, mm. thoracis, делятся на две группы:

🔴 поверхностные (имеющие отношение к поясу верхней конечности);
🔴 глубокие (собственные мышцы груди).

К поверхностным мышцам груди относятся:

🔴 большая грудная мышца;
🔴 малая грудная мышца;
🔴 подключичная мышца;
🔴 передняя зубчатая мышца.

✅Большая грудная мышца (m. pectoralis major)
Действие: приводит и вращает плечо внутрь (pronatio), при горизонтальном положении руки приводит ее в сагиттальное направление (anteversio), а при укрепленной верхней конечности своей грудино-реберной частью мышца способствует расширению грудной клетки при акте дыхания.
Иннервация: nn. pectorales medialis et lateralis (C5—Тh1).
Кровоснабжение: аа. thoracoaromialis, thoracica lateralis, thoracica suprema, intercostales.

✅ Малая грудная мышца (m. pectoralis minor)
Действие: тянет вперед и книзу лопатку, а при укреплении лопатки поднимает ребра, являясь вспомогательной дыхательной мышцей.
Иннервация: nn. pectoralis medialis et lateralis (C7—Th1).
Кровоснабжение: aa. thoracoacromialis, intercostales, thoracica suprema.

✅ Подключичная мышца (m. subclavius)
Действие: тянет ключицу вниз и медиально, удерживая ее, таким образом, в грудино-ключичном суставе; при неподвижном поясе верхней конечности поднимает I ребро, являясь вспомогательной дыхательной мышцей.
Иннервация: n. subclavius (C5).
Кровоснабжение: transversa scapulae, thoracoacromialis.

✅ Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior)
Действие: оттягивает лопатку от позвоночного столба; нижние пучки, кроме того, смещают нижний угол лопатки латерально и сообщают её вращательное движение вокруг сагиттально направленной оси. Совместно с ромбовидной мышцей фиксирует лопатку к поверхности грудной клетки. При неподвижном поясе верхней конечности передняя зубчатая мышца также является вспомогательной дыхательной мышцей (при вдохе).
Иннервация: thoracicus longus (С5—С7).
Кровоснабжение, aa. thoracodorsalig thoracica lateralis, intercostales.

Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius) — III пара. Одна часть нерва берет начало от двигательного ядра, другая — от вегетативного (парасимпатического) ядра, расположенных в среднем мозге.

Нерв выходит на основание черепа из одноименной борозды на медиальную поверхность ножки мозга и через верхнюю глазную щель проникает в глазницу, где делится на две ветви: верхнюю и нижнюю.

Иннервирует мышцы глаза. Вегетативные волокна отходят от нижней ветви глазодвигательного нерва и образуют глазодвигательный (парасимпатический) корешок, который направляется к ресничному узлу.

Барабанная полость, cavum tympani, — удлиненная, сжатая с боков полость, выстланная слизистой оболочкой.

Внутри полости залегают три сочленяющиеся между собой и образующие щель слуховые косточки:

🟠 молоточек, malleus;
🟠 наковальня, incus;
🟠 стремечко, stopes.

📝 3 канала в формате тестовых заданий
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
♥️Анатомия
💬Telegram | 💬MAX

🍃Биология
💬Telegram | 💬MAX

😗Медицина
💬Telegram
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
Подписывайтесь, друзья, чтобы получать больше интересной и полезной информации!

⭐️ Молочная железа (mamma)

Парная железа, расположеная на поверхности большой грудной и отчасти передней зубчатой мышц. В средних участках молочной железы располагается околососковый кружок молочной железы, areola mammae, в центре которого находится сосок молочной железы, papilla mammae.

В состав молочной железы входят:

🔴 тело железы;
🔴 жировая ткань;
🔴 фиброзная ткань.

Мужская молочная железа, mamma masculina, рудиментарна.

Иннервация: nn. intercostales; сплетения на стенках артерий.
Кровоснабжение: аа. thoracicae interna et lateralis, intercostales.

💫 Полезные медицинские каналы
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🛌 Анестезиология и реаниматология
🧴 Дерматовенерология
🍎 Гастроэнтерология
🦠 Онкология

👅 Оториноларингология
👁 Офтальмология
🫙 Урология и андрология
🔪 Хирургия

🦴 Травматология и ортопедия
🫀 Кардиология
🧠 Неврология
👪 Педиатрия

💧 Эндокринология
👠 Акушерство и гинекология
🦷 Стоматология
👨‍⚕ Терапия
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
Выбирайте подходящие каналы и подписывайтесь, чтобы получать больше полезных и интересных материалов.

💡 Носовая кость (os nasale)

⏺ Верхний край ее соединен с носовой частью (pars nasalis) лобной кости.

⏺ Латеральный край соединяется с передним краем вертикальной костной пластинки верхней челюсти (processus frontalis maxillae).

⏺ Передняя поверхность кости гладкая и продырявлена одним или несколькими отверстиями (след прохождения сосудов и нервов).

⏺ Задняя поверхность слегка вогнута и имеет решетчатую борозду (sulcus ethmoidalis).

📎 Строение стенок трубчатых органов

Стенки трубчатых органов состоят из четырех оболочек:

🔵 слизистой оболочки;
🔵 подслизистой основы;
🔵 мышечной оболочки;
🔵 серозной или соединительнотканной оболочки (адвентиции).

✔️ Слизистая оболочка
Слизистая оболочка покрывает обращенную в просвет органа поверхность, которая выстилается в зависимости от выполняемой функции эпителиальной тканью разного вида (однослойный, многослойный, переходный и др.). Эпителий выполняет защитную роль, являясь барьером между внутренней и внешней средой.

Эпителий лежит на собственной пластинке слизистой оболочки, состоящей из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой располагаются сосуды, нервы и другие образования. Несколько глубже лежит мышечная пластинка слизистой оболочки. Сокращаясь, мышечная пластинка образует складки слизистой оболочки.

Железы слизистой оболочки выделяют слизь, пищеварительные соки, ферменты, разлагающие сложные вещества на простые.

В зависимости от количества клеток железы делятся на:

🔵 одноклеточные;
🔵 многоклеточные.

По форме многоклеточные подразделяются на:

🔵 трубчатые;
🔵 альвеолярные;
🔵 трубчато-альвеолярные.

По строению железы делят на:

🔵 простые
🔵 сложные.

В зависимости от наличия или отсутствия выводных протоков, железы делят на:

🔵 экзокринные, имеющие выводные протоки, называются экзокринными (слюнные железы, печень, поджелудочная железа);
🔵 эндокринные, выделяющие биологически активные вещества (гормоны) непосредственно в ток крови, лимфу (гипофиз, щитовидная, паращитовидные, надпочечник и др).

✔️ Подслизистая основа
Составляет следующий слой полого органа. В подслизистой основе располагаются сосуды, нервы, могут проникать железы. Наличие подслизистой основы дает возможность слизистой оболочке смещаться и образовывать складки.

✔️ Мышечная оболочка
За подслизистой основой идет мышечная оболочка, образованная гладкой мышечной тканью и имеющая следующие слои:

🔵 круговой (внутренний);
🔵 продольный (наружный).

В некоторых местах (например, при переходе одного отдела полого органа в другой) образуются утолщения — сжиматели, или сфинктеры. В результате такого строения мышечной оболочки возможны изменения в просвете полого органа и движение по нему содержимого.

✔️ Серозная оболочка и адвентиция
Серозная оболочка покрывает снаружи большинство внутренних органов. Она образована слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани и содержит эпителиальные клетки. Последние выделяют серозную жидкость для снижения трения между органами и стенками полостей.

Соединительная оболочка (адвентиция) покрывает меньшее количество органов по сравнению с серозной оболочкой и состоит также из рыхлой волокнистой соединительной ткани, но она не имеет эпителия.

Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) — парная кость. Одним краем она соединяется с верхней челюстью и нёбной костью, а другими свисает в полость носа, ограничивает нижний носовой ход. Представляет собой пластинку и имеет три отростка:

⭕️ верхнечелюстной отросток, processus maxillaris, — образует с костью острый угол;

⭕️ слезный отросток, processus lacrimalis, которым нижняя раковина соединяется со слезной костью;

⭕️ решетчатый отросток, processus ethmoidalis, — отходит от места соединения челюстного отростка с телом кости и выступает в верхнечелюстную пазуху.

✨ Строение альвеолярной стенки (альвеолярной перегородки), начиная с просвета капилляров и заканчивая просветом альвеол

✅ Эндотелий капилляров.

✅ Базальная мембрана и окружающая ее соединительная ткань (в самых тонких местах альвеолярной перегородки базальная мембрана капилляра переходит непосредственно в базальную мембрану альвеолярного эпителия, тогда как в других участках между ними находится интерстициальное пространство).

✅ Альвеолярный эпителий. Пневмоциты I типа (покрывают 95% альвеолярной поверхности). Пневмоциты II типа (источник легочного сурфактанта и регенераторный резерв легких, за счет которого происходит восстановление пневмоцитов I типа).

✅ Альвеолярные макрофаги. Дифференцируются из моноцитов крови и относятся к системе мононуклеарных фагоцитов. В легких прикрепляются к альвеолярному эпителию или свободно лежат в просвете альвеол.

⭐️️ Движение менисков во время сгибания колена

Правый коленный сустав при разгибании (🤩) и сгибании (🤩), вид сбоку.
Вид сверху на верхнюю поверхность большеберцовой кости при разгибании (🤩) и сгибании (🤩) голени.

Медиальные мениски, закрепленные надежнее латеральных, подвергаются значительно меньшему смещению во время сгибания коленного сустава.

⭐️ Вращательные движения большеберцовой кости по отношению к бедренной кости и голени, согнутой под углом 90°

Правый коленный сустав, вид сверху, голень согнута:
🔡 Нейтральная (0°) позиция.
🔡 Вращение наружу.
🔡 Вращение вовнутрь.

Ось вращения большеберцовой кости проходит вертикально через медиальную часть медиального мыщелка большеберцовой кости.

Так как крестообразные связки (здесь не показаны) во время вращения вовнутрь закручиваются вокруг друг друга, диапазон движения голени (приблизительно 10°) значительно меньше, чем при вращении наружу (30-40°).

Большинство разрывов крестообразных связок происходит в результате внутреннего вращения и вовлекает передние крестообразные связки.

⭐️️️ Роль крестообразных и коллатеральных связок в сгибании и разгибании голени

Правый коленный сустав, вид спереди (натянутые волокна связок выделены красным цветом)
🩵 Разгибание.
🩵 Сгибание.
🩵 Сгибание и поворот вовнутрь.

Коллатеральные связки натягиваются только при разгибании (🩵). Крестообразные связки или часть из них натягиваются при любых движениях в коленном суставе:

🩵 медиальная часть обеих крестообразных связок натягивается при разгибании (🩵);
🩵 латеральная часть передней крестообразной связки и вся задняя крестообразная связка - при сгибании (🩵);
🩵 медиальная часть передней связки и вся задняя связка - при сгибании и повороте вовнутрь (🩵).

Этим крестообразные связки помогают поддерживать устойчивость колена в любом положении.