Как бы мы ни хотели, но отношения решают всё
Есть люди, которые говорят:
«Вы же как врач, просто делаете свою работу. Причём тут то, как вы ко мне относитесь?»Наивно полагать, что врач одинаково хорошо лечит каждого своего пациента. Конечно, нет.
Всякий, кто оказывается рядом с чужой уязвимостью, неважно, врач это или аналитик, не существует вне отношений. Протокол может быть одинаковым, но руки, голос, внимательность, способность выдерживать вашу тревогу очень разными.
Несколько лет назад я была на операции, и самой сложной задачей было найти хирурга, которому я смогу довериться. Чтобы в сложный момент меня услышали, увидели и подумали обо мне.
Я старалась выстраивать контакт. Запоминала имена и обращалась именно по ним, благодарила, закрывала вопросы.
Со стороны это может выглядеть как желание понравиться. Но внутри происходило другое: попытка вернуть встрече человеческое измерение.
Когда я вижу живого в другом человеке и пытаюсь быть увиденной сама, меняется качество работы.
Тогда операция прошла по наилучшему исходу событий.
В современном психоанализе мы хорошо знаем, что терапевтическое действие происходит в интерсубъективном поле, в том, что рождается между двумя конкретными людьми.
Рабочий альянс, перенос, контрперенос, способность аналитика выдерживать, отражать, признавать субъектность другого становятся условиями, при которых рождается живая интерпретация.
По сути, здесь работает надёжность объекта: другой может оставаться рядом даже под давлением аффекта, не превращаясь в преследователя, судью или безразличную функцию.
Пациенту важно, каким он становится в голове аналитика: случаем, диагнозом, нагрузкой, объектом для вмешательства или субъектом, у которого есть своя история, свой способ любить, бояться и защищаться.
Иногда люди пытаются опереться на деньги: «Я плачу, значит, ко мне обязаны хорошо относиться», но желание другого человека купить нельзя.
Можно купить услугу, время, формальную вежливость. Нельзя купить, чтобы другой хотел думать о тебе или заботиться по-настоящему.
В платных клиниках тоже бывают ошибки: из-за усталости, системы, нежелания врача что-то замечать. Потому что врач тоже человек и подвержен контрпереносным реакциям. И его «случайная» ошибка вполне может быть бессознательным ответом на вас.
Современный мир предлагает много способов уменьшить зависимость от другого: доставка, такси, онлайн-запись, чат-боты, автоответы.
Это удобно, но качество жизни всё равно возвращается к отношениям. Останется ли рядом врач, когда формальная процедура уже закончилась, а человеку всё ещё тяжело?
В терапии это особенно видно. Отношения здесь одновременно материал и инструмент. Мы смотрим, как человек строит контакт с другим: кого он ждёт, кого боится, на кого злится, кому не верит, в ком нуждается, кого делает функцией.
И постепенно, если альянс выдерживает, появляется новый опыт: другой может быть отдельным, живым, не разрушающимся, достаточно надёжным.
Возвращаясь к началу.
Когда мне говорят: «Вы же как врач», я обычно спрашиваю: «Какой?»
Тот, кто просто выполняет работу?
Или тот, кто способен слышать?
Тот, кто прячется за ролью?
Или тот, кто способен позаботиться?
Врачи бывают разные, аналитики тоже.
Моя работа действительно начинается там, где появляется отношение. Потому что техника помогает понять, но изменение происходит только во встрече.