💊 Продолжаем разбирать ваши вопросы
Следующий вопрос — альбумин per os и Комбилипен детям.
С альбумином — просто шок. Альбумин 20% для приема внутрь? Это как?
Насколько мне известно, альбумин существует в лекарственной форме для внутривенного введения.
При приеме внутрь альбумин, как белок, просто будет перевариваться в желудочно-кишечном тракте. А даже если предположить, что какая-то часть белка пройдет желудок, пассивной диффузией белки через кишечный эпителий практически не всасываются.
Для переноса крупных молекул существуют специальные механизмы транспорта, но они обеспечивают лишь очень ограниченное поступление таких молекул. Поэтому рассчитывать на то, что принятый внутрь альбумин попадет в системный кровоток в количестве, необходимом для получения терапевтического эффекта, нельзя.
То есть выпить альбумин вместо внутривенного введения не получится.
Если у вас написано принимать внутрь, то лучше переспросить и уточнить назначение.
💊 Теперь что касается Комбилипена ребенку 5 лет.
Здесь история несколько иная.
Нельзя говорить, что детям вообще нельзя назначать витамины группы B. Конечно, существуют ситуации, когда ребенку действительно необходима терапия витаминами группы B.
И здесь, как и в случае с беременностью, в педиатрии существует достаточно много препаратов, которые в определенных ситуациях применяются off-label — особенно если речь идет о жизненных показаниях.
Наверняка существуют ситуации, когда ребенку действительно требуется витамин B, и по мере накопления данных можно будет судить о пользе и безопасности тех или иных схем лечения.
Но конкретно у Комбилипена есть противопоказание — детский возраст до 18 лет.
Поэтому если мы не хотим проводить эксперименты над детьми, самостоятельно выбирать Комбилипен для пятилетнего ребенка точно не стоит.
Если же ситуация действительно требует срочного вмешательства — например, речь идет о тяжелом подтвержденном B12-дефиците, — то недостаточность данных именно по конкретному препарату может отодвигаться на второй план, потому что в первую очередь необходимо спасать жизнь пациента.
Но это уже должно быть обоснованное врачебное решение, а не самостоятельный выбор взрослого препарата для ребенка.
💊 Я очень рад сознательности моих читателей, очень приятно обсуждать с вами такие вопросы. И если у вас есть еще интересные клинические ситуации — пишите, разберем!
Следующий вопрос — альбумин per os и Комбилипен детям.
С альбумином — просто шок. Альбумин 20% для приема внутрь? Это как?
Насколько мне известно, альбумин существует в лекарственной форме для внутривенного введения.
При приеме внутрь альбумин, как белок, просто будет перевариваться в желудочно-кишечном тракте. А даже если предположить, что какая-то часть белка пройдет желудок, пассивной диффузией белки через кишечный эпителий практически не всасываются.
Для переноса крупных молекул существуют специальные механизмы транспорта, но они обеспечивают лишь очень ограниченное поступление таких молекул. Поэтому рассчитывать на то, что принятый внутрь альбумин попадет в системный кровоток в количестве, необходимом для получения терапевтического эффекта, нельзя.
То есть выпить альбумин вместо внутривенного введения не получится.
Если у вас написано принимать внутрь, то лучше переспросить и уточнить назначение.
💊 Теперь что касается Комбилипена ребенку 5 лет.
Здесь история несколько иная.
Нельзя говорить, что детям вообще нельзя назначать витамины группы B. Конечно, существуют ситуации, когда ребенку действительно необходима терапия витаминами группы B.
И здесь, как и в случае с беременностью, в педиатрии существует достаточно много препаратов, которые в определенных ситуациях применяются off-label — особенно если речь идет о жизненных показаниях.
Наверняка существуют ситуации, когда ребенку действительно требуется витамин B, и по мере накопления данных можно будет судить о пользе и безопасности тех или иных схем лечения.
Но конкретно у Комбилипена есть противопоказание — детский возраст до 18 лет.
Поэтому если мы не хотим проводить эксперименты над детьми, самостоятельно выбирать Комбилипен для пятилетнего ребенка точно не стоит.
Если же ситуация действительно требует срочного вмешательства — например, речь идет о тяжелом подтвержденном B12-дефиците, — то недостаточность данных именно по конкретному препарату может отодвигаться на второй план, потому что в первую очередь необходимо спасать жизнь пациента.
Но это уже должно быть обоснованное врачебное решение, а не самостоятельный выбор взрослого препарата для ребенка.
💊 Я очень рад сознательности моих читателей, очень приятно обсуждать с вами такие вопросы. И если у вас есть еще интересные клинические ситуации — пишите, разберем!