НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России

Радиационная нагрузка при сцинтиграфии: обоснованная безопасность, а не мнимый риск.

Среди пациентов, которым впервые назначаются сцинтиграфические исследования, бытуют опасения перед термином «радиоактивный». Это эмоциональная реакция, не имеющая отношения к клинической реальности. В радионуклидной диагностике используются радиофармацевтические препараты, меченные короткоживущими изотопами, преимущественно технецием-99m. Период полураспада данного изотопа составляет шесть часов, полная элиминация из организма происходит в течение двадцати четырех часов. Эффективная эквивалентная доза при перфузионной сцинтиграфии миокарда находится в диапазоне пяти – десяти миллизивертов. Для сравнения: при компьютерной томографии грудной клетки пациент получает около 2-5 за одну процедуру, при диагностической коронарной ангиографии - от пяти до пятнадцати миллизивертов, а естественный годовой радиационный фон составляет два-три миллизиверта. Таким образом, одна процедура добавляет дозу, сопоставимую с двумя-тремя годами обычной жизни, но предоставляет информацию, критически значимую для определения тактики лечения и прогноза. Риски для здоровья человека от недиагностированной вовремя патологии (например, ишемию миокарда или метастатическое поражение костной ткани) многократно превышает стохастический радиационный риск. В реальной клинической практике доза облучения минимизируется насколько чтобы получить качественные изображения для постановки диагноза. В целом, лучевые нагрузки зависят от клинической задачи, массы тела пациента и технических особенностей оборудования.
В НМИЦ кардиологии имени академика Чазова установлено современное диагностическое оборудование, позволяющее снизить лучевую нагрузку на пациента и сократить время исследования. Завадовский Константин Валерьевич- руководитель отдела радионуклидной диагностики и позитронно-эмиссионной томографии, доктор медицинских наук.

🔴 НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова оказывает организационно-методическую помощь медицинским учреждениям Красноярского края

В Красноярском крае состоялась выездная поездка экспертов федерального кардиоцентра. Эксперты провели выездное мероприятие по оценке и организационно-методической поддержке в организации оказания медицинской помощи по профилю «кардиология» в Красноярском крае Сибирского федерального округа.

Подробнее:

https://minzdrav.gov.ru/regional_news/32436-nmits-kardiologii-im-ak-e-i-chazova-okazyvaet-organizatsionno-metodicheskuyu-pomosch-meditsinskim-uchrezhdeniyam-krasnoyarskogo-kraya

Из чего должен состоять ужин при гипертонии: простая формула.

Вечерний прием пищи для человека с повышенным артериальным давлением может быть не только вкусным, но и стать частью ежедневной заботы о здоровье. При этом важно понимать: не существует одного «волшебного» блюда, которое способно заменить терапию. Но можно использовать формулу ужина, которая помогает сосудам оставаться эластичными, а давлению - более стабильным в течение ночи и следующего дня. В ее основе лежат принципы кардиопротективного питания, доказанные в исследованиях DASH и работах по средиземноморскому типу рациона.

Формула складывается из четырех компонентов, и все они важны в комплексе.

Первый компонент - рыба, богатая полезными жирами. Речь идет о диком лососе, сардинах, скумбрии, сельди. Эти сорта содержат омега-3 жирные кислоты, которые помогают сосудистой стенке оставаться чувствительной к сигналам расширения и снижают хроническое воспаление, поддерживающее жесткость артерий. Порция - примерно 120–150 граммов, приготовленная без жарки: запекание, гриль, приготовление на пару. Соль не добавляем, вкус формируем лимонным соком и травами.

Второй компонент - листовая зелень. Шпинат, рукола, мангольд, капуста кале. Эти продукты содержат калий и магний в легко усвояемой форме. Калий помогает почкам выводить избыток натрия, а магний участвует в естественном расслаблении мышечных клеток сосудистой стенки. Кроме того, листовая зелень богата природными нитратами, которые в организме превращаются в оксид азота - вещество, расширяющее сосуды. Достаточно 150 граммов зелени на ужин, это примерно одна большая горсть.

Третий компонент - сложный углевод с высоким содержанием калия. Батат часто упоминают в рекомендациях, но не менее полезны тыква, отварной молодой картофель с кожурой, корень сельдерея. Эти продукты дают энергию без резкого подъема глюкозы в крови и поддерживают калиевый баланс. Способ приготовления - запекание или отваривание, после чего можно добавить немного оливкового масла холодного отжима уже в готовое блюдо. Порция - около 150 граммов.

Четвертый компонент - травы и специи вместо соли. Чеснок, укроп, петрушка, базилик, куркума, паприка без солевых добавок. Они не только делают вкус насыщенным, но и сами по себе содержат вещества, способствующие мягкому расширению сосудов. Отказ от досаливания - самый мощный немедикаментозный способ повлиять на уровень давления, и привычка использовать специи вместо соли помогает достичь этого без ощущения пресной еды.

Повторяйте эту формулу систематически, а не от случая к случаю, и вы создадите фон, на котором медикаментозная терапия работает эффективнее, а сосуды дольше сохраняют эластичность.

Блинова Наталия Владимировна
Старший научный сотрудник отдела гипертонии, кандидат медицинских наук.

🔴 Рабочая группа НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России провела выездное мероприятие в Магаданской области

Во время выезда специалисты посетили региональный сосудистый центр на базе Магаданской областной больницы, городскую и районные поликлиники.

Подробнее: https://minzdrav.gov.ru/regional_news/32346-rabochaya-gruppa-nmits-kardiologii-im-ak-e-i-chazova-minzdrava-rossii-provela-vyezdnoe-meropriyatie-v-magadanskoy-oblasti

Жара и сердце: как защитить себя в аномально высокие температуры.

Аномальная жара создает серьезную нагрузку на сердечно-сосудистую систему даже у здорового человека, а для пациентов с кардиологической патологией представляет потенциально опасный фактор. Разберем механизмы этой нагрузки и меры профилактики.

Когда температура окружающей среды повышается, включаются механизмы терморегуляции: периферические сосуды расширяются, чтобы отдать тепло, и возрастает потоотделение. Для сердечно-сосудистой системы это означает два параллельных процесса. Во-первых, вазодилатация снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, что требует компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений для поддержания адекватного сердечного выброса. Во-вторых, потеря жидкости с потом снижает объем циркулирующей крови, а вместе с ним - венозный возврат к сердцу. Возникает гемодинамический парадокс: сердце вынуждено работать с повышенной частотой в условиях сниженной преднагрузки. Для пациента с ишемической болезнью сердца это означает рост потребности миокарда в кислороде при одновременном снижении коронарной перфузии, что повышает риск ишемии. Для пациента с сердечной недостаточностью - угрозу декомпенсации.

Потеря электролитов с потом, прежде всего калия и магния, дополнительно повышает риск нарушений ритма, особенно у пациентов, принимающих диуретики или страдающих желудочковой экстрасистолией.

Рекомендации для минимизации рисков

· Исключите пребывание на открытом солнце в пиковые часы солнечной активности - с 11 до 17 часов. Если выход на улицу неизбежен, обязателен головной убор.
· Носите свободную одежду светлых тонов из натуральных тканей, обеспечивающих теплоотдачу и вентиляцию.
· Поддерживайте водный баланс: объем потребляемой жидкости должен быть достаточным для компенсации потерь, но пациентам с хронической сердечной недостаточностью необходимо согласовать питьевой режим с лечащим врачом во избежание гиперволемии.
· Принимайте прохладный душ или ванну, однако избегайте резкого перепада температур: экстремально холодная вода вызывает рефлекторный спазм периферических сосудов и резкое повышение артериального давления.
· Физические нагрузки следует ограничить, перенеся их на утренние или вечерние часы с более низкой температурой воздуха.

Отдельные группы риска.

Помимо кардиологических пациентов, повышенному риску теплового стресса подвержены люди старше 65 лет, беременные, пациенты с хронической болезнью почек и легочной патологией, младенцы и дети раннего возраста. Если в вашем окружении есть такие люди, обеспечьте им доступ к прохладному помещению и достаточному питью. Никогда не оставляйте детей или животных в припаркованном автомобиле: температура в салоне поднимается до критических значений в течение нескольких минут.

Ряд препаратов, регулярно принимаемых кардиологическими пациентами, влияет на способность организма адаптироваться к высокой температуре.
Однако важно помнить, что никогда не следует отменять и корректировать дозировку назначенных препаратов самостоятельно. Все изменения схемы терапии в жаркий период должны проводиться только после консультации с лечащим врачом.

Жара - это стресс-тест для сердечно-сосудистой системы. Соблюдение питьевого режима, ограничение инсоляции, правильный выбор одежды и контроль за приемом лекарственных препаратов позволяют пройти этот период безопасно. При появлении необычной одышки, сердцебиения, выраженной слабости или предобморочного состпомощь- немедленно обратитесь за медицинской помощью.