сt-r терапия: что это и почему о ней стоит знать

(да, я закончила по нему курс и хочу рассказать о нем)

что такое ct-r

ct-r (recovery-oriented cognitive therapy, когнитивная терапия, ориентированная на восстановление) - эт подход, который разработали аарон бек, пол грант и эллен инверсо, развивая классическую когнитивно-поведенческую терапию психозов (cbtp). это фактически итог - последние десятилетия своей карьеры он посвятил именно этому методу, адаптируя его для самых сложных случаев, включая пациентов, которых считали устойчивыми к терапии

изначально ct-r создавался для людей с шизофренией, но сейчас применяется шире при шизоаффективном расстройстве, биполярном расстройстве с психотическими симптомами, а также при депрессии и расстройствах аутистического спектра

в чем ключевая идея

в отличие от классической кпт, которая часто строится вокруг проблем и симптомов, ct-r отталкивается от сильных сторон, ценностей и устремлений человека. центральное понятие метода - "адаптивный режим" (adaptive mode): предполагается, что даже у людей с тяжелыми и хроническими расстройствами сохраняется набор позитивных убеждений, мотиваций и способностей, которые просто дремлют, а не разрушены болезнью

задача терапевта не бороться напрямую с галлюцинациями или бредом, а помочь активировать и укрепить этот адаптивный режим через значимую для человека деятельность

почему подход хорош

- ориентирован на человека, а не на диагноз

- работает там, где другие методы буксуют: считается эффективным даже с "терапевтически резистентными" случаями и с выраженной негативной симптоматикой

- смещает фокус с выживания на полноценную жизнь: цель - не просто снизить симптомы, а помочь человеку вернуться к участию в жизни сообщества^ мотивацию

- высокая степень сотрудничества: подход описывается как совместный и основанный на партнерстве с клиентом, а не на директивных указаниях

- гибкость применения: используется и в стационарах, и амбулаторно